Mancanza di respiro nell'asma bronchiale: natura, trattamento

La mancanza di respiro nell'asma bronchiale può comparire improvvisamente e ha la capacità di progredire rapidamente, creando un pericolo di asfissia.
Questa condizione è il sintomo più pericoloso di una malattia acuta del sistema bronchiale-polmonare, il cui sviluppo richiede un trattamento obbligatorio.

La dispnea nella sindrome asmatica può verificarsi durante l'espirazione ed è chiamata espiratoria o comparire durante l'inspirazione (inspiratoria). Per determinare le cause della dispnea, è necessario chiarire l'eziologia della malattia, poiché a seconda di ciò, anche la natura della dispnea può cambiare.

Classificazione e natura della mancanza di respiro

La gravità della mancanza di respiro dipende direttamente dalla gravità dei sintomi e dalla prevalenza del processo.

Ci sono 2 forme di mancanza di respiro:

1. Inspiratorio

In questo caso, la natura della mancanza di respiro è espressa dalla difficoltà respiratoria e si sviluppa con spasmi riflessi della voce crepe, penetrazione di un corpo estraneo nel tratto respiratorio, edema e neoplasie simili a tumori della trachea e della laringe. In questa forma della malattia, la respirazione è chiamata stridore (rumoroso).

2. espiratorio

Questo sintomo si verifica a causa del restringimento del lume bronchiale e si verifica più spesso nell'asma bronchiale. Nel caso in cui la malattia assuma un decorso cronico, la dispnea espiratoria è classificata in diverse sottospecie:

• temporaneo - questo tipo di mancanza di respiro si verifica più spesso in pazienti affetti da polmonite cronica acuta, in cui il processo infiammatorio si diffonde su una vasta area del polmone. Ciò porta all'esclusione di una parte significativa del polmone dal processo respiratorio e rappresenta una seria minaccia per il paziente;

• costante: questo tipo di malattia si osserva in presenza di processi cronici nei polmoni (enfisema, ecc.);
• ostruttivo: la natura della violazione di questo tipo di dispnea è strettamente correlata alla funzione di ventilazione dei polmoni, quando una maggiore resistenza al movimento dell'aria provoca una violazione della conduttività dei bronchi. Il tipo ostruttivo di mancanza di respiro può manifestarsi a riposo completo, caratterizzato da un'espirazione lenta e difficile.

Nel caso dell'aggiunta di edema delle mucose della trachea e della laringe, la mancanza di respiro può essere accompagnata da una tosse che abbaia e una voce rauca. Se la natura e il tipo di mancanza di respiro cambiano drasticamente, espresso come cianosi (triangolo nasolabiale blu), è necessario iniziare un trattamento urgente a causa della probabilità di sviluppare ostruzione delle vie aeree.

Il meccanismo di sviluppo della mancanza di respiro

Il tipo di malattia asmatica e i sintomi dipendono dalla sua natura. La forma cardiaca dell'asma è espressa da un'attività insufficiente del sistema cardiaco e appare come risultato di disturbi nel funzionamento dell'arteria polmonare. Il risultato di queste manifestazioni è la dispnea inspiratoria.

L'asma bronchiale si verifica a causa del restringimento del lume nei bronchi. La natura del restringimento dipende dall'edema della mucosa nella parte inferiore delle vie respiratorie, in relazione alla quale aumenta la secrezione di espettorato. Acquisisce un'elevata viscosità e viene difficilmente rimosso all'esterno. Ciò si traduce in dispnea espiratoria.

Nella malattia bronchiale asmatica, il tipo di mancanza di respiro è caratterizzato da un respiro corto e leggero e un'espirazione rumorosa e difficile. Tuttavia, con la terapia farmacologica mirata all'espansione dei bronchi, l'attività respiratoria si normalizza rapidamente.

Un attacco di soffocamento può verificarsi dopo il contatto con gli allergeni. Con un decorso grave della malattia, l'attacco non può essere fermato con l'aiuto di broncomimetici, a seguito della quale si verifica la perdita di coscienza. Un tipo allergico di asma è più pericoloso per un paziente in cui è richiesto un trattamento di emergenza.

I sintomi della malattia

La mancanza di respiro, come sintomo indipendente, può essere accompagnata da altre manifestazioni, tra le quali le più note sono:

subfebrile (38°C - 38,5°C) temperatura corporea, che può salire bruscamente a livelli elevati;

• aumento della fatica;
• l'aspetto del paziente è apatico;
• rapido affaticamento e debolezza;

• aumento della sudorazione;
• tosse secca o, al contrario, con catarro abbondante;
• formicolio dolore al petto.

Inoltre, sono caratteristici i sintomi generali di intossicazione.

Pericolo di mancanza di respiro

La mancanza di respiro, come fenomeno indipendente, non può minacciare il corpo del paziente, poiché si riferisce alle manifestazioni esterne dell'ostruzione bronchiale. Inoltre, il suo trattamento richiede l'uso di speciali farmaci antiasmatici, che alleviano rapidamente sia la mancanza di respiro che i sintomi bronchiali provocati dalla malattia.

È molto peggio quando la natura e il tipo di mancanza di respiro aumentano sullo sfondo del trattamento, causando un grave soffocamento. Tali sintomi indicano la transizione di un attacco d'asma allo stato asmatico. Di norma, con il consueto sviluppo di un attacco, il trattamento dei fenomeni ostruttivi viene rapidamente interrotto da farmaci a breve durata d'azione (salbutamolo, fenoterolo, ecc.).

Come risultato dello stato asmatico, viene determinato un miglioramento a breve termine delle condizioni del paziente, ma la mancanza di respiro, nonostante il trattamento con inalatori, non può essere completamente neutralizzata. Dopo alcune ore, l'attacco può ripresentarsi ed essere più grave.

L'asma di stato è una condizione pericolosa per la vita che può verificarsi a seguito del contatto con allergeni, con l'improvvisa cancellazione dei farmaci antiasmatici glucocorticoidi. La natura dello stato asmatico può cambiare a seguito di un sovradosaggio di agonisti adrenergici per via inalatoria.

Con lo sviluppo di un attacco asmatico, c'è un aumento del blocco dei dotti bronchiali, la natura dei disturbi respiratori può essere espressa dalla cianosi della pelle, in particolare dal triangolo naso-labiale. Inoltre, il viso diventa pastoso, la frequenza cardiaca aumenta e si osserva un forte aumento della pressione sanguigna. In futuro, la mancanza di respiro si trasforma in respirazione superficiale, che non è in grado di saturare il corpo con l'ossigeno al massimo. La pressione sanguigna scende bruscamente e potrebbe esserci una perdita di coscienza in un coma completo, che porta all'interruzione delle funzioni corporee e, di conseguenza, alla morte.

Per trattare efficacemente la mancanza di respiro, è necessario capire cosa causa questo tipo di sintomatologia. È importante scoprire quale tipo di malattia ne ha innescato l'insorgenza. Un trattamento di qualità è impossibile senza scoprire le ragioni. Inoltre, misure terapeutiche eseguite in modo improprio a causa di una causa non rilevata di mancanza di respiro possono causare danni irreparabili al paziente.

Attività di trattamento

La terapia farmacologica deve essere prescritta solo da specialisti altamente qualificati (terapeuta, pneumologo, specialista in malattie infettive, cardiologo, ecc.). Inoltre, il trattamento con metodi alternativi non è raccomandato, in quanto potrebbero essere inefficaci.

Quando inizia un attacco bronchiale, è necessario seguire le azioni raccomandate:

• prima dell'arrivo dell'équipe medica, al paziente deve essere fornita aria fresca aprendo o aprendo la finestra. Puoi rilassare i vestiti stretti e dare al paziente la posizione più comoda;

• il trattamento dell'asma bronchiale richiede farmaci per tutta la vita. A volte possono essere prescritti preparati ormonali contenenti glucocorticosteroidi;
• se l'attacco bronchiale è di tipo asmatico, in assenza di inalatori, ecc. viene prescritta la somministrazione endovenosa di una soluzione al 2, 4% di Euphyllin. Il farmaco deve essere somministrato molto lentamente.

Si raccomanda di iniziare il trattamento della malattia asmatica con l'introduzione di inalazioni misurate di beta-adrenomimetici selettivi della più breve esposizione possibile (Salbutamolo, Berotek, ecc.).

Ciò richiede il rispetto di alcune regole:

1. Non è consigliabile eseguire più di due "iniezioni" di seguito. È necessario fare una pausa di almeno 20 minuti tra le inalazioni. L'uso più frequente di aerosol non porterà a un effetto positivo e gli effetti collaterali potrebbero peggiorare, espressi come battito cardiaco accelerato, cambiamenti della pressione sanguigna, ecc.
2. Se il modello di mancanza di respiro cambia, non dovresti aspettare l'inizio di un attacco grave e il rischio associato. È necessario intraprendere immediatamente l'azione appropriata.

1. Non è consigliabile superare la dose giornaliera dell'inalatore. L'uso continuo non deve superare i 6-8 respiri. L'uso più frequente dell'inalatore per soffocamento persistente può essere pericoloso. Questa condizione può svilupparsi in stato asmatico, che è abbastanza difficile da fermare anche con l'aiuto di una terapia intensiva.

La condizione principale è la prevenzione tempestiva di varie complicazioni. Per fare ciò, si consiglia di chiedere aiuto a specialisti altamente qualificati e di non automedicare, perdendo tempo prezioso. Solo un approccio integrato e regolari esami medici contribuiscono alla massima conservazione della salute e alla prevenzione della disabilità del paziente.