איסכמיה בשריר הלב

רב המאמינים כי האבחנה הזאת היא מחלה נפרדת כי מאופיינת בתסמינים משלה, אבל איסכמיה לבבית שותקת( להלן, BIM) הוא מונח בלתי נפרד מכלל מחלות איסכמי הקיימות.לדברים מרכזיים ומקרי מחקר אירופיים של איסכמיה החריפה להתרחש כמעט 50% מכלל החולים במחלת לב איסכמית ו 80% מהמקרים הללו, ללא סימפטומים, או במילות אחרות - ללא כאבים.

מה זה BIM?

יצוין כי ההגדרה של BIM היא התהליך של העברת מחל CHD מתועד ייעוד בלי תמיכת כאב, ללא כל אי נוחות בחזה או בצד של החזה.מחלה זו אין כמו הסימפטומים המלווים את מהלך אנגינה pectoris.אנגינה טיפוסי - הוא סוג שונה מאוד של מחלה והיא אינה הכרחית כדי להשוות ל BIM, כמו אנגינה טיפוסית מאופיינת בכאב מקומי או רציף, סובלני של כאב בחזה.

המחלה לאפידמיולוגית BIM

שכיחה מאוד קודמת רק בארה"ב על פי איסכמיה לבבית סובל יותר מ -3 מיליון תושבים., המהווים כמעט 5% מכלל האוכלוסייה, וזה רק לאלה הסובלים BIM, ואת מספר האנשים שיש להם צורה כלשהי שלIHD, הוא אפילו גדול יותר.נכון להיום, מדינות חבר העמים, מספר החולים עם מחלת עורקים כליליים BIM אינו ידוע, אבל זה בטוח לומר כי אחוז מהחולים יש יותר מאשר בארצות הברית.סיווג

BIM היום לא קיים, אבל יש כמה קטגוריות שלה כי מתקיימים בארצות הברית ובאירופה:

• איסכמיה( כאבים) בחולים עם obstruktirovanoy מחלת לב כלילית.אלה הם חולים אשר לגמרי ללא תסמינים והתקפות של אנגינה.
• סוג נפוץ יותר של BIM, הכולל חולים שסבלו מאוטם שריר קודם.
• והסוג הנפוץ ביותר של BIM: מחלה אצל אנשים עם אנגינה יציבה, יציבה ומשתנה.

בחולים עם CHD לעיתים קרובות יש מגוון של BIM, אפילו יותר מאשר בדרך כלל אנגינה.ישנם מקרים רבים בהם פיתוח של BIM עם מאמץ פיזי גבוה התפתח לאוטם שריר הלב עם תוצאה קטלנית לאחר מכן.

אצל אנשים עם BIM, סיכון כזה קיים במידה הרבה יותר גדולה מאשר בחולים עם תסמינים של איסכמיה.יש מחלת לב כלילית

סימפטומים רבים ושונים, במקרה שאתה מייד צריך לקבל בדיקה מלאה לגילוי של BIM.השיטה הפשוטה הנפוצה ביותר לקבוע את נוכחותו של BIM היא טכניקה עם פעילות גופנית ו- ECG.אבל גם בדיקות כאלה אינן מספקות ערבות של 100% שהחולה אינו בעל BIM וכל התוצאות הללו חייבות להיות מאושרות על ידי אקוקרדיוגרפיה.נכון להיום, ישנם מבחנים שונים וראיות מעשיים שיכולים בבטחה לשים את השיטה של ​​פעילות גופנית לידי ביטוי על איתור ומניעה של BIM, שכן ישנם הרבה גורמים סובייקטיביים שיכולים להשפיע על איכות הבדיקה( לחץ דם, סוכרתוכן הלאה).אבל עדיין, אם אדם בריא ובדיקת דם מלאה מבוצעת לפני בדיקת ה- BIM, אז ההסתברות לקביעת אבחנה מדויקת היא 99%.

במחקר של בחירת אנשים בריאים נעשה לטובת הליכון או veloergonometra, שבה אתה יכול לתת לחולה היא די נטל כבד על הגוף, שבה הגוף יצרוך יותר חמצן, ממגר את הלב לעבודה מהירה זה.אבל לא משנה כמה המחקר התקיים, וכי הם לא הראו, לא ידוע, דבר אחד נשאר - מדוע החולה לא מראה שום כאב, ומדוע אין סימפטומים.למרות זאת יש לציין כי איסכמיה כאבים לעתים קרובות מקדימה את המופע של כאב אוטם שריר לב אנגינה עם קוצר הנשימה.

מה לטפל: איסכמיה כאובה או אנגינה?

יש גם סיבה לחשוב כי BIM משפיע היטב על מצב תפקודית של הגוף בכללותו החדר השמאלי בפרט.האם ניתן לרפא איסכמיה של הלב?על רקע זה, יש עכשיו דיונים גדולים של מדענים רבים אשר הציגו את רעיונותיהם ונלחמו על הקמת התיאוריה האישית שלהם.מספר מחקרים הראו כי שיפורים משמעותיים נצפו לאחר מתן כרוני המערכתי של תרופות antianginal, אשר תמיד מיוחסות החולה, אבל העובדה התמותה הוגדלה באותם שתוצאותיהם היו לשפר.יש גם תיאוריה כי BIM יכול להיות מאוד שימושי עבור האורגניזם כי זה שורש הופעת כלי בטחונות שריר הלב, מה שמרמז כי חולים עם BIM יכול להרגיש יותר בפיתוח אינטנסיבי.קבוצה נוספת של מדענים טוען כי יש צורך להילחם עם BIM ולבטל אותו בכל מידה, שכן BIM חזר יכול להוביל כבר להרס של רקמת הלב.איסכמיה לבבית יכולה להגביר את מידת הפיברוזיס ולפתח הפרעות קצב לב, לקדם את התפתחות היפרטרופיה.

מחקרים רבים להוכיח כי ניתן לחסל BIM כמו בהצלחה אנגינה pectoris.משמעות הדבר היא כי חנקות, adenoblockers ו אנטגוניסטים ניתן להשתמש ביעילות ב BIM, כמו בגילויים של אנגינה pectoris עצמו.יתר על כן, מחקרים מראים כי metoprolol הוכיח להיות הרבה יותר טוב לטיפול BIM, ולא diltiazem.תרופה זו מפחיתה באופן משמעותי את תדירות ומשך ההתקפות של איסכמיה מכל סוג שהוא.אבל בטיפול ב- BIM, המטרה של הטיפול עדיין לא ברורה.מה עדיף להתרכז, לרפא איסכמיה מכאיבה או להתמקד אנגינה?וכמו מחקרים ומציאות להראות, זה לא משנה.

בכל מקרה - את היתרונות הייחודיים של תרופות לטיפול BIM ולחסל את הסימפטומים של מחלת לב כלילית טרם הוקמו באופן מלא, כך שזה שווה מקווה רק למחקר עתידי בתחום זה, אשר מומן ב 2012.