מוות פתאומי של הלב: גורמים, תסמינים, עזרה, טיפול

מוות לבבי פתאומי הוא טבעימוות (עצור) של הלב, המתרחש עקב בעיות לב. זה אינו מצב שכיח במיוחד, אך למוות פתאומי של הלב יש השפעה חברתית, במיוחד כאשר הוא משפיע על צעירים כמו ספורטאים.

מהו מוות לבבי פתאומי?

מוות לבבי פתאומי (דום לב פתאומי) האם, בהגדרה, מוות פתאומי וטבעי נובע מסיבות לב (לב) אצל אנשים הסובלים ממחלת לב ידועה או לא ידועה, המתחילה בפתאומיות אובדן ההכרה ומופיע תוך 24 שעות מתחילת התסמינים.

דום לב פתאומי הוא תוצאה הפרעות בקצב הלב, כלומר הפרעות בהולכת הלב של התרגשות. הלב כבר לא מקבל את הדחפים החשמליים הרגילים שבדרך כלל היו גורמים להתכווצות שריר הלב. כתוצאה מכך, הלב מסרב לשמור על הקצב הרגיל שלו. מספר הפעימות עולה באופן דרמטי ברוב המקרים ליותר מ -500 פעימות לדקה. לאדם בריא יש 60 עד 80 פעימות לדקה. הגידול הזה קצב לב מוביל ל פרפור חדרים, התכווצויות לא עקביות של סיבי השריר של הלב. מתעורר אִי סְפִיקַת הַלֵב, שבה כבר אין אפשרות להתכווצות אחידה של שריר הלב, כתוצאה מכך, הלב אינו יכול להזרים דם למערכת הדם.

אם המצב אינו מטופל באופן מיידי, פרפור החדרים גורם למחזור לקוי תוך שניות (מעצר במחזור הדם). לאחר 1-2 דקות המטופלים מאבדים את הכרתם, לאחר 3-5 דקות מתרחש נזק בלתי הפיך בממוצע

מוות מוחי מתרחש תוך 10 דקות.

סיבות וגורמי סיכון

מוות פתאומי של הלב יכול להיגרם ממגוון סיבות, אשר כתוצאה מסוכנות הפרעות בקצב הלב (הפרעות קצב לב) גורמות לדום מחזור הדם.

הסיבה העיקרית להפרעות קצב לב, כלומר מוות פתאומי או מוות מיידי, היא מחלת לב כלילית. במקרים נדירים, מוות פתאומי של הלב נגרם כתוצאה ממצבי לב אחרים כגון דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב אוֹ מחלת לב. גורמי הסיכון למוות לב פתאומי כוללים את הדברים הבאים:

• אוטם שריר הלב.
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• מעצר לבבי;
• נטייה גנטית שלילית (מוות פתאומי של לב בקרב קרובי משפחה).
• גיל מבוגר.

גורמים קלאסיים שפוגעים בלב:

• סוכרת;
• יתר לחץ דם (יתר לחץ דם עורקי);
• רמות כולסטרול גבוהות (היפרליפידוזיס, היפרליפידמיה);
• לעשן;
• צריכת אלכוהול גבוהה;
• חוסר בפעילות גופנית.

למרות שפעילות גופנית סדירה משפרת את בריאות הלב, כאשר לאדם יש גורמי סיכון זה יכול להוביל למוות לב פתאומי כתוצאה ממאמץ גופני גדול מאוד (למשל, ספורטאים). ביותר מ -80% מכל המקרים, מוות פתאומי מתרחש במהלך או מיד לאחר מאמץ גופני קיצוני.

תסמינים

מוות פתאומי של הלב מאופיין בסימפטומים הבאים:

• אנשים פצועים נופלים פנימה הִתעַלְפוּת ואינם מגיבים לדיבור או לגירוי כאב. פתאומי זה אובדן ההכרה עשוי להופיע עם או בלי תסמיני לב קודמים.
• על עורק הצוואר לא ניתן לחוש בדופק.
• תוך לא יותר מדקה גבר להפסיק לנשום: תנועת הנשימה של החזה נקטעת ואין אוויר יוצא מהפה ומהאף.
• האישונים מתרחבים.
• משנה את צבע העור, קודם כל, לוחית הציפורן והריריות הופכות לאפור בהיר.
• מוות מיידי מתרחש ללא טיפול.

לעיתים קרובות מתרחש מוות פתאומי של הלב ללא סימפטומים ברורים: במחצית מהמקרים היא פוגעת באנשים ללא בעיות לב ברורות. אפילו בהיעדר סימנים למחלת לב, כלי הדם הכליליים של אנשים רבים כבר עוברים שינויים משמעותיים עקב טרשת עורקים (מחלת לב כלילית). כאשר שינויים אלה גורמים לאי נוחות בפעם הראשונה, הם יכולים להוביל להפרעות קצב לב מסוכנות ולאחר מכן למוות לבבי פתאומי.

מסיבה זו, חשוב להכיר סימנים ראשונים אפשרי מחלת לב מה שעלול להוביל למוות לבבי פתאומי:

• אחד מאלה סימפטומים היא תחושת לחץ או כאבים בחזה המתפשטים לזרוע שמאל או ללסת התחתונה. אי נוחות מופיעה בדרך כלל לאחר מאמץ ובעיקר בבוקר.
• סימנים נפוצים אחרים הם קוֹצֶר נְשִׁימָה ותחושה כללית של חולשה. תסמינים אלה יכולים להתרחש גם בנפרד ויש לאבחן אותם.
• כמו כן סחרחורת חוזרת ונשנית הִתעַלְפוּת, שבהם התחושה אובדת למשך שניות או דקות, הם אינם נחוצים, אך הם יכולים להיות סימני האזהרה הראשונים של קרוב מוות לבבי פתאומי.
• לאנשים שכבר עברו אוטם שריר הלב או יש אִי סְפִיקַת הַלֵב, יש לשלוט על טכיקרדיה חולפת.

אבחון

מוות לב פתאומי קשור לדום נשימתי, המאובחן עם תסמינים אופייניים כגון אובדן הכרה פתאומי וחוסר דופק. דום לב פתאומי הוא מצב חירום מסוכן ביותר. אם מופיעים תסמינים, יש צורך בהחייאה מיידית.

כאשר מוות לב פתאומי הוא בלתי נמנע אלקטרוקרדיוגרמה לעתים רחוקות מאבחנת את הפרעת הקצב הלב הבסיסית.

מידע חשוב.

עליך להיות מוכן להתייחס להיסטוריה הרפואית שלך לגבי סימפטומים הקשורים לדום לב ונשימה אפשרי. הדברים החשובים ביותר שיש לזכור הם הנקודות הבאות:

• כמה זמן לוקח להופעת התסמינים.
• מספר הפעמים המשוער שסבלת מתסמינים בחודשים האחרונים.
• עבר זמן בין התסמינים.
• משך הסימפטומים כאשר הם מופיעים.
• תיאור הסימנים על ידי מישהו שראה אותם.
• מה הוא עשה כשהתחילו הסימפטומים.
• ספר לרופא על אנשי מקצוע אחרים שראית בגלל הסימפטומים שלך.

תמיד יש צורך באבחון וייעוץ רפואי כדי לקבוע במדויק את היקף הפתולוגיה, הסיכונים ואמצעי המניעה שיש לנקוט. חשוב להתייעץ עם קרדיולוג על מנת לקבל אבחון מדויק ותשובות לכל השאלות הנוגעות מחלות.

יַחַס

אם מוות לב פתאומי הוא בלתי נמנע, זה הכרחי טיפול דחוף. ניתן למנוע מוות מהיר (מוות מיידי) רק אם ננקטו פעולה דחופה מתאימה.

במקרה של פרפור חדרים, ניתן להימנע ממוות פתאומי של הלב והצלת חיים רק על ידי שימוש דפיברילציה מיידית וכן (במידת הצורך) בו זמנית החייאה:

• מתי החייאה מְבוּצָע עיסוי לב, שבו מופעל לחץ חזק על חזהו של אדם מחוסר הכרה, כך שהחזה יורד לפחות חמישה סנטימטרים. זה נעשה 30 פעמים (בקצב מהיר: יותר משלוש פעמים בשתי שניות). לאחר הפסקת עיסוי הלב, האדם מחוסר הכרה לוקח פעמיים (כלומר, שתי נשימות) נשימה מלאכותית. לאחר נשימה מלאכותית ואחריו עיסוי לב חוזר על עצמו 30 פעמים (בקצב מהיר: יותר משלוש פעמים בשתי שניות), ואחריו נשימה מלאכותית וכן הלאה.
• בְּ דפיברילציה חולה עם מוות לבבי פתאומי מקבל חזק דחף חשמלידפיברילטור לתוך החזה. זה אמור לווסת מחדש את הפעילות החשמלית של הלב ולאפשר ללב לפעום שוב באופן תקין. לכל האמבולנסים יש את הדפיברילטורים הדרושים למקרי חירום אלה.

אם בעזרת האמצעים הדחופים הללו יתברר לִמְנוֹעַ דום לב פתאומי, הטיפול בו יהיה תלוי בכל מקרה ספציפי: אם קיים מחלה בה קיים סיכון גבוה של מוות קרדיאלי פתאומי, אז זה חייב להיות מטופלים מַחֲלָה. כך, בנוסף לטיפול התרופתי, סטנטים, הִתרַחֲבוּת אוֹ לַעֲקוֹף עורקי הלב המושפעים.

מְנִיעָה

לרוע המזל, כל אחד יכול להעביר דום לב פתאומי אוֹ מוות לבבי פתאומי (BCC). מצב זה אינו צפוי ויכול לקרות לכל אחד, בכל גיל, בכל מקום, אפילו לבני נוער. למרות שמחלות לב קודמות הן סיבה נפוצה לדום לב, אנשים רבים שנפגעו מעולם לא סבלו מבעיית לב. הסיכון עולה עם הגיל.

ללא טיפול מיידי בלבד 5%-10% אנשים חווים SCD. עם זאת, שיעור הישרדות של מעל 50% הושג במדינות שבהן תוכניות גישה מוקדמת לציבור יושמו בהצלחה. דפיברילציה על ידי התקנה דפיברילטורים חיצוניים אוטומטיים (AED). ניתן לשפר את שיעורי ההישרדות אם אדם מטופל תוך שלוש דקות לאחר דום לב.

ברוב המקרים מתרחשת דום לב פתאומי ללא סימפטומים קודמים. עם זאת, אם יש למטופל גורמי סיכון (שתואר לעיל) שיכול לגרום למוות לבבי פתאומי, חשוב שהאדם יתייעץ עם רופא.

מומחה לב הוא קרדיולוג, הוא מאבחן ומרפא הפרעות קצב (איטי מדי, מהיר מדי או דופק לא סדיר) שיכול לגרום לדום לב פתאומי.

סיכום

מחלות של מערכת הלב וכלי הדם תופסות את אחד המקומות המובילים במבנה התחלואה של האוכלוסייה הרוסית וקובעים את רמת התמותה, הנכות הזמנית והקבועה שלה. יתר על כן, מוות לבבי פתאומי מהווה כמחצית מכלל מקרי המוות.

ב -50% מהמקרים, מקרי מוות ממחלה שכיחה כמו מחלת לב כלילית (CHD) הם פתאומיים, ובעיקר הפרעת קצב.