diathesis דימום אצל תינוקות: תסמינים, אבחון וטיפול

אלימות על גופו של התינוק מתרחש בדרך כלל כתוצאה של זעזועים ונפילות.אם חבורות נוצרות ללא סיבה נראית לעין, אתה בהחלט צריך לראות רופא, כי ככה אפשר להגשים את עצמן diathesis מדמם - מחלות מלווה דימום מוגזם.

diathesis דימום - שם כולל למספר רב של מחלות מולדות ונרכשות שעבורם הנטייה הבולטת דימום מחדש ( חיצוניות, פנימיות, רקמות רכות).בחולים הסובלים diathesis המדמם, חבורות להופיע באופן ספונטני בלי שום סיבות או בגלל פציעה, והמגע( בגודל ומספר החבורות לא מתאים פציעה).

תוכן: זני גילויי diathesis מדממים של diathesis מדמם אצל ילדים כאשר לראות אבחנת רופא של עקרונות diathesis המדמם של טיפול diathesis המורגי בילדים

זני diathesis מדמם

כל diathesis מדמם מחולק לשלוש קבוצות עיקריות:

• קשורעם הפרעות טסיות.
• המושרה קרישת דם לקוי
• אוויר דפנות כלי תבוסה.

הקבוצה הראשונה כוללת:

• 

  תרומבוציטופניה , מלווה בירידה קריטי במספר טסיות הדם.פיתוח מצב כזה במוח העצם של מחלות ממאירות, תהליכים immunopathological.דוגמה בולטת של טרומבוציטופניה - מחלה Verlgofa( ארגמנת תרומבוציטופנית).

• thrombocytopathy - מחלות המאופיינות על ידי תפקוד לא תקין של טסיות.ישנם תורשתיים רכש.thrombocytopathia הנרכשות הינן עקב סרטן hematopoietic או מערכת הלימפה, DIC, את האפקט הרעיל של תרופות מסוימות, מחסור בוויטמינים( B12, C), עירויי דם, וגורמים נוספים.
  instagram viewer

הקבוצה השנייה - coagulopathy( כאשר הם הפרו את הקרישה או קרישת הדם).זהו coagulopathy מולד כמו( התגלמויות שונות של המופיליה, מחלת פון Willebrand), או נרכש, אשר אצל ילדים עלולים לגרום ממחלות זיהומיות, מחלות כבדות, מחלות מעיים קשות, מחלות myeloproliferative, עמילואידוזיס.דוגמא coagulopathy רכשה שמתפתחת כתוצאה של מחסור של ויטמין K היא מחלה המורגי מאוחר של היילוד.

diathesis השלישי בקבוצה המורגי - vazopatii , שבו בדפנות כלי הדם הופכים מאוד שביר.vazopatii המולד למשל - מחלה אוסלר-Rendu( מאופיינת ההיווצרות של דימום מרובה ידי המנגיומות ו telangiectasia).Vazopatii ניתן לרכוש - למשל מחלה ארגמנת על שם שונליין-הנוך( או וסקוליטיס המורגי).אצל ילדים, זה יכול להתרחש בתגובה להליך זיהום חמור, כניסתה של תרופות מסוימות.

גילויים של diathesis המורגי בילדים

העיקרי ביטוי של כל diathesis מדמם - זה גדל דימום.בהתאם הגורמים לשחרור 5 של גירסאותיה:

• Gematomnuyu .לפיכך tipii דימום כל בליטה או נפילה גורמת השתפכות דם בכמויות גדולות ברקמות הרכות, המפרקים, חללים פנימיים, וכן הפרה של שלמות העור או הקרומים הריריים מעורר את ההתפתחות של דימום חמור.סוג של דימום זה אופייני המופיליה רכש הפרעות דימום( דם לא להיקרש ארוך מאוד, כך שאין דימום חמור).
• נימי ( המכונה גם microcirculatory).הביטויים העיקריים - כתמי דם קטנים( petechiae ואת דמם כתמים) על העור ורירי.יהי דימום נוטף האף, חניכיים מדממות.סוג של דימום זו מתרחשת בעיקר ב תרומבוציטופניה ו thrombocytopathy.
• Mixed .במצב זה, יש סימנים של שתי הצורות הקודמות של דימום, כלומר, ואת המטומה וכתמי דם קטנים.ישנו מצב שבו ישנן הפרות מצד המערכת טסיות על ידי גורמי קרישה פלזמה.לדוגמה, תבנית כזו היא מאוד אופיינית של מחלת פון Willebrand.
• angiomatous .By שם ברור כי צורה זו של דימום המפתח עקב פתולוגיה של דפנות הכלי.ביטויים עיקריים - דימומים מאף דחף, אברי עיכול( בדרך כלל של אותו הכלי).
• וסקוליטיס-סגול .הבעיה העיקרית ואת סיבת התגלמות זו מדממת נגעים חיסוניים, אלרגיות או רעילים של כלי דם קטנים.דימומים מתרחשים לעתים קרובות יותר סימטרי במפרקים הגדולים, אם כי ייתכנו דימום פנימי, אינטנסיבי.ישנו סוג של דימום המחלה ארגמנת על שם שונליין-הנוך.

כל תסמינים אחרים של diathesis מדמם ברוב המקרים הם תוצאה של תסמונת המורגי.הילדים עלולים להיות מפרקים חולים( עקב ההיווצרות של שטפים בם), בטן( עבור דימום במערכת העיכול), מראה סימנים של אנמיה( חיוורון, חולשה, סחרחורות).אם הכליות וכלי דם המושפעות עשויות להשתנות צבע שתן.כמו כן יכול להיות הפרעה נוירולוגית - סימן של דימום במוח.מצבו הכללי של הילד סובל diathesis המדמם, הוא הרבה יותר גרוע עם כל יום שעובר.

מתי לראות רופא

הורים צריכים לבחון הילדים מעת לעת חבורות.בשוקיהם בחורי בדרך כלל להיות כמה חבורות כמו הגפיים התחתונים - זה מקום מאוד פגיע, במיוחד עבור ילדים שלא זכו ללכת באופן פעיל.בנוסף, חבורות ולוקליזציה עשויות להיות ילדים העוסקים בספורט( כדורגל למשל, היאבקות).אם, מלבד כמה חבורות אין תלונות אחרות, פאניקה אינה הכרחית. אבל נשמע הצפצוף לפנות לרופא הילדים תמיד חייב להיות במקרים הבאים:

• אם המטומה נוצר ללא סיבה נראית לעין וגם במקומות לא שיגרתי( ידות ורגליים - זה בדרך כלל רגיל), למשל, על הגב,חזה, בטן, פן.
• אם דימום ממושך מתרחש לאחר פציעות ברקמות רכות קטין.
• אם הדם הופיע בצואה או בשתן.
• אם עורו של התינוק הפך חיוור.
• אם ילד מסומן עייפות.האבחנה

של diathesis מדמם

ילד חשוד בעל diathesis מדמם יש צורך לעבור בדיקה מקיפה, אשר אמור לכלול:

• ייעוץ להמטולוגיה.
• כלל דם ובדיקות שתן, ביוכימיה דם.
• ללמוד את המערכת עוצר דמום.זה כולל ניתוח המוני.אין צורך לקחת את כולם בבת אחת.הרופא ייתן את הכיוון הראשון על הצורך ביותר( בדרך כלל בזמן הדימום, ספירת הטסיות, הערכה של הצטברות טסיות, ריכוז פיברינוגן, aptt ו PT), כדי לברר מה לקשר יש בעיה.בהמשך, בהתאם לתוצאות שהם יוקצו ניתוח מורכב יותר לאתר את הסיבה של diathesis המדמם.
• אחר מומחי מחקר וייעוץ מצוינים.

עקרונות הטיפול של diathesis המורגי בילדים

מדיניות הטיפול

נקבע על ידי הגורם המשקיף של diathesis מדמם, ואת חומרת תסמונת המורגי( חומרת הדימום).לפיכך, התפתחות תנאי מסכנות חיים( דימום פנימי וחיצוני מסיבי, דימום במוח) הילד מאושפז ביחידה לטיפול נמרץ ולבצע את כל האמצעים הדרושים על מנת לעצור את הדימום ולשחזר אובדן דם.במקרים אחרים הטיפול מתבצע בתנאים של אשפוז או אשפוז המטולוגיות.כאשר

תרומבוציטופניה ( מחלת Verlgofa), הטיפול העיקרי הוא טיפול בסטרואידים, אם כריתת טחול המצוין ביצע.סוכנים עוצר דמום שונים משמשים trombotsitopaty ( לדוגמה, חומצה aminocaproic).

כדי למנוע התפתחות של דימום בחולים coagulopathies להציג את גורמי הקרישה החסר.בשנת מחלות כגון המופיליה, יש צורך לעשות כל החיים שלי.כאשר וסקוליטיס המורגי לראות נוגדי קרישה וסוכני טסיות לשיפור בזרימת הדם, וכן קורטיקוסטרואידים להקלה של שינויים דלקתיים בדפנות כלי.כאשר Rendu-אוסלר המחלה בחולים שהוקצו לטיפול עוצר דמום, במקרים מסוימים, התערבות כירורגית( עבור תפירת כלי דימום), או קריותרפיה.וזה

, כמובן, כאשר הנטייה לחולי המורגי רכש הציג טיפול של המחלה הבסיסית( באיברי hemopoietic ממאירים, מחלות במערכת עיכול, כבד, תגובות אלרגיות, וכו ').לאחר שעצר את המחלה הבסיסית בדרך כלל נעלם ביטוי של diathesis המדמם.בנוסף, הרכיב המחייב הוא לטיפול במחלות המורגי טיפול סימפטומטי של אנמיה, hemarthrosis( דימום במפרקים), וכן במצבים פתולוגיים אחרים אשר מלווים במחלות אלה.

Zubkova אולגה Sergeevna, בעל טור רפואי, אפידמיולוג