מדוע מתרחשת בריחת שתן אצל גברים וכיצד לטפל בפאתולוגיה?

שתן בריחה - פתולוגיה, שבה קיימת יצוא ספונטני של שתן משלפוחית ​​השתן.דברים כאלה קורים, לרוב עקב מחלות של מערכת השתן.לעתים רחוקות יותר על טיבו המשתנה של העצבוב של המבנים הבסיסיים של ההפרשה( שלפוחית ​​שתן, סוגר, שופכה).גברים הם יחסית נדירים עם מצב כזה, מאז השופכה בזמנים שלהם ארוך יותר נשית ושתן פשוט לא היה לי זמן להתפנות מהגוף.

בסוגרים מסוכנים כי ברוב המקרים זה הוא סימפטום של אחר,

מחלה רציני יותר לפי סטטיסטיקה רפואית, חשבונאות חשבונות פתולוגיה תארו במשך כ 25% מכלל הביקורים-אורולוג הרופא.שני הרופאים והחולים עצמם אינם מקפידים לתאר את הברית, כותב את הבנאליות שלו כדי היחלשות הסוגר של השלפוחית ​​בשל הגוף המזדקן.זוהי טעות גדולה.כפי הסיבות הנ"ל מהווה לא יותר מ 15% מכלל המקרים הקליניים.בכל המצבים האחרים, לדבר על המחלות.אבל מה לגבי איך הם לאבחן ולטפל?מסיבות תוכן

מצב פתולוגי סיבות

תמיד פתולוגי.חלקם קשור ישירות לאי תקינות של מערכת השתן, אבל במצבים אחרים זה מהווה הפרה של עצבוב של מבנים ואברי מין.

Urologic גורם

• 

  פרוסטטיטיס - דלקת ניוונית דלקתית של הערמונית

  Prostatitis ( ראה פרטים) . סיבה נפוצה של בריחת שתן אצל גברים מעל גיל 45 שנים.על פי הסטטיסטיקה( מקורות אירופיים), prostatitis יש תלות ישירה בגיל האדם: ככל שהאדם מבוגר, כך גדל הסיכוי של התבוסה.בקטגוריית גיל 70+, מספר החולים מתקרב למאה אחוז.מטבעו, הערמונית היא מחלה ניוונית דלקתית או ניוונית של בלוטת הערמונית.זה מאופיין על ידי מספר תסמינים:

  • בריחת שתן בשל היחלשות של הספינקטר.זה דחוס על ידי הרקמות המתרבים של איבר בלוטתית.
  • דחף כוזב תכופים לרוקן את שלפוחית ​​השתן.האיבר מוחץ את הערמונית ומפתח תחושה מזויפת של הצפת שלפוחית ​​השתן.הרפלקס עובד.
  • אין אונות.מפתחת עקב הפרה של העצבון של הפין.העצבים המכוונים כביכול מתחילים למות, והתוצאה היא חוסר האפשרות לשאת אות מהמוח ומחוט השדרה אל הפין.אימפוטנציה מתמשכת, ניתנת לטיפול בקושי.
  • כאבים באזור הפאביס, הפין, פי הטבעת, המותני.
• .( ראה פרטים) .יחד עם prostatitis - זה פתולוגיה קלאסית של גברים מבוגרים.מטבעו מוגדרת התפשטות של בלוטת הערמונית.סימפטומטולוגיה זהה דלקת הערמונית.בנוסף, הוא מאופיין nicturia: הצורך לבקר בשירותים לעתים קרובות בלילה.זאת בשל קיפאון של שתן בשלפוחית ​​השתן וריקוי חלקי.
• .( ראה פרטים) .זה נחשב בדרך כלל מחלה נקבה, אבל זה לא לגמרי נכון.זה מתפתח לעתים קרובות אצל גברים צעירים עם סוג חלש של מערכת העצבים.למען הדיוק, המחלה אינה נחשבת.זוהי תכונה של מערכת העצבים האוטונומית.בריחת שתן במקרה זה היא הכרחית, כלומר, זה לא יכול להיות מדוכא בכוונה.הבעיה היא נדירה יחסית: על אדם אחד לכל 10 000 האוכלוסייה.
• פרוסטקטקטומי .ניתוח להסרה מוחלטת של בלוטת הערמונית.היא מאופיינת על ידי פגיעה בשלפוחית ​​של שלפוחית ​​השתן.ככלל, זה לא נמשך זמן רב: משך התקופה החריפה של המצב המתואר הוא לא יותר מ 2-3 שבועות.זה נחשב תופעת לוואי לא נעימה של המבצע.

פתולוגיות אחרות

במקרים אחרים, זו שאלה של לא אורולוגית, אלא פרופיל אחר.בין הפתולוגיות האופייניות:

• 

  כל נזק לחוט השדרה עלול להשפיע לרעה על תפקוד השתן של

  נזק לחוט השדרה ושורשיו .Osteochondrosis של עמוד השדרה lumbosacral, דיסקיות herniated, פציעות בעמוד השדרה להוביל להפרה של העצבון של החלקים התחתונים של מערכת השתן.בנוסף בריחת שתן, incontinence של שרפרף וגזים הוא ציין.דלג על הפתולוגיה הזאת הוא פשוט בלתי אפשרי: בנוסף לבריחת שתן, כאבים עזים באזור השטח הפגוע, מזוהמים על הבטן התחתונה, פעילות מוטורית לקויה.פרסים ושיתוק אפשריים.סוכר וסוכרת. לסוכרת מסוג הסוכר, העלייה ברמת הגלוקוז בדם היא פאטוגנומונית בשל ייצור אינסולין לא מספיק.בניגוד למחלה זו, מחלת הסוכרת מאופיינת בירידה בייצור של הורמון-וזופרסן ספציפי האחראי על סינון נוזלים תקין בכליות.בשני המקרים, סוכרת אינטנסיבית הוא ציין.מתוך הגוף מגיע יותר מ 3 ליטר של נוזל.כרכים אפשריים של 15 או יותר ליטר.בעקבות הקורס החמור של סוכרת, hyperextension שלפוחית ​​השתן מתפתח ואת sphincter מרגיעה.מחלות נוירולוגיות. מחלת פרקינסון, דמנציה, טרשת נפוצה.מחלות אלה לתת סימפטומטולוגיה טיפוסית.אם מחלת פרקינסון וטרשת נפוצה ניתנים לפעמים לטיפול תרופתי, אז אין מה לעשות עם דמנציה.זה נשאר רק להשתמש חיתולים למבוגרים.הרפואה המודרנית אינה מסוגלת להתמודד באופן יעיל עם ההשלכות של הרס סנילי( הקשור לגיל) של מבנים מוחיים.

• שבץ .עלול להוות שיבוש בעבודתם של מרכזים מיוחדים במוח.האם לתקן, אבל עם קושי.
• השפעות על אזור שלפוחית ​​השתן של קרינה מייננת .קודם כל, אדם פוגש בעיה זו במהלך הקרנות של סרטן הערמונית או שלפוחית ​​השתן עצמה.זהו אפקט זמני, המתרחש 2-3 שבועות לאחר תום הטיפול.
• סרטן הערמונית או שלפוחית ​​השתן.

אצל קשישים, כמעט תמיד מדובר במחלות שתוארו לעיל, כולל פרופיל נוירולוגי.בעיות עם חוט השדרה, סוכרת, כמו גם hyperactivity של שלפוחית ​​השתן גיל "העדפות" אין.

תסמינים של

תסמינים של בריחת שתן מיידית כוללים:

• דחף חזק לבקר בשירותים.בדחפים הכרחיים מדובר בשאיפה בלתי נסבלת וחדה להשתין.
• שתן פלט משופכה.בכמויות קטנות, או בכמויות גדולות, כשמדובר דחפים חובה.

מתן מצב של בריחת שתן יכול: התעטשות

• ;
• רפלקס השיעול;צחוק של אסד;שינוי מיקום הגוף
• ;
• עומס פיזי חד, כולל הרמת משקולות.

למרות שהשתן אינו נשאר בשלפוחית ​​השתן, אין זה אומר שהאיבר ריק.לעתים קרובות המצב ההפוך נצפה: שתן פג משלפוחית ​​השתן, אך האורגן עצמו מלא.זה קורה עם prostatitis ו hyperplasia הערמונית בשלבים מאוחרים יותר.הסכנה של זה היא הסיכון הגבוה של קרע של שלפוחית ​​השתן או היווצרות של אי ספיקת כליות חריפה.

אמצעי אבחון

לאיזה רופא עלי לפנות?

האבחנה של בריחת שתן היא זכותו של אורולוג.זה אפשרי ואפילו מומלץ להתייעץ עם אורולוג- andrologist( אנדרולוג מתמחה בבעיות של המין המיני הגברי).בנוסף, יש צורך בהתייעצויות של נוירוכירורג, נוירולוג, אורתופד.

ייעוץ ראשוני ואיסוף של אנמנזה

התייעצות ראשונית מתחילה בראיון בעל פה עם המטופל לתלונות.

הבא, anamnesis נאסף: הרופא מציין מה מחלות האדם סובל בחייו.תפקיד אבחוני עצום מתבצע על ידי גורמים כגון זיהומים המועברים מין, היפותרמיה, נוכחות של מחלות של הכליה ומערכת השתן.

בדיקה רקטלית דיגיטלית של בלוטת הערמונית היא חובה.היא מאפשרת להעריך את גודלו של האורגן, את המבנה שלו, את נוכחותם או היעדרותם של תכלילים של ריאות פתולוגיות ושל גידולים אחרים.זה קצת לא נעים, אבל מניפולציה הכרחי, אשר יתר על כן, מאפשר להעריך את הנוכחות של תגובות כואבות מצד האורגן.

אינסטרומנטלי ומחקרי מעבדה

להלן סדרת מחקרים אינסטרומנטליים ומעבדה.בהתאם לפרופיל של המחלה, הרשימה יכולה להיות רחבה מאוד.ראשית:

• Uroflowmetry.הערכת מהירות זרימת השתן.זה נותן הזדמנות לחשוף hyperplasia הערמונית.מקדם את איתור עקיף של prostatitis.
• אולטראסאונד של מערכת השתן.הערכה מקיפה של כל המבנים excretory נדרש.כולל הכליות, שלפוחית ​​השתן( כדי להעריך את הנוכחות ואת כמות השתן שיורית), הערמונית( כדי לאשר prostatitis, להוציא את הטופס החישני עם התפתחות של conrements).
• מחקר של מיץ ערמונית.השיטה המדויקת לאבחון נזק ערמונית.
• זרע.
• מחקר על כמות השתן( דיורסיס יומי) על פי צימניצקי.בדיקות דם, כולל ורידים, שתן כללית.עם בעיות אורולוגיות, יש לציין תמונה של דלקת.

כדי לקבוע בעיות אחרות, נדרשים מחקרים נוספים:

• רדיוגרפיה של עמוד השדרה הלומבוסראלי.
• MRI / CT סריקה של המוח( מדגים מוקדי הרס), עמוד השדרה lumbosacral.כמו כן, שיטה זו של בדיקה עשוי להיות נחוץ כדי לאמת את תהליך neoplastic ו staging שלה.
• אנצפלוגרמים.

טיפול

נועד לחסל את הגורם הבסיסי של המחלה בריחת שתן.הטיפול צריך להיות מקיף עם השימוש בתרופות, פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה.

טיפול רפואי

הוא משמש לטיפול ברוב התנאים.בהתאם לסוג המחלה, להלן מוצגים:

• 

  ברוב המקרים, תרופות מרשם.

  חוסמי אלפא.הם מסירים את העווית הפתולוגית של צוואר שלפוחית ​​השתן, מנרמל את זרימת השתן.

• Spasmolytics.שכפל את המתח שרירי חריגה.משככי כאבים
• .לחסל את תסמונת הכאב.
• אנטי דלקתיות לא סטרואידים.מינים נגד דלקת של השתן ומבנים אחרים.מעכבי
• של רדוקטאז 5-אלפא.הם משמשים לייצוב הגודל של אדנומה הערמונית.

מחלות של עמוד השדרה מטופלות בנוסף עם chondroprotectors( Structum ואחרים), אשר תורמים לחיזוק מבנים של שרירי השלד והסטרילי.במקרים חריגים, ייתכן שיהיה צורך בפעולה כדי למנוע את דחיסת חוט השדרה ואת שורשי העצבים האחראים לדחפים העצביים המקבילים.

מחלות נוירולוגיות מטופלות בחומרים אנגירוטיבים, נוגדי קרישה, תרופות ספציפיות נגד מחלת פרקינסון ומוצרים פרמצבטיים אחרים.

פיזיותרפיה

יעיל רק עם בעיות אורולוגיות ואורתופדיות.מינים: טיפול באולטראסאונד

• ;
• מגנטותרפיה;
• טיפול בחום;
• אלקטרופורזה.

הטיפולית תרגיל

המוגבל תרגילי קיגל( ראה. לממש את שריר pubococcygeus).בבסיסו, זהו תרגיל בלבד, שמטרתם לחזק את הסוגר של השלפוחית ​​ונורמליזציה בדרכי השתן של התכווצות.זה נדרש 100-200 פעמים ביום כדי מאמץ ולהירגע את הסוגר.כדי להבין כיצד לבצע את התרגיל הזה, אתה צריך להפריע את תהליך ההשתנה מספר פעמים.אז, אתה יכול למצוא את השריר כי אתה צריך מאמץ( ראה הקישור לעיל לפרטים).

כירורגיה

ייתכן שיהיה הצורך להתקין סוגר מלאכותי.שיטות אחרות של התערבות כירורגית מוחלות אך ורק על פי אינדיקציות ורק במקרים קיצוניים.חולי

Care

אם המטופל סובל שום אורולוגית פתולוגיה נוירולוגית, במיוחד אם החולה שוכב, מומלץ לבחון את הכללים הבאים:

• לשמור על קשר פסיכולוגי מתמיד עם הגבר;
• מאוורר באופן קבוע את החדר שבו נמצא החולה;
• לקנות או לשכור מיטה מיוחדת, מזרון;
• לבצע מניעה אמצעים כדי למנוע היווצרות של לחץ פצעים;
• להשתמש בסיר, משתנים פוליאתילן לנשיאה;
• לשטוף באופן קבוע את החולה ולמנוע פריחה חיתול;
• להשתמש בחיתולים.

אם החולה סובל ממחלת אלצהיימר, כדי להפוך את הבית שום דבר לא יכול - נותר אכפת לצמיתות עבור האדם.בכל שאר המקרים מומלץ לעזור למטופל לעבור קורס שיקום.אורך טיפול זהיר נקבע על ידי חומרת המצב.

מסקנות

בריחת שתן היא בעיה רצינית.נדרשת גישה משולבת באבחון וטיפול במצב זה.תפקיד גדול ניתן לשיקום לאחר קורס טיפולי.במקרה זה, את התמיכה של קרובי משפחה הוא מאוד חשוב.עם הכוח שלך להילחם עם הפתולוגיה אין צורך - אתה צריך לראות רופא.זוהי הדרך היחידה לצפות לתוצאות חיוביות.צפייה מומלצת

: