שחפת של עצמות ומפרקות

שחפת של עצמות ומפרקות - מחלה של מערכת השלד והשרירים, עבורו היא מאפיין של אובדן עצם מתקדם, נובעת הרס כאלה הם תמיד פר של הדמות אנטומיים ותפקודית של חלקים מושפעים של השלד. מחל נדונה שייכת לקבוצה של זיהומיות והיא נגרמת על ידי חיידקים שחפים - חיידק שיכול לתקוף עצמות ספוגות .ככל שהמחלה מתקדמת המפרקים נוצרים פיסטולות ומורסות, ואת התוצאה הסופית בהחלט יכולה להיות ההרס המוחלט שלהם.

עצם שחפת היא השנייה הכי נפוצה בקרב פתולוגיות אלה לאחר חיידקי קוך נגע ריאתי.מפרקי שחפת מאובחנת הרבה פחות תכופה, אך יחד הם מהווים 20% מכלל המחלה המזוהית. תמותה משחפת של עצמות ומפרקים היא כמעט אפס, אבל 50% מהחולים הופכים נכים עם נכות ממושכות.

תוכן : שחפת של עצם ותסמינים משותפים של שחפת של עצמות ומפרקי בחינות

שחפת של עצמות ומפרקים

ברפואה להבדיל צורות קליניות כמה מהמחלה נידונה:

• osteitis שהחוף( אוסטאומיאליטיס);
• מפרקים שחוף( סינוביטיס, דלקת מפרקים ניוונית);
• tenosynovitis שחוף.

מהמחלה הנידונה יכול להיות מקומי בחלקים שונים של מנגנון תנועה של אדם, וגורם זה מאפשר לסווג אותו כדלקמן:

• שחפת השדרה( spondylitis שחוף);
instagram viewer
• שחפת של הברך( כוננים);
• שחפת של מפרקי הירך( קוקה קולה);מפרקי הכתף שחפת
• ( omartrit);
• שחפת עצמות של מפרקי כף הרגל והקרסול;עצמות שורש כף יד שחפת
• ;
• שחפת עצמות צינורי.

שחוף spondylitis מפעיל את עקמומיות הגב, מה שמוביל לעליית גבן ושיתוק של גפיים, אך זה האחרון הוא תוצאה של מקום להיות בו רק במקרים חמורים.

קוקס "לתת" את המטופל, ואת העיוות של עקירה פתולוגי של מפרק הירך, אבל קרסוליים שחפת כדי לשתק את המפרק הפגוע, כמו פני השטח שלו שחבור ההתקדמות של פתולוגיה זו.

ומפרקים שהחפת מתרחשת בקליניקה היא מאוד נדירה, ואת עצמות צינורי שחפת בכלל היא הצורה הנדירה ביותר של המחלה נדונה ומאובחנת רק בילדים( 3 שנים), אם כי יש יוצאים מן הכלל.

סימפטומים של שחפת של עצמות ומפרקים

בשלבים המוקדמים של הופעת הסימפטומים של המחלה מטושטשים והוא כמעט לא שם לב על ידי המטופל.הווה אינו כאבי גב אינטנסיביים כאבי פרקים, משייך תחושה בעמוד השדרה בילדות יופיע תיאבון ירוד, עייפות, עצבנות, מוטיבציה, פרת שינה.תקופת מגמה כזו הפרעה זו ארוכה שיורי ועלולה להיות תקופה של מספר שבועות עד מספר חודשים.

שלב שני של התקדמות מחלת שחפת עצם של המפרקים מתאפיינים בכאב חמור במפרקים ובעמוד השדרה, אשר יכול להיות בטעות התקפות צלעי עצבים נשית.שרירי גב לאבד את האלסטיות שלהם הופכים נוקשים לחולה יש ניידות מוגבלת של מפרקים, המהווה נוקשות שמגשימה.

זה בשלב השני של הפיתוח של שחפת של העצמות והמפרקים יכול להיות:

• חום;
• סימני הרעלה;
• שינוי הילוך;
• בק"פ והעלאת הכתפיים.

אם המיקום של המפרק הפגוע נוצר מורסה, העור בחלק זה הופך אדום וחם למגע, ואז נוצר פיסטולה, שממנו בולטת exudate המוגלתי עם תכלילים גלויים.

הערת

: אם השלב השני של פיתוח של שחפת של עצמות ומפרקים מלווים את היווצרות פיסטולה, זה יכול להיות מצב מסוכן עבור המטופל - השתלטותו של זיהום משני מתרחשת כמעט בכל מקרה .

בשלב הדעיכה מתרחשת רק במקרה שהחולה אובחן בזמן ולבצע טיפול יעיל. קרוב נצפה עיוות שיורית של מפרקים והעצמות, אבל אפשר לשחזר את התפקוד הנורמלי של סעיפי עצם לחלוטין.

בחינות

על מנת להפוך את האבחנה "שחפת של עצמות", הרופא מנהלת המעבדה הקלינית, וכן בדיקות רדיולוגיות.

מחקרים קליניים

כאשר הראשון לבקר את הרופא למטופל נדרש לספק תשובות לשאלות מומחה כזה:

• אם במגע עם חולי שחפת;
• מה התוצאות של מבחן מנטו;
• מה מחלות זיהומיות חולה ב -12 החודשים האחרונים;
• תסמינים נפוצים הופיעו תקופה;
• אם ישנם סימני הרעלה.

הבדיקה החזותית של החולה על הרופא להעריך את המיקום של האזור הנגוע של השלד, קווי המתאר והיקפי שלה, צפיפות של קופסית המפרק, צבע העור באתר של הנגע פתולוגי.כמו כן, מתברר טמפרטורת הגוף הכללית ומקומית, נקודות כאב, ואת רמת טונוס שרירים.איבר החולה בהכרח לעומת בריא שיעזור לרופא שלך לקבוע שיעור השינוי אורכו, נוכחות / היעדרות של ניוון שרירים.

צילומי רנטגן

הסימן המוקדם של מחלת השחפת של עצמות על צילומי רנטגן של העצמות נחשב אוסטיאופורוזיס, אשר מתרחשת עקב סיד אינטנסיבי ספיגת קירות העצם עצמם.יתר על כן, אוסטיאופורוזיס כאשר מדובר במחלה נקבעת לא רק באתר של הנגע העצם, אלא גם לכל אורכו.

רנטגן תמונה שצולמה במסגרת האבחנה של הפרעה זו, תעזור מקצוע לקבוע:

• היצרות של סדקים משותפים;
• אגד במרווחים intermuscular;
• סחוס משטח אחיד;
• מטושטש קווי מתאר עצמות פגומות;
• מורסה שחוף.

אם המטופל מתבצע ניטור שיטתי של הדינמיקה של המחלה בשלב הפעיל של הפיתוח שלה יסומן עם השינויים הבאים:

• עלייה הנגע;
• interarticular חולייתי להתכווצות והיעלמות וחריצי;
• חורבן meshwork trabecular;
• היווצרות עששת עצם עם טלאים קטנים;
• רחב של התהליך פתולוגי במחלקות השכנות של מנגנון תנועה של אדם.

המעבדה לומדת

בעיקרון, באבחנה של שחפת של עצמות ומפרקות, רופאים להשתמש קבוצה סטנדרטית של בדיקות מעבדה - בחולת לקיחת דגימת הדם מתבצע ולתת לו ביולוגי לנקב נגזר מח העצם לבדיקה היסטולוגית, טומוגרפיה ממוחשבת ו myelography.הערה

: הליכי אבחון לשחפת החשודים, ועצמות נחוצים כדי לבדל את המחלה הנדונה מן נגעים שאינם ספציפיים דיסטרופי של המפרקים והעצמות( למשל, דלקת פרקים, שיגרון) וטבע ממאירים של הגידול.

יסוד עקרונות של טיפול שחפת של העצמות והמפרקים

ממוקד טיפול במחלה משך שונה - לא פחות מ וחצי שנים, והוא יכול להגיע לתקופה של שלוש שנים. רק רופא TB יכול לרשום טיפול יעיל כי זה נעשה תוך התחשבות בשלב של התפתחות של שחפת של עצמות ומפרקות, איברים פנימיים של המדינה, בתגובה לזיהום, וגורמים רבים אחרים.

לטיפול שחפת של העצמות והמפרקים להיות יעיל באמת, המטופל חייב לעבור טיפול מורכב.

טיפול אורתופדי מקומי

היא פריקה וקיבוע( מתן דממה) של איברים שנפגעו.אם החולה אובחן עם מחלת שחפת של הירך או עמוד שדרה, אז זה צריך להיות לשים על מצע טיח.המטופל נמצא טיח "גולם" נשאר לאורך כל השלב הפעיל של המחלה נדונה.במהלך תקופה זו, רופאים צריכים לנטר את המיקום הנכון של האגן ובגפיים תחתונים.

נחשבה בעבר למחלה נכנסה לשלב של ריקבון, הרופא ימליץ למטופל ללבוש מחוך או מכשירים אורטופדיים נשלפו מיוחדים.עם זאת, ההמלצה האחרונה תהיה מתאימה רק אם יש עיוותים של העצמות והמפרקות.

האנטיביוטי לטיפול

זה יהיה יעיל ביותר בשלב הראשון של פיתוח של שחפת של עצמות ומפרקות - תרופות שנבחרו במיוחד לעצור את התפשטות המחלה ולמנוע את התפתחות סיבוכים.למטרות אלה, הרופאים להשתמש kanamycin, cycloserine, סטרפטומיצין, ריפמפיצין ו viomycin.

אם בשימוש בטיפול של תרופות כימותרפיות( ftivazid, Megiazid ואחרים), ב 95% של תהליך שהחוף ב עצמות ומפרקים מפסיק, יש החלמה מלאה של המטופל.

הערה: בחלק מהמקרים, הרופאים רושמים תרופות הורמון מטופליהם, אשר נועדו לשפר את מצבו הכללי של המטופל עם שחפת של העצמות והמפרקים.טיפול הורמונלי כזה דורש מעקב קליני מתמשך ובדיקות דם ושתן רגילות.כזה

כירורגיה

שיטת טיפול שחפת עצמות ורופאים המפרקים נדירות שנבחרו - למשל, במקרה של כישלון של טיפול תרפויטי, או כאשר לא ניתן לקחת תרופות ספציפיות( למשל, קונטרה ומעמד לכלי רחצה לאמצעים כאלה).

פיזיותרפיה

חלק חשוב של טיפול מקיף נגד שחפת של העצמות והמפרקים היא פיזיותרפיה.אם המטופל נוטל את השלב הפעיל של המחלה הנדונה, לצורך תרגילים טיפוליים יהיה מניעת ניוון שרירים, מניעת עיוות משנית ושיפור הבריאות הכללית.הערת

: במהלך תרגילים טיפוליים בשלב הפעיל של המחלה בזרימת שאלה, חלק בגוף, אשר "ארוז" לתוך הטיח חייב להיות נייח.

כמו ההנחתה של פיזיותרפיה התהליך פתולוגי הופכת לפעילה יותר, המומחה יכול לבצע וכמה קורסי עיסוי - כולם ביחד חיוביים ישפיעו על ההתאוששות של הגוף.

שחפת של עצמות ומפרקות - לא נעים, אבל זה בהחלט לא מחלה קטלנית.רפואה מודרנית היא מסוגלת לטפל בו היטב, כך שזה הכל תלוי החולה - הסימנים הראשונים של מחל נדונה צריכות לחפש עזרה רפואית מקצועית ולבצע כל הפגישות רפואיות.

Tsygankova יאנה אלכסנדרובה, משקיף רפואי, המטפל של הקטגוריה הגבוהה