Varikotsele: clinica, trattamento, diagnostica

Varicocele è una malattia che provoca l'espansione delle vene del cavo spermatico. Spesso questa malattia riguarda i bambini di età compresa tra i 14 ei 15 anni. Quasi il 50% dei pazienti con varicocele è aggravata violazione della funzione testicolare spermatogenesi. Nel trenta per cento degli uomini, la causa dell'infertilità è spesso varicocele. Nell'articolo "Varicocele: clinica, trattamento, diagnosi," abbiamo discusso in dettaglio le caratteristiche di questa malattia.

Varicocele: patogenesi e etiologia.motivo

per lo sviluppo di varicocele è spesso un'assenza congenita della valvola vena testicolare o guasto. L'aumento del flusso retrogrado verso il basso vena testicolare che porta alla crescita e allo sviluppo di abbondanti grozdevidnogo plesso venoso.

sviluppo ragione varicocele può anche essere recidivante vena spermatica interna( sinistra) ad angolo retto rispetto alla vena renale( anche rispettivamente a sinistra).Questo a sua volta rende difficile sul lato sinistro della circolazione, e questo si spiega con un più alto tasso di aumento delle vene del funicolo spermatico sul lato sinistro.

Varicocele: classificazione.

classificazione della malattia sulla base di variazioni del trofismo di uova e gravità crescente venosa grozdevidnogo plesso:

• primo stadio della malattia - vene varicose rivelate solo quando il paziente palpabile sforzo verticale;
• secondo stadio della malattia - vene determinato visivamente, la consistenza e dimensioni di uova non modificato;
• terzo stadio della malattia - un aumento grozdevidnogo plesso venoso, un cambiamento della consistenza del testicolo, riduzione delle dimensioni.

La gravità e la natura di tale forma clinica è determinato non tanto la gravità delle vene varicose del funicolo spermatico le diffusioni fallimenti spermatogenesi. E 'stato avvistato dal grado di fallimento della durata spermatogenesi karikotsele e reversibilità del fallimento spermatogenesi dopo l'intervento chirurgico.

Varicocele: clinica.

varicocele fase iniziale rilevato durante l'esame medico dei giovani di età premilitare, infermeria o di screening di massa. Quando

varicocele giovani dicono: l'omissione della metà sinistra dello scroto, aumentando tirando leggero dolore nei testicoli, inguine e scroto sul lato colpito. Quando l'attività fisica e la camminata, con l'eccitazione sessuale, intensifica il dolore minore.

varicocele comporta notevoli scroto penduli, che ostacolano camminare, ma questo diminuisce testicolo sinistro. Aumento scroto sinistra spesso si verifica nella posizione verticale del corpo, e scompare in posizione supina.

Se la malattia inizia, il dolore diventa permanente. Scroto per aumentare significativamente, testicolo sinistro è ridotta, ci sarà vene tortuose sagomati. Riferendosi a un medico, i giovani spesso parlano di infertilità.

Varicocele: diagnosi.

Durante l'esame clinico, il medico richiama l'attenzione all'aumento vene plesso grozdevidnogo dello scroto sinistra, o su entrambi i lati. Nodulare allargata grozdevidnogo vena plesso determinata dalla palpazione, lo stesso metodo determina la consistenza e dimensioni dei testicoli.

Varicocele è caratterizzato da un riempimento permanente o ortostatico delle vene. Quando questa malattia è effettuata studio di laboratorio speciale, tra cui eiaculato( l'analisi è preso solo negli adulti) per il follow-up.

spermatozoi ridotta motilità è spesso l'unica manifestazione del fallimento della spermatogenesi.varicocele subcliniche

( bambini in età prescolare e la scuola) diagnosticati utilizzando gli ultrasuoni Doppler con.

Varicocele: trattamento.

La chirurgia è di gran lunga il trattamento più efficace. Sebbene operazioni può essere sospeso, tuttavia, dolore nel testicolo, difetti estetici scroto e diagnosticare chirurgia infertilità maschile semplicemente necessario in una fase iniziale della malattia. Spesso, varicocele, soprattutto negli adolescenti e nei bambini, la chirurgia è considerata una misura preventiva di sterilità.

Attualmente esistono 4 tipi di operazioni eseguite con varicocele:

• Funzionamento dal minidisc;
• Funzionamento aperto( normale);
• Revascolarizzazione testicolare microchirurgica;
• Operazione endoscopica.

Funzionamento da un mini-accesso( Marmar ).

Questa operazione si basa su una piccola porzione in sezione dell'anello esterno delle sporgenze del canale inguinale( dove esce funicolo spermatico) ad una distanza di un centimetro dalla base del pene. Poi, dopo la dissezione, il chirurgo bende le vene del cavo spermatico. Dopo di ciò, il deflusso di sangue dai testicoli è dovuto a una rete di vene superficiali.

Operazione aperta( condotta secondo Ivanissevich).

L'operazione consiste in un vestito isolato di vene testicolari. La medicazione viene eseguita al di sopra della circonferenza interna del canale inguinale. La sezione iliaca viene effettuata, dopo il chirurgo tagliare attraverso la pelle e del tessuto sottocutaneo, produce uno strato un'incisione tendine e lo strato muscolare. L'operazione è completata dalla legatura delle vene.

Operazione endoscopica.

Questo tipo di operazione è stato un successo da più di un anno. Inoltre, è usato per trattare una varietà di malattie. L'effetto è stato osservato nel trattamento del varicocele.

L'operazione viene eseguita tramite 3 forature ciascuna con 5 mm ciascuna.

Una puntura è fatta nell'ombelico, e quindi iniettato attraverso una piccola telecamera collegata ad un monitor video, attraverso il quale il chirurgo può osservare la chirurgia e vedere ciò che viene fatto nella zona di intervento chirurgico con un incremento di 10 volte e illuminazione eccellente.

altri due forature necessarie per l'introduzione di pinze e forbici in miniatura che sono necessari per da sotto il peritoneo distinguere arteria e vena del testicolo. Inoltre, gli elementi del fascio vascolare vengono accuratamente selezionati dal chirurgo. Poi le vene del testicolo sono legate con un filo chirurgico o sono applicate speciali staffe in titanio. L'operazione non dura più di 30 minuti.

Revascolarizzazione testicolare microchirurgica.

L'operazione è basata sul ripristino attraverso la vena del testicolo da un testicolo di normale deflusso di sangue. Durante l'operazione, la vena testicolare viene trapiantata nell'epigastra.