לוחץ באמצע עצם החזה, קשה לנשום כמו גוש בגרון, הסיבות ומה לעשות

לחיצה על כאבים בחזה עצם החזה היא סימפטום עם סיבות רבות. ביניהם מחלות פחות חמורות של שרירים ומבנים בין -צלעיים רכים. אזור החזה מראה כאבים בעמוד השדרה או באיברי הבטן.

עם זאת, הסיבה לכאבים בחזה עשויה להיות חמורה יותר (לב וכלי דם מחלות, מחלות ריאה, דלקות, אספקת דם מספקת), ומאיימות על הבריאות ועל החיים אדם. בואו נסתכל על זה מקרוב.

אילו מחלות מעוררות תנאים דוחקים בחזה באמצע

כאב באמצע עצם החזה יכול להיות אחד הסימפטומים של השמנה, טרשת עורקים, אֲנֶמִיָה ומחלות אחרות שבמבט ראשון אין להן כל קשר לאזור החזה. שקול אילו מחלות מעוררות כאבים דוחקים בחזה.

אנגינה פקטוריס

זו צורה רצינית

מחלת לב כלילית. לחיצת כאבים בחזה מתרחשת כתוצאה מפגיעה באספקת החמצן לשריר הלב. לרוב המצב נגרם על ידי טרשת עורקים של העורקים הכליליים המספקים דם ללב.

במקרה של היצרות עורק עקב תהליך טרשת עורקים, בזמן מאמץ גופני, הוא אינו מעביר כמות מספקת של דם, ולכן נוצר מחסור בחמצן. זה גורם לתחושת לחץ בחזה.

אי נוחות מתרחשת עם מתח, מאמץ גופני. הוא אינו נמשך זמן רב, נעלם 3-5 דקות לאחר סיום הפעילות הגופנית. אם ההפרעה אינה מטופלת, ההתכווצות נמשכת, הלחץ בחזה בצד שמאל מחמיר (הכאב מתרחש בפחות מאמץ או אפילו במנוחה).

בכל שלב אנגינה פקטוריס בעורק שנפגע מטרשת עורקים, יכול להיווצר קריש דם, שסתום את כלי כלי הדם כליל. קורה אוטם שריר הלב.

דלקת קרום הלב

דלקת קרום הלב - זוהי דלקת של קרום הלב, קרום הלב. הממברנה היא המקיפה את הלב. אם מתרחשת דלקת באטיולוגיה כלשהי (זיהום, זאבת אריתמטוס, שִׁגָרוֹן, הופעת אונקולוגיה וכו '), מתרחשים כאבי לחיצה.

הכאבים אינם בולטים כמו בהתקף לב, אך לעיתים קשה להבחין בין דלקת קרום הלב לבין התקף לב. באבחון דיפרנציאלי משתמשים בא.ק.ג או אקו לב.

דלקת קרום הראות

עם דלקת של pleura, זה גם דוחס את החזה. אופיו הפלוראלי הטיפוסי של הכאב הוא כאב הקשור לנשימה, החמרה בשאיפה.

דלקת באנדוקרדיום ובסתמי הלב

הדלקת יכולה להשפיע על חלקים שונים של דופן הלב. עם דלקת של הממברנה הרירית הפנימית, אנדוקרדיום, אנו מדברים על אנדוקרדיטיס. מסתמי לב מושפעים לעתים קרובות. כאב באמצע עצם החזה דומה לחוסר הנוחות בדלקות אחרות (דלקת קרום הלב, דלקת מפרקים), תסמונת הכאב מתונה.

דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב

עם דלקת בשריר הלב (דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב) מכל אטיולוגיה, יש כאבים בחזה באמצע או בצד שמאל. גם הפרעות בקצב הלב עשויות להיות קיימות, סימנים אִי סְפִיקַת הַלֵב.

מחלת ריפלוקס

בריפלוקס הכאבים הקורנים לחזה נגרמים על ידי החזרת תוכן הקיבה אל הוושט (ריפלוקס גסטרו -וושט).

בדרך כלל, הוושט מופרד מהקיבה על ידי סוגר שרירי, המאפשר למזון לעבור מהוושט אל הקיבה, אך לא אחורה. אם הסוגר אינו פועל כראוי, תכולת החומצה בקיבה יכולה לחזור לוושט ולפגוע בטנה. זה מלווה בצרבת, כאבים פתאומיים בחזה. אי נוחות מתרחשת לאחר אכילה, נוגדי חומצה (חומרים אלקליין המפחיתים את חומציות תכולת הקיבה) עוזרים להתמודד עם זה.

לפעמים הכאב הוא "פשוט" לא נעים, לפעמים הוא כל כך חזק שהוא דומה אוטם שריר הלב, כולל גוש מגעיל בגרון.

אם יש חשד להתקף לב, מומלץ לפנות מיידית לטיפול רפואי כדי לשלול מצב חריף.

הפרת תנועתיות הוושט

עם הפרות של שרירי הוושט, הוא גם לעתים קרובות דוחס את החזה. סימפטום זה אופייני לעלייה חריגה בפריסטלטיקה.

דלקות בדרכי הנשימה

ניתן לתת כאב לדלקת כמעט בכל דרכי הנשימה לחזה. כאב נפוץ עם דלקת ריאות, מלווה בחום, שיעול (יבש או פרודוקטיבי).

האבחנה מאושרת על ידי צילומי רנטגן של הריאות ובדיקות אחרות. בדיקת דם חשובה המראה נוכחות של תהליך דלקתי בגוף.

כאבי עמוד השדרה

לחיצת כאב היא סימפטום לבעיות בעמוד השדרה החזי ובעצביו. ייחודיות הכאב היא אופי דקירה, הקרנה תכופה מהגב לחזה. היא לא מסוכנת, אבל מאוד לא נעימה.

כאבי בטן

חלק מהפרעות הבטן מופיעות עם כאבים בחזה באמצע. מחלות כאלה כוללות אקוטיות דלקת הלבלב, קוליק מרה.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת הינה מחלה זיהומית הנגרמת על ידי וירוס הדליות הזוסטר הפוגעת בעצבים המובילים מהעור ומהרקמה התת עורית.

המחלה יכולה להשפיע כמעט על כל חלק בגוף, כולל הקרקפת, הפנים, לוקליזציה אופיינית היא אזור החזה. בשלבים המוקדמים של המחלה מתרחשים כאבים בוערים או לוחצים בעוצמה משתנה.

Pneumothorax

זהו מצב בו אוויר נכנס לחלל הפלורלי. ישנם שני חללים פלורליים, אחד סביב כל ריאה. חללים אלה מרופדים בממברנה, צלעות, ויש להם ואקום. הוואקום הזה הוא המאפשר לריאות להיפתח בעת שאיפה.

ספּוֹנטָנִי pneumothorax. זה קורה בדרך כלל אצל צעירים בריאים לחלוטין. כאשר חלק מהריאות מתפרצות מסיבה כלשהי, אוויר מהן נכנס לחלל הפלורלי.

ריאה מדוכאת לא יכולה להיפתח במהלך הנשימה. מצב זה קשור לכאבים פתאומיים בחזה משמאל או מימין, בהתאם למיקום הנגע; לאדם קשה לנשום, וראשו מסתובב.

עם pneumothorax נרחב, בנוסף לכאבים בחזה משמאל או מימין, הוא קיים גם קוֹצֶר נְשִׁימָה. המצב נקבע על ידי האזנה עם פוננדוסקופ, כאשר לא נשמעת נשימה pneumothorax (ריאה אינו מתקצר), האבחנה הסופית מאושרת על ידי צילום רנטגן של הריאות.

בעוד שפנאומוטורקס קטן יותר אינו מתרפא (אוויר נספג מעצמו), פנאומותורקס נרחב דורש לחיצה על חלל הפלורה.

מצבים חריפים מיוחדים בהם יש לחץ בחזה

המצבים החריפים הנפוצים ביותר בהם יש לחץ באמצע עצם החזה.

אוטם שריר הלב

התקף לב מתרחש כתוצאה מחסימה פתאומית של כלי המספק חמצן לשריר הלב, וגורם לעצירה של הזרימה. בשל מחסור בחמצן, חלק מהשריר הוא נמק.

עם התקף לב הכאב מתבטא בחזה, באזור הלב, נמשך יותר מעשרים דקות, ניתן לתת לגפיים העליונות, הצוואר, הלסת התחתונה, הגב, אפיגסטריום (אזור הבטן).

כאבי לחיצה מלווים בהזעה, חיוורון, חרדה. קוצר נשימה, גוש בגרון וקצב לב מהיר עשויים להיות קיימים.

תחושת ההתכווצות במהלך התקף לב, שלא כמו אנגינה פקטוריס, אינה חולפת במנוחה, אינה מגיבה על נטילת ניטרוגליצרין. במקרה של כאב כזה, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית, לדאוג לעומס המינימלי על הלב.

מפרצת אבי העורקים

כאבים חריפים בחזה באמצע, ירי לתוך פלג הגוף התחתון, במיוחד בבטן או בגב, עשוי להצביע על מפרצת אבי העורקים. זהו מצב חמור ומסכן חיים. דורש טיפול רפואי מיידי. הכאבים עזים, תרופות לא עוזרות.

צלעות שבורות

שברים מתרחשים בדרך כלל עם פציעות באזור החזה. הכאב מאוד לא נעים, גרוע יותר עם שאיפה.

תסחיף ריאתי

זהו מצב בו נוצר קריש דם בכלי (בדרך כלל בכלי הגפיים התחתונות).

במקרה של ניתוק, גוש, תסחיף, נכנס לריאות עם זרימת דם, שם הוא חוסם את עורק הריאה, משבש את זרימת הדם דרך חלק ממיטת הריאות.

קריש גדול הסותם כלי ריאה עלול לגרום למוות פתאומי. חסימות קטנות יותר במערכת הריאות עלולות להופיע עם כאבים בחזה הקשורים לשיעול יבש, קוצר נשימה.

מה לעשות, אילו בדיקות אתה צריך לעבור

שיטות בסיסיות לחקר הגורמים לכאבים בחזה, כולל היסטוריה יסודית ובדיקה גופנית, לספק 90% הצלחה בדרך לאבחון הנכון.

טמפרטורת גוף מוגברת המלווה בתחושת היצרות שכיחה בדלקת ריאות, אוטם חריף בשריר הלב, דלקת קרום הלב, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת. כאב בחזה, יחד עם היחלשות הדופק, אופייני לניתוק אבי העורקים, מפרצת.

הגדלת ורידי צוואר הרחם מתרחשת עם אי ספיקת לב, לפעמים כסיבוך התקף לב נמוך יותר או תסחיף ריאתי, כאשר החסימה היא יותר מ -60% מאספקת הדם ריאה.

כאבים בחזה באמצע, ניכרים במישוש, מעידים על סיבה שרירית -שלדית. אי נוחות חד צדדית באזור בית החזה היא סימן לפגיעה באחד או יותר סמוכים עם מעורבות של עצב בעמוד השדרה או הפריפריה (שלבקת חוגרת).

זיקוק, שבו הרופא מקשיב לדופן החזה, הוא חלק חשוב בבדיקה הגופנית. ממצאי ההשמדה:

• נשימה חד צדדית חלשה, שבה היא לוחצת על החזה, מעלה חשד לפנאומוטורקס, התקפות מקומיות של גילוי שמיעה - להתנפחות;
• נשימה צינורי נשמעת על פני האזור המודלק, לפעמים מעל התפליטות;
• אזורים מוגבלים עם קרפיטוס קולי בחזה קיימים עם דלקת ריאות לוברית ממושכת, אזורים מורחבים מלווים ב כאבים באזור הלב מצביעים על דלקת רב -לוברית או על בצקת ריאות עקב אי ספיקה בחדר שמאל לאחר התקף לב חריף. שריר הלב (או הלב כישלון);
• עם דלקת קרום הלב וצניבת, רשרוש מתרחש (קולות לב הלב נשמעים רק כאשר עוצרים את הנשימה).

הבדיקות העיקריות שמטרתן לקבוע את הגורם לאי נוחות באמצע עצם החזה כוללות בדיקת דם. עם דלקת ריאות, לוקוציטוזיס (שינוי בהרכב התאי של הדם) מזוהה, שעשוי להיות פחות קיים באוטם שריר הלב החריף. סמנים קרדיו ספציפיים לאחר אוטם שריר הלב עולים תוך 6 שעות.

בדיקות חזה המזהות פתולוגיות הנלוות לכאבים דוחקים בחזה:

אמצעי אבחון.	מה צפוי במהלך הסקר.
היסטוריה, בדיקה גופנית.	שלד, מחלות עור.
א.ק.ג., רוויית חמצן.	לב אריתמי, אוטם בשריר הלב, תסחיף ריאתי, מחלות היפוקסיות.
טרופונין מוגבה T.	חָרִיף אוטם שריר הלב, נמק בשריר הלב מאטיולוגיה אחרת.
D-dimer.	אי הכללת תסחיף ריאתי.
צילום רנטגן.	דלקת ריאות, pneumothorax, פגיעה בצלעות ובחוליות.
אקו לב.	דיסקציה של אבי העורקים, תסחיף ריאתי מושעה, אוטם חריף של שריר הלב, היצרות אבי העורקים.
CT, טומוגרפיה ממוחשבת של אנגיו	תסחיף ריאתי, דיסקציה של אבי העורקים, pneumothorax, דלקת ריאות, מחלות פלורליות, פגיעה בצלעות.
בדיקות מאמץ, אנגיוגרפיה כלילית, גסטרוסקופיה, בדיקות פסיכיאטריות	סיבות אחרות (למשל: קרדיוניורוזיס, קרדיופוביה)

לאיזה רופא לפנות

במקרה של כאבים באמצע עצם החזה, עדיף לפנות מיד למטפל. הוא בוחן את החזה ובהתאם למסקנות העיקריות יפנה למומחה מומחה:

• קרדיולוג (חשד להפרעת לב או מחלה);
• נוירולוג (אטיולוגיה נוירולוגית של כאבים בחזה);
• פסיכותרפיסט (סיבות פסיכולוגיות);
• גסטרואנטרולוג (מחלות של מערכת העיכול);
• רופא ריאות (מחלות ריאה);
• חוליה חוליות (סיבות חוליות).

מה לעשות עם כאבי לחיצה בחזה - איך לעזור לעצמך במהירות

עליך לדעת על כאבים באזור החזה שמדובר בסימפטום המעיד לא רק על עומס יתר, אלא גם על מצב חריף חמור. לכן, כאב חריף בחזה העצם באמצע הוא הסיבה ליצירת קשר עם מומחה.

עם התקף לב, כל דקה חשובה, אז עליך להתקשר מיד לאמבולנס. אותו כלל חל על מספר מצבים אחרים בהם יש לחץ באמצע עצם החזה.

החולה חייב לשבת, להישען על גבו וראשו.. לא כדאי לשכב, כי במצב זה הלב פועל בצורה אינטנסיבית יותר. אם לאדם לא היו מצבים חריפים, בפרט, היסטוריה של התקף לב, הבחירה הראשונה בשאלה מה לעשות כדי להקל על המצב היא נטילת חומצה אצטילסליצילית (אספירין).

לאנשים שעברו התקף לב, בנוסף לחומצה אצטילסליצילית, מומלץ ליטול ניטרוגליצרין מתחת ללשון. זה יעזור תוך 2-3 דקות. המתן עד שהאמבולנס יגיע.

כאבים בחזה הם סימפטום רציני עם 2 סיכונים. קודם כל, קיימת סכנה לחולים חלשים עם נטייה להיפוכונדריה והתבוננות עצמית. (בעיקר קטגוריה זו כוללת צעירים ונשים) המבקרים שוב ושוב אצל רופא עם תלונות כאב בחזה.

הרופא בודק אותם ללא הרף, אינו מוצא את הסיבות הקטנות ביותר מדוע הוא לוחץ על החזה. אך יחד עם זאת, הוא מבזבז זמן שחשוב לחולים אחרים.

הסיכון השני, הרבה יותר גרוע, הוא הערכה של מצב חמור, הן על ידי הקרדיולוג והן על ידי המטופל עצמו. טעויות בתחום זה קרות אפילו אצל הרופאים הטובים ביותר, וזה לא מפתיע בהתחשב במורכבות הבעיה.