Cisticercosi del cervello, occhi, altri organi: nell'uomo e negli animali

La cisticercosi è un'infezione parassitaria sistemica causata dalle larve della tenia del maiale. Esistono poche informazioni accurate sulla diffusione della malattia, ma è noto che la patologia viene rilevata più spesso nelle regioni endemiche per la tenia.

La cisticercosi è l'elmintiasi che causa il cisticerco della tenia nell'uomo. La malattia appartiene al gruppo delle cestodosi.

Le larve di tenia, i cosiddetti cisticerchi, penetrano nel corpo umano liberandosi dal loro involucro capsulare. Danneggiano le pareti dell'intestino tenue e migrano attraverso il flusso sanguigno generale verso altri sistemi, interrompendo il loro normale funzionamento. Di solito, le lesioni diventano cervello, tessuto sottocutaneo, occhi e muscoli della persona infetta.

Ciclo vitale

Il processo di trasmissione dell'infezione è dovuto alle caratteristiche del ciclo di vita di qualsiasi elminto e la cisticercosi non fa eccezione alla regola.

L'uomo è l'ospite definitivo della tenia, che inquina l'ambiente con feci contenenti uova di tenia di maiale. Cosa succede dopo? I maiali, meno spesso i cinghiali, ingoiano l'agente eziologico della malattia insieme a cibi vegetali che sono stati infettati da elminti. Una volta nel loro intestino, le uova di tenia si attaccano all'organo e migrano nel tessuto muscolare. Qui devono subire lo sviluppo di cisti larvali o cisticerchi.

Come avviene l'infezione?

Non è un segreto che ci sono molte persone tra noi che preferiscono la carne. Spiedini, braciole, cotolette sono solo una piccola parte dei piatti che una persona moderna può permettersi. E questo è il modo più semplice per ottenere la cisticercosi. Come mai? Proviamo a rispondere a questa domanda.

Allora come si diffonde l'infezione? Molto spesso, i suoi colpevoli sono:

• mani non lavate;
• trattamento termico insufficiente della carne di maiale e cinghiale;
• verdure ed erbe sporche;
• acqua potabile non trattata.

Quindi, in modo che la cisticercosi in una persona non si sviluppi mai. Basta seguire le regole più semplici. Vale a dire, per monitorare l'igiene, prestare attenzione a ciò che è incluso nella dieta della famiglia e lavare accuratamente verdure ed erbe, anche dalla propria trama personale.

Secondo i dipendenti della supervisione sanitaria ed epidemiologica, durante un esame esterno dei prodotti a base di carne, le larve del parassita sono visibili ad occhio nudo.

Sintomi

Il processo patologico inizia con l'ingresso del cisticerco della tenia di maiale nello stomaco e nel duodeno di una persona. I succhi digestivi dissolvono il loro guscio protettivo. Di conseguenza, la testa del parassita sporge verso l'esterno, con corolle e ventose, si attacca alle pareti vicine dell'organo e cerca di penetrare nella circolazione sistemica.

In futuro, il cisticerco si diffuse in tutto il corpo, stabilendosi in esso. Le manifestazioni cliniche della patologia dipendono completamente dall'organo in cui è fissato l'elminto. Sviluppandosi in esso, i parassiti aumentano di dimensioni, creando pressione sui tessuti vicini, causando notevoli sofferenze alla persona. Inoltre, i vermi hanno un effetto tossico sul corpo del paziente, ma la morte del cisticerco non può dargli sollievo.

Considera come si sviluppa la malattia quando sono colpiti singoli organi.

Cisticercosi del cervello

La condizione più pericolosa con questa patologia.

I segni di elmintiasi si manifestano nella forma:

• paresi lieve, come debolezza muscolare;
• problemi di linguaggio minori;
• sindrome depressiva;
• disordini mentali;
• amnesia.

Nei casi più avanzati, una persona sviluppa edema cerebrale, condizioni simili all'emicrania, difficoltà respiratoria ed epilessia.

Il cisticerco sceglie il sistema nervoso centrale di una persona nel 60% dei casi. Nel cervello, in particolare nei suoi strati superficiali, ventricoli e membrane, possono vivere fino a 20 anni. A volte la clinica della patologia è simile alla meningite, al tumore o all'epilessia.

La malattia viene diagnosticata con l'aiuto di esami del sangue di laboratorio, radiografia, risonanza magnetica, analisi del liquido cerebrospinale. In caso di danno cerebrale massiccio, Praziquantel viene utilizzato come trattamento, con una singola rilevazione di parassiti - intervento chirurgico. Con la localizzazione degli elminti nei ventricoli dell'organo, la prognosi è sfavorevole.

Cisticercosi del midollo spinale

Di solito è una conseguenza della penetrazione di parassiti dal sistema nervoso centrale, meno spesso - direttamente dal tratto intestinale. Le larve di tenia si depositano sulle radici, sulle membrane o nella sostanza stessa.

La malattia è difficile. Il processo patologico è caratterizzato da dolore alle estremità, disturbi dell'attività motoria e paralisi parziale o completa. La compressione del midollo spinale non è esclusa.

La diagnostica include la risonanza magnetica, la mielografia e l'analisi sierologica del sangue con ELISA. In questo caso, non esiste un corso specifico di sverminazione.

Cisticercosi dell'occhio

Si sviluppa quando le larve di tenia entrano negli organi della vista. La malattia è piuttosto spiacevole ed è accompagnata dai seguenti sintomi:

• infiammazione dei tessuti locali - retinite, uevite;
• degenerazione retinica;
• indebolimento della vista fino alla cecità.

Il cisticerco catturato negli occhi di una persona rimane nella retina o nel corpo vitreo. Naturalmente, un fatto del genere non può passare inosservato: il parassita provoca un notevole disagio al suo nuovo ospite. I periodi di esacerbazione della patologia sono modificati da remissioni temporanee, la cui durata si riduce ogni volta.

La cisticercosi dell'occhio richiede l'oftalmoscopia. Il trattamento è prevalentemente chirurgico, meno spesso - conservativo con l'uso di Praziquantel.

Cisticercosi della pelle

È la variante più "di successo" di questa malattia. Si verifica solo nel 6% dei casi. I parassiti sono fissati nello spessore del tessuto sottocutaneo e vengono palpati alla palpazione sotto forma di tubercoli, completamente cavi quando vengono premuti.

Tuttavia, ciò non significa che le neoplasie siano vuote. In effetti, il cisticerco letteralmente "galleggia" al loro interno, poiché le capsule sono piene di liquido. Molto spesso, la patologia si verifica nell'area del torace, sugli avambracci e sui palmi. La larva della tenia può crescere da 2 a 10 cm di lunghezza. Inoltre, oltre alla presenza di tubercoli, la patologia non manifesta altri sintomi. Il trattamento è esclusivamente chirurgico.

Cisticercosi dei polmoni

È ancora meno comune rispetto al caso precedente. I parassiti, che si depositano nelle vie respiratorie, causano molti problemi al loro proprietario. Crescendo, spremono il lume dei tessuti vicini, in particolare gli alveoli e i bronchi, provocando focolai di infiammazione e difficoltà respiratoria.

I sintomi della patologia con cisticercosi polmonare sono solitamente i seguenti:

• tosse, spesso con catarro e striature di sangue;
• condizione subfebbrile costante;
• dolore al petto.

La diagnostica dell'elmintiasi comprende i raggi X, l'esame delle feci per le uova di vermi, l'ELISA del sangue. Il trattamento per singoli focolai di invasione viene effettuato chirurgicamente, ma il più delle volte gli elminti colpiscono polmoni in massa, quindi lo specialista prescrive farmaci ad ampio spettro - Praziquantel o Albendazolo.

Cisticercosi durante la gravidanza

L'invasione è estremamente pericolosa durante la gravidanza, poiché le larve della tenia di maiale superano la barriera placentare e penetrano nell'utero. Di conseguenza, il bambino può morire o nascere con anomalie dello sviluppo. Inoltre, i parassiti infettano la cervice e le appendici, provocando in esse un'infiammazione, che è irta di aborto e altre complicazioni correlate per la donna e il suo bambino.

Il trattamento della cisticercosi è complicato nelle future mamme dalla particolarità della loro situazione. I farmaci che vengono solitamente prescritti per questa malattia sono incompatibili con il trasporto del feto, poiché provocano gravi difetti nel suo sviluppo. Ecco perché, quando viene identificata una tale diagnosi, la maggior parte dei medici consiglia di interrompere la gravidanza mentre non è troppo tardi. Cosa fare in un secondo momento viene deciso individualmente da uno specialista.

Diagnostica

Per determinare la patologia, il medico adotta misure volte a confermarla. Consideriamo nella tabella come viene eseguita la diagnostica.

Manipolazione	Obbiettivo
RACCOLTA ANAMNESI	Chiarimento di malattie pregresse, in particolare tenia. Se non fosse completamente guarito, le larve del parassita potrebbero trasformarsi in cisticercosi.
INDAGINE PAZIENTE	Chiarimento dei sintomi esatti della patologia.
ANALISI DEL SANGUE GENERALE	Conferma il processo infiammatorio nel corpo.
STUDIO DEL FLUIDO SPINALE	Mostra i cambiamenti nei linfociti e nelle proteine.
RM, RAGGI X, OFTALMOSCOPIA	Le neoplasie negli organi sono determinate.
BIOPSIA	Identifica le larve nelle neoplasie.
ANALISI SIEROLOGICA	Rilevazione di anticorpi contro l'agente eziologico della malattia.

Sulla base del sondaggio, lo specialista trae le conclusioni appropriate e seleziona un piano di cura.

Trattamento

La terapia conservativa consiste nella complessa prescrizione di farmaci volti direttamente a combattere l'agente eziologico della malattia e le sue conseguenze. Viene praticato quando non vi è la possibilità di effettuare un trattamento operabile.

Terapia antiparassitaria. Viene eseguito in ospedale con cautela per evitare lo shock anafilattico, poiché di solito durante la sverminazione sono coinvolte dosi elevate del farmaco. Il paziente assume farmaci antiparassitari in 3 corsi con una pausa di 3 settimane.

Nome	Regime di trattamento
ALBENDAZOLO	Adulti e bambini sopra i 12 anni: 400 mg 2 volte al giorno. Bambini sotto i 12 anni: 15 mg per kg di peso corporeo per 28 giorni.
PRAZIKVANTEL	50 mg per kg di peso corporeo del paziente una volta.
MEBENDAZOLO	400 mg al giorno per 4 settimane, il corso viene ripetuto 3 volte a intervalli regolari.

Terapia sintomatica. Include probiotici, antistaminici e antinfiammatori. Il medico seleziona il corso del trattamento in modo più dettagliato, poiché le prescrizioni per le lesioni della pelle differiranno in modo significativo da quelle richieste per un paziente con una diagnosi di cisticercosi degli occhi.

Terapia chirurgica. Viene utilizzato dopo un'accurata identificazione del fuoco di invasione e la possibilità della sua pronta rimozione senza lesioni agli organi vitali. Se non vi è alcuna garanzia di un completo recupero, l'intervento chirurgico è combinato con un trattamento medico, ad esempio la nomina di antielmintici.

complicazioni

La cisticercosi è pericolosa per qualsiasi persona con la prospettiva di una terapia grave. Se il cervello e il midollo spinale sono danneggiati, i pazienti devono essere monitorati da uno specialista per tutta la vita.

L'elmintiasi del bulbo oculare di solito porta alla completa perdita della vista.

Cisticercosi negli animali

Cisticercosi nei suini. Procede latente, cioè senza una clinica evidente di patologia. Solo a pochi animali viene diagnosticata la letargia, ma nella maggior parte dei casi questo non è un sintomo decisivo. La diagnosi della malattia durante la vita del maiale è esclusa a causa delle peculiarità dell'invasione. La patologia è confermata solo dopo la morte dell'animale, ad esempio nel suo cuore si trovano larve di tenia.

La cisticercosi del bestiame si manifesta allo stesso modo. Se i parassiti hanno catturato la maggior parte della carcassa, cioè l'invasione è massiccia, tale carne deve essere smaltita. È considerato inadatto al consumo.

A differenza degli esseri umani, la malattia nei maiali è spesso chiamata cisticercosi tenuicolosa. La fonte dell'infezione sono i carnivori, di solito i cani. Nel loro tratto intestinale, i cestodi raggiungono la pubertà. Gli animali sono infettati dai cani da guardia. Inoltre, questa malattia è indicata come cisticercosi cervicale sottile. La clinica di patologia non è espressa. La diagnosi viene fatta dopo la morte di un animale malato, come in altri casi. Non c'è trattamento specifico per cysticercosis tenuikolny.

Anche nei suini esiste un altro tipo di elmintiasi Cysticercus cellulosae (cellulosa). In questo caso, gli animali vengono infettati dall'uomo. La malattia, come in altre situazioni, è latente.

Bestiame. Le invasioni prevalgono non solo con le larve di maiale, ma anche con la tenia bovina. In questo caso, nell'animale viene rilevata la cisticrosi bovis. La patologia può verificarsi sia acutamente che cronicamente. I parassiti colpiscono non solo i muscoli e i muscoli scheletrici dell'animale, ma anche gli organi vitali: fegato, cuore, cervello. Il bestiame viene infettato dall'uomo, l'ospite principale della malattia.

Cisticercosi nei conigli. Non fa eccezione, anche se sono lontani da bovini e suini. I parassiti entrano nel flusso sanguigno dell'animale, colpendo i suoi sistemi muscolare e cardiaco. I sintomi, ancora, possono essere vaghi ed è impossibile essere sicuri della diagnosi durante la vita dell'animale. In questa specie di animali, la malattia è indicata come cisticercosi piziforme. È tipico anche di lepri, cavie, topi e scoiattoli. L'infezione viene trasmessa a questo gruppo di animali da procioni, linci, furetti, cani e gatti. È sicuro dire che la sua carne non sarà adatta al consumo umano. Cioè, è richiesta la distruzione delle carcasse di animali.

Naturalmente, questo approccio dovrebbe idealmente essere applicato a tutti gli animali. Ad esempio, la cisticercosi delle pecore richiede esattamente le stesse azioni. Ma in pratica, questo non sempre accade.

Prevenzione

È sempre più facile prevenire le malattie che curarle.

Considera quali misure preventive aiuteranno ad evitare l'infezione da cisticercosi:

• trattamento termico sufficiente della carne;
• rispetto delle regole di igiene personale;
• acquisto di prodotti in luoghi commerciali di fiducia.

È impossibile al 100% sbarazzarsi della tenia di maiale e delle sue larve, anche se si trattano le persone e si vaccinano gli animali in modo tempestivo. Ma tutti possono proteggersi dalla malattia. L'acquisto di prodotti a base di carne nelle aree commerciali con la fornitura di certificati veterinari proteggerà già la popolazione da un aumento del rischio di infezione. E la tempestiva vaccinazione degli animali riduce di più volte la possibilità di morbilità tra di loro.