סרטן המעי הגס: סימפטומים ראשונים, שיטות אבחון

אחת המחלות האונקולוגיות הנפוצות ביותר ברוסיה היא סרטן המעי הגס. עם זאת, החולה אינו מתחיל לחוות את התסמינים הראשונים באופן מיידי.

בערך כל מקרה שמיני של אונקולוגיה נוגע לתחום זה. קשישים סובלים בעיקר - עד גיל 55, סרטן המעי הגס מתרחש לעתים רחוקות למדי. מחלה כזו, שהתעוררה לפני גיל 45, יכולה להיות תורשתית בלבד.

מחלה כזו אינה משפיעה על כל חלקי המעי באותו אופן: לרוב הגידול מתרחש 30-40 סנטימטרים מפי הטבעת, במעי הגס או בפי הטבעת. אחרת, הרופאים מכנים גידולים ממאירים באזור זה סרטן המעי הגס.

ישנם מקרים מיוחדים של מחלה זו: סרטן התעלה האנאלית וסרטן המעי הדק, אך הם נדירים.

מהו סרטן?

סרטן הוא מונח כללי לכל הניאופלזמות הממאירות. הרופאים קוראים להם גידולים. אך לא כל גידול במעי הוא סרטני ולכן סרטן המעי הגס. יש גידולים שפירים רבים, כגון פוליפים במעיים. עם זאת, אם הם לא מטופלים, הם יכולים להתפתח לגידולים סרטניים, ולכן הם נחשבים מבשרי סרטן המעי הגס.

תאים סרטניים כל כך משתנים שהם מתחלקים מהר מאוד. זה מאפשר להם לגדול מחוץ לגידול - לרקמות ואיברים שכנים. בנוסף, תאים סרטניים יכולים להתפשט דרך הדם או הלימפה לחלקים אחרים של הגוף, שם הם יוצרים גידולים משניים (גרורות).

כיצד מתפתח סרטן המעי הגס?

תאים סרטניים הם תאים בגוף המתחלקים וגדלים ללא שליטה. בדרך כלל הגוף מסדיר את צמיחתם בקפדנות, אך תאים סרטניים נמנעים מ"בדיקה "זו. הם גדלים ברקמות והורסים אותם בהדרגה.

כאשר התאים מתחלקים, ה- DNA (גנים) מועתקים מתא אחר. ככל שהאדם מבוגר יותר, כך הסיכון גבוה יותר שהגנים של תא חדש ימוטטו ויהפכו לסרטן אם הגוף לא יצליח לגרום לו להיות מזיק. אם תא במעי נחשף לכך, אז מתרחש סרטן המעי הגס.

גורמי סרטן המעי הגס וגורמי סיכון

קשה מאוד לציין את הגורמים המדויקים למחלה זו. לרוב הם טמונים באורח החיים של האדם: הרגלי האכילה והפעילות הגופנית שלו. שני הגורמים המשפיעים החשובים ביותר הם צריכת טבק ועודף משקל.

גורמי סיכון נוספים:

• היפודינמיה;
• מחלת מעי דלקתית כרונית: קוליטיס כיבית ומחלת קרוהן;
• תזונה דלת סיבים;
• שימוש באלכוהול;
• צריכה קבועה של בשר אדום או נקניקיות המיוצרות ממנו.

לאנשים עם בני משפחה קרובים הסובלים או סבלו מסרטן המעי הגס יש גם סיכון מוגבר לחלות בסרטן המעי הגס.

הגידול ברוב המקרים מתפתח לאט ממקדמים שפירים כגון פוליפים במעי. התאים שלהם יכולים להשתנות ונוילזמה ממאירה תתחיל להתפתח. לכן, חשוב להסיר פוליפים מיד לאחר הגילוי.

חָשׁוּב! מומלץ לעבור בדיקה מלאה של כל הגוף מדי שנה, כך שניתן יהיה לזהות מחלות בשלב מוקדם: כך יהיה הרבה יותר קל להיפטר מהן.

לאנשים הסובלים מסוכרת מסוג 2 יש סיכון גבוה יותר לחלות בסרטן המעי הגס. מומחים רואים את הסיבות לכך בשינויים האופייניים ברמות ההורמונים המתרחשים בתחילת התפתחות המחלה. תאי הגוף מפסיקים להגיב כרגיל לאינסולין - בגלל זה הלבלב מייצר כמויות גדולות ממנו. עודף של הורמון זה עלול להוביל לסרטן המעי.

עבור אנשים בסיכון, חשוב להיות במעקב קבוע. בדיקת סרטן, או אבחון מוקדם של גידולים, תהיה שיטה טובה. לפיכך, כל הגוף נבדק לנוכחות גידולים וגרורות שונות.

אונקולוגים אומרים כי שכיחות סרטן המעי הגס יכולה להיות מופחתת במידה ויותר אנשים יבחרו אורח חיים בריא. זה, למרבה הצער, לא יבטיח שהמחלה לא תתרחש כלל, אלא תפחית את הסיכונים להתרחשותה.

תסמינים של סרטן המעי הגס

סרטן המעי הגס לרוב אינו גורם לתסמינים במשך זמן רב. בהתחלה הסימנים מאוד לא טיפוסיים - הם יכולים להצביע על מחלות ובעיות שונות במעיים. אין סימפטומים מוגדרים המעידים בבירור על סרטן.

תסמינים אפשריים של סרטן המעי הגס שיש להתייחס אליהם כסימני האזהרה הראשונים:

• כאבים והתכווצויות בבטן;
• דחף שווא חזק לעשות את צרכיו;
• עצירות, שלשולים או חילופי;
• כאב במהלך תנועות מעיים;
• מראה צואה שונה - למשל הופעת דם, ריר, צואה דקה בו (מתרחשת כאשר המעי מצטמצם על ידי גידול);
• בעיות עיכול הנלוות לסימנים לעיל: גזים, נפיחות, רעש, צרבת, בחילות, כבדות בבטן;
• בלוטות לימפה מוגדלות בבטן.

תסמינים מוקדמים אלה של סרטן המעי הגס אינם מאוד ספציפיים. הם יכולים להתרחש גם עם תסמונת המעי הרגיז, שהיא הרבה יותר נפוצה.

תסמינים אחרים שיכולים להתרחש הן עם סרטן המעי הגס והן עם מחלות אחרות הם:

• ירידה בביצועים;
• הזעות לילה מוגברות;
• חום.

סימפטומים שעשויים להצביע על התפתחות פעילה של המחלה:

• אנמיה אם גידול המעי מדמם באופן קבוע;
• חיוורון;
• עייפות;
• ירידה מהירה ללא כוונה במשקל;
• דחיסה בקיבה עם גידול גדול;
• חסימת מעיים.

אם נוצרו גידולים משניים (סרטן "התפשט" גרורות) באיברים אחרים, אז עלולים להתפתח תסמינים אחרים, התלויים בלוקליזציה של הניאופלזמה המשנית.

שולחן 1. תסמינים של סרטן המעי הגס עם גרורות

לוקליזציה של גרורות	תסמינים
כָּבֵד	אובדן תיאבון; כאב בהיפוכונדריה הימנית; בחילה והקאה; נְפִיחוּת; מיימת - הצטברות נוזלים בחלל הבטן; הצהבה של העור והעיניים; הפרה של קרישת דם; שתן חום; מחסור בוויטמינים ומינרלים; הפרעות בתודעה עד תרדמת (תרדמת כבד).
ריאות	שיעול, לפעמים עם כיח דמים; בְּרוֹנכִיטִיס; כאב בחזה; קשיי נשימה.

אבחון סרטן המעי הגס

אם קיים חשד לגידול במעי, האבחון מגלה:

• הלוקליזציה המדויקת שלה;
• הוא שפיר או ממאיר;
• כמה התקדמה המחלה והאם יש גרורות באיברים אחרים.

לצורך אבחנה מדויקת יידרשו מספר בדיקות.

בדיקה ראשונית

לתלונות על בעיות עיכול ממושכות, על האדם לפנות תחילה למטפל מקומי. עם אי נוחות ממושכת בבטן התחתונה, עדיף לנשים ללכת לרופא נשים. לצורך חיבור אנמנזה, הרופא שואל מספר שאלות.

1. מהן התלונות: למשל, שינויים בצואה, התכווצויות בבטן, בחילות?
2. כמה זמן הסימפטומים נמשכים?
3. ממה מורכבת התזונה שלך? האם בשר כלול?
4. האם אתה סובל ממחלת מעי דלקתית כרונית?
5. האם בעבר היו לך פוליפים במעיים?
6. האם יש לך בני משפחה הסובלים מסרטן המעי הגס כעת או בעבר?

תשובות לשאלות אלו יכולות לסייע לרופא לבנות תמונה קלינית ראשונית. ואז המומחה בוחן את החולה, בודק את הבטן. אם יש חשד לסרטן פי הטבעת או אנאלי, מומחה מבצע בדיקה רקטלית דיגיטלית. הודות לכך, אתה יכול להרגיש את הגידול עצמו אם הוא קרוב לפי הטבעת. סוג זה של בדיקה יעיל, אך בשיטה זו אי אפשר לקבוע את טיבו של הגידול, לכן תידרש אבחון נוסף.

בדיקה אצל גסטרואנטרולוג

המטופל צריך להיבדק על ידי גסטרואנטרולוג שיבדוק את מצב ותפקוד מערכת העיכול. תיערך בדיקת דם סמוי בצואה. נכון, זה לא תמיד נותן תוצאה אמיתית: אם אדם אוכל לעתים קרובות מוצרי בשר, ניתן למצוא דם בצואה שלו גם בהיעדר סרטן. בנוסף, ייתכן כי הדם הופיע מפוליפים מעיים, טחורים מוגדלים או פגיעות ריריות לא מזיקות באזור האנאלי. לכן, במקרה זה, אי אפשר לבצע אבחנה מדויקת ללא סוג אבחון אחר.

קולונוסקופיה

התייחסות. קולונוסקופיה היא שיטה לבחינת המעי הגס העושה שימוש באנדוסקופ - מכשיר אופטי שנראה כמו צינור גמיש עם מצלמת מיני בקצהו. האבחון מתבצע תחת שליטה חזותית: התמונה מוצגת על המסך. שיטה זו בטוחה לחלוטין, שכן הירי משתמש באור ה"קר "המכונה, שאינו כולל כוויות של הרירית.

כדי להשיג תוצאות אמינות, יש צורך בהכנה: ביום, המעי מתנקים בעזרת משלשלים או חוקן, המטופל עוקב אחר דיאטה. במהלך ההליך, הרופא מחדיר אנדוסקופ לתוך פי הטבעת של המטופל ו"דוחף "אותו עד למעי הגס. כך הוא יכול לבחון את מצבו של אזור זה, ואם נמצאו מקומות חשודים עם האנדוסקופ, ניתן לקחת דגימות רקמה (ביופסיה). אם נמצאו פוליפים של המעי הגס במהלך הבדיקה, הם מוסרים ישירות במהלך הקולונוסקופיה. הודות לשיטת אבחון זו תתבצע אבחנה מדויקת והטיפול במחלה יתחיל. עם זאת, חשוב לדעת על סיבוכים, למשל דימום במהלך ההליך: הם יכולים להתרחש בעת הסרת פוליפים. אולם לעתים נדירות הם מתרחשים אצל אנשים הסובלים ממחלות דם, שיטה זו עשויה להיות התווית.

שיטות אבחון אחרות

בעזרת בדיקת דם נבדקת רמת סמני הגידול. אם הוא מוגבה, זה עשוי להצביע על התפתחות סרטן המעי הגס, אולם ניתן לזהות את נוכחותם אצל אדם בריא, ולכן אבחון מסוג זה אינו אמין לחלוטין. עם זאת, בדיקת דם חיונית כדי להתעדכן בבריאותך הכללית.

שיטות מחקר הדמיה יעזרו גם לשרטט תמונה קלינית כללית ולתאר דרך טיפול:

• בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
• טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
• דימות תהודה מגנטית (MRI);
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET).

סרטון - סרטן המעי הגס: מניעה ואבחון

בדיקות מניעה

מומחים ממליצים לאנשים בני 50 ומעלה לעבור באופן קבוע בדיקות סרטן ובדיקה רקטלית דיגיטלית. זה יעזור לזהות את הגידול בשלב מוקדם.

לאנשים שאינם שייכים לקבוצת סיכון כלשהי, שאין להם תלונות וחשדות ספציפיים לגביהם סרטן, בדיקה רפואית חובה כוללת את שיטות האבחון הבאות למניעת סרטן המעי הגס קְרָבַיִם:

• מגיל חמש: פעם בשנה, בדיקת דם סמוי בצואה (בדיקה מהירה לסרטן המעי הגס);
• מגיל שמונה עשרה: כל שנתיים, או קולונוסקופיה או בדיקת דם סמוי בצואה.

ישנם מספר סוגים של בדיקות צואה. בבדיקה מהירה, דגימות צואה מימים שונים נאספות במיכלים קטנים, ולאחר מכן נבדקות במעבדה על ידי הוספת פתרון מיוחד להן. המראה של צבע כחול מעיד על הימצאות דם בצואה. למרות העובדה שניתוח כזה אינו אמין לחלוטין ואי אפשר לקבוע במדויק את נוכחותו של הגידול, הוא יכול להבהיר למטופל כי תהליכים תקינים מופרעים בגופו וצריכים ליצור קשר לרופא.

שיטות אחרות לבדיקה מונעת כוללות:

• אנדוסקופיה כמוסה. אדם בולע כמוסה מיוחדת המצוידת במצלמה קטנה המשדרת אות וידאו. אז אתה יכול לברר על המצב של מערכת העיכול;
• קולונוסקופיה וירטואלית. זוהי בדיקה של המעי הגס ללא הכנסת אנדוסקופ באמצעות MRI או CT;
• סיגמואידוסקופיה. זוהי בדיקה ויזואלית של הממברנה הרירית של התעלה האנאלית, פי הטבעת וחלק מהמעי הגס הסיגמואידי. זה מתבצע באמצעות סיגמואידוסקופ.

טיפול בסרטן המעי הגס

במקרה של סרטן המעי הגס, סיכויי ההחלמה תלויים במידה רבה במועד מוקדם של הגידול. אם הוא גדל באופן שטחי רק על הרירית הרי שקל להסיר אותו באמצעות קולונוסקופיה. בעתיד יהיה צורך להיבדק רק אחת לחצי שנה על מנת לבדוק האם הניאופלזמה תופיע שוב.

אם קולונוסקופיה לא יכולה להסיר את הגידול לחלוטין, יש צורך בצעדים נוספים. תלוי עד לאן התפשט הגידול, ניתן ליישם טיפולים שונים. בשימוש בדרך כלל:

• פעולה;
• כימותרפיה;
• טיפול בקרינה;
• שילוב של כימותרפיה והקרנות (רדיו -כימותרפיה);
• אימונותרפיה.

אם לחולה יש את השלב הסופי - הסופי של סרטן, לא סביר להיפטר ממנו לחלוטין. הרופאים יכולים להאריך את חייו של המטופל רק באמצעות טיפול נמרץ. 30% מהחולים עם השלב הרביעי של הסרטן חיים עד 5 שנים.

לחלק מחולי סרטן המעי הגס יש הזדמנות להשתתף בניסויים קליניים בהם נבדקות תרופות חדשות. עבור אנשים עם סרטן מעי גס גרורתי מתקדם עם סיכוי קטן להחלמה, פיתוחים חדשים של תרופות עשויים להיות אופציה מצוינת לחזרה לחיים מספקים.

גם סיוע פסיכולוגי חשוב. עבור חולים רבים, אבחנה כה קשה גורמת לזעזוע ודיכאון, גם כאשר סיכויי ההחלמה גבוהים מאוד. מצב זה יכול להאיץ את התקדמות המחלה ולהחמיר את מצבו הגופני של האדם.

חיים לאחר מחלה

גם לאחר הסרת סרטן המעי הגס, עליך לבצע בדיקות קבועות כדי לעקוב אחר מצב גופך ולמנוע הישנות.

למטופלים מומלץ לבצע:

• לעבור קולונוסקופיה שישה חודשים לאחר הסרת הגידול, ולאחר מכן - במרווח של שנתיים;
• לערוך בדיקה מלאה של הגוף מדי שנה;
• כל שישה חודשים, בצע ניתוח כללי של דם, שתן וצואה;
• עקוב אחר דיאטה.

דִיאֵטָה

לתזונה תפקיד חשוב בסרטן המעי הגס ואחרי שנפטרים ממנו. סרטן והטיפול בו מהווים נטל גדול על הגוף. לכן, חשוב לספק לו את האנרגיה הדרושה.

אנשים רבים הסובלים מסרטן המעי הגס מתקשים לשמור על משקלם. עם מחלה כזו, חשוב לשלוט בה: היא לא יכולה להיות נמוכה מדי. חולים שעוברים כימותרפיה או הקרנות נוטים במיוחד להיאבק בתופעות לוואי כגון אובדן תיאבון, בחילות או הקאות. בנוסף, עלולה להיות הפרעה בטעם או בריח. במקרה זה, חשוב להקשיב לגוף ולאכול מה שאתה רוצה.

הרופא ירשום למטופל תוכנית תזונתית פרטנית שתסייע להרוות את הגוף בוויטמינים הדרושים ולשמור על מצב גופני טוב. למי שאינו מסוגל לאכול בדרך הרגילה עקב דחייה או סיבוכים אחרים, האכלה מלאכותית עם צינור קיבה עשויה להיות הדרך החוצה.

דיאטות מיוחדות לסרטן צוברות פופולריות. מטופלים שואלים לא פעם את השאלה: האם הם יעזרו לשפר את מצב הגוף ולעצור את התפתחות המחלה?

לרוב הם מדברים על הדיאטה הקטוגנית המכונה פחמימות שבהן כמעט ואינן נכללות. לרוע המזל, הרופאים לא הוכיחו שזה עוזר להיפטר ממחלה כזו: אולי זה קרה רק במקרים מיוחדים. בנוסף, אם הוא נצפה, סביר להניח שאדם לא יישאר שבע, דבר שישפיע לרעה על מצבו. חשוב לזכור כי כל אורגניזם שונה, ומה שיכול לעזור לאדם אחד יכול לפגוע באחר. לכן כדאי לדון עם רופא בדיאטה שלך - הוא יגיד לך בדיוק מה מתאים למטופל כזה או אחר.

טיפים כלליים

1. חלקו מזון לאורך כל היום - ארוחות קטנות רבות (5-6 ליום) קלות יותר לעיכול מכמה גדולות.
2. חשוב לשתות הרבה מים כדי להבטיח עיכול טוב. עם שלשולים והקאות, אתה יכול גם לפצות על אובדן המינרלים בעזרת מים מינרליים טובים.
3. במקרה של אובדן תיאבון, לא מומלץ לשתות מים עם הארוחות, כדי לא למלא את הקיבה.
4. אתה צריך ללעוס מזון ביסודיות. זה יקל על המעיים שלך.
5. שמור יומן מזון כדי לעקוב אחר תגובות הגוף ומצבו לאחר מזון מסוים.
6. במקרה של עצירות, עדיף לקחת רק משלשלים טבעיים.
7. מזון ומשקאות לא צריכים להיות חמים מדי או קרים מדי.
8. מזון יבש כמו קרקרים או לחמים יכול לסייע בהקלה על בחילות.

סיכום

סרטן המעי הגס הוא מחלה מסוכנת, אך אין מדובר בגזר דין מוות. זה בהחלט אפשרי להיפטר מזה אם הטיפול מתחיל בזמן. כדי להימנע לחלוטין ממחלה כזו, מומלץ לעבור בדיקה מלאה של הגוף לפחות פעם בשנה - זה יעזור לאתר מחלות אפשריות בשלב מוקדם.

גם אם נעשתה אבחנה כגון סרטן המעי הגס, אל תתייאש. חשוב לעקוב אחר הוראות הרופא ולפנות לעזרה פסיכולוגית. ניתן להביס את הסרטן, העיקר לעשות מאמצים.