Come è l'operazione per abbassare il testicolo( orchipexy)?

per testicolare prolasso( orchidopessi) - metodo di correzione chirurgica per spostare il testicolo nello scroto, se non è tempestivo essere omessa. Durante l'intervento, è necessario non solo per rimuovere gli ostacoli alla retrocessione di uova, ma anche per preservare l'integrità del tessuto.

criptorchidismo - testicolo ritenuto nello scroto: la posizione dei testicoli al di fuori dello scroto, o non corretta abbassando

Normalmente, i testicoli scendere durante i primi due mesi di vita del ragazzo, tanto meno - per un anno. All'età di 8 mesi con testicoli ritenuti( criptorchidismo) in esso iniziare a sviluppare tessuti danni strutturali. La sua massima, che è, la perdita parziale o completa della viabilità, questi cambiamenti raggiungere 5-7 anni. Pertanto, età migliore di un figlio per la chirurgia - 2-3 anni .Al rilevamento di testicolo ritenuto solo come un adolescente o un adulto condurre anche la chirurgia.

e controindicazioni

operazioni vengono eseguite non solo nel testicolo ritenuto nello scroto, e in caso di complicazioni.

indicazioni principali:

• criptorchidismo true( dove l'uovo non può essere spostato nello scroto, al contrario di false quando a basse temperature dell'aria o stress al momento l'uovo è tirato nella cavità peritoneale);
• elementi torsione funicolo spermatico, intrappolarle;
• combinazione criptorchidismo e ernia inguinale;cambiamento
• di forma, dimensioni e struttura del testicolo associato malnutrizione e processi metabolici in esso;inefficacia
• del trattamento conservativo.

e maschi adulti, questa chirurgia è controindicata in presenza di gravi disturbi somatici( disfunzione epatica acuta, rene, sistema cardiovascolare) e una significativa riduzione dell'attività del sistema di coagulazione del sangue. Preparazione proprietà

per il funzionamento

Prima dell'intervento pediatra esamina un bambino rivela infiammazione acuta, reazioni allergiche, malattie concomitanti.

In fase di preparazione di un maschio adulto richiede l'esame di un terapeuta per evitare un aggravamento di malattie croniche delle vie respiratorie superiori e respiratorio( sinusiti, tonsilliti, bronchiti).Se

per il trattamento di pazienti affetti da malattie concomitanti sta assumendo farmaci che rallentano la coagulazione del sangue, viene prescritto da un medico di loro ricezione annullare entro una settimana prima dell'operazione. L'intero elenco di farmaci utilizzati è importante informare il medico come farmaci interagiscono tra loro e possono alterare la risposta alle antidolorifici e altri mezzi.test

e visite specialistiche

assicurarsi di seguire gli studi:

• test di sangue generale e biochimico( per l'individuazione di segni di processi infiammatori, valutazione dello stato funzionale del fegato, reni);
• analisi delle urine( per la valutazione della capacità di filtrazione dei reni ed esclusione della patologia cronica);
• elettrocardiogramma e misura della pressione sanguigna( per determinare lo stato del sistema cardiovascolare);
• re-addominale ultrasuoni e bacino, MRI( per la rilevazione precisa localizzazione di uova per selezionare il metodo chirurgico e accesso).

Dopo aver ottenuto i dati di ricerca e consultare un medico esamina pratica globale del paziente del medico anestesista, che si identifica possibili rischi in funzione e individualmente determina il tipo di anestesia.

Se l'operazione viene eseguita un bambino, il consenso all'intervento fornire genitori o altri adulti - i suoi rappresentanti legali

Prima chirurgo lavora racconta un adulto in particolare la chirurgia, le altre opzioni di trattamento, le possibili complicanze e conseguenze. Il paziente chiede al medico tutte le questioni di interesse per lui e, alla fine della discussione, segna un consenso informato all'operazione.

Se la correzione chirurgica viene eseguita in anestesia generale( come un adulto e un bambino), il pre-discusso la possibilità di rimuovere l'atrofia dei testicoli se viene rilevato( cambiamenti irreversibili).Nel caso di un'operazione sotto anestesia locale, quando l'uomo è consapevole, questa questione può essere discussa durante l'operazione. Tuttavia, in anticipo è previsto, in tal caso può essere una domanda sulla rimozione di un testicolo.

Preparazione al funzionamento

Preparazione diretta per la chirurgia:

• È possibile prendere alimenti al paziente entro e non oltre 10 ore prima dell'intervento. La presenza di cibo nello stomaco è estremamente pericolosa gettandola nel tratto respiratorio durante l'anestesia.
• La notte prima, è necessario pulire gli intestini( impostando l'enema), prima dell'operazione - svuotare la vescica.
• Gli uomini devono rasarsi i capelli nell'inguine.

Operazioni e loro funzionalità

Eseguire un'operazione chirurgica con accesso aperto e laparoscopia. Quando la sezione aperta del filo della pelle e dei tessuti sottostanti durante laparoscopica effettuare piccole incisioni, attraverso la quale viene introdotto il tubo viene posto strumenti chirurgici endoscopici e sistemi per il controllo. Il vantaggio del metodo laparoscopico è un periodo di riabilitazione ridotto di circa 2 volte, nonché una dimensione notevolmente minore di cicatrici postoperatorie.

Inoltre, le uova funzionamento downmix nello scroto sono divisi in sezione trasversale e dvuhmomentnye .

Fasi fondamentali del funzionamento a singolo passo :

1. Isolamento del cavo spermatico e del testicolo dai tessuti circostanti.formazione
2. di posizione testicolare nello scroto, e la necessità di allungare delicatamente la metà dello scroto, in cui l'uovo non cadrà in modo tempestivo.
3. Fissazione del testicolo nello scroto e del suo stretching elastico con un filo speciale( legatura).Un'ampia varietà endoprotesi
   

   ( impianti testicolari) permette di selezionare un'opzione adatta per ogni paziente

Tali operazioni vengono eseguite solo in assenza di tensione dei tessuti funicolo spermatico. In tutti gli altri casi, richiede interventi a due punti .Nella prima fase degradare l'uovo attraverso un'incisione nello scroto, è collegato alla fascia lata, formando un anastomosi( composto) cute scrotale e fianchi. E dopo 3 mesi disseccare questa anastomosi, spostare il testicolo nello scroto e fissarlo con una legatura, condurre la seconda fase di correzione finale.

Durante l'operazione, la biopsia testicolare è sempre esaminata. Quando individuano segni di neoplasie maligne, cambiamenti atrofici e necrotici che indicano una perdita di vitalità, il testicolo viene rimosso. Inoltre, viene rimosso durante l'ectopia, quando si trova al di fuori del sentiero normale attraverso il quale il testicolo scende dalla cavità addominale. Al posto di un uovo remoto locale protesi( impianto) e ripristinare l'aspetto naturale dello scroto( protesi testicolare più informazioni qui).

Periodo di recupero

Data la grande quantità di intervento, è consigliabile che il resto del letto sia mantenuto in un ospedale per 2-3 giorni sia per il bambino che per l'adulto. Il personale medico osserva lo stato delle cuciture e il processo di guarigione del tessuto.

Le principali attività nella prima settimana dopo l'operazione:

• la nomina di agenti antibatterici( un gruppo di fluorocinoloni, cefalosporine) per prevenire lo sviluppo dell'infezione;
• per la rimozione del dolore e dell'accelerazione della guarigione utilizzata antinfiammatoria e analgesica( paracetamolo, ketorolo);
• , una volta al giorno, il personale medico svolge una medicazione: esame della ferita postoperatoria, trattamento dei bordi della pelle con antisettici, sostituzione di una benda sterile.

È importante mantenere la benda pulita e asciutta, non bagnarla. Indipendentemente, si può solo trattare la pelle intorno alla garza, è meglio utilizzare una soluzione calda saponata, quindi - pulire l'acqua e pulire la pelle con un tessuto o un asciugamano.

Una settimana dopo l'intervento chirurgo rimuove le cuciture, rimuove la legatura, che fissa il testicolo e ferma l'allungamento. Con una dinamica positiva di recupero il paziente viene scaricato dall'ospedale per 8-10 giorni dopo l'operazione.

Caratteristiche nei bambini

I bambini sono anche in ospedale per circa una settimana e dopo aver rimosso i punti possono essere scaricati a casa.È necessario astenersi dal muovere giochi, correndo per 2-3 settimane dopo l'operazione fino a quando i tessuti sono completamente guariti.

Un mese dopo l'operazione, il medico prescrive un esame di follow-up, dove determina la localizzazione, la condizione del testicolo e lo scroto nel suo complesso. Si consiglia inoltre di visitare nuovamente il medico, in altri sei mesi. Complicazioni

gonfiore locale, dolore nella ferita post-operatoria durante i primi giorni dopo chirurgia complicazioni non sono, come un normale manifestazione del periodo di recupero. Questi fenomeni passano indipendentemente sotto l'influenza della terapia, che vengono eseguiti in fase di riabilitazione.

complicazioni postoperatorie

Le complicazioni postoperatorie includono:

• sanguinamento dai vasi dello scroto;
• violazione dell'integrità dei vas deferens;
• danni ai testicoli causati dalla dissezione dei vasi sanguigni e dalla malnutrizione;Infezione
• in una ferita postoperatoria;
• posizione anomala del testicolo nello scroto;
• marcata gonfiore dell'intero scroto;
• è un processo infiammatorio nel testicolo e nella sua epididemia( orcoepididimite).

Nelle operazioni laparoscopiche, in rari casi è possibile accumulare aria nel tessuto adiposo preperitoneale, perforando gli organi interni( vescica) con un ago.

Per il trattamento tempestivo delle complicazioni, è importante cercare aiuto medico al più presto.

Quando vedere un medico?

La consultazione urgente del medico è necessaria per:

• temperatura corporea elevata( oltre 37,5 ° C);
• abbondante, sanguinamento ininterrotto dalla zona di una ferita postoperatoria;
• secrezioni di colore giallo, verdolino con un odore spiacevole;
• cuciture di divergenza.

Previsione

La prognosi postoperatoria con correzione tempestiva è favorevole. Nella maggior parte dei casi, la chirurgia eseguita all'età di 3 anni fornisce una funzione riproduttiva normale( capacità di avere figli) e non causa traumi psichici al ragazzo. Se l'operazione viene effettuata per un maschio adulto( e anche nell'adolescenza), dato l'elevato rischio di sviluppare il tumore e una piccola probabilità di conservazione della normale capacità funzionale del testicolo ritenuto, nella maggioranza dei casi, viene rimosso e sostituito con una protesi.

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