Tubercolosi del rene e del tratto urinario

bacillo tubercolare( Mycobacterium tuberculosis) è un patogeno che causa caratteristica reni tubercolosi e delle vie urinarie. L'infezione primaria si verifica nei polmoni, e non v'è localizzato. Fondamentalmente, questo processo è unilaterale. Solo il 30% dei pazienti ha un danno bilaterale ai reni. L'intervallo di tempo dall'inizio della tubercolosi alla sua manifestazione dei segni clinici è di otto anni.germi TB possono anche essere assorbiti attraverso la tonsille( lymphogenous), e del tratto gastrointestinale. Classificazione

primo stadio - infiltrativa, cioènessun renale tubercolosi distruttiva, la seconda - è la degradazione iniziale - cavità singola( diametro inferiore a 1 cm) o papillite, nella terza fase è un'infezione di una delle zone reni - limitato degradazione, la quarta fase è caratterizzata da una distruzione totale e subtotale( TB pionefrosi, omielotvorenierenali o polikavernozny tubercolosi due porzioni( segmenti)).sintomi caratteristici

e manifestazioni cliniche

manifestazioni cliniche della malattia dipendono dallo stadio e la posizione del volume. I primi sintomi non si manifestano. Più tardi, all'inizio della distruzione, ci sono segni di avvelenamento tossico cronico, e lombalgia. Quando si sposta il processo di malattia cistite sintomi compaiono nei corpi inferiori, con accompagnamento di disuria, che non può essere trattata con farmaci antibatterici. Questa malattia può essere velata travestito altri disturbi come la cistite cronica e pielonefrite, tumore della vescica o un tumore del rene, ecc. .

Diagnostica

Questo processo inizia con anamnesi e le denunce. Anamnesi dà più informazioni di quante lamentele del paziente, comepossono essere non caratteristico della malattia. Quando si raccolgono storia medica viene presa in considerazione, se il contatto con i pazienti tubercolosi e la presenza di tubercolosi di altri organi in precedenza. L'esame clinico

con l'ausilio di dispositivi fisici forniscono poche informazioni. Circa il 50% del sistema riproduttivo maschile con TB TB può rilevare rene tramite palpazione organi genitali esterni, vescicole seminali e della prostata.metodi di laboratorio indicano la presenza di Mycobacterium tuberculosis nelle urine, si manifesta con ematuria, proteinuria, piuria e segno patognomonico. I metodi che forniscono informazioni dettagliate di segnare leucocituria - un'analisi della Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburger di. Mycobacterium tuberculosis rilevato in circa il 70-80% delle persone tra i pazienti. Sottocutanea campione modificato Koch( test-tubercolosi provocante).Utilizzando raggi X volumi

accertare propagazione patologia nel rene. Studi condotti via pielografia retrograda, urografia( con un agente di contrasto / in) e osservazione di raggi X.Al fine di identificare le lesioni della vescica viene effettuata cistografia verso il basso.la tubercolosi renale angiografia se la resezione del rene programmata. L'ecografia e la tomografia computerizzata viene effettuata al fine di avere un quadro dello stato morfologico dei reni. La terapia trattamento

dipende dallo stadio della malattia. Intervento viene eseguito sulla terza e quarta fase.

trattamento conservativo è applicato in tutte le fasi della malattia - è l'uso di farmaci i tre gruppi nel periodo da 10 mesi a un anno: preparazioni di Gink e PAS e antibiotici. Fondamentalmente nominato rifampicina, protionamid, isoniazide, etambutolo, cicloserina, streptomicina, PAS.metodi preventivi

prevenire le cicatrici nel uretere sono stati utilizzati biostimulators, ormoni surrenalici e fisioterapia. Attualmente, il lume ureterale del catetere per migliorare il flusso di urina dal rene. E 'necessario seguire una dieta, trattamento termale, la modalità e la climatoterapia.

per i trattamenti chirurgici includono nefrectomia parziale, kavernotomiyu, nefrectomia e kavernektomiyu. Carry chirurgia ricostruttiva, e al quarto stadio della malattia viene effettuata nefrectomia.