דלקת קרום הלב: תסמינים וטיפול במבוגרים

דלקת קרום הלב היא מחלה של אטיולוגיה דלקתית המתרחשת בקרום הלב, שהיא זיהומית, לאחר האוטם או אטיולוגיה ראומטית. המחלה נקראת גם לב משוריין.

עם מחלה זו, נאסף אקסודאט (נוזל) בקרום הלב, שיכול לתרום למעבר המחלה לצורה כרונית. כתוצאה מכך, יש אִי סְפִיקַת הַלֵב.

אז בואו להבין מהו קרום הלב.

קרום הלב הוא שק קרום הלב, המורכב מרקמת חיבור, שבה נמצאים הלב וכלי הדם. בילדות יש לו צורה של עיגול, ובמבוגרים הוא דומה לחרוט.

על פי הנורמה, קרום הלב יכול להכיל בערך 30 מ"ל נוזל, שעוזר להפחית את החיכוך.

גורמים להתרחשות

הגורמים לדלקת קרום הלב מחולקים לזיהומיות ואספטיות. לעתים קרובות ניתן למצוא שִׁגָרוֹן ו שַׁחֶפֶת. עם שיגרון, לא רק קרום הלב מושפע.

דלקת קרום הלב הנגרמת ממחלות אלו הינה זיהומית או אלרגית.

בשחפת, הזיהום חודר לקרום הלב דרך הלימפה מהריאות.

כמו כן, נוזלים בקרום הלב מצטברים כאשר:

• עם חדירת חיידקים, וירוסים, פטריות;
• התקף לב;
• כולסטרול גבוה, הפרעות הורמונליות;
• כל מיני טראומות באזור הלב;
• גידולים וניאופלזמות בעלות אופי אחר, הממוקמות ישירות על הלב או בקרבתו.

גורמים מעוררים להתפתחות דלקת קרום הלב

גורמים התורמים לעלייה בסיכון למחלות כוללים:

• זיהומים של אטיולוגיות שונות (ויראליות וחיידקיות). לעתים קרובות התהליך הדלקתי חודר מאיברים סמוכים אל הלב;
• כל מיני תגובות אלרגיות;
• זאבת אריתמטוס, שיגרון, דלקת מפרקים שגרונית;
• מחלת לב;
• פציעות ופגיעות שונות באזור הלב;
• גידולים ממאירים;
• שינויים בתהליכים מטבוליים;
• מבנה פתולוגי של קרום הלב;
• בצקת כללית ושינויים המודינמיים.

תסמינים של דלקת קרום הלב

בצורה החריפה, יש כאבים בחלל החזה או בצד שמאל של החזה. אך ישנם מקרים בהם המטופל מאפיין את הכאב כמשעמם וכואב.

עם מהלך זה של המחלה, הכאבים לעתים קרובות קורנים לצוואר או לגב. לעתים קרובות, תסמונת הכאב מתחזקת עם שיעול, נשימה עמוקה ובמיקום אופקי.

תסמינים אלה דומים ל- אוטם שריר הלב, שקשה לאבחן.

עבור הצורה הכרונית, דלקת ממושכת אופיינית, שבגללה השקית הקרום הלב מתמלאת בנוזל.

לדלקת קרום הלב בצורה זו של מהלך המחלה יש מספר תסמינים, כולל לא רק כאבים באזור בית החזה.

אלו כוללים:

• קוצר נשימה בעת כיפוף לאחור;
• קרדיופאלמוס;
• עלייה בטמפרטורת הגוף לאורך זמן;
• עייפות, עייפות;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• נפיחות של הבטן והרגליים;
• הזעה מוגברת בלילה;
• ירידה במשקל.

סוגים ושלבים של המחלה

הלב המשוריין מתפתח מסיבות שונות ובעל סיווג שונה. לפי סוג מהלך המחלה נבדלים 2 שלבים:

1. חריפה - המחלה נמשכת לא יותר מחודשיים;
2. כרונית - המחלה נמשכת עד שישה חודשים.

לשלבים יש גם סיווג נפרד.

בשלב החריף, דלקת קרום הלב מחולקת ל:

• דלקת קרום הלב היבשה או הפיברינית מאופיינת בנפח קטן של נוזלים בקרום הלב;
• exudative או exudative מאופיין בשחרור והצטברות של נוזלים בעלי עקביות משתנה בשק הלב. תמונת התפליט מחולקת ל:
  • pericarditis serous-fibrous (תערובת של נוזל עם סמיך, בכמויות קטנות יכולה להיספג);
  • דימום (exudate המורכב מדם), מתרחש עם דלקת שחפת:
    • עם טמפונדה (עם עלייה חזקה בכמות הנוזלים, עלולות להתרחש הפרות חמורות של הלב);
    • ללא טמפונדה:
• דלקת קרום הלב מוגלתית.

ללב המשוריין בשלב הכרוני יש את הסיווג הבא:

• ספיגה או אקסודטיבי;
• דבק (דבק) - מאובחן עם סיבוכים של דלקת קרום הלב השונות. בשל המעבר לצורה כרונית, הצטלקות מתרחשת ברקמות של קרום הלב, שיריעותיו נדבקות זו לזו ויוצרות הידבקות בו זמנית:
  • זורם ללא תסמינים חמורים;
  • עם תפקוד לקוי של הלב;
  • עם היווצרות מלחי סידן בשק הקרום הלב;
  • מכווץ;
  • עם הופעת גרנולומות דלקתיות:
• דבק אקסודטיבי.

בנוסף מאובחנת דלקת קרום הלב שאינה דלקתית:

• הידרוקרקרדיום - מאופיין בהצטברות אקסודאט בקרום הלב עקב כרונית אִי סְפִיקַת הַלֵב. ניתן לאבחן ברחם. בעזרת אבחון אולטרסאונד הרופא יכול לאתר הידרוקרקרדיום בעובר, המתרחש עקב מום או בצקת בעלת אופי המוליטי;
• המופרקרדיום - מאופיין בהופעת דם בשק הקרום הלב כתוצאה מטראומה חודרת ללב או קרע במפרצת;
• כילופרקרדיום - נוכחות של נוזל צ'ילוס בחלל קרום הלב;
• פנאומופרקרדיום מאובחן כאשר יש אוויר בקרום הלב עקב פגיעה בלב;
• התפלה ב שִׁגָדוֹן ואורמיה.

המחלה מחולקת גם לפי נוכחות נוזלים והתנהגותה:

• יבש מאופיין בירידה בכמות הנוזלים או בקיפאון שלו;
• דלקת קרום הלב fibrinous מאופיינת בעלייה קלה של הנוזלים, כמו גם בעלייה ברמת החלבון בה;
• אקסודטיבי. אקסודציה בלב מכילה נפח גדול.

אבחון

הדבר הראשון שהרופא עושה כאשר השק קרום הלב נדלק הוא להקשיב למטופל, במקרה זה, המטופל צריך להיות במצב אופקי או להתכופף לאחור עם תמיכה מרפקים.

בבדיקה מסוג זה, המומחה שומע רעש אופייני הדומה לרשרוש עלים או נייר.

בנוסף, המחקרים הבאים מתבצעים לאבחון מחלה זו:

• א.ק.ג.
• צילומי רנטגן עוזרים לקבוע את גודל הלב ואת צורתו. אם הנוזל גדול מ -250 מ"ל, הלב מוגדל בתמונה;
• אבחון אולטרסאונד מאפשר לך לקבוע את כמות נפח הנוזלים וההפרה של מבנה קרום הלב;
• טומוגרפיה ממוחשבת יכולה להבדיל דלקת קרום הלב ממחלות אחרות;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• בדיקת דם.

טיפול בדלקת קרום הלב

הטקטיקות ושיטות הטיפול תלויות לחלוטין בסוג הדלקת קרום הלב ובסיבות הבסיסיות להתרחשותו.

לטיפול בדלקת קרום הלב משתמשים הן בטיפול שמרני והן בניתוח.

לעתים קרובות, ניתוח הוא הדרך היחידה להתגבר על לב שריפה.

חשוב מאוד שמחלה זו תפנה לרופא בזמן. התסמינים והטיפול הראשונים שמתחילים באופן מיידי הם ערובה להחלמה ללא סיבוכים.

טיפול תרופתי

טיפול בדלקת קרום הלב באמצעות תרופות כרוך בהפחתת נפיחות והקלה על דלקת. וגם לחסל את הסיבות לשורש המחלה.

התרופות הבאות משמשות לטיפול בקרום הלב המודלק:

• תרופות שמטרתן לחסל כאבים, למשל, איבופרופן;
• הקולכיצין משמש בצורה החריפה של המחלה למניעת הישנות המחלה, בעוד התקפים משמשים גם בצורה הכרונית של המחלה;
• תרופות אנטי דלקתיות;
• אנטיביוטיקה וסוכני אנטי פטרייה לסילוק זיהומים שתרמו להתפתחות דלקת קרום הלב;
• כספים שמטרתם לחסל הפרעות קצב.

למטופל מומלץ להימנע מכל סוג של פעילות גופנית למשך 3 חודשים.

טיפולים כירורגיים

אם הרופא חושד בנוכחות טמפונדה לבבית במהלך האבחון, יש לאשפז את החולה, שם תתבצע אבחנה מדויקת יותר.

אם האבחנה נכונה, יש צורך בטיפול כירורגי.

• Pericardiocentesis - זהו פנצ'ר של קרום הלב בעזרת מחט או קטטר על מנת לחלץ את הנוזל שנאסף. הליך זה מסייע לשיפור מצבו של המטופל. בנוסף, הוא מאפשר לך לקבוע את סוג הדלקת בלבלב, ובמקרה של זיהום, הוא מאפשר לך לזהות את הפתוגן.

הניקוז יכול לעמוד עד מספר ימים, מה שנותן אפקט טיפולי טוב. ב -99% מהמקרים הטמפונדה נסוגה.

• היווצרות חורים בין קרום הלב לחלל הפלורלי משתמשים אם נוזל מצטבר ללא הרף בקרום הלב.

הפליטה מהקרום הלב הולכת לשם, ובכך מפחיתה את הלחץ בקרום הלב.

זה יכול להתבצע גם הסרה מלאה של קרום הלב. סוג זה של התערבות כירורגית מתבצע עם הישנות מתמדת של המחלה, כמו גם עם צורות מסובכות.

שיטות טיפול מסורתיות

טיפול בדלקת קרום הלב באמצעות תרופות עממיות אפשרי, אך רק כשיטות טיפול נוספות.

עם מחלה זו, השימוש באמצעים ללא מרשם רופא מסוכן לבריאות.

תשומת הלב!!! צמחי מרפא ותרופות יכולים לשמש כטיפול משלים, אך רק אם אם לא נקבעו תרופות. ניתן להשתמש במרתחים שמטרתם לחסל דלקות בלבד לאחר טיפול שנקבע על ידי רופא, לקבלה משותפת של אותן הכספים יש השפעה מזיקה על הלב.

לטיפול בתרופות עממיות לדלקת קרום הלב, תזדקק ל:

• 5 כפות. כפיות מחטים צעירות קצוצות של כל עץ מחט (אשוחית, אורן), שיש לשפוך עם חצי ליטר מים רותחים. החליטה מביאה לרתיחה ומתבשלת על אש נמוכה במשך 10 דקות. לאחר מכן יש להחדיר אותו במשך 6-8 שעות ולסנן. קח חצי כוס 4-5 פעמים ביום.

לעירוי זה יש השפעה אנטי מיקרוביאלית, משתן ואנטי דלקתית.

• אתה צריך לעשות אוסף מעשב, זוחל ביצה, פרחי עוזרד (3 חלקים כל אחד) ופרחי קמומיל בכמות של חלק אחד. מהתערובת המתקבלת, קח 1 כף. כפית ושופכים אותה 1 כוס מים רותחים. השאירו למשך 8 שעות, ולאחר מכן מסננים. מרחו חצי כוס בעל פה 3 פעמים ביום 60 דקות לאחר הארוחה.

סיבוכים

דלקת קרום הלב גורמת לעיתים קרובות לסיבוכים חמורים אם הטיפול אינו מתבצע בזמן.

עם הצורה האקסודטיבית של מחלה זו, עלולה להופיע טמפונדה חריפה.

כאשר הקונסטרוקטיבי מספיק פעמים יש כשל במחזור הדם, הנוזל סוחט את החלול ואת ורידים בכבד, אטריום, שבגללו קיים כשל של דיאסטולה בחדר, עלול להתפתח שֶׁקֶר שחמת הכבד.

מיזוג של שריר הלב עם איברים סמוכים, החזה, עשוי להתרחש גם בשל הופעת רקמת צלקת.

מְנִיעָה

אין אמצעים מיוחדים למניעת דלקת קרום הלב מכיוון שיש סיבות רבות למחלה זו.

הדבר החשוב ביותר שאדם יכול לעשות הוא להתייעץ עם מומחה כאשר מופיעים התסמינים הראשונים.

אבחון וטיפול בזמן תורמים להחלמה מהירה ועוזרים להימנע מסיבוכים רציניים.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של מחלה זו תלויה לחלוטין בצורת חומרת המחלה. אז עם צורה קלה של לב משוריין, ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול, או שזה יהיה רק ​​תרופות.

צורות מורכבות של דלקת קרום הלב הן לא רק קשות לטיפול, אלא גם עלולות לאיים על חיי המטופל.

כאשר הטיפול מתחיל בזמן, הפרוגנוזה די טובה. תקופת ההחלמה אורכת בין שבועיים ל -3 חודשים. מתרחשת הישנות המחלה ב 15 - 30% מהמקרים. עם הופעת סיבוכים כגון אי ספיקת לב, היפרתרמיה והצטברות נפח נוזלים גדול, הפרוגנוזה מחמירה.

הפרוגנוזה הגרועה ביותר מתרחשת עם דלקת קרום הלב המצטמצמת. הסרת קרום הלב באבחון זה מצליחה רק ב -60% מהמקרים.

על מנת למנוע השלכות וסיבוכים לא רצויים של דלקת קרום הלב, יש צורך לפנות לעזרה מרופא רופא בזמן. חשוב מאוד לא לעשות תרופות עצמיות עם דלקת קרום הלב., שיכול רק להחמיר את המצב.

סרטונים קשורים