פריקה של הלסת התחתונה: תסמינים, טיפול, דרכים למקם
פריקה של הלסת - מצב פתולוגי שבו ראש הלסת התחתונה יוצא של עמדה אנטומית שלה - הפוסה glenoid של העצם הטמפורלית.צרות כאלה יכולים לקרות לכל אחד.לסת נקועה יכולה לקבל בקלות רק במהלך לעיסה או מפהק.מה אתם עושים אם צרות דומות עדיין מתרחשות, שאליו הרופא צריך לפנות?
תוכן: סיבות הלסת התחתונה במבנה פריקה תסמינים לנקעים סוגי נקע טיפול הלסת התחתונה של העקירה הלסת התחתונה מנגנוןמבנה הלסת התחתונה
בחלל הפה ובשיניים מכיל את קבועים העליון ג'וינט מטלטלין נמוך הלסת, רקתי, שרירי הלעיסה.הלסת התחתונה מצרפת את הגולגולת בשל משותף רקתי( TMJ).בדרך כלל, ראש הלסת התחתונה נמצא הפוסה glenoid של העצם הטמפורלית.לסת המשותפת הוא מאוד נייד זזה.ההשפעות השליליות של ראש הלסת התחתון קופצות החוצה של הפוסה glenoid של העצם הטמפורלית, אז להרכיב לסת נקועה.
סיבות נקע
נמוך לסת מוחזקת במצב אנטומי ידי מנגנון הרצועות.יקר יש צורך לבצע שינוי של כוח שיחרוג הקיבולת של הרצועות עצמן. ביותר הגורמים השכיחים, אשר להוביל luxation הם:
- פציעות הלסת( בשל ההשפעה, ליפול);פי
- גילוי מוגזם כאשר מפהקים, לעיסה של מזון, ואפילו לשיר שחוק;שיני אגוזי פיצול פתיחה בקבוקי
- ;
- מחלות מפרקים( דלקת מפרקים, גאוט, ראומטיזם).
ראוי לציין כי רוב נקע בלסת רשם בנשים.זאת בשל תכונות אנטומיות: הפוסה glenoid של העצם הטמפורלית בנשים הם יותר ויותר רצועות פחות חזקות.סוגי
לנקעים
ישנם סיווגים שונים של פריקה של הלסת התחתונה.אז, להבדיל נקע חד צדדי ודו-צדדי.כאשר העקירה החד-צדדית של עקירה של הראש מצד אחד של הלסת: ימינה או שמאלה.עם דו צדדי - הם עקורים, הוא המפרק רקתי.
גם להבחין בין נקעים מלפנים ומאחור.ההבדל שלהם הוא שכאשר עקירת הראש הקדמית של הלסת התחתונה היא עקור ביחס קדמי אל הפוסה glenoid של העצם הטמפורלית, ובסופו של הפריקה האחורית - בחזרה.
אם יש חוסר התאמה מוחלטת של המשטחים במפרק של ראש הלסת התחתונה ואת הפוסה של העצם הטמפורלית - אומר לתנודה מוחלטת.אם אי-התאמה חלקית של משטחים במפרק - אומרים תזוזות.
למשך קיומו להבחין העיקרי, כרונית( יש יותר משבוע) ומוכר( לעתים קרובות חוזרים) לנקעים.
הפריק של הלסת התחתונה יכול להיות מסובך מסובך.שבר פריק מסובך של הלסת, קרע של שרירים, רצועות, כלי דם ועצבים.תסמיני
נקע לסת תחתונה
תמונה קלינית של המחלה תהיה תלויה בסוג של עקירה.תמיד בזמן העקירה שיש לחץ על כאבי פרקים פתאומי רקתי.בשלב העקירה הקדמית של הלסת שמשתלשל ודחף מעט קדימה.למרות ניסיונות לסגור את פיו, האיש הוא לבד לא יכול.בשל קושי רוק לבלוע מצטבר מדי בפה, ריור יתר מתרחש.אם פן צדדי עקירה נראים סימטריים, מעווה.קשה, לעתים קרובות אנשים לא מדברים.
בשעת העקירה האחורית של הלסת מוגדר בחזרה ביחס בלסת העליונה.פריקה אחורית שבר אפשרי מסוכן של קיר העצם של meatus השמיעתי.לנקעי נרגלות
נובעים עיקריים או כרוני, נגד רצועת hyperextension מפורשת קופסית המפרק שמובילה לאובדן יציבות משותפת.במקרה זה אפילו תנועה קלה של עופרת הלסת כדי החלקה של ראש מן הפוסה glenoid הלסת התחתונה.
טיפול של פריקה של הלסת התחתונה
לאן ללכת, אם היה פריק של הלסת התחתונה?בעיה זו מתבקשת לפנות לחדר המיון.הטיפול מתבצע גם שמרני או כירורגי.ברוב המקרים, טראומה מעדיפה שיטות שמרניות של טיפול, אך כאשר מתברר הכלא יעיל או בלתי אפשרי לנקוט ניתוח.
מהות הטיפול השמרני היא למקם את הראש שנעקר של הלסת בחזרה לתוך החור המשותף.ישנן מספר טכניקות להפחתת פריקה של הלסת, אחת הדרכים הפופולריות ביותר היא השיטה של היפוקרטס.
המטופל יושב על כיסא עם משענת ראש, גוף וראש צריך להיות לחוץ כנגד הכיסא.ואז להמשיך הרדמה.זה יכול כמו הרדמה מקומית והרדמה כללית.לעיתים קרובות להפחית לתנודה וכל ללא שימוש בהרדמה.
דוקטור רוחות אגודלי מגבת או תחבושת ומניח אותם על הטוחנות האחוריות של הלסת התחתונה, שאר האצבעות מכסה את הלסת התחתונה כלפי חוץ.אצבעות צריכות להפשיל ב מטלית, כדי למנוע הטראומה שלהם במהלך ההפחתה.
תנועה חלקה, הרופא דוחף את הלסת כלפי מטה ולאחר מכן חזרה כלפי מעלה.כשאתה למקם שמתבצע קליק, וסוגר את הלסת.בשלב זה, הרופא צריך להיות זמן להסיר את האצבעות מהפה.לאחר ההפחתה של עקירה של קיבעון משותף תרגיל חובה במשך שבועות באמצעות תחבושת-קלע bintovo או סד.
נקטו ניתוח במקרה של נקע מושבע הרגיל, כאשר טיפול שמרני אינו להתברר די יעיל.מהות הפעולה היא לחזק את הרצועות, אשר תוכל לשמור המפרק רקתי במלואו הפוסה glenoid.במהלך המבצע, ולהפחית לתנודה של הדיסק במפרק מאובטח.
גם נקט ניתוח במקרה של סיבוכים של עקירה.מטרת המבצע במקרה הזה היא לא רק ההפחתה של עקירה, אלא גם החיסול של סיבוכים( כלי דם פגוע תפירה, עצבים, וכו ').
במקרה של פריקה של הלסת יש צורך ללכת לבית החולים, למקם וטיפול נוסף מתבצע על ידי צוות רפואי בלבד.לפני הכניסה לבית החולים החולה חייב לספק עזרה ראשונה: לתקן את הלסת עם המטפחת, לשים קרח על המפרק רקתי.
Grigorova ולריה, בעל טור רפואי
