Osteomyelitis - תסמינים, גורמים, טיפול
Osteomyelitis - תהליך דלקת העצם הגורמת חיידקים פתוגניים, במקרים נדירים מאוד - פטריות.כתוצאה ההתקדמות של דלקת העצם יש עלייה בנפח של מח העצם, יש דחיסה של כלי הדם במוח העצם - זה מעורר הפחתה משמעותית או הפסקה מוחלטת של אספקת הדם אל העצם.במקרים מסוימים, התהליך הדלקתי חורג העצם, ובמקרה זה, הרקמות הרכות נוצרות מורסה מוגלתית.תוכן
: סיווג של אוסטאומיאליטיס Osteomyelitis גורם לסימפטומים של אוסטאומיאליטיססיווג של אוסטאומיאליטיס
ישנם רק שני סוגים של המחלה הנדונה על רקע אטיולוגי - שאינו ספציפי וספציפי.במקרה הראשון, הגורם אוסטאומיאליטיס הם פטריות פתוגניות, וחיידקים ממגל, ובמקרה השני - המחלה מתפתחת על רקע של זיהום מסוים על ידי מיקרואורגניזמים( לדוגמה, ברוצלוזיס או עגבת).
זיהום יכול לחדור לתוך העצם בשתי דרכים:
- hematogenous - הנגיף חודר למחזור הדם מכל מקור של דלקת בגוף( לדוגמה, אנגינה, הפצע נגוע בעששת של העור, וכן הלאה);אקסוגניים
- - זיהום כי נכנס לגוף, הוא תוצאה של התערבות כירורגית שגוי או לאחר שנפצע קשה.הערת
: בשלבים המוקדמים של פיתוח של אוסטאומיאליטיס hematogenous וסוגים אקסוגני של תזרים עם סימפטומים שונים, אך בתוך זמן קצר כדי להבחין בין סוגים אלה של קשים מאוד אפילו למומחים - התמונה הקלינית הם הופכים שווים.
כמו סימפטומים של הפרעה זו מחולקים בצורות הבאות:
- החריף
- ;
- כרוני עיקרי;
- כרוני;
- טיפוסית.
סיבת הגורם הסיבתי העיקרי אוסטאומיאליטיס
של המחלה הנדונה הם staphylococci, ועוד קרובות בסקר חשף הוא Staphylococcus aureus.עם זאת, הרופאים אומרים - אוסטאומיאליטיס עשויה להתפתח על רקע של בליעה של E. coli, סטרפטוקוקוס המוליטית ו / או aeruginosa Pseudomonas.
אין צורך כי כאשר הם נלקחים מעל פתוגנים אנושיים יפתחו את המחלה המדוברת היא - זה חייב "לבוא ביחד" מספר גורמים בו זמנית. גורמים אלה כוללים: מחלות אלרגיות
- ;
- נאלץ רעב או הפרה של המשטר / דיאטה;
- נחלש מערכת החיסון;
- הטבע הנסתר של זיהום;
- שונים פציעות;
- ארוך הצטננות נוכחית;
- הפרה של מצבים נפשיים ורגשיים;
- כוויות קור ו / או לשרוף נגעים של העור ורקמות רכות.
בנוסף, גורמי הסיכון כוללים כיב רופאים, שחפת, סוכרת, סרטן.הערה
: מידע אמין על הסיבות להתחלת הפיתוח של אוסטאומיאליטיס, חובשים אין עד עכשיו.ישנה תיאוריה לגבי המנגנון של המחלה הנדונה( אלרגית, כלי דם, נוירו-רפלקס), אבל זה רק בתיאוריה, לא בעל אישור ברור.תסמינים
של אוסטאומיאליטיס
המסוכן ביותר הוא אוסטאומיאליטיס שהתפתחו על רקע זיהום פנימי - המחלה מתפתחת במהירות, בתוך 2 ימים.ראוי לציין כי בשני ימים אלה ללא תסמינים בולטים לא - המטופל יכולים להרגיש רק לא כאב אינטנסיבי ברקמת המפרקים ושרירים, חולשה כללית.אחרי 2 ימים, טמפרטורת הגוף פתאום עולה מייד 40 מעלות, יש כאב חזק העצם המושפע.המשך לשקול המחלה מתפתח במהירות - קוץ העצם הנגוע מוגבר על ידי התנועה מאלצת את מטופל חוסר תנועה, בחילות והקאות, מצבו הכללי מידרדר.
הבעיה העיקרית של אוסטאומיאליטיס ללא תסמינים כאלה - מעבר מהיר ממקור מקומי של דלקת דיפוזי( כאשר מושפע ורקמות רכות), מן החריפה על הטופס הכרוני.
אם אוסטאומיאליטיס מפתחת ברקע של שיכרון, והוא יופיע על הסימפטומים הבאים : ירידה פתאומית
- בלחץ הדם;
- להופיע כאב סדיר בלב;
- עלול לפתח עוויתות;חולה
- מאבד את הכרתו;
- נעשה עור גוון צהבהב.
קליני, רופאים לשתף שני סוגים של אוסטאומיאליטיס זרימה - כללית ומקומית. במקרה הראשון, מהתופעות הבאות נרשמות:
- העלאת הטמפרטורה ל 40 מעלות;
- שיכרון כללי;
- הוא נגע נוירולוגיות - עוויתות, הזיות, אובדן ההכרה;
- כאבים בעצם המושפע האינטנסיביים רוכשים אופי קבוע;יש לחולת
- זיעה דביקה, צמרמורת רשאית להיות נוכחת.
התכונות הבאות נחשבות בתוך המחלה מקומית מתי:
-
טמפרטורת הגוף עולה רק עד 38, 5 מעלות; - מעל החלק הפגוע של העצם מופיע נפיחות ואודם; כאב
- , בעל אופי קבוע( חולים לתאר את זה בתור "כואב");
- להופיע אבצס;
- דרך העור מתחיל מוגלה;תנועת
- היא מוגבלת ביותר.
באופן כללי, סימפטומים אוסטאומיאליטיס תלוי במידה רבה איזה סוג של עצם פגע תהליך דלקתי - למשל, אם אתה מפתח פתולוגיה של עצם הלסת, הכאב יהיה נוכח לא רק במקום מסוים, אלא גם "לשפוך" אל המקדש, בתוך ארובת העין.
הערה: אם קדחת-פתע, היו כאבי עצמות( לוקליזציה לא משנה), יש חולשה חזקה, מיד לקבלת טיפול רפואי.בחלק ממקרים, מדובר במחלה המתפתחת במהירות, ואם העזרה מקצועית אינה קרובה, מותו האפשרי.
כרוני אוסטאומיאליטיס
סימפטומים של הטופס הכרוני של המחלה נדונה ישתנו מתסמינים חריפים של הזרימה.מ חולים יקבלו תלונות על:
- כאב מתמשך באופי הלא-נמרץ הפגוע העצם;טמפרטורת הגוף
- - זה תמיד subfebrile( 37, 5 מעלות מקסימום);
- פיסטולה נוצר באתרים של מיקום מוקד דלקת;בחירת
- דרך חורי פיסטולה מוגלה ושברי חלקיקי רקמה מתו;
- לחוסר שינה.
אבחון אוסטאומיאליטיס
בדרך כלל, מומחה עלול לחשוד במחלה המדוברת רק על בסיס תלונות של המטופל - הם ספציפיים מדי. אבל כדי לאשר את הצורך לבצע בדיקה מלאה של הגוף:
- רנטגן;
- טומוגרפיה ממוחשבת;במחקר מעבדה
- של חומר ביולוגי.
סקר זה יעזור לרופא לא רק כדי להבטיח את אוסטאומיאליטיס האבחנה הראשונית נכונה, אלא גם יקבע את סוג הגורם הסיבתי.
שיטות הטיפול של אוסטאומיאליטיס
לטיפול אוסטאומיאליטיס - קומפלקס של אמצעים, אשר מורכב של טיפול רפואי, ניתוח ופיזיותרפיה.
תרופתי
ראשי תרופה המשמשת לטיפול במחלה הנדונה - אנטיבקטריאלי.מבחר אנטיביוטי מסוים תלוי בתוצאות הסקר, מן ההזדהות של הפתוגן ספציפי - כדי לפתור את הבעיה יכול להיות רק רופא.הציג תרופה אנטיבקטריאלית ישירות למרכז של התהליך הדלקתי, ממש בתוך חלל העצם.מהלך הטיפול שנמשך תרופה אנטיבקטריאלי - מ -1 ל -2 חודשים, ובמקרים חמורים עלול להיות מטופלים ו 3, ו 4 חודשים.
תכונות טיפול תרופתי של אוסטאומיאליטיס:
- בהכרח צריך להבטיח את חוסר תנועה של הגוף, אשר פגע העצם - למשל, רגלו המגובסת, לחמש או ללבוש מחוך, לשים את הצמיגים על הלסת;
- לאחר שהלך ממשל של antimicrobials ארוך מדי, המטופל צריך להתבצע על זריקות עירוי של פתרונות מיוחדים - הם עוזרים לגוף להתמודד עם ההשפעה האגרסיבית של מינונים גדולים של אנטיביוטיקה;
- אם הנזק הוא חמור מדי, הקרנה אולטרה סגולה של דם צריך להתבצע;
- אם מאובחן אלח דם, יהיה טיהור דם מרעלים;
- לאורך כל תקופת הטיפול, הרופא צריך לפקח על איזון אלקטרוליטי של החולה של הגוף.
טיפול כירורגי של אוסטאומיאליטיס
אינדיקציות לטיפול כירורגי של אוסטאומיאליטיס הם:
-
דלקת מוגלתית של הפריאוסט; - הישנות תכופה מדי של המחלה;
- נוצר פיסטולות;
- מהלך המחלה בצורה לא טיפוסית;
- דלקת הופכת מוגלתית.
מהות הניתוח היא להסיר את הפוקוס מוגלתי, אבל באופן כללי בתהליך של ניתוח עבור אוסטאומיאליטיס הוא כדלקמן:
- אנטיספטיים מעובד שדה הניתוח הבא.מרדים
- מעריך את מצבו של המטופל.
- מנתח דרך החתך מגיע מוקד מוגלתי.
- שימוש בכלים מיוחדים בשטח פתוח של עצם בדיוק מעל האח.הערת
: אם יש היווצרות מוגלית שנשפכה, אז הם מוסרים ראשונים, ולאחר מכן המנתח פועל ישירות מעל הנגעים המוגלתיים על עצם.
- בהמשך כלים מיוחדים הם קדחו חורים קטנים בתוך העצם בצורה מלבנת - יסיר את הצלחת, אם האחיזה פאזל הרפואי / לחתוך אותו מתוך נקודות קידוח ביד.לפני המנתח מופיע בתחתית התעלה מהדולרית - זה כאן, ולהתמקד מרוכז של אוסטאומיאליטיס.
- ערוץ נשטף אנטיספטיים, אז זה מוכנס צינור ניקוז.קצוות
- של הפצע הוא sutured בשכבות.
לאחר ניתוח לעשות שטיפת ניקוז פצע באמצעות פתרונות חיטוי ואת התוכן של פצעים המלאים.כאשר הדינמיקה החיובית פצע לצורך איחוי בהדרגה.
פיזיותרפיה הנהלים
מדובר פיזיותרפיה - תרגילים שנקבעו על ידי רופא, ומומחה יהיה לתזמן אימון / אימונים.התחל תרגילים פיזיים בלבד 20 ימים לאחר הניתוח או כאשר החולה הוא התייצב עם תרופות.
שנערך תרגילים באופן קבוע תחת פיקוחו של מומחה כדי לשחזר את השרירים יבטיח צריכת ויטמינים ומינרלים עד העצם.
זה צריך גם להתאים את המזון בתזונה של המטופל עם אבחנה של אוסטאומיאליטיס - התפריט צריך להיות נוכח מזונות עשירים בברזל, סידן, זרחן, ויטמינים ומגנזיום.לא להסתבך בטיפול בהפרעה זו מטוגן מעושן מזונות, תבלינים, קפה ושוקולד - הגוף זקוק לתמיכה, להעמיס זה פשוט לא שווה את זה.הערת
: לעתים קרובות אתה יכול למצוא מתכונים לטיפול בתרופות עממיות אוסטאומיאליטיס - מרפאות מבטיח רק כמה ימים כדי להקל על המחלה.למעשה, כגון תהליך דלקתי אגרסיווי לא יכול רק לעצור את החליטות, decoctions ומשחות המרפאות מצמחים, דבש ומוצרים אחרים.רק עזרה מקצועית למנוע את המעבר של צורות חריפות של אוסטאומיאליטיס כרוני, כדי למנוע ההתפתחות של אלח דם.
Osteomyelitis - מחלה מסוכנת שיכולה להוביל נכות של המטופל, ובמקרים מסוימים קטלנית.לכן, כאשר הסימנים הראשונים של פתולוגיה זו צריך מיד לבקש עזרה מאנשי מקצוע - ואולי אוסטאומיאליטיס ואת לא יאושר, אבל בהחלט צריך להיות בטוח.
Tsygankova יאנה אלכסנדרובה, משקיף רפואי, המטפל של הקטגוריה הגבוהה.
