לבלב aberrant
המונח "סוטה" פירושו עודף.הלבלב זה מתייחס להתפתחות לקויה של המקרים וניתן להציב קיר הקיבה, התריסריון, המעי הדק, או diverticulum מעי.
ראוי לציין כי אין כל קשר עם הלבלב הרגיל ללא תוספת.לבלב Aberrant יש מאפיינים משלה הדורשים גישה ספציפית באבחון וטיפול.לכן, נושאים אלה צריכים להישאר נפרדים ולבחון אותם בפירוט.
אבחון
לזהות הלבלב חריג תלוי במידה רבה הלוקליזציה שלה.אם זה בקיר של התריסריון, קיבה או מעי גס, אז האבחנה בדרך כלל אינה גורמת לקשיים.לרוב זה קורה על ידי זיהוי תאונה במהלך ההקרנה, גיל המטופלים עם האנומליה הזו, בדרך כלל נע בין 40 ל -70 שנים.
זהה האנומליה הזו יכולה להיות על ידי שיטות שונות:
- אנדוסקופ.זה נראה כמו רקמת בלוטות איון גדולה ברזל, לעתים קרובות יש צורה של פוליפ ו מסולק על בסיס רחב.לעתים קרובות בראש הפוליפ יכול להיות בכפייה בחזרה, וזה סימן של בלוטה סוטה אנדוסקופית.אם במהלך ביופסיה אנדוסקופיה נלקח משטח, זה לא יכול להיות מספיק אינפורמטיבי.
- רנטגן.ברזל חריג במקרה זה, ניתן דמיין כמו תואר גדול למדי, הוא בא לידי הביטוי בצורה של הצטברות של חומר ניגוד.כאן ניתן להבחין בנוכחות פי ductal נוסף( גם בניגוד).
- בדיקת אולטרה סאונד.שים לב כאשר הלבלב נוסף אפשרי אבחון אולטראסאונד, זה יעזור תכונות אופייניות - היווצרות מבנה hypoechoic, בנוכחות חללים נוספים( לא מזוהה תמיד) וסרטן צינור anechoic.
- טומוגרפיה ממוחשבת של הבטן.בעזרת שיטה זו של אבחון יכול לזהות היווצרות כאשר הוא ממוקם בדופן של הגוף חלול.כמו כן, שיטה זו מאפשרת לך לבצע אבחנה מבדלת של גידולים ממאירים.במקרה של סרטן יש חדירת גידול לאיברים הסמוכים ואת גרורות בחלל הבטן.כאשר אבחנה מבדלת זה עם גידולי Submucosal( leiomyoma, ליפומה, miosarkomoy) יכולה להיות קשה.תסמיני
קליניים גילויים של הנוכחות של הסרטן סוטה תלוי במידה רבה את המיקום וגודל.אם הוא נמצא בין קירות הקיבה, הסימפטומים יכולים להתחזות גסטריטיס, אם תוספת הברזל מותאם בתריסריון, אז ייתכנו סימפטומים אופייניים של מחלת כיב פפטי.זהו גם ביטויים אפשריים של cholecystitis, דלקת הלבלב או אפנדיציט.
אבל לעתים קרובות אין סימפטומים לא הוא ציין, ותסמינים המתרחשים רק אם סיבוכים לפתח.ביניהם ניתן למנות: דלקת
- ;
- מעי ניקוב או קיר קיבה;
- נמק;
- דימום;ileus
- .
הסיבוכים השכיחים ביותר להתעורר אם בלוטת סוטה ממוקם הקיר של המעי הדק.במקרה זה, היא מפתחת חסימת מעי קטנה.
אם מסומן דלקת חומרה נוספת, היא עשויה להופיע הפרעות בעיכול, כאבי בטן.בדיקות מעבדה עשויות להתגלות giperlipazemiya חלף, hyperamylasemia.בסופו של שתן כמועלות עמילאז - giperamilazuriya.
טיפול
פעולה כירורגית, שסכומה יהיה תלוי הקליני של לוקליזציה הסרטן וממדיו עשויה להתבצע זיהוי לבלב נוסף.זה מומלץ על ביצוע בדיקה היסטולוגית חובה, גם אם אין תסמינים קליניים.אבחון בזמן זה יכול לעזור לשלול את נוכחותו של ממאירות.
הטיפול היעיל ביותר הוא לנהל minilaparotomy עם אנדוסקופית או תמיכה לפרוסקופית.במקרה זה, לעתים קרובות פועל anastomoses עקיף החלק הצטמצם.סור בלוטה או חלק סוטים ממנה אינו מומלץ, שכן היא עלולה לגרום לדלקת או הופעת פיסטולה.
אם בלוטה נוספת ממוקם קיר הקיבה או התריסריון, ולאחר מכן יש את הטופס של פוליפ, ניתן לבצע electrosurgical אנדוסקופית.אם בלוטת סוטה מכילה ציסטות גדולות, זה יכול להיות אִשׁנוּב אנדוסקופית יעיל של ציסטות.אבל זה יכול להתבצע רק בנוכחות כמות קטנה של ציסטות הגודל הגדול שלהם.
כפי שאתה יכול לראות, אבחון נוסף של סרטן לבלב יכול לעתים להיות קשה בגלל הביטויים הקליניים של זה הם שונים, ולפעמים זה לא.טיפול בסרטן סוטה גם מציב קשיים וצריך לקחת בחשבון את חומרת התסמינים.וידאו שימושי



