Scoliosi congenita della colonna vertebrale

La scoliosi congenita è una deformità della colonna vertebrale causata dalla formazione impropria di alcune delle vertebre. Sembra per l'influenza di un agente patologico nelle prime sei settimane di gravidanza. La scoliosi congenita non è ereditaria, può essere diagnosticata in età molto precoce.

Tipi di scoliosi congenita

Ci sono due tipi principali di scoliosi congenita: la scoliosi dovuta a disturbi della segmentazione e della patologia della formazione. Se la segmentazione è rotta, due o più vertebre si uniscono. Al punto della loro connessione, la crescita si rallenta e, dall'altro, al contrario, la crescita è più intensa. Così si forma la deformazione della colonna vertebrale. La forma più comune di scoliosi è la rottura della formazione. Si presenta sullo sfondo della crescita delle vertebre di forma irregolare.

Diagnosi e esame

Ci sono diversi segni che determinano il grado di malignità della scoliosi congenita. Nella regione toracica, le anomalie di solito procedono molto più spesso che nella regione lombare. La presenza di diverse vertebre alterate da un lato è anche un segno negativo. Poiché la crescita più veloce è stata osservata nei bambini di età inferiore a cinque anni, come anche nell'adolescenza, è in questi periodi che la maggior attenzione deve essere prestata al bambino.

Se c'è un sospetto di scoliosi congenita, è necessario effettuare radiografie standard della spina dorsale in due proiezioni laterali e dirette. Questo aiuterà a identificare le vertebre anormali e il grado di deformazione. Per escludere la patologia dal midollo spinale, si può raccomandare la MRI.La scoliosi congenita si sviluppa nel 20% dei casi con anomalie nel sistema genitourinario e nel 10% dei casi - con anomalie del sistema cardiovascolare.

Trattamento

Con una deformazione progressiva fino a 45 °, il medico nomina un corsetto speciale. Le deformazioni flessibili sono più adatte a tale trattamento. Lo scopo del corsetto non è quello di correggere la deformazione, ma di interrompere completamente la sua progressione. Un buon risultato del trattamento nel corsetto è quando le deformazioni prima del trattamento e dopo il trattamento sono uguali.

Halo-Traction

Anello in metallo-saldato, che sotto l'anestesia generale viene indossato sulla testa e fissato con viti al cranio. Poi, con l'aiuto di canne metalliche, l'anello-alogeno si collega con le ossa pelviche. Le aste metalliche si estendono con una piccola periodicità, allungando la spina dorsale deformata e gradualmente raddrizzandola.

Gemi-epiphysiodez

Procedura chirurgica mirata a rimuovere aree di eccessiva crescita dal lato della deformazione. Ogni deformazione ha una parte convessa e concava. Quando le zone di crescita vengono rimosse e fissate con impianti metallici sul lato convesso, la crescita può avvenire sul lato concavo. Di solito ciò porta ad auto-correzione della deformazione.

Rimozione chirurgica della semi-vertebra

Per la procedura, applicare l'accesso anteriore, posteriore e combinato. Dopo la rimozione della vertebra alterata, è necessaria la stabilizzazione e la fusione forzata delle vertebre sottostanti e sovrapposte. Nel periodo postoperatorio i pazienti devono spesso indossare un corsetto medico. Questa operazione è abbastanza efficace, ma ha molti rischi, tra cui complicanze neurologiche acute e sanguinamenti gravi.

I modelli crescenti di

Il vantaggio di questa operazione è che, in parallelo con la crescita della colonna vertebrale del bambino, il design viene allungato. L'operazione viene eseguita dall'accesso posteriore. Con l'aiuto di ganci o di viti traspedriche, una o due bacchette sono attaccate alla colonna vertebrale del bambino. Una volta in 6-8 mesi sono allungati. Di solito il figlio viene assegnato in parallelo e il corsetto. Nel nostro tempo è in corso lo sviluppo di nuovi sistemi di crescita, che non richiedono così frequenti interventi chirurgici. Sono prolungati in modo indipendente, insieme alla crescita del bambino.

Spondylode( fusione)

Questa complessa procedura chirurgica mira a fermare la crescita della colonna vertebrale in un certo segmento. Il chirurgo elimina le parti articolari dell'elemento vertebrale posteriore e, invece, colloca innesti ossei. Col passare del tempo, si fondono con le vertebre, formando un blocco osseo unico. Anche nel processo di crescita, non cambia forma, cioè la deformazione non progredisce. Questa procedura ha un grave inconveniente: completa imprevedibilità del comportamento ossea durante la crescita attiva. Ci può essere una progressione della scoliosi in un'altra parte della colonna vertebrale.