עקמת אצל ילדים: סימפטומים, טיפול ומניעה

עקמת אצל ילדים היא פתולוגיה נפוצה מאוד, וזה מאוד נפוץ, לא רק בקרב ילדים בגיל בית הספר, אלא גם בקרב ילדים בגיל הגן.אנו נבחן את הסיבות של המחלה, הסימפטומים שלה, אבחון, טיפול ומניעה.

תוכן: הקונספט של עקמת כיצד לבדוק אם יש עקמת של הילד או לא לסיווג סימנים עקמת של הילד עקמת איך הרופאים לאבחן שיטות עקמת של הטיפול בעקמת אצל ילדים חיזוי ילדים עקמת מניעת מחלות

הקונספט של עקמת

עמוד שדרה אדם בריא יש ארבעה טבעיכיפוף במישור sagittal, שתי מול( לורדוסה צוואר רחם המותני) והשנייה אחורי( עצם עצה ו קיפוזיס חזה).במישור האנכי חלוקת הגוף לחצי ימין ושמאל, שנקרא sagittal.בניצב אליו, במישור האנכי אותו עובר בין החלק הקדמי והחלקים אחוריים של הגוף, נקרא לחזית.עקמת

- עקמומיות חריגה זו של עמוד השדרה אל המטוס חזיתית שמאלה או ימינה, המוביל בסופו של דבר "להתכרבל" החוליות ומתכופף פיזיולוגיים מוגברת.הדחיסה הסוגרת של כלי הדם והאיברים פנימיים גורמת הפרעות של לב וכלי דם, נשימה, שתן, עצבים ועל מערכות אחרות בגוף.

לב הבנות סובלות עקמת, כ 9 פעמים יותר סביר מאשר בנים.על פי הסטטיסטיקה הרפואית כמעט 10% של ילדים ומתבגרים להתרחש עקמומיות של עמוד השדרה.לכן, עקמת אורתופדיה ילדים לשים בביטחון על אחד במקום הראשון מבין כל מחלות של מערכת השלד והשרירים.

אצל ילדים, קיים שתי תקופות כשיש התפרצות של הצמיחה של הגוף: מ -6 ל -7 שנים ו -11 עד 14 שנים.זה במרווחי גיל אלה נחשבים לתקופה של סיכון גבוה עבור עקמת.

כיצד לבדוק אם יש עקמת של הילד או לא

בקשו מילדכם לקום, פונים אליכם, תורידי את הידיים בצדי הגוף, לא להתאמץ יותר.אם אתם מבחינים כי כתף אחת ממוקמת גבוהה יותר מאשר אחרים, או להב אחד הוא גבוה יותר מאשר אחרים, או באזור מותני המרחק מן היד אל צד אחד של הגוף יותר מאשר אחרים, יש לילדכם להישען קדימה.במסגרת תפקידו זה, אתה יכול לראות לא שכל שקר החוליות על קו אחד.הנוכחות של לפחות אחד מן הסימנים הללו - תירוץ סביר ללכת הקבלה כדי אורתופדיה ילדים לחסל עקמת.במחלה זו, העיקרון: טיפול מוקדם - תוצאה חיובית.הגופות של הילדים שטרם נוצרות באופן מלא, היא ממשיכה לגדול, כך להתנגד ההתקדמות של עקמת אצל ילד הרבה יותר קלה מאשר מבוגר.

סיווג של עקמת

באורתופדיה להשתמש סיווגים שונים של עקמת בהתאם לגורם של התפתחותם, חומרת תהליך פתולוגי, הפעם של גילויים מחלה, וכו '..

אם עקמת מבטאת בין שנת החיים הראשונה והשנייה, זה נקרא אינפנטילית.אם המחלה מתגלה 4-6 שנים, הם מדברים על עקמת נעורים 10-14 שנים - על גיל ההתבגרות.

שני הסוגים העיקריים של עקמת:

1. המולד העקמת , אשר נוצר ברחם עקב התפתחות לא תקינה של מבני עצם וסחוס.הסיבות לכך יכולות להיות: אנומליות
2. של עמוד השדרה( hemivertebrae, חוליות בצורת טריז);
3. דיספלזיה של המותני-קודש;פיוז'ן צלע או צלעות
4. נוספים.

סובל בעוד קרובות שדרה חולפת( thoracolumbar, צוואר רחם, חזה, lumbosacral).אבל בדרך כלל הקשת הגדולה של עקמומיות לא קורית, כי בתהליך מעורב חוליות בודדות.לכן בא לידי ביטוי עקמת מולדת או אחרי 5-7 שנים.

1. הנרכשות עקמת התגבשה אצל הילד לאחר הלידה תחת השפעת גורמים מסוימים.

בהתאם למוצא הסיבות למחלה להבחין 5 קבוצות של עקמת:

1. עקמת ממוצא השריר.הם נוצרים כתוצאת פתולוגיה שרירים ורצועות, כגון ניוון שרירים, hypotonia שרירים, נקע ירך מולד, ומתכווצות של החלפת מפרק הירך או ברך הניתוח, פיתול צוואר מולד.
2. עקמת ממוצא נוירוגנית.הם מפתחים כתוצאה מפגיעה בחוט השדרה, אטקסיה של Friedreich, שיתוק ילדים, שיתוק מוחין, syringomyelia ומחלות אחרות של מערכת העצבים.
3. עקמת דיספלסטיות - כל עקמת מולדת.
4. עקמת, אשר מבוססים על הטראומה ומחלות החזה תאים( שברים בעמוד השדרה, empyema צדר, כוויות נרחבות, thoracoplasty et al.) ו במצבים פתולוגיים אחרים( רככת, דלקת פרקים שגרונית, תסמונת האנטר, תסמונת מרפן, osteochondrosis לנוער, חוט השדרה ואת עמוד השדרה וגידולים אחרים.).
5. Idiopathic עקמת אשר גורם לא הוקמו.קבוצה זו כוללת את רוב עקמת מתפתחות בילדות ובגיל ההתבגרות.

הגורמים התורמים עקמומיות עקמת של עמוד השדרה: חוסר פעילות גופנית

• ;
• asthenic מדינות;
• לא עומס בגיל המתאים על עמוד השדרה;
• היציב גרוע;
• נמשך עד 18 שנים להקמתה של מערכת השלד.

הצורה של עקמומיות של עקמת הם כדלקמן:

• C-, כאשר יש עמוד השדרה קשת אחת המטוס חזיתית;
• S -shaped - שתי קשתות;
• Z -shaped - שלוש קשתות.

לפי מיקום עקמומיות לרוחב החלק העליון של עמוד השדרה הוא סוגים בודדים כמה עקמת:

• arvicothoracal( ב חוליות החזה III-IV);
• צלע( רמת VIII-IX חזה חוליות);
• thoracolumbar( ב חוליות החזה XI-XII);
• המותני( ברמה I-II של החוליות);
• lumbosacral( בחלק המותני ו- V שאני coccygeal החוליות).יש

כמה סיווג קליני ורדיולוגי שונה של עקמת בחומרתם.הרופאים שלנו הם סיווג של VD Chaklin לטראומה מקומית מצטיינת, הלחין בשנת 1973.

שאני התואר , שבו העקמומיות הרוחבית של עמוד השדרה הבולטת זקופה ונעלמה האופקיים.אם הילד עומד, אסימטריה גלוי של השכמות וקווי המותניים, או, תלוי העקמומיות של לוקליזציה.הזווית של עקמת בדפוסי העקיפה אינה עולה 10 °;

השני תואר , כאשר העיוות הרוחבית של עמוד השדרה היא בולטת יותר, וזה לא נעלם במצב שכיבה.כשמתחיל להיווצר דבשת צלע, קיימת קשת מפצה.בצד של העקמומיות של עמוד השדרה נקבעת על ידי מכבש שריר.הזווית של עקמת של רנטגן גדול מ 11 מעלות, אבל פחות מ 30 מעלות;

III תואר , לפיה עקמומיות לרוחב בולטת ניכרת של עמוד השדרה בשילוב עם קשת מפצה הוקמה.גבנון Rib מגיע בגודל גדול, החזה הוא מעווה.פריק עמוד השדרה לא נותן שום תוצאה.הזווית של עקמת של רנטגן היא 31 ° -60 °;

IV תואר , כאשר זווית העקמת עולה 60 °.מלבד עיוותים שרירים ושלד מבוטא להתרחש הפרעות של האיברים הפנימיים( לב, ריאות, וכו ').

בהתאם לאופי וחומרת העקמת יכולה להיות פרוגרסיבית ולא פרוגרסיבי.

תסמינים של

עקמת ילדים

ילדים עם תואר עקמת I-II כמו שום תלונות כאלה.אבל סביב הפתק שהם תמיד רכינה, האסימטריה של הגב, כתפיים סכמו.כאשר תואר III-IV של ילד עיוות ולפעמים מתחיל להתלונן על כאבי גב, זה עלול להפריע קוצר נשימה, הוא מבחין כאב חולף בלב והדפיקות.המגדילה נוקשת, הילד הופך קשוב, עייף במהירות.יתקשו ללכת לילדים צעירים, נגף, לאבד את שיווי המשקל.

עקמת - הוא לא רק פיזי אלא גם פגם קוסמטי.ילדים חולים עשויים להתלונן על מצב רוח רעה, נכנס לדיכאון.הם שברו יחסים עם עמיתים, טיפות הערכה עצמיות.לכן, הורים מלכתחילה, כמו גם פסיכולוגים ורופאים צריכים לעזור לילדכם להתגבר על בעיות אלה.

איך רופאים לאבחן עקמת

רופאים מכל ההתמחויות, עבודה עם ילדים יודע עד כמה חשוב לאבחון מוקדם של עקמת.לכן חשד עיוות של עמוד השדרה ועל מנת להפנות את המטופל לבדיקה נוספת עשויה להיות טיפול בילדים רופא, רופא ילדים מקומיים, כירורג, נוירולוג ילדים, פיזיותרפיסט, רופא עור, וכו '

הובלות ילד עם עקמת או חשד האורטופד של ילדיו, ובהעדר של רופאבמרפאת - מנתח.לצורך האבחנה של הרופא בוחן את צדו קדמי ואחורי של הילד, על שני הצדדים, בעוד קדימה בעמידה זקופה ומוטה, כמו גם בישיבה ובשכיבה.בנוכחות מאפייני עקמת( אסימטריה בחזרה דבשת צלע וכן הלאה.) הוא קובע באמצעות skoliozometra מידת העקמומיות של עמוד השדרה במעלות.אם עמוד השדרה מוטה מן הציר האנכי ידי יותר מ 5-7 מעלות, הרופא מתייחס המטופל שִׁקוּף.

כדי לזהות רדיוגרפיה שדרת פתולוגיה מתבצעת העמדות האנכיות ואופקיות של המטופל בשתי תחזיות.רדיולוג הכלוא מציין את מידת העקמת, קביעת השיטה שלה Chaklin.לקבלת מידע מפורט יותר בהיעדר התוויות ביצע רנטגן הדמיה, עמוד השדרה MRI או CT, myelography.במהלך הטיפול לפקח neluchevoy האפקטיבית שלה בשימוש על ידי טופוגרפיה אופטית למחשב.אורתופדיה ילדים מרבים להשתמש במצלמה בכל שלבי טיפול הטיפול בחולה.השוואה צולם בזמנים שונים מתמונות מזוויות שונות, הרופא יכול בעקיפין לשפוט את מהלך המחלה.

אם קיימים סימנים של ילד עם עקמת להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, קרדיולוג, מומחה לריאות, נוירולוג, אשר יכול למנות בדיקות נוספות( בדיקות מעבדה, א.ק.ג., אולטרסאונד, וכו ').

שיטות הטיפול של עקמת אצל ילדים

טקטיקות רפואי האורתופד בוחר הפרט אך ורק עבור כל ילד.היא נקבעת בגיל החולה, החומרה כמובן עקמת של המחלה( עם או בלי התקדמות).כל שיטות טיפול של סוג זה של עיוות של עמוד השדרה מחולקות שמרני וכירורגים.טיפול

הקונסרבטיבית כולל טיפול אורטופדי, עיסוי, פיזיותרפיה, טיפול תרגיל, תרפיה מנואלית, ללבוש מחוך.מצב כרית כולל ניטור רציף של יציבה נכונה, שינה על לוח קשיח, ולפרוק את המנח האופקי של הגוף כמה פעמים ביום.

אם לילדכם יש עקמת I-II תואר, ועל המחלה אינה מתקדמת, כל הפעילויות מתבצעות על מנת למנוע עיוותי סיבות לתרום, הארגון של עמוד השדרה של המטופל ואת לתקינות פעילות מוטורית.העיקר - כדי למנוע את התקדמות התהליך הפתולוגי.הילד נקבע טיפול אורתופדים, לעסות את כולו בחזרה, התעמלות, שיעורי שחייה.

אם ובמידה עקמת I-II מתקדם ליעדים אורתופדיות המפורטים לעיל מוסיף סט מיוחד של פיזיותרפיה, טיפול ידני( אמנות רך), פיזיותרפיה( מגנטי, בוץ וטיפול במים, CMT-תרפיה, חשמל, thermotherapy et al.),לובש מחוך אורתופדים, תיקון העמדה של עמוד השדרה.

אם טיפול שמרני אינו נותן את האפקט הרצוי, ולאחר שהמחלה מתקדמת, אם זווית העקמת עולה 40 °, ופונקצית פר הילד של איברים פנימיים, זה מוצג טיפול כירורגים של המחלה.כירורגיה, הרופאים מנסים לעשות אחרי 10, אבל מתחת לגיל 14, כמו מרווח גיל זה נחשב אופטימלי לביצועו.

טיפול כירורגי

מרמז השתלה לתוך החזה של מכשירים מיוחדים( מסיחים, endocorrector וכו '), נעילת עמוד השדרה במצב יישר ככל האפשר.התערבות כירורגית תמיד קודמת מתיחה של עמוד השדרה.התגלמויות אחרים של טיפול כירורגי -( . הוצאת הדיסק הבין חולייתי, ואחרים) osteoplastic זו( כריתה השדרה) גיוס וקוסמטיקה( כריתה של הדבשת, הזווית של להב, ואחרים.) מבצע.לאחר כל ניתוח שהילד נמצא קורס ארוך של טיפול ושיקום.

תחזית ילדי עקמת

פחות עקמת אגרסיבית מתרחשת, מניפסט הילד של 10-12 שנים.המתבטאת לגיל 6 שנים המחלה יש בדרך כלל כמובן פרוגרסיבי, זה מלווה עיוות של ההתפתחות המוקדמת של עמוד השדרה.לגמרי לרפא את המחלה אי אפשר, אבל כדי לעצור את תהליך המחלה ולהפחית את חומרת העקמומיות אינה מציאותית.

ילדים עם עקמת כפופים תצפית ארוך טווח של אורתופדים לפחות פעמים בשנה צריכה לקבל טיפול מיוחד.תחזית מבחינת ניידות ועצמאות נקבעת לפי מידת העקמת.ילדים חולים עם עקמומיות קלה לנוע בחופשיות ולהשתתף במשחקים פעילים בשורה אחת עם בני גילם.בשנת עצמאות עקמת חמורה עשויים להיות מוגבל בשל הפרת האיזון של הגוף, ואת הילד יצטרך מקל או הליכון.במקרה זה, יש לעתים מוגבל בניידות, במיוחד הטורסו.בנות

עם עיוות בעמוד שדרת תחזית במונחים של הריון היא די נוחות, כמו מתחמים מיוחדים שפותחתה של תרגילים כדי להקל על הנשיאה של ילד ואישה מתכוננת ללידה.

טיוטה-גיל צעירים הסובלים עקמת אינם כפופים או כפופים להגבלות הכוחות המזוינים קוראים לזה נקבע לפי מידת חומרת העיוות.

מחלה ומניעת

עקמת, כמו מחלה רבה יותר למנוע מאשר לרפא.אף אחד לא יותר טוב מאשר ההורים של הילד לא יכול להתמודד עם הפעילויות למניעת עיוות בעמוד שדרה.הורים בלבד יש את היכולת לעקוב אחר הילד שלך כל הזמן.

המלצות להורים:

• עד גיל שנה לא למהר הילד לגדול, לא לשים אותו אל תוך הכרית, אם הוא לא יכול לשבת בכוחות עצמם, ואינם להשתמש בהליכון, אם התינוק עדיין מאוד לא הכרחי;
• בהקדם האפשרי לרשום את בן או בת בברכה כמו שחייה - הספורט היעיל ביותר במונחים של מניעת העקמת;
• תמיד לפקח על יציבה נכונה של הילד, מצב העומס ואת מנוע פיזיקלי שלו;
• דוגמא אישית להרגיל לעשות את זה תרגילי בוקר יומיים;
• לקנות לתינוק לישון עם מזרני קצף זיכרון;
• כראוי לארגן מקום העבודה שלו כדי לקנות ילקוט בית ספר.

זכור כי בטיפול ומניעה של עקמת רק סבלנות והתמדה, בשילוב עם ביטחון ואופטימיות להוביל אותך להצלחה.

Zaluzhanskaya אלנה, רופא ילדים