החלפת מפרק ירך: הכל על הניתוח

מפרק הירך - הגדול ביותר בגוף.הוא מהווה עומס עצום.על פי המבנה שלה, הוא ציר קלסי, מרכיבים עיקריים של אשר - הוא ראש עצם הירך מַרחֶשֶׁת של אגן.כל המשטחים המשותפים מכוסים בדרך כלל עם סחוס ומשמנים את הפונקציה של הנוזל הסינוביאלי.ישנן מספר מחלות הגורמות לכאב קבוע הגבלה חדה של ניידות במפרק.

תסמינים אלה לשבש את קצב החיים ואת להוביל להגבלת נכות ואף נכות.אם אתם חווים בעיות כאלה, מומלץ לא לדחות את הביקור-אורטופד לטראומה, אשר יקיים סקר בכלל לכוון את צילומי רנטגן.על פי התוצאות של הנתונים ניתן להעלות את השאלה התותבת מפרק הירך.

תוכן: במקרים מסוימים, מציג תותבת התקנה?מבצע אשפוז לפני הניתוח endoprosthesis שתלים סוגי השיקום וההחלמה לאחר הניתוח

במקרים מסוימים, מציגה תותבת התקנה?

מטרות מפרקות הן הפחתת כאב ולשחזר פונקציות אבודות של בגפיים התחתון.לעתים קרובות, ניתוח גדול זה הוא הדרך היחידה לשפר את איכות החיים של המטופל.אינדיקציות

עבור תותבות:

• coxarthrosis;
• דיספלזיה;
• שבר בירך;
• נמק של ראש עצם הירך;דלקת פרקים
• .

עיוות ירך מפרקים ניוונית( coxarthrosis) - מחלה המאופיינת על ידי נגעים של סחוס, וכתוצאה מכך ירידה בניידות לבין ההתפתחות של כאב עז.הגורמים המרכזיים - הוא על רקע ההרעה trophism של כישלון הדם המקומית, פעילות גופנית מוגזמת, ודלקות כרוניות.בנוסף לדילול של הסחוס היא בדרך כלל ירידה נחושה בנוזל סינוביאלי.במקרים חמורים, החולה מאבד את היכולת לזוז בלי סיוע.הפתולוגיה מאובחן לעיתים קרובות יותר אצל קשישים.

הערה: דלקת פרקים יכול להיות בגלל פציעה רצינית.הוא מתפתח לעתים קרובות כאשר העצם לאחר שבר התמזגו כראוי.

דיספלסטיים coxarthrosis בשל ברקמות המפרקים maldevelopment מולד - במיוחד חלל מַרחַשׁתִי של האגן.דיספלזיה - גורם שכיח של נקעים.

צוואר שבר של עצם ירך - זה הוא אחד הפציעות החמורות ביותר של רקמת עצם.הגורם העיקרי הוא חושף אוסטאופורוזיס.ברקע, גם עומס קטן יחסית גורם לשבר של החלק הדק של עצם הירך.בערוב הוא בדרך כלל אינו גדל יחד.

הקורבן הוא מרותק למיטה, מה שמוביל להידרדרות משמעותית של המצב הכללי, בפיתוח החמרה של מחלות כרוניות.במקרים כאלה, החלפת מפרק הופכת הדרך היחידה שבה ניתן לשים אדם על רגל, ו, למעשה, כדי להציל את חייו.

אחת העילות מוחלטת תותבת מפרק הירך הוא נמק מזוהם ( נמק) של עצם ראש הירך על רקע הפרעות במחזור הדם.

מפרקים( דלקת מפרקים) במקרים מסוימים יש אוטואימוניות( למשל, ראומטיים) ממוצא.הבחנה גם מפרקים פסוריאטית גאוט.סיבוכים בתהליך הפתולוגי לעתים קרובות לגרום לעיוות של משטחים במפרק, וכתוצאה מכך, להקטין את משרעת תנועה וכאב חמור.

לפני ניתוח תקופת

תקופת ההכנה עבור החלפת מפרק מתחילה בעוד כמה שבועות עד הניתוח.

לאחר האימות של האבחנה לחולה צריך לעבור בדיקה מלאה( תנאים אמבולטורי או קליניים), הכולל מספר בדיקות מעבדה.זה נדרש לצורך זיהוי של מחלות כרוניות, בפרט - יתר לחץ דם, סוכרת, הפרעות דימום.נתונים דרושים בחירה אופטימלית של מינונים של תרופות שניתן לתת אותן במהלך הניתוח והן בתקופה שלאחר הניתוח.במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה הצורך מקדים עם תחלואה נלווית.

חשוב: כדי להקל על השימוש בהליכון וקביים במהלך התאוששות ושיקום, צריך ללמוד כיצד להשתמש בהם לפני כן.מומלץ להקדיש תשומת לב מיוחדת אימון שרירי הזרועות ופלג הגוף העליון.

כאשר משקל גבוה משמעותית מהרגיל, המטופל חייב לנקוט צעדים כדי לצמצם את זה, כך שלאחר עומס הפעולה על פרוטזה היה קטן יותר.חשיבות רבה

היא ההערכה האובייקטיבית של מטופל זקוקה לטיפול בבית.חשוב לזכור כי בכל מקרה, כמה זמן יישאר בעיות בשירות עצמי.

אם, לדעתו של המנתח במהלך ההתערבות עשוי להזדקק לעירוי דם, סוגיית הצבת הדם של החולה עצמו עבור עירוי ולהקפיא במידת הצורך.כאשר אפשרות קבלת חומר עבור עירוי עצמי, דם, מתאים קרובים יכול לעבור להקה ו Rh.הערה

: דם מכל תורם נבדקת בקפידה על וירוסים!

כדי למנוע סיבוכים לאחר ניתוח חשוב להעביר את התברואה של מוקדים כרוניים של דלקת - בשיניים רקובות בפרט.ההסתברות של כניסת חיידקים פתוגניים בזרם הדם היא נמוכה, אבל זה עדיין יש לקחת בחשבון.

אם המטופל נוטל תרופות מסוימות באופן קבוע שיכול להעלות את השאלה של הביטול הזמני שלהם.מעשני

צריכים לוותר על ההרגל, כפי שהוא משפיע לרעה על כלי הדם הוא אחת הסיבות לפיתוח פקק.

אשפוז

חולה

מושם בדרך כלל בבית החולים לפני הניתוח הקרוב.הרופא המטפל בודק שוב, מוודא את המעבדה מנתחת את הנתונים ומכינה מסמכים עבור כניסה.

חשוב: מפרק הירך endprotezirovanie יכול להיות חופשי בנוכחות התוכנית הפדרלית מתן קצבאות טיפול רפואי ההייטק.

עם המטופל בהכרח דנה בתוכנית של פעולות.אחרי הדיבורים, החולה חותם על הסכמה מדעת לטיפול כירורגי.בהשתתפות ישירה של הרופא המרדים קובע את סוג ההרדמה.הפרעה שנערך או בהרדמה( מבוא תוך ורידי A + מסכה או endotracheal) או בהרדמת שדרה או אפידורלית.ערב

המבצע אתה יכול לאכול כרגיל, אבל אחרי 18-00 ממזון להימנע.הנוזל יכול להילקח עד חצות.

חשוב: משקאות אלכוהוליים ליום מתבטלת לחלוטין לפני הניתוח!

רצוי כי המטופל התקלח יום לפני או בבוקר לפני ההתערבות.זה אמור לשמש סבון היגיינה עם מרכיבים אנטי בקטריאליים.

בבוקר הוא צריך לנקות את שיני שטיפת חלל פה, אבל לא צריך לבלוע מים.הנוזל או המזון בקיבה יכול לעורר הקאה עם שאיפה( פגע תוכן קיבה אל תוך דרכי הנשימה).

מבצע endoprosthesis

כדי למנוע פקק ב היפך הגפיים התחתון להטיל תחבושת דחיסה( תחבושת או גרב אלסטית).

כדי למנוע פחד וחרדה, premedication מתבצעת.למטופל מוזרק עם תרופות הרגעה( לדוגמה, פתרון phenazepam).הפעלה זה מועבר על אלונקה מיוחדת.

לאחר אינדוקציה של הרדמה, חולה מתבצעת האינטובציה, t.. ה צינור בדרכי הנשימה מוכנס, מחובר למכונת הנשמה.חיישנים המחוברים לגוף, העברת נתונים על לחץ דם, קצב לב ואת הנשימה ואת טמפרטורת צג מיוחד.לקבלת ביצועים מפקח מרדים ברציפות.קטטר לשלפוחית ​​השתן מוכנס;להסיר אותו רק ביום השני לאחר המפרק.

במהלך הניתוח מושפע תהליך פתולוגי אלמנטים משלהם של המפרק מוחלפים עם מבנים מלאכותיים.Enodoprotez לחלוטין מעתיק את צורת החתך בריא מאפשר לאדם לבצע את התנועה בשלמותה.

צינור ניקוז לא יוטל על מנת לשפר את התזרים של נוזלים במהלך תפירה( או כיסוי הידוק סוגריים על שולי הפצע).

סוגי endoprosthesis

בייצור של חומרים ההייטק בשימוש endoprostheses - סגסוגות מתכת מודרני, קרמיקה תרכובות פולימריות.הם מאופיינים הסתגלות מצוינת( התאמה ביולוגית) ואת החוזק המכאני הגבוה ביותר, ולספק תנועה מכאיבה חלקה לחלוטין.משך חיים ממוצע של המבנה הוא 15-20 שנים או יותר.לאחר פרק זמן זה מראה את החלפת רכיבים מלאכותיים שחוקים בחדשים.

מודרני פרוטזות מפרק ירך עבור סוג הקיבוע נחלק לשני סוגים עיקריים:

• בצר;
• קיבוע cementless.

שתלי מגוון ראשון, כפי שהשם מרמז, המחוברים בשימור הבדים שלנו באמצעות מלט מיוחד.קיבוע מסופק על ידי מרקם המשטח המיוחד השני, שבסופו של דבר גדל לתוך רקמת עצם.

אם הרס מאובחנים הסחוס במפרקים, ראש הירך לא עבר שינויים פתולוגיים, להגדיר t. נמבנה הכובע, את הצורה מתאימה משטח במפרק הנורמלי.תותבת זה מאפשר לך לשמור על רקמות בריאות משלכם.לאחר הניתוח, החולה אינו מסוגל לבצע את התנועה בשלמותה.

הפרוטזה הכולל כרוך בהתקנת שתלים ביולוגיים עם קיבוע של מַרחֶשֶׁת ואת הירך.

לאחר הניתוח

בהתאם לסוג של הרדמה ואת המצב הכללי של האדם, בסוף פעילותה מועברים ליחידת טיפול נמרץ או לחזור לחדר רגיל.

תקופתי נמדד סימנים חיוניים - טמפרטורה ולחץ דם.תחת פיקוחו של הרופא המטפל על בסיס קבוע( בדרך כלל - כל יום אחרי הסיבובים בבוקר) מוחלף עם תחבושות סטריליות המכסות את הפצע לאחר הניתוח עם פתרונות חיטוי תפר עיבוד מקביל.

חשוב! למניעת סיבוכים זיהומיות במהלך 3 ימים, לשריר קיבל את חומר מקבוצת אנטיביוטיקה רחבת טווח.

ביצע עירוי דם במידת הצורך.רוב המטופלים נמצאים תרופות המשפרות את מאפייני rheological של דם.זה עוזר למנוע קרישי דם.יש

שמתיר בערב של יום.מומלץ לאכול ארוחות קטנות, אבל נוזלים - בלגימות קטנות, כדי למנוע בחילות.לפני

היגיינה( מקלחת) כדי להסיר את התפרים, t.. ה תוך וחצי עד שבועות לאחר ניתוח פצע צריך להיות סגור תחבושת בידוד אטומה למים.

התאוששות ושיקום

בימים הראשונים של מנוחה במיטה מוצגת לבצע תנועות פעילות;המטופל חייב לישון על גבם.על מנת למנוע ורידי troboza, גפיים חבושים עם תחבושת אלסטית.בשלבים הראשונים של ההתאוששות זה אינו מומלץ להימנע מגוון גדול של תנועת הירך פעלה כמו גם מפרק ברך.כאשר

תיקון endoprosthesis מלט מינון העומס מותר בימים הראשונים, ומלא - עד סוף החודש הראשון לאחר ניתוח.

אם

שנערך עיצוב והתקנת Cementless, מותר להעביר 15% ממשקל הגוף על הגפה פעלה, שבוע וחצי.50% מהמשקל של העומס מותר בסוף השבוע השלישי.עוטפים 100% ממשקל הגוף( מ. א בעוד עומד על רגל אחת) יכול להיות 2 חודשים לאחר השתל.

כדי לשפר את זרימת הדם, להפחית את הנפיחות ואת להאיץ התחדשות רקמות פיזיותרפיה לראות.תרגיל מינון הם גם הכרחיים לשיקום המהיר של טווח התנועה במפרק הירך ולחזק את שרירי רגליים.

בתוך 3-4 שבועות של תרגילי התעמלות בצעו במיטה, ואז הם יכולים להתבצע בעמידה.בחירה של המערכת האופטימלית של פיזיותרפיה היא שיקום מומחה משימה.

Plisov ולדימיר, בעל טור רפואי