אנדוקרדיטיס - מה זה, תסמינים והבדלים בין אנדוקרדיטיס חיידקית, ספיגה וזיהומית

אנדוקרדיטיס היא דלקת פנימית של רירית הלב.

הלב, המורכב מחללים (החדרים והאטריה בצד ימין ושמאל), המופרדים במחיצות, מספק זרימת דם ותומך בפונקציות החיוניות של הגוף.

הצמיחה והרבייה של חיידקים במסתמי הלב הם הגורם העיקרי למחלה.

מכאן משתנות השם: חיידק או זיהום (ויראלי) אנדוקרדיטיס.

פרובוקטור המחלה של השכבה הפנימית של הלב הוא לרוב סטפילוקוקוס אאורוס, כמו גם סטרפטוקוקוס ירוק או אנטרוקוקי.

זיהום של הלב המשפיע על הרירית (אנדוקרדיום) בתוך איבר נקרא אנדוקרדיטיס.

דופן הלב מכילה שלוש שכבות שרירים המבצעות פונקציות חשובות:

• קרום הלב (epicardium) - השכבה החיצונית, הממברנה הסרוסית של תיק הלב, המונעת התרחבות מוגזמת של חללי הלב הנינוחים;
• שריר הלב - מעטפת עבה של שרירים הפועלת כמשאבה ומספקת התכווצות קצבית של חללים, או מחזור הדם;
• אנדוקרדיום - שכבה דקה מבפנים המרופדת בתאי הלב, חוזרת על ההקלה ותורמת לחלקותם.

מסתמי לב הם קפלים של השכבה העמוקה של האנדוקרדיום, בעלי מבנה חיבור ומורכבים מסיבי גומי וקולגן, כלי דם, תאי שומן ושרירים חלקים.

על פי הביטויים החיצוניים והפנימיים של הפתולוגיה, נבדלים שני סוגים של אנדוקרדיטיס: זיהומית ראשונית וזיהומית משנית. הבה נבחן ביתר פירוט כל סוג של פתולוגיה של הציפוי הפנימי של הלב.

אנדוקרדיטיס ראשוני -דלקת ראשונית (המתגלה לראשונה) דלקת אנדוקרדיאלית הנגרמת על ידי גרם חיובי וגרם שלילי חיידקים: קוקסי שונים (סטרפטו, גון, מנינגו), בזיל של קוך, אנטרובקטריה, דמויי שמרים פטריות. כתוצאה מדלקת, מתרחש גידול יתר (צמחייה) של רקמת חיבור הממוקמת על שסתומי הלב. הצמחייה שנוצרת צומחת מגדלים קטנים עד משמעותיים, מקוטעת ונישאת בדם בכל הגוף.

התפתחות הצורה העיקרית של אנדוקרדיטיס מתאפשרת על ידי פגיעות כירורגיות או טראומטיות של העור והריריות, כמו גם הליכים רפואיים שונים. אלה כוללים הסרת שיניים או שקדים (שקדים), המעוררים התפתחות של זיהום סטרפטוקוקלי.

אנדוקרדיטיס משנית - שינויים מפוזרים ברקמת החיבור. הוא מעורר על ידי מחלות ראומטיות וזיהומים מערכתיים (עגבת, שחפת). התגובה הדלקתית בצורה זו בולטת ביותר.

הגורמים הבאים מגבירים את הסיכון לאנדוקרדיטיס:

• פתולוגיות לב מולדות;
• מסתמי לב מלאכותיים;
• אנדוקרדיטיס שהועבר בעבר;
• השתלת לב;
• קרדיומיופתיה;
• זיהומים תוך ורידים של תרופות נרקוטיות (מאובחנים אצל מכורים לסמים);
• מפגשי ניקוי כליות (המודיאליזה);
• תסמונת כשל חיסוני אנושי.

מטופל המשתייך לקבוצת סיכון, בעת ביצוע הליכים רפואיים ואמצעים המגבירים את אפשרות ההדבקה, חייב בהכרח להתריע על הימצאות הפתולוגיה.

אם אתה מוצא בעיות בעבודת מסתמי הלב, אל תשכח לפנות לייעוץ של מומחה לגבי הסיכון לפתח אנדוקרדיטיס.

היו ערניים: גם אם אינכם מודאגים או שנרפאתם ממחלה הקשורה לגורמי סיכון במשך זמן רב, אתם עדיין מסתכנים להיות רגישים לאנדוקרדיטיס.

אנדוקרדיטיס: תסמינים ואבחון

אנדוקרדיטיס, שתסמיניה מגוונים ותלויים בסיבה, דורשת אבחון מדוקדק. סימפטומים של המחלה מופיעים בדרך כלל שבועיים לאחר ההדבקה.

התסמינים השכיחים ביותר הם:

1. חום, מלווה בשינויים בטמפרטורת הגוף ומתרחשים לאורך זמן ללא סיבה נראית לעין. מלווה לעתים קרובות בצמרמורת. הוא אינו מתבטא בזיהומים (עגבת, שחפת).
2. שינויים בעור. מתבטא בשינוי צבע (חיוור, אדמתי - סימן לפתולוגיה), הגדלת קצות האצבעות והציפורניים.
3. שטפי דם מתחת לעור בבית השחי, המפשעה. הופעת גושים צפופים בצבע חום אדמדם על כפות הידיים וכפות הרגליים. לוקליזציה על ריריות (בחלל הפה) אפשרית.
4. ירידה חדה במשקל הגוף.
5. אובדן תיאבון.
6. כתמי רוט (מוקדי החשיכה עם אמצע בהיר) - פגיעה ברשתית העין.
7. כאבי מפרקים ושרירים.

ראשית, יש לשים לב ללב לאנשים שסבלו מכאב גרון או ממחלות זיהומיות אחרות המועברות על ידי טיפות מוטסות. כמו כן, אנשים שעברו ניתוח לאחרונה נמצאים בסיכון. בבדיקה עלולים להימצא כבד וטחול מוגדלים.

קרדיוגרמה יכולה להראות נוכחות של מלמול לב זר אם מנגנון השסתום אינו פועל כראוי. ניתן להעלות את לחץ הדם העליון. יש לבצע את כל הבדיקות על מנת שהרופא המטפל יוכל לבדוק קרישת דם. בדיקת דם ביוכימית תעזור לאתר את הפתוגן.

נוכחות של קוצר נשימה ולא הורדת טמפרטורה היא סיבה להתייעץ בדחיפות עם הרופא שלך. עצמיות בתרופות במקרים כאלה הן לא מתאימות ואפילו מסוכנים!

על רקע התסמינים שלעיל מתרחשת לעיתים קרובות אנדוקרדיטיס זיהומית מסובכת, שתסמיניה באים לידי ביטוי כדלקמן:

• גלומרולונפריטיס - זיהום של הכליות עם חיידקים, קרישי דם;
• תסחיף (סגירת כלי הדם) של המוח - שבץ איסכמי;
• אוטם ריאות;
• אוטם טחול.

סימנים קליניים למחלה יכולים להופיע רק חודשיים לאחר הופעתה והם מסובכים על ידי אי ספיקה של אבי העורקים, שינויים בעבודת הלב. הביטוי של דלקת כלי הדם אפשרי. כליות, ריאות, אוטם בטחול, אוטם שריר הלב או שבץ המורגי עשוי להיות סיבה לאשפוז דחוף.

אם יש לך סימפטומים של דלקת בשסתום הלב תוך שריר (אנדוקרדיום), פנה מיד לטיפול רפואי.

אנדוקרדיטיס חיידקית, אנדוקארדיטיס ספיגה ו subacute - מה ההבדלים

אנדוקרדיטיס חיידקית היא סוג של אנדוקרדיטיס - תהליך דלקתי המשפיע על הציפוי הפנימי של הלב - אנדוקרדיום.

האורגן הוא אחראי בעיקר על האלסטיות של השסתומים וכלי דם, הבטחת זרימת דם נורמלי. הלב מסודר באופן כזה שריר הלב פועל כאיבר השואב דם, וה אנדוקרדיום משמש כשער לדם.

המחלה עצמה, ככלל, אינה מתרחשת, אלא היא תוצאה של מחלה אחרת, לרוב בעלת אופי זיהומי.

ישנם סוגים שונים של אנדוקרדיטיס:

1. אנדוקרדיטיס זיהומית או חיידקית. זה בא לידי ביטוי בדלקת באנדוקרדיום ובלידה של גידולים חדשים על השסתומים, ויוצרים את חוסר הספיקה שלו. אנדוקרדיטיס זיהומית הראשי משפיע מסתמי לב נורמאלי, ללא שינוי. משני IE - משפיע על שסתומים כבר שונה על ידי מחלות. זהו בעיקר צניחה של המסתם המיטרלי, מחלת לב ראומטית. שסתומים מלאכותיים יכולים להשפיע גם על שינויים. על פי הסטטיסטיקה, שכיחות אצל גברים הוא ציין 3 פעמים בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל נשים. קרדיולוגים מציינים כי מכורים לסמים נמצאים באזור הסיכון הגבוה, שבו הסיכוי למחלה גבוה פי 30 מזה של אדם בריא.
2. אנדוקרדיטיס ספטית. היא מתרחשת על בסיס פצעי מטופל, שבו הִתמַגְלוּת ודלקות החלו. ישנם גם מקרים של אנדוקרדיטיס ספיגה במקרה של לידה קשה או הפלה לא מוצלחת. Vegetations להופיע על השסתומים, מה שמוביל אנדוקרדיטיס כיבה. תהליכים פתולוגיים מתרחשים גם בכלי המוח. אנדוקרדיטיס ספטית מתבטאת לרוב לא באנדוקרדיטיס ככזו, אלא בהרעלת דם.
3. אנדוקרדיטיס ספטית תת -חריפה. הסיבה, ברוב המקרים, היא מחלה זיהומית או סיבוך לאחר ניתוח, כולל הפלות. אנדוקרדיטיס ספיגה תת -חריפה יכולה להתעורר גם על ידי חיידקים המאכלסים את חלל הפה ואת דרכי הנשימה העליונות. לאחר בדם, הם הופכים את הגורם לפתולוגיה.
4. מְפוּזָר. שמו השני הוא valvulitis. הוא מתבטא בנפיחות של רקמת השסתום. הסיבה, שוב, היא ראומטיזם.

כפי שאנו יכולים לראות, כמעט כל סוגי האנדוקרדיטיס מתבטאים כתוצאה של שיגרון או מחלות זיהומיות.

אנדוקרדיטיס זיהומית וסוגים אחרים

אנדוקרדיטיס זיהומית - הוא השכיח ביותר במהלך הקליני של המחלה. ישנם גם מינים נפוצים אחרים. אלה כוללים את הסוג החריף, אשר נעלם בתוך 2 חודשים.

הגורם להופעתו הוא אלח דם סטפילוקוקלי, פצעים, חבורות ומניפולציות שונות באזור הלב הקשור לאבחון וטיפול.

בצורה החריפה מופיעים סימפטומים זיהומיים ורעילים, קיים סיכון לקרישי דם וצמחיית שסתומים. לעתים קרובות אתה יכול למצוא גרורות מוגלתיות באיברים שונים.

סוג אחר הוא אנדוקרדיטיס תת -חריפה, הנמשכת 60 יום ומופיעה כתוצאה מטיפול לא תקין בצורה החריפה.

עם פגיעה קשה בשריר הלב או תפקוד לקוי של מסתמי הלב, מתפתחת אנדוקרדיטיס חוזרת ונשנית, הנמשכת יותר משישה חודשים. לרוב, צורה זו של המחלה נרשמת בילדים צעירים מלידה עד גיל שנה עם מומים בלב מולד, כמו גם אצל מכורים לסמים ואנשים שעברו ניתוח.

אנדוקרדיטיס חריפה מתרחשת עם זיהומים, שיכרון. ניאופלזמות מופיעות בתוך השסתום, מכוונות לכיוון זרימת הדם.

סוג יבלת חוזר מאופיין ביצירת גידולים ופיקדונות טרומבוטיים בתוך השסתום. זה מתרחש על רקע דפורמציה או טרשת השסתום, כמו גם כתוצאה של ראומטיזם.

כיב חריףה. בשולי הכיבים המתקבלים מתרחשת הצטברות של לויקוציטים, מה שמוביל לתצורות טרומבוטיות.

פוליפואיד-כיבי. אחרת, המחלה נקראת אנדוקרדיטיס ספיגה ממושכת. מופיע בדרך כלל על רקע שסתומים פגומים, לפעמים על אלה שאינם משתנים. זה קורה שברוסלוזיס (זיהום המועבר מבעלי חיים חולים) מתרחשת עם מחלה כזו.

סיבי, או אחרת - אנדוקרדיטיס פיברופלסטי. מגוון זה מאופיין בתהליכים דלקתיים פרוגרסיביים של רקמות המסתם ויכול להוביל למחלות לב. לעתים קרובות מחלה זו מתרחשת כתוצאה משינויים במבנה השסתום של אחד הזנים של אנדוקרדיטיס.

אנדוקרדיטיס פארי -פלסטי. הוא מתבטא בתבוסת האנדוקרדיום, בדרך כלל קטע הלב הימני, מה שמוביל לאי ספיקת לב. אנדוקרדיטיס פיברופלסטי של אזורי הלב הנכונים מופיע עם הפרשה מוגזמת של סרוטונין.

אנדוקרדיטיס - מה זה וכיצד לטפל בו

אנדוקרדיטיס - מה זה ואיזה סוגים של זה כבר הבנו. עכשיו בואו נדבר על טיפול. ללא קשר לסוג המחלה - זיהומית או לא זיהומית, המטרה העיקרית היא הסרת ניאופלזמות.

זה נעשה עם טיפול אנטיביוטי או ניתוח. אם מתגלים סימפטומים של IE, המטופל צריך להיות בבית החולים, בטיפול באשפוז. טיפול אנטיביוטי נקבע על ידי רופא ונמשך. 4-6 שבועות ויותר. שילובי תרופות משמשים להשגת האפקט.

אם אנדוקרדיטיס אינו נובע מזיהומים, אופי המחלה הבסיסית נחקר. אלה יכולים להיות תהליכים פתולוגיים של המערכת האנדוקרינית. במקרה זה, האנדוקרינולוג נותן הפניה לבדיקות דם להורמונים וקובע מהלך טיפול. ישנם מקרים של אנדוקרדיטיס רעילה הנגרמת כתוצאה מהתעללות באלכוהול. כאן הבעיה נפתרת בדרך אחת - אדם חייב להפסיק לשתות.

כירורגית, המחלה מטופלת על ידי חיתוך ניאופלזמות. כאן, תותבות או ניתוחים פלסטיים לאחר מכן משמשים לשימור המסתמים של המטופל עצמו. לאחר טיפול באשפוז בבית חולים, אדם חייב להיבדק על ידי רופאים במשך שישה חודשים לפחות. כך שתוכל להקדים את תחילת החזרה בזמן.

הסיבוך החשוב ביותר הוא היווצרות קרישי דם, כאשר הניאופלזמה יכולה להיפרד מהשסתום ולהיכנס למערכת הדם הכללית.

במקרה זה, כל איבר יכול לאבד את אספקת הדם, מה שיוביל למוות של רקמות. המסוכנת ביותר היא הפתולוגיה של עורק הריאה, מה שמוביל לעתים קרובות למותו הפתאומי של המטופל.

למכורים לסמים סיכויי הישרדות של כ -85% רק אם המטופל מפסיק לקחת תרופות ומטופל מיד. המחלה הנובעת על בסיס זיהום פטרייתי היא קטלנית ב -80% מהמקרים. לחולים שעברו אנדוקרדיטיס תמיד יש סיכון להישנות המחלה ולסיכון לתהליכים פתולוגיים חדשים. לכן, בדיקה סדירה 2-3 פעם בשנה יש צורך.

סירוב מהרגלים רעים - אלכוהול וסמים, אלה הם אמצעי המניעה העיקריים. אם למטופל יש שסתומים מלאכותיים, הוא חייב להיות במעקב מתמיד על ידי רופאים, אשר בתורם חייבים לעקוב אחר עקרות המכשיר הרפואי.

לא משנה אם אתה יודע הכל על אנדוקרדיטיס, מה זה וכיצד לטפל בו, חשוב לבצע בדיקה בזמן כדי למנוע מחלות לב אפשריות.