ניתוח על הלבלב: מה בדיקות מעבדה נדרשות לזהות מחלות?

במהלך היום, הלבלב הוא מסוגל להקצותוחצי עד שלושה ליטרים אלקלי מיץ, אשר מכיל כ 20 אנזימים לעזור לעכל חלבון, שומנים ופחמימות לבלוע.

בנוסף אנזימים, הסוד כולל בלוטה ואלקטרוליטים, במיוחד נתרן, אשלגן, סידן וכלור.אבל התפקיד הראשי המוביל בגילומו של ביקרבונט, אשר מופק על ידי תאים.אדם עוזר לעיכול החלבון עמילאז מלטוז, עם שומנים מתמודד lipase, A פוספוליפאז, ו cholinesterase.יש גם פרוטאז, אשר מיוצגים על ידי endoproteases( טריפסין chymotrypsin), exopeptidases( karbopeptidazy ו aminopeptidase, אלסטט).הפעילות של כל האנזימים האלה של הלבלב באה לידי ביטוי רק במדיום אלקליין, ולכן הוא בתריסריון, שם הוא בולט בלוטת המיץ.

כדי לפקח על העבודה של רמות הורמון הצ'ק גוף כזה חשוב במגוון נוזלים ביולוגיים, כגון דם, שתן, תוכנו של 12 כיב התריסריון, צואה.

אלה מבחני לאפשר לזהות את רמת כישלון ולנטר את האפקטיביות של הטיפול של סרטן הלבלב.אנזימי

התפקיד

ישנן בדיקות שיכולות לקבוע את הפעילות האנזימטית של הבלוטה.אז אנחנו לומדים את lipase, isozymes עמילאז, אשר נמצא בסרום או בשתן, ועוד לעיתים רחוקות ניתן למצוא אותם ב פלאורלי או מיימת( מצטבר חלל פלאורלי) נוזלים.

עמילאז אינפורמטיבי ביותר, אשר נמצא במחקר של סרום דם או שתן, כי מבחן זה משמש לרוב.בדרך כלל, אנזים זה משתחרר לתוך זרם הדם מבלוטות הרוק, ורמתו אינה תלויה במין, גיל, כמה אנשים להעביר או מה לאכול.אבל כאשר להתמודד כאשר היא מתרחשת קיפאון( עקב אבן או ציסטות), גם בשל חדירות של ממברנות מוגברות, מחלות דלקתיות( דלקת בלבלב), אינדיקטור של האנזים גדלה.לפיכך היא מתרחשת הפרשה ידי הכליות, ובכך להגדיל מדד זה מתרחש ושתן.ישנן אפשרויות כאשר עמילאז שתן קטן, זה קורה כאשר הדם לזרום חלבונים גדולים שאינם מסוגלים לחדור את הממברנה של הכליה.עלול להגביר את רמת האנזים בשתן בבית ב לבלב חריף.

ברמות עמילאז בסרום במהלך החמרה של דלקת הלבלב מתחיל לעלות על 2 -12 שעות, ואת הריכוז המרבי עד סוף היום הראשון.לתקופה זו בשיעור חריג של 5 עד 20 פעמים.לאחר פעילות עמילאז נופל, ואת עודף התפוקה שלה באמצעות הכליות בשתן.סטנדרטי סרום מושגים לאחר 2 - 4 ימים, ואם זה עולה שוב, זה מעיד על סיבוך חדש או פרוגנוזה גרועה.מחוון אנזים תלוי גם חסימת ductal לבלב והרס הרקמה שלה.

כרוני בלבלב שבו יש צלקות podzheludonoy רקמת שד אינה מייצרת עלייה גבוהה ברמת עמילז, בניגוד בצורה החריפה.אבל כאשר לבלב חריפה המחלה, עם נוכחות של נמק נרחב עמילאז שיפור לא ניתן לצפות.

אם דגימות שתן להראות גידול של האנזים הוא יותר מפעמיים, זה גם כדאי לחשוב על התבוסה של הלבלב.בתחילה לבחון את השתן, אשר בניגוד הדם, קל יותר להשיג וניתן לחזור בכל עת נוחה.שתן נאסף בתוך שעות ספורות, ייתן רעיון, אפילו בלוטה פציעה קלה.

lipase מבחני

והגדרתה lipase בסרום הם רגישים ביותר וספציפיים, במקרה של נגעי לבלב.Lipase על המחלה מגביר על 90%, בניגוד לעלייה עמילאז אשר מתרחשת ב 78% מהמקרים של דלקת בלבלב.אם עמילאז מוגבר וטריפז לא, אז כדאי לשקול מחלות אחרות.

isoamylase

isoamylase לבחון את דם ושתן לצורך אבחנה של דלקת הלבלב, מחלות לא קשור נזק לבלוטת, כאשר יש עלייה של עמילאז.

trypsinogen

trypsinogen כדי לקבוע את התפקוד של הבלוטה ולבדל נורמלי נורמלי.בשנת לבלב חריף הוא גידול של האנזים, רמה כרונית אינה משתנית.

בדיקות

ישנן גם בדיקות שיכולות לקבוע הגוף של פעילות העבודה, בפרט הפעילות האנזימטית של חלל המעי.כל הבדיקות כאלה שתי:

• הראשון הוא כי הלבלב הוא מגורה באמצעות תרופות מיוחדות, ואחריו גדר שבלטה לומן של המעי.לבדיקה זו ניתן לאבחן על ידי צורה סמויה של המחלה.
• גירוי באמצעות חומצות אמינו, שומנים ופחמימות( עקיפה).ואז בתכני המעיים מוגדרים על ידי האנזימים.

צואה

ניתוח

בשימוש נרחב עבור מחלת הלבלב ניתוחים coprological.הקצאת נוכחות החגיגה שלהם של צואה נוזלית או בצקים.כאשר מעוטרים שרפרף מוצק לחשוב על התבוסה של הלבלב לא הגיוני.צואה

נבדק על ידי מקרוסקופית( ריח, מרקם, צבע) ועם מיקרוסקופ, זה עניין שומנים מרכיב רופא, חנקן ו chymotrypsin.בדיקה מיקרוסקופית מאפשרת סיבי שריר מעוכל, שומן ניטראלי.

במונחים של שינוי משמעות אבחון בסך של שומן, חנקן ו chymotrypsin.במהלך פעולה רגילה של השומן נספג על ידי 94% ואת התפוקה הוא פחות מ 6 גרם ליום.Steatorrhea( שומן בצואה) מתחיל עם הגדלת הפרדה של שומן 15 גרם ביום.פעילות chymotrypsin מצטמצם בנוכחות דלקת כרונית של הלבלב.

הכנה להעברת

ככלל, ההכנה עבור המשלוח של ניתוח נדרשה, שנאספה שתן וצואה במכל נקי, רצוי חד פעמית.דם עדיף לקחת על קיבה ריקה, כפי שהוא עשוי לשנות את רמת אנזימים.שתן וכן צואה נאספים ברחבי חלק.וידאו

שימושי לפנקריאטיטיס