החייאה לב -ריאה: כיצד לבצע כראוי עיסוי לב והנשמה מלאכותית

החייאה לב -ריאה היא אמצעי החייאה הכולל ביצוע נשימה מלאכותית ודחיסות חזה לאדם הפגוע.

החייאה לב -ריאה משמשת כאשר המטופל זקוק לטיפול רפואי דחוף וקיים סיכון גבוה למוות.

זה יכול לקרות עם פציעה חמורה, טביעה, התקפים ספונטניים שונים ותנאים מסכני חיים אחרים.

יתר על כן, לפעמים החייאה כזו משמשת להשקת חיים בתינוקות שזה עתה נולדו.

צריך להבין שככל שיותר אנשים מכירים את היסודות של עזרה ראשונה בקליניקה מוות של אדם, התחתון יהיה הסיכון למוות של הקורבן כתוצאה מהתקפה או תאונה.

כל פעולות החייאה נחלקות לשתי קבוצות עיקריות:

• האמצעים העיקריים לייצוב תפקודי הלב והנשימה.
• פעולות מורחבות.

יש להתחיל בהחייאה בסיסית או ראשונית בהקדם האפשרי לאחר מעצר נשימתי. הם מלמדים זאת בבתי ספר לרפואה, כמו גם בחוליות הצלה. אתה יכול לראות הליך זה בצורה ברורה יותר בסרטון של המחלצים. גם רופא ילדים לילדים ד"ר קומרובסקי דיבר רבות על כך.

באשר להליכי החייאה ממושכים (פרפור, אוורור מלאכותי של הריאות ואחרים), הם מבוצע על ידי רופאים באמבולנס בעת הובלת אדם לבית חולים, כמו גם בתנאים בית חולים.

לפני שתמשיך בהחייאה לב -ריאה, עליך להבין בבירור איזה מצב יש לאדם במקרה של דום לב ודום נשימתי.

כך, ללא קשר לסיבה לדום הלב ולנשימה, הדם של האדם מפסיק להסתובב ולספק חמצן לגוף. כתוצאה מכך, התאים אינם מקבלים חומרים מזינים וחמצן, מה שמוביל למותם.

יחד עם זאת, חשוב לדעת כי במשך זמן מה עדיין יש סיכוי לתמוך בנשימה של אדם ולהאט את מותם של רקמות, אך תקופה זו לא צריכה להיות ארוכה מחמש דקות. לאחר מכן, רקמת המוח ואיברים פנימיים של הגוף מתחילים להיפגע.

הסימנים הבאים למוות קליני בבני אדם מובחנים:

• אובדן ההכרה נצפה כבר עשרים שניות לאחר מעצר זרימת הדם. אתה יכול לבדוק אם הקורבן בהכרה או לא על ידי שאל "מה שמך". אם אין תשובה, אז האדם מחוסר הכרה. אם הוא עונה, אין צורך לבצע פעולות החייאה נוספות.
• חוסר נשימה. ניתן לזהות סימפטום זה על ידי הנחת יד על החזה. אם היא זזה, האדם נושם. במקרה זה, אינך צריך להשתמש בשיטת החלת מראה על פיו של אדם, מכיוון שבדרך זו תבזבז רק זמן יקר.
  חשוב גם לדעת שלפעמים לחולים במצב זה יש התכווצויות חלשות של הריאות, הדומות לצפצופים. אין צורך לראות בכך נשימה רגילה, שכן היא תיפסק בקרוב.
• אין דופק בעורק הצוואר. יחד עם זאת, אין צורך לבזבז זמן בחיפוש אחר דופק על פרק כף היד.

כדי לבדוק בעצמך אם יש דופק, אתה צריך לשים את האצבעות על החלק התחתון של הצוואר, קרוב יותר לאוזן.

בנוכחות התסמינים לעיל, צורך דחוף להתחיל בעזרה ראשונה למטופל. האלגוריתם של הפעולות הדרושות יידון בהמשך המאמר.

עיסוי לב ונשימה מלאכותית: שלבי ביצוע

עיסוי לב עקיף (סגור) ונשימה מלאכותית מסומנים לאדם עם מוות קליני.

כל הסימפטומים של מצב זה מתחלקים לעיקר ולתוספת.

הסימנים העיקריים למוות קליני יהיו אובדן הכרה, אישונים מורחבים, חוסר נשימה, דופק וסימני חיים כלליים.

תסמינים נוספים עשויים לכלול התקפים, חוסר רפלקסים, גוון כחלחל של העור וחוסר טונוס שרירים.

יחד עם זאת, חשוב להבין כי עיסוי לב ונשימה מלאכותית הם אמצעי החייאה דחופים, שלגביהם לאדם אין יותר משלוש עד חמש דקות. מסיבה זו, אין יותר מעשרים שניות לבצע אבחון.

עיסוי לב והנשמה מלאכותית נועדו להחזיר את הנפגע לחיים רגילים, ולא לעכב את המוות, לכן, כל הליכי החייאה אינם מבוצעים כאשר עברו יותר מעשר דקות לאחר המוות הקליני והגוף כבר החל למות בדים.

כמו כן, פעולות חילוץ אלה אינן מתבצעות כאשר נוצרה סיבה סבירה למוות קליני תוצאה ממחלה רצינית ארוכת טווח שהובילה לשינויים גסים בגוף (אונקולוגיה, לדוגמה).

התווית נגד נוספת היא השלב המתקדם של מחלת כבד או כליות, כמו גם היעדרות סימני חיים של הקורבן וסימני מוות גלויים, כאשר פשוט אין החייאה מַשְׁמָעוּת.

התוויות נגד נוספות האוסרות עיסוי לב חירום והנשמה מלאכותית הן מקרים בהם הם קליניים המוות התרחש לאחר מתן רשימה מלאה של טיפול רפואי אינטנסיבי או בנוכחות סירוב של מבוגרים לטפל בחולה יֶלֶד.

ישנם שלושה שלבים עיקריים של החייאה:

1. השלב הראשון הוא מתן טיפול ראשוני לאדם, כלומר להבטיח פטנטיות תקינה נשימה (שאיפה, נשיפה, נושבת אוויר לתוך הפה) ועיסוי חיצוני סגור של שריר הלב על ידי לחיצה על החזה כְּלוּב. המשימה העיקרית של שלב זה היא להפחית את הסיכון למוות על ידי לחימה ברעב חמצן של תאים. במילים פשוטות, שלב זה של הסיוע הוא פשוט שמירה על התפקודים החיוניים של הגוף.
2. השלב השני של סיוע מתבצע על ידי רופאים מומחים כבר. הוא מספק חיבור של צגים לשליטה בעבודת הלב, דפיברילציה ותרופות. המשימה של שלב זה היא לנרמל את זרימת הדם בגוף.
3. השלב האחרון של צעדי החייאה מתבצע במחלקות החייאה מיוחדות שיתמכו בחייו של אדם. הוא נועד לשחזר את כל תפקודי הגוף המופרעים.

במצב זה, המטופל עובר בדיקות מלאות שיזהו את הסיבה השורשית לדום לב ולנשימה.

באיזו תדירות מבצעים לחיצות חזה?

לפני ששוקלים את התדירות שבה מבצעים דחיסות חזה על קורבן, צריך להבין את האלגוריתם הכללי של ABC.

אלגוריתם ה- ABS הוא מכלול של פעולות החייאה שניתן להשתמש בהם כדי להגדיל את הסיכוי להישרדותו של אדם.

לפיכך, מהותה של שיטה כזו טמונה בשמה:

1. A (נתיב אוויר) - הבטחת תקינות דרכי הנשימה (בדרך כלל נהוג על ידי מצילים עבור מטופלים, כמו גם במהלך החייאת ילדים שזה עתה נולדו).
2. B (נשימה) - ביצוע נשימה מלאכותית לשמירה על גישה לחמצן לתאים.
3. C (מחזור) - ביצוע עיסוי לב על ידי לחץ קצבי על עצם החזה של מבוגר או ילד.

כבר בתחילת החייאה יש צורך לקבוע אם האדם שנפגע מודע. לא ניתן להזיז אותו, שכן לאחר הפגיעה, עמוד השדרה שלו עלול להישבר וסיבוכים אחרים עשויים להיות קיימים.

יש להרגיש את הדופק על ידי הנחת אצבעות על עורק הצוואר בצוואר.

אם האבחנה של מוות קליני מאושרת וכל הסימנים התומכים קיימים, תוכל להמשיך לבצע החייאה.

ראשית יש לפנות את דרכי הנשימה. הטכניקה היא כדלקמן:

1. הניחו את הקורבן על משטח שטוח ופתחו את פיו.
2. הרימו את הראש והעיפו אותו לאחור.
3. לחץ על כף היד על המצח והטה מעט את ראשו של האדם הצידה כדי לפתוח את דרכי הנשימה.
4. סוגרים את פיו של הקורבן בחוזקה בעזרת השפתיים, ומהדקים את האף בידיים ובכך הופכים אותו חזק.
5. שאפו אוויר מהפה אל הפה.
6. לאחר שחזהו של האדם עולה, קח נשימה שנייה.
7. התחל בעיסוי שריר הלב.

לא כולם יודעים באיזו תדירות מבצעים לחיצות חזה. לכן, תדירות לחיצות החזה היא 120 דחיסות לדקה.

כדי להבין טוב יותר את התדירות שבה מבצעים עיסוי לב עקיף, אנו מציגים את הטכניקה הכללית של הליך החייאה זה:

• שים את היד על החזה של המטופל. מניחים למעלה את כף היד השנייה. יישר את הגב ואת הידיים על המרפקים.
• השתמש במשקל שלך כדי ללחוץ על חזהו של המטופל.
• לאחר שלושים דחיסות, זרוק את ראשו של האדם לאחור ושאוף את הפה אל הפה.
• לאחר מכן חזור על ההחייאה באותו סדר עד שהאדם נושם, דופק מופיע או שהתוצאה הקטלנית לא מאובחנת.

השימוש בדפיברילטור חיצוני אוטומטי צריך להתבצע רק על ידי רופאי חירום. כמו כן, אירוע זה מתבצע בבית חולים, כאשר עיסוי לב לא היה יעיל.

תדירות לחיצות החזה בילדים בגילאי שנה עד שבע שנים אינה שונה בפעילות זו בקרב מבוגרים.

ההבדלים הם כדלקמן:

• אם אתה מבצע החייאה בעצמך, אז לפני הגעת הרופאים, עליך לתת לתינוק חמש טפיחות על החזה וחמש נשימות לתוך הפה.
• ילד זקוק לנשימת אוויר חלשה יותר מבוגר.
• לחיצה על חזהו של הילד צריכה להיות זהירה יותר כדי לא לגרום לשבר בצלעות ולדחיסה של הריאות.
• תדירות העיסוי העקיף לילדים תכופה יותר מאשר למבוגרים.
• העיסוי לילדים מתבצע ביד אחת, ולתינוקות עם שתי אצבעות.
• יש צורך להמשיך לעשות עיסוי לב עד שמגיעים רופאי החירום או שהילד מתחיל לזוז.

החייאה קרדיווסקולרית: תכונות וטעויות

החייאה קרדיו -וסקולרית מפסיקה להתבצע אם מופיעים הקורבן נשימה ודופק, אם הופעת סימנים פיזיולוגיים חריפים של מוות, כמו גם חצי שעה לאחר תחילת הַחיָאָה.

אפשר להבין שהחייאה קרדיווסקולרית יעילה כאשר אישוני המטופל מגיבים לאור, התכווצותם, הופעת דופק (אם כי חלשה), וכן כאשר אדם נושם בכוחות עצמו.

חשוב מאוד שאמצעי החייאה מסוג זה יפקחו כל הזמן על סימנים חיוניים. יחד עם זאת, סימנים טובים של החייאה יהיו הופעת שפתיים ורודות, דופק על כלי הדם, כמו גם ייצוב לחץ הדם.

פעולות החייאה ממושכות יותר מבוצעות על ידי רופאים במסגרת בית חולים באמצעות עזר תרופות והתקנים.

אחת משיטות הפעולה המורחבות היעילות ביותר היא דפיברילציה. אין לעשות זאת עבור אפילפסיה ומצבים אחרים המשבשים את הכרתו של האדם. כמו כן, סוג זה של החייאה אינו נוהג במקומות הומי אדם.

לאחר ביצוע הדפיבריל, על הרופא לבצע אינטובציה של קנה הנשימה כדי שהאדם יוכל לנשום. זה צריך להיעשות על ידי מומחה, שכן אינטובציה לא תקינה יכולה רק להחמיר את מצבו של המטופל, והוא פשוט יחנק.

אדרנלין, לידוקאין ומגנזיום משמשים בדרך כלל כתרופות להחייאה לב וכלי דם. הרופא המטפל צריך לבחור אותם לכל מטופל בנפרד, בהתאם למצב המטופל.

להלן הטעויות הנפוצות ביותר בהחייאת חירום:

• עיכוב של אמצעי החייאה והתנהלות של הליכים אבחוניים וטיפוליים קלים, שבגללם זמן מבוזבז.
• השתתפות בתהליך החייאה של כמה אנשים שמבצעים פקודות שונות. פעולות החייאה מתערבות לעתים קרובות גם על ידי אנשים לא מורשים והיעדר רופא מפקח יחיד שייתן הוראות ברורות.
• חוסר שליטה בסימנים חיוניים בעת ביצוע עיסוי לב והחייאה ריאתית. זה כולל גם את אובדן הזמן של השליטה בהתנהלות מותרת של פעולות החייאה.
• הכנסת תרופות מסוימות ללא צורך.
• ביצוע החייאה בתנאים ירודים (למשל, כאשר הקורבן שוכב על מזרן רך וקפיץ, עיסוי לב לא יהיה יעיל).
• סיום מוקדם מדי של הליכי החייאה.
• טכניקה לא נכונה של עיסוי בשריר הלב והפסקה ארוכה מדי בין לחיצה על הלב לנשירת אוויר.
• הזרקת אוויר בהעדר פטנטיות לדרכי הנשימה. זוהי טעות גסה של עובדי בריאות חסרי ניסיון.

התוצאה הקטלנית של הקורבן נקבעת במקרים כאלה:

• אם האדם לא חזר להכרה, ונשימתו לא הוחזרה.
• אם הדופק אינו מופיע והלב אינו פועל.
• אם האישונים הורחבו לאחר דום לב.