החלפת המסתם אבי העורקים, הלב, המיטרלי של הלב - כיצד מתבצעת הניתוח

החלפת שסתום לב בתקופה האחרונה נחשבה לניתוח רציני ונדיר ביותר. כיום פעולות כאלה מבוצעות באופן קבוע ומביאות תוצאות חיוביות. התערבות אופרטיבית לא נראית כל כך מסוכנת כעת.

מודרניזציה מהירה של תרופות יכולה להפחית את הסיכונים של פעולות כאלה. הצורך בחתכים גדולים, פתיחת אזור החזה כבר נעלם.

הניתוח להחלפת שסתום הלב מתבצע עם השלכות מינימליות על המטופל וככלל כבר ביום החמישי ניתן לשחרר את החולה מבית החולים. אך יחד עם זאת, הניתוח להחלפת שסתום הלב היה ונשאר רציני, כך שאדם צריך להבין במה מדובר.

החלפת מסתמי לב תחייב את המטופל לשנות באופן משמעותי את אורח חייו הרגיל.. רוב החולים מבחינים בשיפור במצבם לאחר הניתוח.

העבודה התקינה של שריר הלב משוחזרת. מספר חודשים של שיקום יאפשרו לאדם להרגיש בריא לחלוטין. להתאוששות נכונה, מוצג למטופל תזונה מיוחדת וחינוך גופני משקם במיוחד.

החיים ממשיכים לאחר החלפת שסתום, אך לחולים עשויות לרשום תרופות שונות אותן הן ייקחו ברציפות או במהלך. חל איסור לשנות באופן עצמאי את לוח הזמנים והמינון של הקבלה, כמו גם לבטל תרופות ללא התייעצות עם הרופא שלך.

יש לדווח על הניתוח לכל הרופאים לפני קבלת ההליך.

חולים לא צריכים להשתמש בתרופות או במוצרים מועשרים בסידן כדי להאריך את חיי המסתם הביולוגי.

אם יש לך תלונות על כאבים או הידרדרות בריאות, עליך לפנות מיד לרופא. עם זאת, אם החלפת שסתום הלב בוצעה ביעילות, לא יהיו יותר כאבים.

ניתוח החלפת מסתם לב - אינדיקציות והתוויות נגד

ניתוח החלפת שסתום לב נקבע בהתאם להוראות הרופאים הבאות:

• נגע מדבק.
• מומים מולדים.
• פיברוזיס (הצטלקות).
• חוסר אטימות שסתומים.
• חוסר יכולת לבצע את הליך הניתוח של הידבקות.
• פתולוגיה של עלון שסתום.
• הִסתַיְדוּת.

התוויות נגד לניתוח כוללות:

• אי ספיקת לב בצורה חמורה בחולה.
• פַּקֶקֶת.
• מספר שסתומים מעוותים קשות.
• מִדַבֵּק דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.
• שיגרון, המתבטא בצורה חמורה בשלב החמרה.

ההכנה במקרה של ניתוח להחלפת שסתום בלב שונה מעט מההכנה למניפולציות דומות, שהן בעלות אופי כללי. אזור החזה נפתח על ידי המנתח כדי לקבל גישה ישירה ללב. לאחר מכן הוא מחובר למערכת זרימת דם מלאכותית, זה יאפשר למנתח להמשיך בעבודה.

לאחר ההכנה מסירים את השסתום המושפע ומושתלים אחד חדש. לאחר התקנת שסתום חדש, הרופא מוודא שהכל נעשה כראוי, בודק את התפר, מכבה את מערכת זרימת הדם המלאכותית ומחזיר את החזה למקומו, ותופר את המטופל.

ניתוח החלפת שסתום לב נפוץ מאוד. בתנאי שהניתוח מוצלח ואין סיבוכים בתקופה שלאחר הניתוח, החולה עשוי למחוק בקרוב בעיות בריאות מהזיכרון. תזכורת שבמקרה זה תישאר רק צלקת לאחר הניתוח.

לאחר ניתוח להחלפת השסתום, האדם נשלח לטיפול נמרץ. ניתן להסיר את הצינור לשאיבת נוזלים מהריאות מיד לאחר ההתאוששות מההרדמה או להשאיר אותו לפרק זמן קצר.

מותר לקום לא לפני יומיים לאחר הניתוח. בתחילה, החולה סובל מעייפות, כמו גם מכאבים בחזה.

המטופל יכול להשתחרר מבית החולים לטיפול ביתי כבר 5 ימים לאחר ההתערבות, ואם נדרש טיפול נוסף, אז 10 ימים לאחר הניתוח להחלפת המסתם בלב.

התקופה שלאחר הניתוח נחשבת להיות 2-3 שבועות לאחר הניתוח.

במהלך תקופה זו, חשוב מאוד שהמטופל יעמוד בכל הוראות הרופא המטפל. בנוסף, אתה עצמך צריך לשלוט במאזן הנוזלים, לעסוק בתרגילי פיזיותרפיה, שעוזרים לנרמל את הנשימה.

המוסד הרפואי מבצע גם אמצעי מניעה חומרה נגד דלקת ריאות לאחר הניתוח.

בתקופה שלאחר הניתוח, החולה עשוי לחוות:

• הפרעות ראייה.
• הפרעות שינה.
• תיאבון מופחת.
• נפיחות ברגליים.

כל ההשלכות הן זמניות ולרוב נעלמות תוך חודש לאחר ההתערבות.

לאחר 4 שבועות ממועד הניתוח, על המטופל לעבור בדיקה רפואית מלאה. במהלך הבדיקה על הרופא לערוך בדיקה גופנית, לבצע בדיקות מעבדה ולערוך מחקרים אינסטרומנטליים.

החולה עובר בדיקות ללא כשל, בפרט, בדיקת דם נלקחת לצורך קרישת דם. גם מחקר מתקיים א.ק.ג ו אקו לב, צילום רנטגן.

החלפת המסתם אבי העורקים של הלב, הלב והמיטראל

החלפת שסתום אבי העורקים נחוצה למחלות לב.

שסתום אבי העורקים מורכב משלושה כיווני חצי שנה הסוגרים את הכניסה לאבי העורקים. הם נפתחים רק כאשר החדר השמאלי של הלב נדחס.

לעתים קרובות, מומים בלידה או מחלות נרכשות גורמים לדחיסה, שבר, התקשות או הצטלקות של השסתומים.

אז העבודה התקינה של שריר הלב מופרעת ונדרשת עזרה של מנתח. כל המדדים הללו יכולים להיקרא מחלת לב.

באופן כללי, לאדם יש שני זוגות שסתומים. הזוג הראשון ממוקם בין הפרוזדורים לחדרי הלב, השני - בין החדרים לעורקים הגדולים.

שסתום מיטרלי ממוקם בין האטריום השמאלי לחדר. הוא מורכב משני שסתומים המאפשרים מעבר דם מהאטריום לחדר. הוא סגור במהלך שלב הדחיסה של החדר. בשלב זה, דם אינו מסופק לאטריום, אלא נדחף דרך אבי העורקים לכלי גדול.

שסתום טריקוספיד הממוקם בין האטריום הימני לחדר, והריאה - בכניסה לתא המטען הריאתי. הוא מונע חזרה של דם לחדר הימני.

כיום, החלפת שסתום הלב, כמו החלפת המסתם המיטרלי, אורכת זמן רב. המנתח עובד על המטופל במשך כשלוש שעות. לרוב, הם מנסים לבצע פעולות בשיטות זעירות פולשניות, ורק במקרים נדירים, עם מהלך חמור של המחלה, משתמשים בשיטה פתוחה.

בעזרת צינורית מיוחדת מוחדר מצורף מיוחד לשריר הלב של המטופל, מה שמפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים. ישנן מספר שיטות זעירות פולשניות שבזכותן החלפת המסתם המיטרלי של הלב תצליח.

Minithoracotomy - החלפת שסתום הלב מתבצעת בדרך הרגילה, באמצעות מכונת לב-ריאה, אך במקרה זה אזור החזה אינו נפתח לחלוטין. הכל נעשה רק עם כמה חתכים ממש מתחת לחזה המטופל. ההתערבות מתבצעת בהרדמה מלאה.

אנדובסקולרי - סוג זה של ניתוח כרוך בהכנסת צנתר עם מיקרו -תותבות דרך חתכים בעורקי הזרוע או הירך. החלפת הלב או המסתם המיטרלי מתבצעת באזור הפגוע, והקטטר העזר מוסר מהגוף. במקרה זה, נעשה שימוש בהרדמה מקומית בלבד, וכן נעשה שימוש בצילומי רנטגן. שיטה זו אינה נכללת בפגמים מורכבים של שסתום הלב.

MitraClip - תרתי משמע, ניתן לתרגם סוג זה של ניתוח כתיקון של שסתום הלב המיטרלי. הפעולה מתבצעת גם על פי המערכת הכללית, אך יש לה גם מספר תכונות.

המסתם המיטרלי מופעל בכל דרך קיימת, הכל תלוי במורכבות העיוות. הרדמה מקומית מתאימה. החלפת שסתום אבי העורקים מתבצעת רק בצורה פתוחה ובלעדית בהרדמה.

בחודשים הראשונים לאחר הניתוח החולים עלולים לחוות עבורם מצבים יוצאי דופן. לדוגמה, לחלק מההחלמות יש התקפי דיכאון תכופים יותר, בעוד שאחרים נמצאים במצב רוח מרומם.

גם הפרעות ראייה זמניות, תיאבון ירוד, הפרעות שינה ונפיחות בגפיים הינן תכופות. כל הסימנים האלה נעלמים עם הזמן.

בתקופה שלאחר הניתוח יש צורך בביקור סדיר אצל הרופא. בביקור הראשון נלקחות כל הבדיקות הדרושות, על סמך התוצאות שנוסח לוח הביקורים שלאחר מכן. בהיעדר הידרדרות, במהלך התקין של תקופת ההחלמה, הביקורים מצטמצמים אחת ל -12 חודשים.

כל חייו לאחר הניתוח, על המטופל לפקח על בריאותו באופן קפדני וליידע את הרופא על ההידרדרות הקלה ביותר במצב הכללי או כאבים עזים.