שלבים ודרגות של אלכוהוליזם: הביטויים העיקריים, ההשלכות והטיפול בתלות באלכוהול

אלכוהוליזם נחשב מזמן לבעיה ברוסיה. שתיית משקאות חזקים הפכה לשיכרות, אנשים תלויים באלכוהול, וחלקם יותר מדי הבקבוק מוכן לתת כל מה שיש להם - משפחה, עבודה, תפקיד בחברה, והכי חשוב - בריאות ואפילו חיים. ההתמכרות למשקאות המכילים אתנול מתפשטת בקצב חסר תקדים.

כמעט כל יום כל אדם נתקל באנשים שבאמצעותם ניתן ללמוד את שלבי האלכוהוליזם. על פי ארגון הבריאות העולמי, שהוצג לשנת 2012, צריכת המשקאות האלכוהוליים במדינה הגיעה ליותר מ -16 ליטר לנפש. באותה תקופה, רוסיה מדורגת במקום החמישי בטבלה עם רשימת כל המדינות בעולם, עקפו אותנו מולדובה, הונגריה, אוגנדה וצ'כיה.

כיום ישנם כמעט אלפיים אלכוהוליסטים לכל 100,000 איש. הסטטיסטיקה של צריכת אלכוהול בקרב מתבגרים מפחידה. המצב השתפר מעט בשנים האחרונות.

מומחים סבורים כי הדבר קרה עקב עלייה ברווחת האוכלוסייה, הופעת תנאים להתפתחות גופנית מתאימה. עם זאת, הבעיה של צריכה מוגזמת של משקאות המכילים אתנול עדיין רלוונטית. על פי ספרי עיון רפואיים המפרטים את שלבי האלכוהוליזם, מחלה כרונית זו היא הגבוהה ביותר צורה נפוצה של שימוש בסמים, המתבטאת בצורה של תלות פיזית ונפשית בשימוש קבוע באלכוהול מַשׁקָאוֹת.

הפתולוגיה מלווה בשינויים אופייניים במצב הרגשי, הפרעות בעבודת האיברים הפנימיים והנפש. המחלה אינה מתפתחת באופן מיידי. חלקם שותים אלכוהול במשך שנים, וחשבו שהם יכולים לסרב להם בכל עת, אך למעשה, אפילו התמכרות לאלכוהול "רק בסופי שבוע" ו"חמש טיפות בלבד כל אחד "נרקולוגים רואים גם הם פתולוגיים אַהֲבָה.

הבעיה רלוונטית לנשים ולגברים כאחד. מומחים שמו לב כי ילדים במשפחה שבה הורים סובלים משיכרות כרונית נוטים יותר להפוך לקורבנות של התמכרות. פסיכולוגים מקשרים עובדה זו עם היווצרות דרך ההתנהגות הלא נכונה מגיל צעיר. התמכרות מהירה למשקאות אלכוהוליים מתפתחת בשל השפעת האתנול על מערכת העצבים. לאחר קליטת האלכוהול בדם, מצב של התרגשות רגשית ואופוריה נכנס במהירות. בעיות נסוגות, האדם מרגיש בטוח ונינוח.

הם רוצים להישאר במצב כזה יותר ויותר, וחולים לא מבחינים שכדי להשיג הרפיה הם צריכים כמות הולכת וגדלה של משקאות אלכוהוליים. אלכוהול לאורך זמן גורם לתהליכים הרסניים בתאי העצב, וכתוצאה מכך שינויים במצב הנפשי הופכים לבלתי הפיכים. אתנול בעיקר מופרש דרך הכבד, ולכן, ללא קשר לשלב האלכוהוליזם, איבר זה סובל מלכתחילה. אז הפתולוגיה משפיעה על מערכת העיכול, מערכת הלב וכלי הדם והמוח.

בשל המחסור בוויטמינים ומינרלים, מצב העור, השיער, הציפורניים מחמיר. שינויים כאלה מלווים בהתדרדרות חברתית מתקדמת. בסך הכל ישנם שלושה שלבים של אלכוהוליזם, אם כי כמה נרקולוגים, בהתאם לסימפטומים הכלליים, שינויים במצב הפיזיולוגי והנפשי של המטופל מתארים את התואר הרביעי מחלות. בשלב הראשוני, הסימפטומים של הפתולוגיה הינם הפיכים. אדם נמשך לאלכוהול, צריכת משקאות חזקים חורגת משאר המנוחה בסוף השבוע.

סימני ההתמכרות לאלכוהול אינם בולטים במיוחד, ולפי מומחים, אתה יכול להסתדר ללא טיפול תרופתי. הסימפטום הבולט ביותר של השלב השני הוא הרצון להשתכר. יתר על כן, לאחר צריכת אלכוהול חוזרת ונשנית, מצב הבריאות ומצב הרוח משתפר, ולעתים קרובות "החג" ממשיך. ככלל, גם אם רוצים להפסיק את צריכת האלכוהול המתמדת, אדם אינו יכול לעשות זאת ללא עזרה. בשלב השלישי הפרות של הפיזיולוגיה של איברים פנימיים הופכות לבלתי הפיכות.

הכרות מהחיים הקודמים מוחלפות ב"חברים "חדשים עם אותה התמכרות לאלכוהול. בשלב זה, אפילו עם דחיית שיכרות, תפקודם המלא של האיברים הוא בלתי אפשרי. השלב הרביעי מאופיין בפגיעה קטלנית בכבד ובמערכת הלב וכלי הדם.

האדם אינו מספיק, סובל לעתים קרובות מחוסר זיכרון ומזניח את ההיגיינה. ככלל, המחלה בשלב זה מסתיימת במוות. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לאלכוהוליזם, מעורבות משפחתית ותמיכה חיונית. בנוסף, כיום הרופאים מציעים דרכים רבות ושונות להתמודד עם המחלה בשלב השני או אפילו השלישי של האלכוהוליזם. מספיק לפנות למרפאה מיוחדת, והרופא יעזור לך לבחור את שיטת הטיפול ולהסביר את עקרון הטיפול בעזרת וידאו ותמונות.

התמכרות לאלכוהול: כיצד לקבוע את שלב המחלה, תסמינים ותוצאות של אלכוהוליזם

כדי לקבוע באופן עצמאי את שלב ההתמכרות לאלכוהול, אין צורך לבקר אצל רופא.

אין בדיקות מעבדה שיכולות לענות על שאלה זו.

יתר על כן, הרופא רושם מחקרים להערכת מצב האיברים הפנימיים לאחר חשיפה ממושכת למשקאות אלכוהוליים.

במרפאה המבטיחה לחסל את התלות באלכוהול, פסיכולוג מוסמך יכול להעריך את מצבו של המטופל.

אבל כדי להסיק מסקנה עד כמה רחוקה המחלה עברה, אפשר לשים לב לתסמינים האופייניים לכל שלב של הפתולוגיה. בנוסף לסיווג המקובל של אלכוהוליזם, קיימת מערכת נוספת המוצעת על ידי E.E. בכטל, פסיכיאטר רוסי מפורסם, מחברם של יותר מ -80 עבודות בנושא שכרות ו הִתמַכְּרוּת. אך מומחים רבים סבורים כי סיווג כזה אינו אינפורמטיבי מספיק ואינו משקף את השינויים הכלליים המתרחשים בגוף האדם.

לכן, בהתאם לטקסונומיה של בכטל, מובחנות הקטגוריות הבאות של מטופלים:

• נמנעים שצורכים אלכוהול לא יותר מ 2-3 פעמים בשנה (כלומר רק בחגים), והיקף האלכוהול הכולל הנצרך אינו עולה על 200 מ"ל.
• שותים בשוגג. לקטגוריה זו E.E. בכטל לוקח אנשים לשתות קצת, אבל כמה פעמים בחודש בחברה גדולה. כמות האלכוהול הנצרכת אינה עולה על 200 גרם בערב אחד.
• שותים מתונים. בשלב זה, למטופלים יש כבר חשק למשקאות אלכוהוליים. ככלל, זה מתוזמן עד סוף שבוע העבודה ושתים 300-400 מ"ל אלכוהול.
• משתמשים שיטתיים. אדם כל הזמן מחפש תירוץ "לציין" משהו, שותה אלכוהול עד 4 פעמים בשבוע, 200-300 מ"ל.
• שותים בדרך כלל. תסמונת התלות באלכוהול הופכת בהדרגה לבלתי נשלטת לשתות לעתים רחוקות (לא יותר מפעמיים בשבוע), אך נפח האלכוהול הנצרך עולה ל -500-600 מ"ל לכל עֶרֶב.

רוב הרופאים נותנים עדיפות לחלוקה ה"קלאסית "של אלכוהוליזם למספר שלבים. כמו פתולוגיות אחרות, מחלה זו מתחילה בתקופה הפרודרומלית כביכול, כאשר אדם מסוגל בהחלט לממש התמכרות מחמירה ולשבור באופן עצמאי את מעגל הקסמים של האלכוהול תלות.

במהלך תקופה זו, אתה יכול לסרב בבטחה לזכוכית המוצעת או להניח אותה בצד, בלגימה קלה בלבד. אדם שולט לחלוטין במצבו ועוצר כשהוא מבין שהוא מאבד שליטה על עצמו. תכונה ייחודית לתקופה הפרודרומלית היא הקאות עם צריכת אלכוהול מופרזת וגועל ממושך לאחר מצב של שיכרון.

במה ראשונה

סימן לשלב הראשון, שממנו מתחילה התלות באלכוהול, הוא מצב נרגש רגשית לקראת חג. יתר על כן, לא המפגש עם חברים ושמחת התקשורת גורמים למחשבות חיוביות, אלא השימוש במשקאות אלכוהוליים.

כמות האלכוהול הקודמת כבר לא מספיקה כדי להגיע למצב של שיכרון. חלקם מתחילים להתגאות בתכונה כזו של הגוף, אך תסמינים כאלה הם "פעמון" שהגיע הזמן לנקוט באמצעים כדי לעצור את התקדמות האלכוהוליזם (נרקולוגים מכנים גם מחלה זו אתיקה).

זיכרונות של ערב בו השתתה כוס גורמים להתרוממות רגשית, אדם מבקש לחזור לאותו מצב. התנזרות כפויה מאלכוהול מלווה בהתקפי עצבנות, ובהמשך - תוקפנות. אדם מתחיל לחפש כל תירוץ לחגיגה.

יתר על כן, ללא קשר לנפח האלכוהול הנצרך, רפלקס ההקאה, האופייני לשלב הפרודרום, נעדר. בשלב זה, הרופאים אינם מבחינים בהפרעות פתולוגיות בעבודת האיברים הפנימיים, אך לפעמים הם מסוגלים לכך שיכרון חמור, חוסר זיכרון עלול להתרחש כאשר אדם אינו מסוגל לשלוט על שלו התנהגות.

משך השלב הראשוני תלוי בכוח הרצון של האדם ובנכונות של יקיריו לספק עזרה ותמיכה. בשלב זה אפשר לשכוח לגמרי וללא סיבוכים מהי תלות באלכוהול. אחרת, לאחר 5 שנים (אצל נשים, ההתדרדרות אורכת לא יותר משנתיים), מצבו של המטופל מחמיר.

שלב שני

סימפטום ייחודי של השלב השני הוא תסמיני גמילה. זהו שם התשוקה הפתולוגית לאלכוהול, הדורש עלייה מתמדת בכמות האלכוהול. בהיעדרו, אדם אינו יכול להתמודד עם התקפות של תוקפנות וכעס בלתי נשלטות, עד להתפתחות הזיות מעוותות.

הוא מתייסר ברעידות האצבעות, הזעה קשה, חיוורון, בחילה, טכיקרדיה. הפעילות הנפשית נפגעת, כל תשומת הלב מתרכזת רק באלכוהול. עם הזמן, מצב זה והרצון המתמיד להשתכר מביאים לזעזועים קבועים, הנמשכים מספר ימים.

במהלך תקופה זו המטופל מאבד לחלוטין את הקשר עם המציאות, ההתנהגות הופכת לבלתי מספקת. כדי להוציא אדם ממצב זה, לעיתים קרובות נדרשת עזרה של מומחה. בין הפגמים הוא יכול לנהל חיים נורמליים לחלוטין, למעט הרצון המתמיד לשתות. תסמונת התלות באלכוהול כרונית בשלב השני מלווה בפתולוגיות איברים. מוצרי פירוק אתנול רעילים לכבד, וגורמים למוות בלתי הפיך של תאיו והחלפתם ההדרגתית ברקמה סיבית.

מטבע הדברים, תרכובות רעילות מצטברות בהדרגה ומשפיעות על עבודת כל האיברים הפנימיים. בהשפעת אלכוהול, תאי העצב של המוח עוברים שינויים נקרוטיים, המשפיעים על התנהגותו ויכולותיו הנפשיות של המטופל. השלב השני של אלכוהוליזם יכול להימשך שנים (לפעמים עד 20-25 שנים).

הכל תלוי בכמות האלכוהול הנצרכת. אך ככלל, אדם זקוק ליותר ויותר אלכוהול בכדי להשיג את מצב האופוריה הרגיל. לכן המחלה מתקדמת לעיתים קרובות. ישנם שינויים בלתי הפיכים במוח שאינם ניתנים לתיקון בשיטות טיפול מודרניות.

שלב שלישי ורביעי

Binges מחזיקים הרבה יותר זמן. אם בשלב השני החולה חזר להכרה לאחר 3-4 ימים, כעת תקופה זו נמשכת שבועות. רגישות הגוף לאלכוהול עולה. לשיכרון, מספיקה מינון מינימלי של אלכוהול, ואדם שם לב לאיכותו מלכתחילה.

מצבו של החולה מידרדר כל הזמן עקב אי ספיקת כליות מתקדמת, לב וכבד, הפרעות חמורות במערכת העצבים המרכזית.

מחלות אלה מחמירות על ידי קבע שיכרון אלכוהול. בשל גסות רוח, גסות רוח ותוקפנות בשלבים האחרונים של אלכוהוליזם, קרובי משפחה וחברים מתרחקים מאדם.

אפילו עם דחייה מוחלטת של אלכוהול, המתרחשת לעיתים רחוקות ביותר בשלב השלישי, שינויים פתולוגיים באיברים הפנימיים בלתי הפיכים ותוחלת החיים יורדת בחדות. לעתים קרובות, המטופלים נאלצים לקחת תרופות ללא הרף ולשמור על פעילות הכבד והכליות בעזרת ציוד רפואי מיוחד. השלב הרביעי מסתיים בהכרח במוות.

האדם שיכור כל הזמן, האיברים הפנימיים מושפעים קשות, מערכת העיכול פשוט לא נמצאת מסוגל לעכל מזון, הלב אינו יכול להתמודד עם העומס, מערכת העצבים כמעט לא עובד. החולה רואה הזיות רוב הזמן. אי אפשר לעזור למטופל, לכן, בשלב האחרון, התלות באלכוהול מובילה למותו של אדם כתוצאה מכשל ואיברים מרובים.

תלות באלכוהול: שיטות טיפול ומניעה

העקרונות העיקריים של טיפול תרופתי באלכוהוליזם הם:

• חיסול מוצרים רעילים של מטבוליזם אתנול מהגוף;
• נורמליזציה של עבודת האיברים הפנימיים בעזרת טיפול ויטמין משופר;
• חיסול תסמיני הגמילה;
• מניעת עודפים אלכוהוליים חדשים, בשלב זה, הטיפול התרופתי משלים עבודתו של פסיכולוג.

כדי להקל על הסימפטומים של שיכרון אלכוהול, יש צורך לטהר את הדם ממוצרי הקצה של חילוף החומרים של אתנול. לשם כך משתמשים בהמוסורפציה, פלסמאפרזה, עירוי תוך ורידי של פתרונות מחליפי פלזמה (תמיסת נתרן כלורי איזוטוני, גלוקוז). זה הכרחי, שכן שיכרון ממושך מלווה בהתייבשות ופגיעה במטבוליזם של מים-מלח.

לעיתים קרובות, חליטות מתבצעות באמצעות סופחים המחברים רעלים ומקדמים את חיסולם המוקדם מהגוף. אלה הם Unithiol, Magnesia, Gemodez, נתרן thiosulfate פתרון. בנוסף, החולה מוזרק למינון מוגבר של ויטמינים מסוג B כדי לנרמל את מערכת העצבים, חומצה אסקורבית וויטמין PP, המסייעים בשיקום טונוס כלי הדם והלב.

עם תסמיני גמילה חמורים, הטיפול מתבצע בבית חולים עם מינוי של תרופות פסיכוטרופיות חזקות (למשל, Haloperidol). במקרים פחות חמורים, נטול Phenazepam, Grandaxin או Diazepam. לתרופות אלה יש השפעה נוגדת פרכוסים, הרגעה, חרדה (אנטי חרדה). בנוסף, תרופות יכולות לעצור התקפות של הזיות אלכוהוליות. על פי ארגון הבריאות העולמי, לפחות מחצית מהחולים חוזרים לשתות אלכוהול תוך שנה לאחר הטיפול.

כדי להסיר התמכרות לאלכוהוליזם, הרופאים ממליצים על מספר תרופות, אלה הן:

• דיסולפירםהפוגע בסובלנות לאלכוהול;
• Acamprosate, מפחית את התשוקה וגורם לרתיעה מאלכוהול, יעיל במיוחד את רמת האלכוהוליזם הראשונית, יש להשתמש בה מיד לאחר סיום קורס הגמילה תֶרַפּיָה;
• Naltrexone חוסם קולטנים לאופיואידים, וכתוצאה מכך חוסר סובלנות לאתנול, התרופה מתאימה לטיפול לטווח קצר;
• Nalmefen היא תרופה חדשה יחסית, הדומה באופן עקרוני ל- Naltrexone, אך מתאימה יותר לטיפול ארוך טווח (עד שישה חודשים).

מדענים קבעו מזמן שתלות באלכוהול קשורה ישירות לאורח החיים. לכן, האמצעים למניעת מחלה כזו כוללים ספורט, נוכחות של תחביבים ותחביבים, עבודה מעניינת שיכולה להחליף את התשוקה לאלכוהול. אך כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים של התמכרות, אין לסגור את העיניים מהבעיה, אלא לפנות לעזרה ממומחים.