היצרות של עורק הצוואר
תחת היצרות הצוואר( CCA) הוא הבין את צמצום לומן שלה.הגורם העיקרי לפתולוגיה זו הוא טרשת עורקים של העורקים.
התמונה הקלינית של היצרות עורק הצוואר
CCA אינה מראה סימפטומים ברורים, אך מלווה בסימנים מודאגים לשבץ.החשוב ביותר הוא התקף איסכמי חולף, במונחים פשוטים, "שבץ מיני".התקפים איסכמיים כאלה מתפתחים בשל העובדה ש"קרש הדם "חוסם את הדרך לזרם הדם דרך העורק, המספק את המוח.התקפות חולפות הן זמניות.משך הזמן שלהם עשוי להיות בין דקות לשעות, בעוד האדם מרגיש:
- אובדן פתאומי של ראייה או הידרדרות חדה של הראייה;הפרעת קואורדינציה
- ;
- קהות או חולשה של צד אחד של הפנים.אותן תחושות יכולות להיות בכל רגל או זרוע, צד אחד של תא המטען;
- הדיבור inarticulate, קשה להבין מה אנשים אומרים מסביב;
- בלבול, סחרחורת;
- קושי בבליעה.
טיפול בהיצרות עורק הצוואר
טיפול תרופתי
כל החולים הסובלים מהיצרות של עורק הצוואר הם תרופות נוגדות טסיות.הממשל שלהם מקטין באופן משמעותי את הסיכון לקרישי דם, שבץ וסיבוכים אחרים במערכת הלב וכלי הדם.הנפוצה ביותר antipattlet הסוכן הוא אספירין.
בנוסף, ב aptekah אתה יכול לקנות dipyridamole( פרסנטין) ו clopidogrel( Plavix).הקבלה שלהם צריך להיות בפיקוח על ידי הרופא, הוא יכול למנות אותם כתוספת אספירין.
כדי להפחית את האפשרות של היווצרות קריש ו clogging של הספינה שלהם, נוגדי קרישה נקבעים, למשל, warfarin( קומדין).
רקמות plasminogen activators משמשים כדי להמיס טרומבי.הם נקבעו למניעה וטיפול בשבץ איסכמי.השפעה גבוהה של נטילת תרופות כאלה היא נצפתה כאשר לוקחים אותו בתוך 3 שעות של הופעת סימני שבץ.
הליכים כירורגיים
סוג זה של טיפול כולל endarterectomy הראשוני או stenting של העורק.לרוב ההליך הוא prescribed עבור היצרות קשה של עורק הצוואר, זה עוזר למנוע התפתחות של שבץ.
endarterectomy Carotid היא טכניקה כירורגית מסורתית שנועדה לחסל היצרות של עורק הצוואר.הליך זה מומלץ עבור חולים הסובלים מהיצרות של עורק הצוואר, שבו רמת ההיצרות מגיעה מ 50% או יותר, כמו גם לאנשים ללא ביטוי ברור של הפתולוגיה, אבל עם רמת היצרות של 60% או יותר.
endarterectomy Carotid מבוצע על ידי הרדמה כללית או מקומית באמצעות הרגעה תוך ורידי.המנתח מבצע חתך באזור הצוואר בהקרנה של עורק הצוואר.לאחר מכן מסולקים את הטרומבוס ואת לוחית העורקים, הכלי מתפור, התפרים מונחים על רקמות העור.לאחר הניתוח, זרימת הדם הרגילה למוח משוחזרת ושום דבר לא מונע זאת.Stanting של עורק הצוואר.נקודה חשובה במבצע היא הכנסת קטטר בלון לתוך כלי דם.מניפולציה זו מתרחשת כאשר נצפתה דרך angiogram( יחידת רנטגן).הוא מראה את המנתח במקום של חסימת קריש או הצרת העורק הראשי על ידי לוחית טרשת עורקים.בלון נשלחת למקום הזה, אשר מנופח במקום צר במשך כמה שניות.זה מאפשר להרחיב את לומן של העורק ובכך לשחזר את זרימת הדם הרגילה.בעתיד, במקום בלון, נשלחת סטנט אל החלק הצר, שהוא צינורית קטנה עם קוטר של לומן העורקים.זה סטנט נשאר כלי לנצח.ובמשך כל חייו הוא שומר על לומן הספינה.
הוכח כי stenting של לומן של עורק הצוואר עם השימוש של התקנים להגן על כלי השיט מן ההתפתחות של תסחיף הוא הליך בטוח ויעיל מאוד.
stenting, endarterectomy הראש ו angioplasty אינם דורשים שהייה ארוכה מאוד בבית החולים.השהות של המטופל מוגבל ל 1-3 ימים.לחיים נורמליים החולה חוזר בדרך כלל תוך 1-2 שבועות.
