טיפול אופרטיבי בפרפור פרוזדורי

אם כבר מדברים על פרפור פרוזדורים, יש לציין כי זה, אולי, ההפרה הנפוצה ביותר של קצב הלב.אנשים מכל הגילאים מושפעים ממחלה זו, אך רובם סובלים מקשישים.לעתים קרובות, סוג זה של הפרעת קצב קשורה קשר הדוק למחלות שריר הלב האורגני, אבל מספר גדול של חולים אין הפרות.בנוסף, פרפור פרוזדורים שייך מערכת יחסים קרובה עם סיבוכים כגון תסחיף וחוסר יציבות המודינמית, וסיבוכים אלה הם מאוד רציניים, מה שמוביל לעלייה משמעותית במחיר של טיפול רפואי ותמותה מוגברת עקב המחלה.כבר כמה הצעות אלה יכולים להיות ברור לחלוטין כי פרפור פרוזדורים - זו היא מחלה רצינית מאוד, והטיפול הכירורגי של פרפור פרוזדורים חייב להיות תמיד במרץ, ללא תלות בצורה וההיקף של המחלה.

מהו פרפור פרוזדורי?מחלת

, שעליה אנו מדברים כעת, כרוך אחד הזנים של tachyarrhythmias supraventricular.הוא מאופיין, בעיקר, על ידי פעילות מתואמת של אטריה, אשר כרוך הידרדרות משמעותית של תפקודם של התכווצות.המאפיינים האופייניים ביותר של סוג זה של הפרעת קצב הם החלפת גל P עם גלי פרפור או oselation מהירה.ברור כי האדם הפשוט, המילים האלה לא אומרות הרבה, אבל האנשים אפילו להיות טוב עם התרופה, מקפידים להבין עד כמה מורכבות המחלה הזו וכיצד חשוב הטיפול בזמן איכותו.ראוי גם לציין כי החדרים יכולים להתכווץ במהלך מחלה עם תדרים שונים, תדירות זו תלויה בגורמים רבים.קודם כל, אלה הם המאפיינים האלקטרופיזיולוגיים של הצומת הפרוזדורי - חדרתי;גם את רמת הפעילות של מערכות העצבים - הן סימפטית parasympathetic.בנוסף, להשפיע על מהלך המחלה וסמים.זה שיעור חדרית שמרכז את המורכבות של מקרה מסוים של המחלה הוא ביחס ישר לתאם עם התואר של הפרעות קצב.

שלא לדבר על העובדה הודה כי בדרך כלל בפרקטיקה הקלינית, כלומר פרפור פרוזדורים היא המחלה השכיחה ביותר עם כל הקבוצה העצום שלה.זהו כשליש מכלל המקרים של המחלה, ולאחר אשפוז בשל הפרעות בקצב הלב הוא כמעט מחצית מהמקרים זה מאופיין פרפור פרוזדורים.באופן טבעי, מילים אלה לבד מספיק כדי להבין: המחלה דורשת ככל האפשר טיפול כירורגי מקצועי ויעיל.אחרי הכל, ארבעה עד חמישה אנשים מתוך מאה תושבי כדור הארץ סובלים ממחלה זו, ואחוז זה עולה באופן יחסי לעידן החולים.אז, aritmikov מתחת לגיל שישים שנה, השכיחות של המחלה היא פחות מאחוז אחד, ובשנת אנשים בני שישים ומעלה - יותר משישה אחוזים.לכן, פרפור פרוזדורים ניתן לקרוא בבטחה את המחלה הקשורים לגיל של כל האנשים בעולם.

כיצד מטפלים בפרפור פרוזדורי?

ראשית, יש לציין כי בחולים עם פרפור פרוזדורים, שבץ איסכמי הוא חמישה אחוזים מהמקרים.בלי הפרעות בקצב לא סדיר מאנשים כאלה סובלים משבץ וחצי אחוזים מהמקרים, וזה - עוד אינדיקטור רהוט הסכנות של המחלה ואת החשיבות של הטיפול שלה.לטיפול בפרפור פרוזדורים בדרך כלל מתחיל כאשר המטופל שנקבע מגוון של תרופות antiarrhythmic, אשר לעתים מספיק במהירות להפחית באופן משמעותי את המורכבות של המחלה ומידת הביטוי שלה.

בין התרופות, antiarrhythmics ארבעה סוגים עיקריים, אשר משתנים גורלם ולעתים קרובות משולבים לטיפול יעיל של פרפור פרוזדורים, כמו גם כמה סוגים אחרים של הפרעות קצב.המעמד הראשון מאופיין בתפקידה העיקרי - חסימת תעלות הנתרן של הממברנה.אמצעים אלה נקראים membranostabilizing והם מחולקים לשלוש קבוצות.ראשית בינוני איטי נוכחי נתרן( quinidine, Dizopiramid, Pirmenol, Tsibenzol), repolarization הגדלה אחר הולכה מוגברת( לידוקאין, Piromekain, aprindine, Fenotoin), ואחרים - מבוטאות מוליכות איטיות( encainide, Indekainid, Allapinin, Propafenone).

המעמד השני

של תרופות antiarrhythmic כבר פונקציות שונות מאוד: זה מגביל את ההשפעה אוהדת על הלב.מעמד זה חל על הרבה סמים, בקרב שבו timolol, nadolol, propranolol, metoprolol היעיל ביותר נחשב בצדק, ועל ביסופרולול.עם זאת, לא פחות יעיל Nebivolol, Abutsetalol, esmolol, sotalol וכמה אמצעים אחרים, הכותרת של אשר מייצגת את אותו הסוף.המעמד השלישי

ניתן לאפיין לקבוצת תרופות שמעוררות שלב התארכות אחידה אחראי repolarization.הם גם להגדיל את משך פוטנציאל הפעולה, אשר קשורה ישירות לתפקיד הראשון שלהם.הכי טוב בכיתה זו צריכה להיקרא Cordarone, המכונה גם Amiodarone, Dofetilide, tosylate bretylium, ו Ibutilide Nibentan.במחזור הרביעי, סמים נאספים המכסים את ערוצי הממברנה של הסידן ומעכבים את הקיטוב של תאים איטיים.בצורה זו, Diltiazem ו Verapamil נבדלים;גם יעיל מאוד תרופות כגון Tiapamil, Gallopamil ו Bepridil.antiarrhythmics בנוסף

, דרך פופולרית לטיפול בפרפור פרוזדורים היא אבלציה בתדר רדיו, מהות אשר מורכב של נורמליזציה של קצב הלב על ידי חלק קטן צריבה בה.לשם כך, קטטר מיוחד משמש.אבל לרוב משולב טיפול משולב, אשר מורכב של אבלציה בשילוב עם מספר סוגים של תרופות antarrhythmic.