רככת

רככת

- היא תסמונת קלינית, אשר מבוססת על הפקדת הפרה במינרלים האורגניזם גדל עצם מטריקס.רככת נתונים נוכחית משלבת מספר המחלות שיש izmeneniya. Izmeneniya אנטומיות הקליני דומה מתרחש באזורי צמיחת עצם צינורי.עם תחילת טיפול מניעתי, התמונה הקלינית המפורטת של רככת היא נדירה, אבל הדחיפות של הבעיה עדיין לא אבדה.גם צורות קלות של רככת מלווה היפוקסיה, פרעות חיסוניות, תגובתיות הכללית של האורגניזם לבין השפעה שלילית על התפתחות פיזית.ריקטס אינו מחלה מסכנת חיים.סיכון יכול להיות ולתוצאותיה, כגון אגן ploskorahiticheskogo ההיווצרות בבנות שלאחר-זמן סוגים לסבך מסוגלים ואפילו להפוך אותו המשלוח אפשרי הוא טבעי.

גורם לרככת

רככת ילדים הם מחלה רב-תחומית.בהתפתחותה, הן פנימית והן חיצונית גורמת חשיבות.תרומתו נעשית הן על ידי התכונות של מהלך ההיריון, ועל דרך החיים של האישה ההרה.

העור האנושי מסוגל לסנתז ויטמין D תחת השפעת השמש.לכן, חוסר ושהייה ילד בשמש, מספר מצערת של ימים שטופי שמש, האקלים יכול בקלות לעורר hypovitaminosis ד בנייה הדוקה של מטרופוליני, עֲשָׁנִיוּת אוויר גם לתרום מחסור של אור השמש.זה מביא על שינויים בפעילות סינתזת צבע עור מאשר העור השזוף, איטי הסינתזה של ויטמין D. ויטמין D

קבלת הגוף קורית עם אוכל.על רמת התוכן של מזון הוא לא הכי פופולרי ויטמין.ויטמין D נגזרה מזונות צמחיים( ergocalciferol) מוכר פחות פעיל מאשר ויטמין E במזונות מן החי( כולקלציפרול).הכמות הגדולה ביותר של cholecalciferol נמצא codfish, חלב, חלמונים, חמאה, כבד של ציפורים ודגים.עם מזון, סידן, זרחן, הדרושים לסינתזה של רקמת העצם מועבר גם.לכן, ליקויים תזונתיים הם סיבה נוספת של רככת ילדים.phenobarbital phytate

, סטרואידים - כל הקבוצה הזאת של תרופות החוסמות קולטנים עבור כמויות גדולות של ויטמין D. האכילה של דגני מזון מגדיל את ההפסד של ויטמין D הצואה מעכב את ספיגתו במעי מאז בהרכבו מכיל phytate. ..

תסמונת Malabsorption, אשר באה לידי ביטוי על ידי ספיגה במעי הדק, יכול גם לגרום רככת.בשנות ה כולקלציפרול הגוף

נספג במעי הדק נתון הראשון טרנספורמציה בכבד כדי 25-OH-D3, אז הכליות 1,25( OH) 2-D3 ו 24,25-D3.מטבוליט הכליות השני( 24,25-D3) מעורב בהיווצרות קולגן העצם ומפעיל את הסתיידות של העצמות.כל התהליכים הללו מתרחשים תחת פעולת האנזימים.כל הפרה של פעילות האנזים או הכשל בכליות ובכבד יכולה לשבש את שרשרת הטרנספורמציות.כתוצאה מכך - hypovitaminosis ד מחלות של הכליות והכבד - הסיבה הבאה לפיתוח רככת.

האיזון של סידן וזרחן בגוף אפשרי רק במהלך הפעולה הרגילה של בלוטת התריס C-התא בלוטת יותרת התריס.קלציטונין הורמון בלוטת התריס מעכב את ספיגת הסידן במעי, להאיץ את הפרשת שתן, מעכב ספיגת העצם.PTH הורמון יותרת התריס, יש השפעה הפוכה, מגביר את הפרשת זרחן פיקדונות שתן של סידן בעצמות, כאשר הוא נמצא דם עודף.פגיעה בהומיאוסטזיס במערכת זו מובילה גם להתפתחות רככת.

סוללת את הדרך לפיתוח של רככת: כמובן פתולוגי של הריון, הנקה אמא ​​תזונה לא מאוזנת, לידה מוקדמת, מחלות של הילוד.זה ידוע כי בחודשים האחרונים של הריון, הגוף של התינוק מתחיל להפוך מלאה של זרחן וסידן.בגלל זה אישה בהריון כל כך חשוב לאכול נכון.זה גם מסביר את העובדה כי ילדים שנולדו טרם זמנם, פשוט אין לי זמן לעשות דיפו של חומרים מזינים חשובים אלה.

תסמינים וסימנים של רככת

קונספט של t רככת בילדים גרידא. כדי. הרככת המשותפת 3 hletnego גיל.סובלים את העצמות הגוברות ביותר.מחסור של ויטמין D גורם למספר שינויים בתפקוד של הגוף.ובעיקר שינויים המתרחשים הכליות, ירידה בספיגת הזרחן tubules, מגביר את הפרשת הפרשת פוספט, תת-זרחן בדם מפתחת, מוטרד בתצהיר של תרכובות סידן בעצמות.בניסיון לפצות על רמה מופחתת של זרחן, תרכובת אורגנית של רקמות העצבים, שרירי מתחילים אטומי זרחן.כתוצאה מכך: פגיעה במיאלין של מובילים עצביים( דומיננטיות של עירור בשלבים המוקדמים של מחלת רככת), מטבוליזם אנרגיה לקוי בשריר, ירידת הטון שלה.

מפחית את ספיגת הסידן מהמעי עקב סידן להעביר את סינתזת חלבון מספיקה.מכאן את הגידול hypocalcaemia ו resorption פיצוי של רקמת העצם.

ירידה ברמות הסידן בדם מפעילה את בלוטת יותרת התריס, הגדלת זמן הפעולה של הורמון יותרת התריס, אשר מנסה לשמור על הומאוסטזיס הסידן בגוף, מסיר סידן בשתן.כתוצאה מכך כל השינויים האלה, יש ריכוך של העצמות, הם הופכים וגמישים ולא מסוגלים להחזיק את המשקל של הגוף בתנוחה הנכונה ולגלות התנגדות מתיחת שרירים, השלד הוא כפוף.

ראשית רככת בילדים לידי ביטוי שינויים התנהגותיים, שינה סובלת, הילדים הופכים חסרי מנוחה.היפוקלצמיה גורמת ליקויים במנגנון השריר והשלד.מפחית את התכווצות השרירים, מתעורר משתחרר, עיכוב של פונקציות סטטי.נשימה חיצונית נשברת משום ששרירים בין הסרביים וסרעפת, אחראים לנשימה, סובלים.יש קוצר הנשימה, אוורור ריאתי לקוי, מגדיל את הסיכון של שינויים דלקתיים, תמט ריאות.הרחבה אפשרית של גבולות של הלב עקב הפחתה של התכווצות שריר הלב.Hypotension של המעי מוביל עצירות.עוצמת תהליכי האוסטאוגנזה יורדת, כתוצאה משיקוי מאוחר יותר.

מרכך את העצם העורף, מפרקים, חזה מעווה, אגן, עמוד שדרה עוקל עצמות ארוכות, יש מתקדרים בתחום המעבר של צלעות סחוס לתוך העצם, בידי שנקרא "brasletki" על האצבעות שלו - "מחרוזת פנינים"על המשטחים האנטרולראליים של בית החזה - "מחרוזת תפילה"."ראש אולימפי" - היפרפלזיה של הקודקודית, הבליטה הזמנית עורפית.רככת

מתרחשת בעיקר אצל תינוקות עם תסמינים של מערכת העצבים: חוסר מנוחה, נדודי שינה, זעה( הסימן הראשון של רככת), סנטר רעד במהלך בוכת תינוק נרתעה במהלך שינה.במקרה זה, הסימן הראשון של רככת היא לא סימן pathognomonic על היערכות אבחון רככת.זיעה מגרה את העור, הוא מתחיל לגרד, מה שמגביר את החרדה של התינוק.הוא בעצבנות משפשף את ראשו על הכרית, כתוצאה של השיער בחלק האחורי של הראש נמחק.הילד ביישן, עצירות נצפות.אדום dermographism הוא ציין.התסמינים כוללים רככת אצל תינוקות וסגירה מאוחר של עיכוב המרפס גדול בקיעת שיניים.לפני סגירת רככת ראשונית המרפס גדולה אצל תינוקות עלולים להיות חשוד ריכוך קצות העצמות שלה לאורך התפרים.

ישנן מספר גרסאות של רככת:

- חדה בילדים שלא קיבלו מינונים מניעתי של ויטמין D. הסימנים הראשונים של מחלת הרככת מתקדמים במהירות.התמונה הקלינית מתבהרת, תהליכים של הרס רקמת העצם גוברים.תופעות נירולוגיות וגטטיביות בולטות היטב.זה אופייני עבור ילדים גדולים כאלה שנמצאים בעיקר האכלת פחמימות.

- גרסה סופית של רככת הנוכחי.המרפאה כולה בולטת מעט.שינויים בניתוח הביוכימי של הדם אינם חדים.Osteoid hyperplasia שולטת.אצל ילדים שקבלו ויטמין E וטיפול מניעתי שהיו-שד הפד או חלב נוסחא שהוכן עם ויטמין D.

- שינוי חוזר לתקופות שונות של חמרה ו stihanija שמירת תופעות שיורית.הרנטגן בבית רככת נוכחית כזה של הסתיידות עצם metaphyseal נצפה מספר להקות.כזה רככת זרימה מקבלת בתנאים נוחים חיים של הילד, האכלה פסולה ותחזוקה, אי קיום עם אמצעי מניעה.

עם עיוותים חמורים של העצם, זה אפשרי כי סיבוכים להתפתח.העקמומיות של החזה יכול לגרום דחיסה של הריאות, יצירת תנאים בטוחים לפיתוח דלקת ריאות, שחפת וזיהומים ריאה אחרות.בנוסף, זהו עקמומיות בולטת של יציבה.דפורמציה של העצמות של הגולגולת עלולה לגרום פיגור שכלי עד מעלות חמורות שלה.דפורמציה של עצמות האגן היא המשמעותית ביותר עבור הבנות, כי זה יכול לעורר לידה מסובכת.אצל ילדים שיש להם רככת, שברים נפוצים יותר מאשר אצל ילדים אחרים, זה בגלל המבנה השתנה של העצמות.עקמומיות של איברים, חולשת שרירים מאטה את ההתפתחות הפיזית הנורמלית של ילדים.

סימנים של רככת אצל ילדים לעיתים קרובות בשילוב עם רגישות מוגברת t ויראלי זיהומיות מחלות. כדי. העיכוב נובע ברובו של המערכת החיסונית.רככת

מעלות, בשלבים וצורות של רככת

סימנים של רככת אצל ילדים ניתן לחלק לכמה רמות חומרה:

- מתונות.הסימפטומים של רככת מתבטאים בצורה גרועה ונצפתה בעיקר בשל מערכת העצבים המרכזית והווגטטיבית.תאר מידה מסוימת של חומרה יכול רק סימנים של רככת אצל תינוקות.הפרות של איברים פנימיים הם חסרי משמעות.

- רככת חמורה בינוני כבר מיוצג על ידי עיוותים העצם.הסימפטומים של תואר מתון הופכים בולטים יותר.בית החזה השתטח על שני הצדדים, וכתוצאה מכך צורה של חזה.האנשים קראו "חזה עוף".הגבול התחתון של החזה מתרחב עם היווצרות של שריר הלסת.להתחיל לכופף את הגפיים התחתונות, עיוותים יכולים להיות הן וארוס ואורגוס אופי.התסמונת של היפרפלזיה האוסטיאידים מתבטאת, גבהים קטנים של הגולגולת.אפשר לזהות היווצרות מבצבצת של "חרוזים" בחמישיות, שישי, צלעות שביעיות ושמיניות במקומות שלהם של מעבר של סחוס לחלקי עצם.ישנן הפרות קטנות של האיברים הפנימיים.

- רככות חמורות מושפעות משינויים משמעותיים בשרירים ובשיניים.זהו רכס "פורח", שקשה לא להבחין בו.מופיעה גבנון רעוע, שכן הפונקציות הסטטיות של המנגנון השרירי מופרות."פרל קווצות", "צמידים רככת", craniotubes, כל השינויים האלה באים לידי ביטוי בצורה הבהירה ביותר.ההתפתחות הפיזית מתעכבת.חומצה והפרעות הקשורות של microcirculation לגרום תקלה באיברים הפנימיים.אקסופטלמוס אפשרי, hepato ו splenomegaly.

רככת מתרחשת במספר שלבים המשתנים זה מזה( תקופות):

• רככת ראשונית.הביטוי שלו נופל על גורלם של ילדים בני שנתיים ו -3 חודשים.Preterm הוא סוף חודש אחד של החיים.תקופה זו נמשכת 4 עד 6 שבועות עם קורס אקוטי יכול להימשך עד 2 - 3 חודשים עם זרימה subacute.ההתנהגות של הילד משתנה, יש נרתעים עם הבזק של אור, בחלום, עם קולות רמים.בנוסף, הילד יכול למצוא את כל הסימנים האחרים של רככת אצל תינוקות.שינויים לאנליזה ביוכימית של דם קטנים, אתה יכול לזהות ירידה רק זרחן, רמת סידן לא משנה.

• אם בתקופה הראשונית חלפה מעיניו של רופא הילדים, הורים ואת האמצעים המתאימים לא נלקחו, ואז מגיע בתקופה הבאה - תקופת משבר.תקופה זו מצדיקה את שמה משום שכל הסימפטומים מתקדמים.כדי לקבוע בקירוב את גיל הביטוי של רככת, ניתן להשתמש בידע על מחזוריות של צמיחה פעילה של עצמות.עצמות הגולגולת גדלו בצורה אינטנסיבית ביותר בחודשים הראשונים לחיי הילד.ואז עצמות החזה נלקחות.זה הופך להיות "פגיע" מהחודש השישי של החיים.ב 10-18 חודשים העצמות צינורי לגדול באופן פעיל.

בשיא hypotonia שרירי הופך כה חמורה, אפשר להתבונן סימפטום של "אולר", יכול להינתן לילד בכל צורה מורכבת, טונוס שרירים לא יפריע זה.בתצלום רנטגן נקבעים אוסטיאופורוזיס, באזור העצם metaphyseal רוכש אזור הסתיידות לפני צורת גביע מיטשטשים.כמו כן יש לציין כי הסימנים הברורים של רככת על רנטגן יכולים לקבוע שילד בגיל 3 חודשים.דם ביוכימיה

הופך תת-זרחן בדם מוגבר אינפורמטיבי יותר, היפוקלצמיה לידי ביטוי, פעילות phosphatase אלקליין מגבירה מספר פעמים.בעיצומה של תקופה עלול להתרחש בשני אופנים: בצורת או התגלמות kaltsiypenicheskogo fosforpenicheskogo.

וריאנט פוספורופני מתבטא בהתנהגותם האטית, האדישה של ילדים חולים.נשלט על ידי סימפטומים של hypotonia שרירים, חולשה של מנגנון רצועה מפרקית, הסטייה של שרירי rectus של דופן הבטן הקדמית.על הרקע שלהם, סימנים של היפרפלזיה osteoid להתפתח.אם אתה מבצע בדיקת דם כדי לקבוע את רמת הורמון הפרתהירוס ואת calcitonin, אז ברמה גבוהה של הראשון והשני נקבע.

סידן הפין סידן מוגדר לעתים קרובות spasmophilia.הביטוי החי ביותר של מצב זה הוא נכונות עוויתית גבוהה.יש רעד של ידיים, סנטר במהלך בכי, regurgitation, הפרה של תנועתיות מעיים.ילדים, בניגוד לגרסה הקודמת של הזרם, חסרי מנוחה, מיוזעים.Dermographism לבן הוא ציין.לדם יש רמה גבוהה של הורמון הפאתירואיד, אך רמת הקלציטונין נמוכה יותר.

• במהלך תקופת השיא לאחר תקופת התהליכים המשנים.מצב הילדים משתפר, הפרעות צמחיות ונוירולוגיות מתבטלות.באותו זמן, לחץ דם שריר לא נעלם במשך זמן רב.מחוונים דם ביוכימיים חוזרים בהדרגה לרמות נורמליות.החזרת פרמטרים של דם ביוכימי לנורמה מעידה על תחילתה של התקופה האחרונה, על תופעות שיורית.תקופה זו מאופיינת על ידי שימור של שינויים בלתי הפיכים מן השלד הגרמי ואת מערכת השלד והשרירים( הרפיה משותפת, לחץ דם).

ישנם מספר מחלות דמויי דלקתיות, שמהן יש צורך להבדיל בין רככת קלאסית אקסוגנית.מאפיין של מחלות אלו הוא הביטוי שלהם מתרחש בגיל מבוגר יותר מאשר רככת, והם עמידים מאוד לטיפול, אפילו עם מינון גבוה של ויטמין D:

- פוספט-הסוכרת מהווה דפוס דומיננטי אוטוזומלית של ירושה אולי מתיחה עם כרומוזום X.התפתחותה קשורה לקליטה לקויה בצינורות של הכליות של זרחן, אשר מופרש בשתן.ילדים עם מחלה זו יש צמיחה נמוכה, מבנה גוף חסון, כמו רככות כמו כיפוף של עצמות.בדם, phosphatase אלקליין גבוה ברמה נורמלית של סידן.

- רכילות חסרת פסאודו.ירושה מסוג אוטוסומלי רצסיבי.המחלה קשורה שיבוש של המנגנון הקולטן של תאי המטרה, הם הופכים רגישים מטבוליטים של ויטמין D. עוד גרסה אחרת של המחלה קשורה פגם hydroxylase כליות.ביטוי קליני "רככת פורח".

- היפופוספטאז.מחלה נדירה.מאפיין של חוסר מוחלט או חלקי של פעילות של phosphatase אלקליין ברקמות של הגוף.זה בא לידי ביטוי על ידי רככת חמורה.

- מחלתו של דה טוני-דברו-פאנקוני.טופולופתיה קשה מלווה לא רק באיחור בהתפתחות הפיזית, אלא גם בפיגור שכלי, עד לתארים הקשים.רככת

טיפול רככת

אם ילד מאובחן עם רככת, הטיפול מתחיל מיד.שיטות הטיפול ניתן לחלק ספציפי ולא ספציפי.ספציפי - טיפול A עם מינויו של תקופה נאותה ועל אופי הזרימה של מינוני רככת של ויטמין D, אפשר גם מינויו של קרינת אולטרה סגולה כללית.מינון טיפולי של ויטמין D הם: עבור תואר קל - קורס 300000 - 400000, יומי 4000 - 5000 IU;בממוצע - 400000 - 500000, יומי 5000 - 10000 ME;בשעה כבד - כמובן 600000 - 800000, יומי 10000 - 15000 IU.

הוכיח כי הצורה מסיס-מים של ויטמין D נספג באופן מלא יותר במעי נספג טוב יותר על ידי הגוף מאשר פתרונות שמנוני, אשר עדיין נמצאים בשימוש נרחב לטיפול רככת.

התרופה העיקרית עבור רככת הוא "Aquadetrim", בטיפה אחת של הפתרון שלה מכיל 500 IU.בגין נטילת התרופה במינון של 2000 IU אם 3-5 הימים הראשונים אין תופעות לוואי, המינון צריך להיות מוגבר אל רפואי הנדרש.לאחר 2-3 שבועות, אם התוצאה היא טובה, משך הטיפול הכולל יהיה 30-45 ימים.לאחר שלב זה מסתיים, מתחיל את השימוש במינונים מניעתי של ויטמין D.

במהלך טיפול, פעם בשבע - עשרה ימים לבלות מדגם Sulkovicha, כדי להימנע ממנת יתר של ילדי ויטמין D.

עם רככת חמורה לאחר סיום הקורס הבסיסי של טיפול, אחרי 3 חודשים של אנטי שנערכוטיפול, למעט בחודשי הקיץ.2 שבועות לאחר תחילת טיפול תרופתי פלוס פיזיותרפיה, עיסוי.הם מעוררים תהליכים מטבוליים ברקמת העצם ובשרירים, משפרים את מצב הרוח והרווחה של הילד.

מומלץ גם לארגן אמבטיות מחטניים לילדים חסרי מנוחה, אמבטיות מלח, להיפך, עבור ילדים איטיים.אמבטיות מחטניים לעשות את זה: 1 ליטר מים לשים 1 כפית של תמצית אורן.טמפרטורת המים צריכה להיות 37 מעלות.האמבטיה הראשונה נמשכת 10 - 15 דקות, ואז זמן אמבטיה יכול להיות מוגברת.אמבטיות מלוחות מוכנות בצורה דומה: עבור 10 ליטר מים, 2 כפות מלח, מבושל או ים.לאחר הרחצה הילד מוזג במים נקיים.כמו כן, ניתן להוסיף למרחץ גם עשבי תיבול.

קרינה אולטרה סגולה.התחל את הטיפול עם ההגדרה של סובלנות בודדת( ביודיוזי) התינוק אולטרה סגול.ההליכים מתבצעים מדי יום, מה שמגדיל את זמן ההקרנה.מהלך הטיפול נמשך בין 15 ל -25 ימים.בשיא התקופה, עם נוכחות של סימנים של spasmophilia( tchany rachitogenic) ובקורס אקוטי, טיפול אולטרה סגול הוא התווית.

כי זה לא תמיד רככת כי יכול להיגרם רק על ידי חוסר של ויטמין D, אתה צריך לשים לב לא פחות תשומת לב לשיטות הטיפול במקביל מאשר הספציפי.

תערובת ציטראט הוא prescribed כדי לשפר את ספיגת הסידן, לשפר תהליכי ossification, להפחית את ההשפעות של acidosis.הרכב התערובת כולל חומצת לימון 35 גרם, מים 250 מ"ל, לימון חומצה נתרן 25 גרם תערובת מוכנה בבית המרקחת.הקצאה גם ויטמיני

B, חומצה אסקורבית לחסל חמצת, פתרון 15% dimephosphone, orotate אשלגן אשר מקדם את חלבוני הפרשת חלבון הסינתזה kaltsiysvyazannogo.

אם יש ירידה בסידן, הילדים מינה בכפייה תוספי סידן( גלוקונאט סידן, לקטט סידן, סידן glycerophosphate) במינון גיל.מסלול הקבלה הוא 3 שבועות.בבית, כמקור של סידן, אתה יכול לטפל פגז ביצים, מבושל בצורה מסוימת.זה צריך לקחת 1 / 3- 1/4 כפית מיץ לימון עם מים בדילול של 1: 4 או נתרן ציטרט תערובת, שיעור הקבלה של 10-14 ימים.

תיקון של רככת גם תורם התזונה של התינוק.הנקה לפני התנאים הרגילים הם הציג מוצרים המכילים ויטמין D וסידן, כלומר חלמון ביצה וגבינת קוטג '.כאשר האכלה מלאכותית מומלץ להגדיל את כמות פירה ירקות ולהפחית את צריכת דייסה ויוגורט, לפני הרגיל להציג מזונות משלימים.

אם סימני הרככת בילדים המבוטאים יש כמובן מתקדם וקשים ויטמין D מומלצת טיפול, אתה צריך לחשוב על צורות אחרות של רככת( מחלות rahitopodobnyh).

חיסונים מניעיים נעשים על פי לוח החיסונים הארצי בחודשיים וחצי.

מניעה של רככת

לעובר יש צורך עצום בסידן, אשר הולך לבנות את השלד.עם הריון, הצורך אינו יורד בכלל, אחסון סידן מתחיל בסוף ההריון.סידן תחבורה מתרחשת באופן פעיל דרך השליה מן האם לעובר.כמה סידן בדם של האם, אותה כמות סידן ובדם העובר.

טיפול מונע לפני לידה של רככת הוא כי אישה בהריון צריך קודם כל לאכול באופן מלא, להוביל אורח חיים פעיל, ללכת יותר.זה לא רצוי כדי לקבוע ויטמין D בהריון, כי אם זה לא עולה בקנה אחד עם המינון, יש לו אפקט teratogenic.למרות נשים בהריון עם הפתולוגיה extragenital ולהמליץ ​​על קליטה נוספת של ויטמין D מ 28-32 שבועות של הריון ומשך של 8 שבועות.בחודשים האחרונים, הקבלה של Decamewith מוצג.

לאחר לידתו של ילד, יש להוציא אותו מוקדם ככל האפשר לרחוב בשעות היום.בקיץ, אמבטיות אוויר מתקבלות בצל העצים.רצוי, האכלה טבעי עם הקדמה בזמן של פתיונות.הוא האמין כי הילד מקבל חלב אם, פעמים רבות פחות סביר לפתח רככת, במיוחד אם האם לוקח מתחמי ויטמין לנשים בהנקה.

רככת ספציפית למניעת מתחיל מגיל ארבעה עד חמישה שבועות ואת נטילת פתרון המים של ויטמין D. ששימש בעבר בעידן הסובייטי, שמן דגים, איבדה את הרלוונטיות שלה.המינון המניע של תמיסת ויטמין D הוא 500 IU ליום.מינון זה מכסה לחלוטין את הצרכים של הילד והוא מומלץ בכל מדינות העולם.את התרופה יש לקחת בבוקר.

אם היילוד הוא בסכנת סגירה מוקדמת של המרפס, צריכת ויטמין D מתחיל בגיל 3 חודשים של, אם אין המלצות אחרות של נוירולוג ילדים.

לאחר שנה, המינון המונע של ויטמין D עולה והוא 1000 IU ליום.הקבלה של ויטמין מתבצעת כל השנה, למעט בחודשי הקיץ.למרות באזורי אקלים שלילי במונחים של מספר ימי שמש, צריכת הסמים נמשך בחודשי הקיץ.ב 2 שנים, התרופה בדרך כלל מסתיים.

למניעת ספציפית של רככת עם ויטמין D, פתרון שמנוני( Ergocalciferol) יכול לשמש גם.אבל יש לזכור כי הוא נספג הרבה יותר גרוע על ידי הגוף.

התוויות נגד צריכת ויטמין D הם: פגיעה תוך גולגולתי תוך גולגולת, גודל קטן של פונטנל גדול, היפוקסיה.הודאה של ויטמין D אפשרי רק לאחר התייעצות עם נוירולוג ילדים.התווית נגד מוחלט את ההכנות של ויטמין D ההכנות היא חוסר הסובלנות האינדיבידואלית שלה, hypophosphatase, קלידיוריה אידיופטית, נזק אורגני למערכת העצבים, microcephaly.מניעה היא גם לא מתבצעת לילדים הינקים עם חלב נוסחאות מותאמות, שכן ויטמין D כבר נוכח בהרכב שלהם בכמות הנדרשת.

מניעת רככת אצל תינוקות בטרם עת על פי דרגת הטרום.ב 2-3 מעלות, את המנה של ויטמין D יהיה 1000-2000 IU עבור כל השנה הראשונה של החיים 500 IU עבור כל השנה השנייה של החיים.עם דרגה אחת של טרום, 400-500 IU החל 10-14 ימים של חיי הילד במהלך השנתיים הראשונות, למעט בחודשי הקיץ.

בדיקה קלינית מתבצעת לאחר רכבות חמורות ומתונות.זה נמשך 3 שנים.