Aritmie cardiache - cause, segni, trattamento

aritmie o disturbi del ritmo cardiaco( PMS) è il funzionamento irregolare del cuore. LDC verifica quando cambia tali caratteristiche nel suo lavoro di automatismo, eccitabilità, conduttività.

bisogno di età

6 e causare aritmia

Per la vita per essere trovato in tutti gli uomini di età aritmia. A volte si verificano senza alcun sintomo della malattia, in persone sane, rivelate per caso. Ci sono occasioni in cui disturbi del ritmo cardiaco associata a malattia cardiaca grave, e altri organi.

età precoce

un bambino spesso mostrano aritmia sinusale, tachicardia. Normalmente, si verificano dalla nascita. Essi sono un riflesso di immaturità della regolazione nervosa dei netrenirovannosti del muscolo cardiaco. Il muscolo del cuore sulla struttura assomiglia ad un muscolo scheletrico.tipi

patologiche dei disturbi del ritmo in bambini sono collegati, di regola, con la presenza di difetti cardiaci congeniti, effettuare operazioni in questa occasione, almeno, nelle malattie di altri organi e sistemi. La frequenza delle cardiopatie congenite è 6-8 per 1000 nati( ovvero circa 20.000 all'anno).Una delle cause dei difetti cardiaci congeniti è l'uso di alcool da parte dei genitori. Le aritmie che possono verificarsi in questi casi, sono diversi.

l'adolescenza e l'età della coscrizione

particolare interesse sono le aritmie rilevate in reclute. Questo periodo della vita dei giovani, sotto la supervisione della Commissione Medica di Arruolamento uffici militari interessati alla salute militare. Molto spesso aritmie rilevati sono tipici per i bambini( tachicardia sinusale).Spiegazione della loro presenza è una preparazione fisica debole.

ragazzi, la maggior parte del tempo per lo svolgimento dei libri, presi in prestito dal computer sono fisicamente non addestrato in età avanzata. La mancanza di esercizio fisico regolare( per il cuore che vogliono, per qualsiasi muscolare) porta al fatto che ogni tentativo di provocare un aumento della frequenza cardiaca( tachicardia).Particolarmente sensibili i giovani notano palpitazioni come spiacevoli.

altre aritmie si verificano meno spesso individuati per caso, a vivere non interferire( blocco branca destra, blocco sinusale 2 gradi, aritmie).Si riferiscono alle varianti di età della norma. Non mostrano alcun dolore, non hanno bisogno di un trattamento. Servizio nell'esercito, non interferiscano( tranne che in armi combattenti speciali, che sono particolarmente severi criteri di salute).

aritmie patologiche si verificano in rari reclute. Di solito questa indagine Interventi di chirurgia sui difetti cardiaci congeniti, almeno - altri. Sono trattati con successo.

di mezza età e anziani

L'età media del sesso forte è vulnerabile a varie malattie, lesioni cardiache. Tutti possono causare aritmie.

Cause di aritmie cardiache negli uomini di mezza età:

• intossicazione( fumo, alcol);
• pericoli professionali;
• prendere determinati farmaci;
• malattia cardiaca ischemica;
• ipertensione arteriosa;
• diabete mellito;
• malattia della tiroide;Stress
• ;Neurosi
• ;
• malattia di altri organi.

Tali aritmie richiedono attenzione, il trattamento della malattia di base. Alcune aritmie, una causa, possono causare morte improvvisa( fibrillazione ventricolare, tachicardia ventricolare).

Gli anziani possono avere le stesse cause di aritmie. Più spesso, le loro violazioni del ritmo del cuore sono associate a complicazioni della malattia cardiaca esistente, altri organi. La presenza di aritmie in questa età riduce la vita, riduce la qualità.

Classificazione di

Le variazioni di qualsiasi caratteristica elettrofisiologica del cuore( eccitabilità, automatismo, conduzione, contrattilità) sono accompagnate da disturbi del ritmo cardiaco. A seconda di quale funzione viene modificata, distinguere:

• difetti di formazione impulsi;
• modifica il suo comportamento;
• opzioni combinate. Questi possono essere estrasistole, blocchi, tachicardi, o loro combinazioni.

A seconda della persistenza dell'aritmia, si distinguono le loro forme: costante o parossistica( parossistica).

Come capire che si tratta di una aritmia?

Le manifestazioni delle aritmie dipendono dal loro tipo, dall'influenza sulla funzione cardiaca e dall'emodinamica sistemica( movimento del sangue, approvvigionamento di ossigeno di organi vitali).Le violazioni del ritmo del cuore non possono mostrarsi. A volte sono solo le sensazioni spiacevoli del suo "proprietario".

• Insufficienza cardiaca

Il tipo più comune di arrhythmia è extrasystole .Le sue cause sono sconosciute, si verifica nell'80% delle persone sane. Aritmia completamente innocua per un cuore sano in una versione singola e in gruppo. Non è sentito da tutte le persone, solo dalle neurotiche, che è legato alle peculiarità della percezione delle "frusci" del corpo.

Sembra un battito cardiaco corto, un "somersault", in particolare un grave colpo o contrazione del cuore. Se non ti presti attenzione, la percezione diventa opaca, diventa invisibile. In un altro caso, quando la loro apparenza viene data un'attenzione indebitamente maggiore, cominciano a essere percepiti soprattutto coloratamente. C'è il timore di arresto cardiaco, morte improvvisa, attacchi di debolezza, vertigini, sudorazione, attacchi freddi.

L'extrasystole con tachicardia sinusale è particolarmente comune nei giovani, come segno di nevrosi, fisica non istruita. La neurosi, che è la causa di tali sentimenti, progredisce negli attacchi di panico, richiedendo seri sforzi fortemente voluti per superarli. Queste manifestazioni di aritmie sono la ragione più frequente per i giovani che si rivolgono a un cardiologo.

In presenza di gravi patologie cardiache questo tipo di aritmia richiede attenzione, osservazione, talvolta - trattamento aggiuntivo. Le condizioni per la comparsa di extrasistole sono importanti. A riposo appaiono con nevrosi, con sforzo fisico( di regola, non percepito), il motivo per loro può essere grave.

• Attacchi cardiaci

Altri segni di arrhythmia sono attacchi cardiaci di varia durata: da diversi minuti a diverse ore, giorni. Essi appaiono in qualsiasi momento della vita. Ci sono molti più comuni negli uomini rispetto alle donne.

Cause di attacchi cardiaci:

• la presenza di ulteriori vie nel cuore( quando non esiste alcuna funzione del ritardo sinaptico del nodo atrioventricolare);
• intossicazione alcolica;Tirotoxicosi
• ;
• malattia cardiaca ischemica;Cardiomiopatia
• ;
• se la causa di attacchi di palpitazioni non può essere trovata, si chiama idiopatica( sconosciuta).

• Altre condizioni

Raramente ci sono vertigini parossistici, debolezza, sincope( le cosiddette condizioni sincopali), le cui cause sono aritmie. I loro "proprietari" sono di solito persone di notevole età( o bambini molto piccoli con difetti cardiaci congeniti).Questo blocco del cuore di gradi elevati, dando una pausa in lavoro per più di 3 secondi o un'elevata frequenza di contrazioni del cuore( circa 300 al minuto).Tali condizioni non forniscono un'alimentazione sanguigna completa al cervello.

Metodi per determinare il tipo di aritmia

Per la diagnosi dei LDC, il metodo ECG, con le sue modifiche, è il principale( tenendo conto dei reclami).Di particolare importanza per l'analisi è la registrazione dell'ECG al momento dell'arritomia. Su questo dipende la definizione della sua forma, la necessità di interventi terapeutici.

Fig.1 - Diagnosi dell'aritmia da parte dell'ECG.

può essere registrato su carta o su supporti digitali usando dispositivi fissi o portatili chiamati elettrocardiografi. Possono essere configurati per la registrazione permanente, frammentati( dopo determinati intervalli di tempo impostati dal programma), "su richiesta" - la modalità di registrazione determinata dal paziente o la situazione fornita dal programma di registrazione.

Gli ospedali utilizzano modelli con supporti cartacei, registrazione ECG in 12 cavi standard( posizioni di galvanizzazione).L'analisi di ECG stazionarie, a condizione che siano registrate in modo professionale, sia considerata più completa. I modelli portatili hanno un numero limitato di cavi, che sono abbastanza sufficienti per identificare il tipo di aritmia.

La modifica del metodo ECG è il controllo Holter dell'ECG( HMECG).La registrazione ECG continua viene eseguita per 1-2 o più giorni. Ciò dipende dal software del sistema HMECG.Ci sono monitor progettati per lunghi periodi di indossare( mesi).Questo metodo è utilizzato per l'analisi quantitativa di tipi di disturbi ritmici, registrazione di episodi di sincope su ECG, rivelando le loro cause.

In alcuni casi, quando l'episodio di arrhythmia non può essere registrato, è possibile provocarlo con la partecipazione di un medico mediante ricerca elettrofisiologica( EFI).Questi possono essere metodi di elettrostimolazione intracardiacica o transesofagea del cuore con registrazione ECG.Sono state studiate le proprietà del sistema di conduzione del cuore, i nodi dell'automatismo. Questo metodo di ricerca è facilmente tollerato da bambini, donne, un uomo raro lo tratta senza timore. Trattamento

e sua necessità per

Non tutte le aritmie necessitano di trattamento. La necessità è determinata dal tipo, dalla tolleranza soggettiva dei disturbi del ritmo cardiaco, dai cambiamenti nell'emodinamica.

A volte un uomo soglia male tollerando persino single extrasystoles innocui o tachicardia. Succede con nevrosi, attacchi di panico.È necessario raccomandare a questi pazienti un'assunzione a breve termine di farmaci che migliorino la tollerabilità dell'aritmia. Di solito, questi sono agenti calmanti di origine vegetale( valeriana, motherwort, ecc.) Sotto forma di infusi appena preparati.

Molto meno spesso prescritti sono piccole dosi di farmaci che riducono la frequenza cardiaca. Una raccomandazione obbligatoria( spesso trascurata da un uomo) è il trattamento di uno psicoterapeuta o di un psichiatra. Osserva sempre l'attività fisica nel regime della giornata, la sua graduale espansione porta all'eliminazione delle manifestazioni della nevrosi e facilita la percezione delle aritmie.

Gli uomini, in linea di principio, considerano sufficienti il ​​farmaco. La loro percezione dei disturbi del ritmo è accompagnata dalla depressione, da una violazione della potenza, da un atteggiamento negativo verso l'allenamento fisico. Una variante infrequente, quando un sesso forte affronta la nevrosi da solo.

Altri tipi di aritmie con disturbi emodinamici, ad esempio, fibrillazione atriale, parossismi di tachicardia con una frequenza cardiaca elevata, blocchi sono trattati con successo con tempestività.Ci sono molte varianti di metodi operativi per questi motivi, la scelta è fatta dal medico aritmico, spiegando l'essenza dell'intervento al paziente( RFA, ECS).I risultati del trattamento chirurgico dipendono dalla condizione del paziente, dall'esperienza del chirurgo cardiaco. Buoni risultati vanno dal 50 al 90% delle operazioni.

Alcune forme di parossismo dei disturbi del ritmo cardiaco sono trasferiti abbastanza con successo( tachicardiosi supraventricolari), ripetuti raramente( una volta all'anno o più anni).Il loro trattamento chirurgico può essere ritardato per un periodo di tempo indefinito. Ci sono casi in cui l'operazione è impraticabile o il paziente non vuole operare.

In tali situazioni, è prescritto il farmaco per l'aritmia. Può avere un carattere pianificato, con una lunga ricezione di dosi prescritte di farmaci o di emergenza( permanente oa casa) per arrestare il parossismo risultante. Gli uomini si differenziano per l'inesattezza delle raccomandazioni del medico per la terapia farmacologica. Di conseguenza, hanno una frequenza maggiore di situazioni di emergenza con disturbi ritmici.

Prevenzione

Con alcune irregolarità nel ritmo del cuore, è possibile vivere senza prestare attenzione a loro. Altri sono buoni per avvisare, per non impegnarsi nel loro trattamento per molto tempo e in modo perseverante. A tal fine, è necessario influenzare le cause del loro sviluppo. I principi più affidabili per prevenire l'arrhythmia coincidono con uno stile di vita sano. Questi sono:

• esclusione di cattive abitudini( fumo, bere alcolici - la vita senza di loro ha molte più opportunità di auto-realizzazione e di momenti felici);
• la massima attività fisica possibile;
• nutrizione razionale;
• abbastanza riposo;
• è un atteggiamento positivo verso la vita.

In conclusione, si può aggiungere che un uomo di qualsiasi età di aritmia può prevenire e far fronte a loro se ritiene di essere un rappresentante del sesso più forte.

Cardiologo Kuklina E. N.

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