מחלת לב ראומטית: תסמינים וטיפול

מחלות לב

Rheumatic מתאפיינות במעורבות בתהליך המחלה הדלקתית של ממברנות לב.לרוב שינויים כואבים להתחיל עם השכבה השרירית של הלב - אוטם , ומופץ מכן הקליפה הפנימית - endocardium , עם התפתחות של דלקת בה - אנדוקרדיטיס והחיצוני - קרום הלב , עם קרות פריקרדיטיס.

Rheumatic carditis היא קרן ספציפית ביטוי Rheumatism( מחלת-Sokol'sky Bouillaud), השלט שלה העיקרי והנפוץ ביותר.המלצות

: בעבר

, במיוחד אצל ילדים, לעיתים קרובות נפגשו pancarditis שגרונית - זורם תהליך פתולוגי בו זמנית בכל ממברנות של הלב.נכון לעכשיו pancarditis - מחלה נדירה מאוד.התקדמות רפואית מאפשרת אבחון מתקדם וטיפול פעיל שמונע התפתחות המחלה הכבדה.

הערה : למרות ההתקדמות הרפואית, היא עדיין מחלת לב ראומטית קרובות התוצאה היא היווצרות של מומי לב.

תוכן: גורם לסימפטומים של סיווג מחלת לב ראומטית של צורות קליניות של מחלת לב ראומטית

גורם של כפי

מחלת לב ראומטית כבר ציין, מחלת לב ראומטית היא לא מחלה מבודדת, אלא חלק אינטגרלי של קדחת השיגרון, אשר נגרמת על ידי א קבוצה סטרפטוקוקוס בטא המוליטית המקור הנפוץ ביותרזיהום הוא דרך הנשימה העליונה( שקדים).

Rheumatic מחלה לב מפתחת כסיבוך של קדחת שיגרון, זורמת בצורה של שינויים אלרגיים דלקתיים בגוף בנוכחות סטרפטוקוקוס המוליטית.כמו כן, הוא האמין כי המחלה נגרמת על ידי תגובה לנגיף והתאגדות ויראלי סטרפטוקוקוס.חשיבות רבה בפיתוח גילויים ראומטיים של גורם תורשתי.

במנגנון של המחלה נשלט על ידי התאוריה, לפיה אנטיגנים( סטרפטוקוקוס מופרש חלבונים) גרימת התגובה הרגישה יתר מהסוג החולה, מלווים בשחרור של נוגדנים ספציפיים חסינות תקלה.תהליכים אלו מובילים את העיוות של התהליכים המגנים ויצירת אורגניזם אלמנטי חיבור אוטואימוניות הרסני reaktsiy¸ עצמו.הפתגם הישן כי "שיגרון מלקק את המפרקים ואוכל את הלב."

מחקר הגורמים להתפתחות, מנגנונים של תגובות חיסוניות בוחנים כל זמן מתפתחים.

סיווג

פי AI1973 נסטרוב היה הארכה עם שלוש צורות עיקריות של carditis ראומטיים:

• חלש( תואר I);
• המתון( II תואר);
• הביע( תואר III).

על השכיחות של צורות מבודדות בעבר של דיפוזית מוקד.מפוזר, בזכות הטיפול המודרני הפך נדיר.המחלה יכולה להתרחש חריפה, subacute, כרוני ונסתרים( מוסתרת) צורות.תסמינים

של צורות קליניות של מחלת לב ראומטית

העיקרי למחלת לב ראומטית( rheumatica התקף לב) מפתחת בחריפות.צורות חלשות מועברות כמעט תסמינית על הרגליים, מלוות בסימפטומים כואבים יותר מובהקים.

תלונות מאפיין ושינויי מעבדה:

• עליית טמפרטורה פתאומית למספרים גבוהים - 39-40 מעלות צלזיוס;
• כאב חמור במפרקים הגדולים( לרוב בברך);
• שינויים ספציפיים רל;מבחני דם
• - גדל ESR, הגדלת מספר לויקוציטים, הופעת חלבון מגיב C, חוסר איזון של חלבונים( Dysproteinemia), גידול של אימונוגלובולינים, זיהוי של נוגדנים סטרפטוקוקלי.

חריף תחילה נמשכת כ 1.5 - 2 חודשים עם גילויי הנחתה הדרגתיים אשר ללכת לחלוטין לאחר 2 - 3 חודשים.

ראשיים קדחת השיגרון הלב מתרחשת בשלוש גרסאות:

• פריקרדיטיס ראומטיים;
• מיוקארדיטיס ראומטיים;
• אנדוקרדיטיס ראומטיים.תסמינים

של

פריקרדיטיס ראומטיים

Rheumatic פריקרדיטיס עשוי להיות יבש תפליט( עם נוזל המראה-השתפכות לתוך שקיות חלל הלב).Effusion בדרך כלל מורכבת נוזל הצפק, לפעמים עם אלמנטים לִיפָנִי.

כאב בצורה יבשה כמעט נעדר ויש סיבוכי הצטרפות בלבד.

המראה של השתפכות מלווה:

• הופעת קוצר נשימה;
• נפיחות של הפנים, הצוואר;
• הפרעות קצב וקצב הנשימה;
• מבוטא וגובר קצב הלב;
• ירידה פתאומית בלחץ הדם ועלייה ורידי;
• regurgitation, צרבת, אי נוחות בבטן העליונה( וכתוצאה מכך קיפאון של מרה);
• אֲזִינָה וכלי קשה( prostukivanii) גבול לב גובר, זה נקבע חיכוך קרום לב;
• מופיע התפרצות קשרי ראומטיים ספציפית, בעיקר באזור של המרפק, בקרקפת.

תסמינים ראומטיים דלקת שריר לב

שהגרונית לפתח דלקת שריר לב או טופס מוקד קל או התגלמות כבדה מפוזר מיוקארדיטיס.

מיוקארדיטיס מיקוד לידי ביטוי:

• גרסאות שונות של הפרעות בקצב הלב;רופא סטטוסקופ אֲזִינָה
• קובע רעש הסיסטולי השתקת צליל 1 והמיקוד הטון 2 על העורק הריאתי.תסמינים

דיפוזי מיוקארדיטיס

מפוזר מיוקארדיטיס מתייחס לצורות חמורות של מחלת לב ראומטית עם תמותה גבוהה.

לידי ביטוי:

• מהסס וכאבים הדחופים בחזה;דפיקות לב מתמיד
• ;
• מקוצר נשימה קשה;
• חולשה גדולה, עד חוסר היכולת לנוע באופן עצמאי;
• hemoptysis התקופתית;
• להתעלף;
• חום קשה.חולי

לשבת בתנוחה נאלצת על המיטה.סבל אדם, סוג, עם צבע חיוור עם גוון כחלחל.על הצוואר להראות דרך פועם ורידים נפוחים.הבטן היא הגדילה( עקב הקיפאון הכבד).כאשר מקשיבים רופא

קובע את הרעש הספציפי ושינויים בקצב( לדהירה).שינויי

בדם מאופיין עלייה בולטת בספירת כדוריות דם לבנה, ירד ההמוגלובין, ירד גדלה שקיעת דם.סימני

מאפיין של שינוי נמצאים א.ק.ג.-אבחנה( כדי לתאר את השקפתם על המורכבות של תפיסה לא).תסמינים

של שריר הלב ראומטיים

Rheumatic אנדוקרדיטיס לידי ביטוי מאוחר יותר סימפטומים של myo- ו פריקרדיטיס.תלונות ותסמינים של וריאנט תהליך כואב זה בגלל שסתום הלב.רקמה שסתומה הופכת דלקתית, מוחלף בהדרגה על ידי צלקת לְהִסְתַיֵד סיבים גסים.דשי מצליחים למלא את המטרה העיקרית שלה, והמטופל יוצרים מגוון של מומי לב, בקרב אשר מלכתחילה הוא מחלה צניפי( כישלון שסתום צדפה).

בנוכחות מום לב תאים משתנים בגודלם, אי ספיקת לב מתפתחת.כאשר מקשיבים ללב נשמע ו סיסטולי מוגדר בבירור( או) רעש דיאסטולי, צירופם.תסמינים ותלונות

מאפיין של דלקת שריר לב מצטרפים הביעו אי ספיקת לב.מחלות לב הוקמו מובילות להידרדרות של הפרוגנוזה במחלה קשה נכנעות טיפול שמרני.

תסמינים חוזרים של דלקת שריר הלב

Breakout carditis המתבטאת בהתקפים חוזרים ונשנים עם תלונות ראומטיים ותסמינים טיפוסיים של שכבות פגם לב בהופעת נגעים.carditis

לחזור תזרימי יכול עם מגוון רחב של ביטויים קליניים.בראש ובראשונה יש תלונות נגרמות מחלה( היצרות של חורים - צמצום ואי ספיקת שסתום).

השבות מיוקארדיטיס מתבטאת בשתי צורות עיקריות:

• ברציפות החוזר - שבו הוא נוצר decompensation פגמים קטלניים במהירות;
• revmosklerozom יציב ללא בחירות תפלטנה.תחת אפשרות זו, המחלה מתקדמת לאט ובהתמדה.בהדרגה מתפתחת אי ספיקת לב חמורה, שחמת הכבד.חיזוי - שלילי.

האבחנה

בשלבים הראשונים ובהעדר של גילויי אנדוקרדיטיס אבחון יכול להיות קשה בשל לטשטש ומגוון ביטויי מחלה.בפועל לא טעויות אבחון נדירות.רופא

מקדיש תשומת לב מיוחדת:

• משך הקדחת הנוכחית ממשיך גם לאחר תלונות משותפות ירידה;
• שפעת הטיפול מספיק רק תרופות אנטי-דלקתיות לא ספציפיות;
• מסומן leukocytosis מוזז "עזב";
• ביטויים עוריים( גושים);
• שינוי גבולות לב;
• רעש ספציפי;

במיוחד קשה להזדהות עם מחלת לב ראומטית להסתיר את הטפסים הנוכחיים, אשר "רעולים פנים" על ידי מחלות אחרות או על ידי חום מורגש רק מסיבות לא ברורות.לעתים קרובות מאובחנים כ- "thermoneurosis" במקרים אלה.

טיפול ההצלחה

מחלת לב ראומטית של הטיפול תלויה באבחון מוקדם של מחלת לב ראומטית ומניעת התפתחות של מחלות לב.תכונות של הטיפול נקבע לפי הצורה, משך וחומרת המחלה.מטופלים במהלך התקף מומלץ מנוחה במיטה קפדנית.

טיפול שמרני של מחלת לב ראומטית:

• טיפול אנטי-מיקרוביאלי( אנטיביוטיקה פניצילין, תרופות סולפה והמשולב).תרופות אלה מתמנים על פי תוכניות מסוימות, אשר חייב להיות באמת דבקו;
• טיפול אנטי דלקתי.במקרים חמורים, השלב הפעיל השתמש בסטרואידים( פרדניזולון, triamcinolone, דקסמתזון).בשנת התגלמויות, מצית - antiinflammatories סליצילית( חומצה אצטילסליצילית, Indomethacin, וולטארן, איבופרופן).סוכני סימפטומטית
• - הכנות לשמור על איזון חומצה-בסיס( אשלגן כלורי, Panangin), תרופות משתנות, תרופות הרגעה, ויטמינים.

לאחר השלמת השלב הפעיל של המחלה אצל כל החולים המליצה לטיפול הבראה ממושך עם פיזיותרפיה - אמבטיות ים, בץ.

על במת שיקום מציג טיפול כירורגי של מחלת לב ראומטית, מסובך בגלל מחלת לב.תפקיד חשוב ממלאי ההכנה הטיפולית של המטופל לניתוח.

מזון תזונתי במזון תזונתי

מחלת לב ראומטית עם מחלת לב ראומטית נועד לספק את כל צרכי האנרגיה של המטופל.האוכל צריך להיות כמות מספקת של חלבונים מן החי בדרגה גבוהה וירקות.צריך להגביל צריכת מזונות עמילניים, מתוקים, ביסקוויטים.מלח, תבלינים, מזון, קפה חריף, צריך להיות שלילי תה חזק מהתזונה.אתה צריך לאכול בתדירות גבוהה( 5 - 6 פעמים ביום), ללא אכילת יתר.בשר ודגי

נלקחים רק בצורה מבושלת.פרות טריים דרושים עבור ויטמינים מלאים.יש לשים לב לצורך ההודאה למזונות מספיק המכילים אשלגן, חשוב לתפקוד תקין של שריר הלב.הוא מצוי כרוב, כוסמת דייסה, צימוקים, משמשים מיובשים, אורז, מוצרי חלב, ביצים ועוף.

מניעת מניעת

מחלת לב ראומטית מחלת לב ראומטית מורכבת בעיקר במניעה את השכיחות של קדחת שיגרון.אורח חיים בריא, הרפיה, ספורט עומס סביר, לפעילויות שונות - האמצעים העיקריים במניעת מחלות כלשהן ומחלת לב ראומטית בפרט.תשומת

מיוחדת צריכה להיות משולמת לטיפול בזיהומים חריפים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס.

מניעה שניונית של חולים שעברו בשלב החריף של קדחת השיגרון, הכוללת מתן bitsillina - 5.

חיזוי

הפרוגנוזה

תלוי בצורת מחלת לב ראומטית, תקופת האבחון, הטיפול, את נטייתו של החולה להתאושש והתנהגות שלה שלב פעיל של המחלה.

Lotin אלכסנדר, בעל טור רפואי