כאב גרון נימה: מה זה גורם, תסמינים, טיפול, פרוגנוזה

מהו כאב גרון סרטני?

באופן אולטראלי–כאב גרון סרטני (המכונה גם אנגינה סימנובסקי-פלאוט-וינסנט) הינה מחלה נדירה למדי השכיחה יותר בקרב גברים בגילאי 18-35 שנים. אופי המחלה הוא דלקת חריפה של השקדים הפלטין, המלווה בהופעת כיבים שטחיים על השקדים עם פריחה ירוקה מלוכלכת וריח סתום. משך המחלה הוא עד 10 ימים, אך לפעמים היא יכולה להימשך מספר שבועות.

סיבות וגורמי סיכון

כאב גרון כיבי נגרם כתוצאה מזיהום fusospirochete. התפתחות התהליך הפתולוגי נובעת מהסימביוזה של בזיל בצורת ציר פתוגני (B. Fuciformis) ומיקרופלורה אוראלית תקינה - ספירוצטים דרך הפה (Spirochaetabuccalis). בנוסף, ניתן לזהות את צמחיית הפקק הפתוגנית במוקד הזיהומי: סטרפטוקוקוס ß-hemolytic B,סטפילוקוקוס אאורוס.

לעורר את התפתחות הצורה הזו גרון כואב (דלקת שקדים) עשוי להיות חסר חיסון. ירידה בתגובתיות ובעמידות של האורגניזם על רקע זיהום HIV, מחלות של האיברים ההמטופויאטיים, גידולים ממאירים, קרינה נדחית או כימותרפיה. הטריגר של המחלה יכול להיות ניוון מזון, cachexia, hypovitaminosis C ו- ויטמיני B, זיהומים חריפים או כרוניים, היפותרמיה כללית.

מוקדי זיהום כרוניים יכולים לתרום גם להתרחשות של צורה כזו של גרון. התפתחות הפתולוגיה מתבצעת על ידי שיניים קטלניות, כרוניות סטומטיטיס, מחלת חניכיים, פרונטטיס, דַלֶקֶת הַגַת, אתמואידיטיס, sphenoiditis, דַלֶקֶת הַלוֹעַ. מוקצה קבוצה נפרדת אדנואידיטיסנגרמת על ידי צמיחה של צמחייה אדנואידית, שכן בנוסף לגירוי מתמיד של השקדים עם המונים מוגלתיים, הם הגורם לנשימה בעיקר מהפה, שהיא אחד הגורמים העיקריים להתרחשות גרון כואב.

סימנים וסימפטומים

המחלה מאופיינת בהתפתחות הדרגתית. בתחילת המחלה, לחולה יש תחושת אי נוחות או גוף זר במהלך הבליעה, המראה תחושה של גוש בגרון. מאוחר יותר מופיע כאב גרון, שעם המשך הפיתוח נשאר במנוחה. לרוב נצפה נגע חד צדדי. יש ריח מעופש לא נעים מהפה וריור מוגבר. תכונה אופיינית לצורה זו של תעוקת חזה היא היעדר חום או מצב תת -פברי לסירוגין. רק במקרים מסוימים, עם צורה זו של אנגינה, עלייה חדה בטמפרטורת הגוף עד 38.5 מעלות צלזיוס והופעת צמרמורות אפשרית. לחולים עלולה להיות עלייה בצוואר הרחם הקדמי, האחורי, האחורי, התת -מנדביבולרי מאחורי בלוטות הלימפה באוזן מהצד של האמיגדלה הפגועה.

במקרים חמורים, עם הצורה הכיבית-נמק של דלקת שקדים, ניתן להבחין בהתפשטות תהליכים הרסניים למבנים האנטומיים הסמוכים ולרקמות הבסיסיות. בהיעדר טיפול נכון בזמן, ניתן לציין היווצרות של אזורי נמק על פני הקשתות הפלוטופרינגליות, רירית האזורים ואזורים אחרים בלוע. בשלב זה אפשרית הוספת מיקרופלורה פיוגנית, המלווה בהיווצרות תסמונת של שיכרון מערכתי והפיכת הפתולוגיה לדלקת שקדים מוגלתית. עם התקדמות המחלה, הרס החך הקשה, התרחשות של השקה עם חלל האף אפשרית. בחלק מהחולים, הרס ארובות השן הופך להיות הגורם לאובדן שיניים.

סיבוכים

עם מהלך ממושך של התהליך הדלקתי בקרום הרירי של הגרון, היעדר הנכון ו טיפול בזמן בכיב על פני השקדים מעמיק, מתפשט לשכנה בדים.

סיבוכים נפוצים של המחלה כוללים גם:

• הרעלת דם (אֶלַח הַדָם);
• נמק של הבלוטות;
• רַעִיל הֶלֶם;
• מורסות בקרום הרירי של הגרון והפה.

כדי להימנע מסיבוכים אפשריים, בסימנים הראשונים למחלה, תחושת אי נוחות בחלל הפה, עליך לפנות לרופא.

אבחון

האבחנה נעשית על בסיס תלונות המטופל, נתוני אנמנזה, בדיקה גופנית, בדיקות מעבדה. בעת ביצוע אבחון, תוכנית הבדיקה כוללת בדיקות דם כלליות וביוכימיות, פרינגוסקופיה, בדיקה בקטריולוגית של כתמים.

טיפולים סטנדרטיים

טיפול אנטיבקטריאלי ומשקם נקבע. מתבצע טיפול מקומי פעיל: משטח הכיב מטופל בתמיסת יוד, 10% תמיסת כסף חנקתי, 10% תמיסה נחושת גופרתית, 10% תמיסת נובארסנול על גליצרין, תמיסת מתילן כחול, תמיסת אשלגן כלורי (1 כפית לכל גָבִיעַ).

מומלץ לגרגר עם תמיסת אשלגן פרמנגנט, תמיסה של מי חמצן (2 כפות לכוס מים) מספר פעמים ביום.

במקרים עיקשים, מפזרים על המשטח הכיבי נובארסנול או מיארסנול תוך שרירי או נוברסנול תוך ורידי (במינונים המתאימים לגיל).

השפעה חיובית מופעלת על ידי פיזור משטח הכיב מספר פעמים ביום באבקת סוכר או מריחת 60% סירופ סוכר, המוסבר על ידי שינוי בסביבה ויצירת תנאים שליליים להמשך קיומם של פתוגנים מַחֲלָה. מזונות שאינם מגרים ועשירים בוויטמינים נקבעים.

תַחֲזִית

בהיעדר סיבוכים, הפרוגנוזה לחייו ולבריאותו של המטופל נוחה. הכיבים המתקבלים על רקמות השקדים והמבנים הסמוכים להחלים ללא היווצרות פגמים גדולים ברקמת החיבור. משך המחלה ברוב המקרים נע בין 7 ל -21 ימים, לעיתים רחוקות עד מספר חודשים. סיבוכים מתפתחים בלא יותר מ 3-7% מהמקרים, אך מתאפיינים במהלך חמור.

מְנִיעָה

על מנת למנוע התפתחות של דלקת גרון כיבית-רירית, יש להקפיד על כללים פשוטים של אמצעי מניעה:

1. בתקופה הקרה של השנה, להתחמם - ללבוש בגדים למזג האוויר.
2. שימו לב יותר למחלות כרוניות, הן בכל הגוף והן בחלל הפה, וטיפלו בהן בזמן.
3. כל יום, פעמיים ביום, הקפידי על היגיינת הפה.

אין המלצות אחרות למניעת המחלה. העיקר הוא, כאשר מתרחשת הצטננות, למנוע התפתחות של סיבוכים והצפתם לתהליך הדלקתי של כאב גרון כיבי-קרומי.

לפיכך, כאב גרון כיבית היא מחלה קשה שעלולה להוסיף סיבוכים ולהחמיר משמעותית את בריאות המטופל. לכן, אם מתעוררים תנאים מוקדמים להתפתחות מחלת כיב פפטי, כדאי להתחיל את תהליך הטיפול באופן מיידי.