אלסטט לבלב, וניתוח של רמתו
הלבלב מפריש חומרים פעילים ביולוגית ─ הורמונים ואנזימים מעורבים באופן פעיל בכל תהליכי העיכול.אחד החומרים האלה הוא אלסטט לבלב.מבחינת כמות האנזים לקבוע את הפונקציונליות של הבלוטה, מצבו הפיזיולוגי שלה, שינויי מורפולוגיים אפשריים ברקמות.שיטת ─ צואת אבחון אינפורמטיבי עבור פתולוגיות שונות של מערכת העיכול.
מהו אלסטט הלבלב?
─ אלסטט הלבלב הוא אנזים אשר מיוצר על ידי הלבלב.הוא משתתף בתהליכי העיכול של חלבונים לחומצות אמינו.
אלסטט פועלת בשני כיוונים:
- האנדוקרינית ─ מייצר אינסולין ומתקן מטבוליזם של פחמימות; אקסוקרינית
- ─ מעורב בתהליכים של מערכת העיכול.לאחר
רכב אנזים צינוריות בלוטת מיץ לבלב, שבה הוא 9% ו נכנס למעי הדק.בתהליכים פתולוגיים בשערי elistazy תריסריון נופלים.לכן, רמת האנזים ─ סמן תקן לקביעת כישלון של פונקצית אקסוקרינית לבלב.
הסתובבו בדרכי העיכול, את אלסטט אינו חשוף ואינו משנה הרכב כמותי או איכותי שלה.הביצועים שלה במחקר ברמת דיוק של מידע על פתולוגיה הפנימית.
סוגים
הלבלב האנזים, בהתאם לתפקידם, מחולק לשני סוגים:
- אלסטט-1, או הלבלב .המיוצר בתאים המפרישים( acinar) של הערמונית ו מועבר לתוך לומן יחד עם אנזימים אחרים בצורת proelastazy.יש אינטראקציה עם טריפסין, היא מומרת אלסטט ומעורב בתהליכי העיכול של מוצרי חלבון.אנזים זה הוא ספציפי, לא זוהה ברקמות או איברים אחרים.
- אלסטט-2, או בסרום .האנזים, אשר בתהליכים דלקתיים מהלבלב נכנס לזרם הדם דרך הממברנה התאית הפגומה.בפרמטרי תהליך פתולוגי חריפים עלה משמעותי אלסטט בסרום.זה נקבע על ידי בדיקת דם.הריכוז מתחיל לעלות בתוך 6 שעות מרגע התחלה, פסגות ביום השני.יש האנזים ארוך יותר זמן מחצית חיים, כך נשאר עד דם 5 ימים, לפעמים יותר משבוע.
בחלק מהמקרים הניתוח מתמנה?
Assay עבור קביעת אלסטט הלבלב בצואה מוקצה חשד למחלות הבאות:
- סיסטיק פיברוזיס;
- דלקת כרונית של הלבלב;
- cholelithiasis;
- בלוטת ספיקה כרונית;
- של מחלת קרוהן, ileitis, תרמית( מחלת מעי דלקתית);
- עיכוב בהתפתחות הגופנית בקרב ילדים;
- פציעה הלבלב;
- תהליכים נאופלסטיות בגוף.
כמו ניתוח אבחנה מבדלת שנקבעו לצורך זיהוי של סיסטיק פיברוזיס( מחלה תורשתית המשפיעה על בלוטות אנדוקריניות), ספיגה( תהליכי ספיגה בקירות המעי).גם ניתוח
בוצע תסמונת שמתפתחת לאחר הסרת כיס המרה.
זה simptokompleks, המאופיינת במוגבלות:
- הכישלון של הסוגר של Oddi( השולטת התנועה של מרה);
- מופחת תנועתיות של התריסריון;
- כאב;
- שלשול הפרשה;
- הפרעות בעיכול;
- הפחתת משקל הגוף;מחסור בוויטמינים
- .
יכול למנות לחולים לאחר טיפול כירורגי ─ כריתה של הקיבה, מעיים.
אם כל הסימפטומים צריך ניתוח?
הצואה שנקבעה עבור הפרעות עיכול, מאופיינת בתסמינים מסוימים:
- קליני קשורים ישירות עם מחסור בחלבון ─ רבייה מוגזמת פתוגניים פלורת מעי תנאי.שינוי צבע צואה, מרקם וריח.ישנם צמיגים, בצקים, עם שברי מזון לא מעוכל.הצבע של צואת גוון אפור או ירוק, יש מראה שמנוני.
- במקרים נדירים, יש חולים polifekaliya ─ שלשול עז, מספר פעולות מעיים ביום ויותר מ ז 1000.
- סימפטומים המעידים על קוצר ─ נפיחות בשל הגז שלהם גדל, חומרת הצרבת לאחר ארוחה ולפעמים בחילות.Common
- ( סובייקטיבית) סימני ─ חולשה, עייפות, אובדן כושר עבודה, תשומת לב, עלייה קלה בחום הגוף( לא יותר מ 37,5 ° C), התייבשות, אובדן תיאבון, משקל הגוף, הפרעת התנהגות.
- בשל היעדר בצקת חלבון.מחסור בויטמין K גורמת להתפתחות של אנמיה, היווצרות של שטפי דם תת עורי קטן.
וחומר ביולוגי מחקר ויישום
לבדיקה של אלסטט ─ שרפרף הלבלב של החולה.הכמות המומלצת לניתוח של 5-10
מאז האנזים קשור צריכת מזון, התוצאות של הניתוח תלויות באופן ישיר על העובדה שאנשים לקחו.לכן, לפני שמכניסים צואה צריך הכשרה.שלושה ימים לפני הלימודים צריכים להפסיק לקחת את התרופות על בסיס שמן( משלשל), pilocarpine( מגביר את הפרשת בלוטות העיכול, מגביר את הטון של דופן המעי), בלדונה( מרגיע את השרירים החלקים של דרכי העיכול).
לקבלת אינדיקטורים מדויק לנתח את המסירה לא ניתן לעשות טיהור חוקן או תרופות.רדיוגרפיות התווית עם חומר ניגודי( בריום).
ניתוח אלסטט לבלב צואה הוא עשה כמיטב בבוקר.בבוקר במועד הניתוח לאסוף את הצואה במכל פלסטיק או זכוכית נקי עם מרית, לחתום, וקבע את פרטיך ולשלוח למעבדה.אתה יכול לגבות חלק של הערב, וצואה למשך הלילה במקרר.
כדי לקבוע את כמות אלסטט בצואה משמש שיטת המחקר האימונולוגי.היא מבוססת על התגובה של "נוגדן-אנטיגן".המגונים מבחן סטנדרטי כולל נוגדנים חד שבטיים אשר מזהים אנזים לבלב מיד.שיטה זו היא בעדיפות, שכן יש רגישות וסגוליות גבוהה.
משמעות הדבר היא כי מבחן :
- במדויק מגדיר אלסטט כישלון הפרשה כרונית;
- ב 93% מהמקרים של פתולוגיה כרונית רושמת הלבלב;
- לזהות מחלה בשלב מוקדם בדמותם של אור וזרימה בינונית.שינויים
בפעילות של הלבלב אלסטט ─ זהו תהליך איטי מאוד.מחקריה מתבצעים לא יותר מ 1-2 פעמים בשנה, כמו שינויים משמעותיים הדמויים לתקופה זו לא הולכים לקרות.
נורם אלסטט בצואה
בדרך כלל, סכום הבוגרת של האנזים בצואה - 200-500 מק"ג / גרם.
בשנת ספיקה בלוטת אקסוקרינית קלה או מתונה במדד זה הוא 100-200 מ"ג / g.
במקרים חמורים עם מספר אלסטט ספיקה חמורה אקסוקרינית הלבלב פחות מ 100 מ"ג / g.
במעבדות שונות אנזים כמותית עשוי להשתנות.זה תלוי בשיטה של מחקר אימונולוגי( monoclonal, polyclonal ELISA), כמו גם את היצרן של מערכת הבדיקה.לכן, כדי לפרש את התוצאות בצורה נכונה, אתה צריך לצפות ערכי ייחוס שצוינו בטופס.
גורם מומים
הסיבות העיקריות שהובילו לירידה שחרור אלסטט:
- רקמת ערמונית כרונית דלקתי נגע.השפלה
- ( הרס) parenchyma הלבלב אקסוקרינית.
- תפקוד מולד של מערכת בלוטה ואת זרימת הפרשה עם תחליף משנית ידי רקמת חיבור.
- הפרה של יצוא של מיץ הלבלב.
מחוונים אלסטט לא היו חיוניים באבחון.את assay מתבצע האבחון משולב במחלות הלבלב.הוא רשם על מצבו החמור של המטופלים, כאשר מנוהלים במשטר הטיפול דורש גישה אישית זהירה.מחבר
: נטליה אברמנקו, רופא,
במיוחד עבור Moizhivot.ru
