טיפול במפרקים בעזרת תרופות ותרופות עממיות, עקרונות הטיפול הבסיסיים אם מפרקים כואבים

רוב מחלות המפרקים הן בדרך כלל כרוניות באופיין ומלוות בתסמונת כאב קשה, מה שמוביל ניידות מוגבלת, טונוס שרירים מוגבר ופגיעה בזרימת הדם ההיקפית באזור הפגוע של שריר השלד מַנגָנוֹן. אבל הטיפול התרופתי במפרקים נועד לא רק לחסל את הסימפטומים של הפתולוגיה.

תרופות מודרניות מאפשרות, במידה מסוימת, לשקם את התפקודים הפגועים של רקמת החיבור ולהאיץ את התחדשותה. תרופות אפשריות נקבעות רק בתקופה החריפה; במהלך הפוגה קלינית, מומלץ למטופל טיפול ב בתי הבראה מיוחדים, הכוללים יישום של חימר או בוץ מרפא, פיזיותרפיה, טיפול בלנולוגי מפרקים.

חלק מהחולים רואים ברפואה מסורתית יעילה המבוססת על קומפרסים ובליעת מרתחי צמחים, צריכת סודה לשתייה על פי תכנית מיוחדת. תחמוצות חזרת ושום מגוררות פופולריות במיוחד. טיפול במפרקים ללא כשל כולל טיפול בדיאטה. המוצר העיקרי בתזונה הוא ג'לטין על כל סוגיו (בשר ג'לי, ג'לי מתוק וכו ').

למניעת החמרות, הרופאים ממליצים על מכלול של התעמלות ושיטות שיקום (למשל, שפותח על ידי הרופא V. דיקול). מכשירים ניידים לאולטרסאונד וטיפול מגנטי בדלקת פרקים, ארתרוזיס, אוסטאוכונדרוזיס ונגעים דלקתיים ומעוותים אחרים של רקמת החיבור זכו להכרה אוניברסלית.

עם זאת, עם כאב חריף, תרופות מגיעות לידי ביטוי. בניגוד לשיטות הרפואה האלטרנטיבית, יש להן יעילות מוכחת ומאופיינות במהירות הפעולה.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)

טיפול במפרקים עם NSAID הוא הבסיס לטיפול כמעט בכל נגעי רקמת החיבור. בשל השילוב של השפעות משככות כאבים, אנטי דלקתיות ואנטיפירטיות, תרופות בקבוצה זו נמצאות בשימוש נרחב לא רק עם פתולוגיות כרוניות, אך גם עם נקעים, קרע ברצועות, חבורות ופציעות טראומטיות אחרות של שריר השלד. מַנגָנוֹן.

עבור הרוקח והמומחים המתמחים, לסיווג NSAIDs יש חשיבות רבה, בהתבסס על השתייכותו של החומר הפעיל העיקרי של התרופה לקבוצה כימית ספציפית. עם זאת, הרופא מתבסס על חלוקה של NSAID למעכבים סלקטיביים ולא סלקטיביים של האנזים ציקלוקסיגנאז. בדרך כלל, ישנם מספר סוגים של COX ברקמות אנושיות שונות.

הם מספקים תהליכים פיזיולוגיים מסוימים, ועם התפתחות הדלקת הם תורמים לשחרור תרכובות ספציפיות פעילות ביולוגית המעוררות כאב, היפרתרמיה, חדירות מוגברת כלי דם, בצקת.

רוב התרופות האנטי -דלקתיות הלא סטרואידיות פועלות בו זמנית על שני סוגים של ציקלוקסיגנאז - COX 1 ו- COX 2. הדבר משפיע על חומרתן של תגובות לא רצויות שונות, שעיקרן ירידה בעמידות האפיתל הרירי של מערכת העיכול לסביבה חומצית ביותר. לכן, לאחרונה, רופאים מעדיפים לרשום מעכבי COX 2 סלקטיביים, למרות שהם, בתורם, משפיעים לרעה על תפקודי המערכת הלב וכלי הדם.

אך הבחירה הסופית בתרופה כזו או אחרת, אשר תשמש לטיפול במפרקים, תלויה בבריאותו הכללית של המטופל, בגילו וביכולותיו הכלכליות.

בדרך כלל, NSAIDs הבאים נקבעים לניהול אוראלי:

• ארטרוסילן (איטליה), המרכיב הפעיל הוא קטופרופן לא סלקטיבי. הקצה 1 כמוסה עד 4 פעמים ביום. במחלות כרוניות קשות ברקמת החיבור, משך הטיפול יכול להיות 3 עד 4 חודשים.
• וולטרן ראפיד (שוויץ), מרכיב פעיל - אשלגן דיקלופנק. שלא כמו נתרן הדיקלופנק הנפוץ יותר, למלח אשלגן יש זמינות טיפולית גבוהה יותר וסובלנות טובה יותר. הצורה ה"מהירה "נספגת כמעט לחלוטין ממערכת העיכול ומבטלת במהירות את התסמינים העיקריים של התהליך הדלקתי. רשום 2-3 טבליות ביום, אך תרופה זו מיועדת לזמן קצר (עד שבועיים). אם הטיפול המשותף נמשך זמן רב יותר, עדיפים תרופות NSAID אחרות.
• Movalis (גרמניה), המרכיב העיקרי הוא meloxicam, מעכב COX סלקטיבי מהסוג השני. היתרונות של תרופה זו כוללים את האפשרות ליטול אותה פעם ביום בלבד. התרופה זמינה בצורת טבליות של 7.5 או 15 מ"ג. יתר על כן, עבור שיגרון ומחלות אחרות באטיולוגיה דומה, Movalis נקבעת תחילה במינון המקסימלי (15 מ"ג), המצטמצם בהדרגה ל -7.5 מ"ג.
• קספוקם (אוסטריה), המרכיב הפעיל הוא lornoxicam. תרופה חדשה יחסית מקבוצת NSAID עם פעילות משככת כאבים בולטת. לתסמינים חריפים עקב נגעים בקרסול, מניסקוס בברך ומפרקים אחרים למנות 1 טבליה פעמיים ביום, עבור gonarthrosis כרונית ומחלות אחרות, השתמש בכמוסה אחת לכל יְוֹם.

אבל עם ההשלכות של פציעות, בצקת, שעוררות שינוי התכונות הרייאולוגיות של הנוזל הסינוביאלי, טיפול ארוך טווח במפרקים בעזרת טבליות אינו הולם. לכן, NSAIDs נקבעים באופן מקומי בצורה של משחות או ג'לים. הסוכן מוחל ישירות על המפרקים המושפעים עד שלוש פעמים ביום.

ככלל, עם סינוביטיס, בורסיטיס של המפרקים הפלנגאליים של האצבעות ומפרקים אחרים, נקבעת תסמונת כאב קשה של אטיולוגיה שונה:

• דיקלופנק. התרופה הנפוצה והמשתלמת ביותר.
• קטונאל (סלובניה), המרכיב הפעיל העיקרי הוא קטופרופן.
• נימוליד (הודו), המרכיב הפעיל הוא נימסוליד.
• Revmonn (גרמניה), המרכיב הפעיל הוא etofenamate.

טיפול במפרקים עם NSAID בצורה של טבליות הוא התווית בהפרעות חמורות של מערכת קרישת הדם, מחלות מערכת העיכול בשלב החמרה, פתולוגיות כבד וכליות, תגובות אלרגיות וחוסר סובלנות אישית תרופות. אין להשתמש במשחות עם NSAID על אזורי עור עם נזק גלוי לכיסוי האפידרמיס, דרמטוזות מכל אטיולוגיה.

הכנות להפעלת זרימת דם היקפית

מחלות רקמות חיבור מלוות כמעט תמיד בעווית כלי דם היקפיים. הדבר תורם לעלייה בבצקת ולעלייה בעוצמת התהליך הדלקתי. בנוסף, כתוצאה מפגיעה בזרימת הדם, רקמת החיבור אינה מקבלת מספיק חומרים מזינים וחמצן הדרושים להתחדשות.

לכן, טיפול משותף כמעט תמיד כולל שימוש במרחיבי כלי דם. עם זאת, תרופות רבות עוצמה יכולות להשפיע לרעה על מצב המערכת הלב וכלי הדם, דבר המסוכן במיוחד לחולים עם לחץ דם נלווה ומחלות דומות אחרות.

לכן, תרופות עם יעילות מתונה נקבעות:

• Actovegin (גֶרמָנִיָה). התרופה הבטוחה ביותר שאין לה כמעט התוויות נגד ואינה גורמת לתופעות לוואי. ניתן אפילו להשתמש בו במהלך ההריון (כמובן, לאחר התייעצות עם רופא). נקבע במשך 1 - 1.5 חודשים, 1 - 2 טבליות שלוש פעמים ביום.
• טרינטל (הוֹדוּ). בניגוד ל- Actovegin הבטוחה יותר, טרנטל אסורה במהלך הריון והנקה, התקף לב חריף, דימום רב ושטפי דם, בילדים ובני נוער מתחת לגיל 18. בזהירות, התרופה נקבעת לפתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם, הכבד והכליות. כדי להעריך את הסבילות, הצריכה מתחילה עם טבליה אחת 2-3 פעמים ביום, ואז המינון מוכפל. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא.
• חומצה ניקוטינית (ויטמין PP). הוא אינו שייך לתרופות רבות עוצמה והוא נחות משמעותית ביעילותו ל- Trental ו- Actovegin. הם לוקחים את התרופה במשך חודש, אך אסור לשתות אותה במהלך ההריון, הנקה, צנית, יתר לחץ דם ועוד כמה פתולוגיות. המינון היומי הוא 0.5 גרם (כמות זו מתחלקת ל -3 עד 4 מנות).

כדי להפחית את עומס התרופות על הגוף, טיפול במפרקים באמצעות מרחיבי כלי דם אפשרי במהלך הפוגה. בדרך כלל הם נקבעים לאחר קורס של NSAIDs או הורמוני סטרואידים להמשך הטיפול בבית לאחר השחרור מבית החולים.

הכנות להפחתת טונוס השרירים

טיפול במפרקים עם מרפי שרירים מתבצע רק על פי אינדיקציות קפדניות. העובדה היא שלקבוצה זו של תרופות אין סלקטיביות של פעולה, ולכן ביטול עווית רקמת שריר מפוספסת בנגע, תרופות אלו משפיעות גם על שרירים אחרים, הטעונים צד אפקטים.

עלייה בטון השריר מחמירה את הכאב, תורמת להידרדרות גדולה עוד יותר בזרימת הדם ומובילה לחלוקה לא נכונה של העומס על המפרק, הגורמת לעיוות נוסף שלו.

תהליכים כאלה פעילים במיוחד באפיקונדיליטיס של המפרקים של רקמת החיבור של הרגליים, נגעים בירך, מפרקי כתף, אוסטאוכונדרוזיס וספונדליטיס בעמוד השדרה.

בדרך כלל, טיפול במפרק מתבצע עם אחד ממרפי השרירים הבאים:

• Mydocalm (הונגריה), המרכיב הפעיל הוא טולפריזון הידרוכלוריד. ניתן להשתמש בתרופה לילדים מגיל שלוש (המינון מחושב בנפרד, בהתאם למשקל הילד). למבוגרים, התרופה ניתנת ב- 50 מ"ג 2 עד 3 פעמים ביום, במידת הצורך, כמות זו גדלה ל -150 מ"ג שלוש פעמים ביום. התרופה היא התווית ב- myasthenia gravis, וגם לא מומלץ לרשום אותה אם הטיפול במפרקים מתבצע במהלך ההריון וההנקה.
• Baklosan (פולין), המרכיב הפעיל הוא בקלופן. התרופה היא התווית בגיל צעיר, במהלך הלידה וההנקה, פגיעה בכלי המוח, כיב של האפיתל הרירי של מערכת העיכול. על מנת להימנע מסיבוכים, התרופה מתחילה לשתות במינון יומי של 15 מ"ג (מחולק לשלוש מנות), ואז, עם סובלנות טובה, היא גדלה ל -75 מ"ג ליום.
• סירדלוד (שוויץ), המרכיב הפעיל הוא טיזנידין הידרוכלוריד. אין ליטול את התרופה במהלך ההריון, ההנקה, הילדות, נזק לכבד. עם זאת, התרופה בדרך כלל נסבלת היטב. בהתאם לחומרת הסימפטומים הקליניים, התרופה שותת 1-2 טבליות עד 3 פעמים ביום.

נטילת מרפי שרירים מסייעת להפחתת כאבים, לשיקום הפעילות המוטורית. אך הטיפול במפרקים עם מרפי שרירים מלווה לעתים בסחרחורת, חולשת שרירים, בחילות, הפרעות שינה והפרעות בקצב הלב.

תרופות הורמונליות

הורמונים סטרואידים הם חזקים מספיק כך שהם נקבעים רק לתסמינים חמורים. תרופות מקבוצה זו יעילות במיוחד לנגעים אוטואימוניים של רקמת החיבור. למחלות ניווניות ומחלות הנגרמות כתוצאה מתצהיר מלח ומפציעות, סטרואידים אינם נקבעים. בגלל הסיכון הגבוה לתופעות לוואי, הם נקבעים לתקופה קצרה ובמינון הנמוך ביותר האפשרי. לאחר שמצב החולה מנורמל, ההורמונים מבוטלים.

למרות המגוון הרחב של הורמוני הסטרואידים בשוק התרופות המודרני, בפועל, הטיפול במפרקים מתבצעת על ידי פרדניסולון או הצורה היעילה יותר שלה - התרופה Metipred (חומר פעיל - מתילפרדניסולון).

סטרואידים הם התווית בחלק מהפתולוגיות של המערכת האנדוקרינית; בזהירות רבה, תרופות כאלה משמשות במהלך הצמיחה וההתפתחות. כמו כן יש לזכור כי לתרופות יש פעילות דיכוי חיסונית, כך שהחולה רגיש יותר למחלות ויראליות וחיידקיות שונות.

מתופעות הלוואי לרוב מציינים עלייה במשקל, הפרעות בחילוף החומרים של הפחמימות, סיבוכים ממערכת העצבים ומערכת העיכול. יתכן גם הפרה של פיגמנטציה, הופעת פריחה פוסטולרית וכו '.

מגיני כונדרו

טיפול במפרקים בתרופות מקבוצה זו נכנס לפרקטיקה קלינית לאחרונה יחסית. בדרך כלל, בשילוב מגיני כונדרוהמכילים שני מרכיבים פעילים - כונדרואיטין סולפט וגלוקוזאמין הידרוכלוריד. חומרים אלה נמצאים ברקמת החיבור של המפרקים, ולכן צריכתם מסייעת להאיץ את התחדשות התאים סחוס, שיקום התכונות הראולוגיות של נוזל סינוביאלי, נורמליזציה של קולגן וייצור חומצה היאלורונית חוּמצָה.

Chondroprotectors משמשים דרך הפה (בצורה של טבליות) או parenterally (בצורה של זריקות). הרופאים מציינים תוצאות טובות בעת שימוש במוצרים כגון מוקוסאט, טרפלקס, סטרוקטום, ארטרון צ'ונדרקס וכו '. הקבלה מתחילה לאחר הקלה במצב אקוטי ונמשכת מספר חודשים, לסירוגין עם תכשירי סידן.

לטיפול במפרקים עם כונדרו -פרוטקטורים אין כמעט התוויות נגד ומגבלות. כמו כן, תרופות כאלה רק במקרים בודדים גורמות לתגובות לא רצויות. בכפוף לתנאי המינון ומשך הטיפול, הסיכון להחמרת מחלות מפרקים כרוניות יורד, התכווצויות, כאבים ותסמינים אחרים של התהליך הדלקתי יורדים.

ניתן להשלים את משטר הטיפול התרופתי בעזרת משככי כאבים, ציטוסטטיקה ותרופות אחרות. עם זאת, לפני שהוא רושם תרופה מסוימת, הרופא מבצע בדיקה מקיפה של המטופל על מנת לבצע אבחנה מדויקת. זיהוי האטיולוגיה של התהליך הדלקתי וקובע את המשך הטיפול במפרקים. לדוגמה, בכאבים הנגרמים על ידי ציסטה או גידול ממאיר, עקרונות הטיפול התרופתי שונים מהותית.

כאבי פרקים: טיפול בפיזיותרפיה, תזונה נכונה וניתוח

שיטות טיפול לא פולשניות ולא תרופתיות מתבצעות הן במהלך החמרה והן במהלך הפוגה של מחלות רקמת חיבור. פיזיותרפיה יעילה במיוחד. חסרונו הוא הצורך להתבצע בפוליניקליניקה, אולם בדרך כלל 10 הליכים מספיקים להופעת תוצאה טיפולית.

ללא קשר לשיטה הספציפית, לכל הליכי הפיזיותרפיה יש את האפקט הבא:

• אנטי דלקתי;
• מאיץ את חילוף החומרים והתחדשות תאי רקמת החיבור;
• משפר את מחזור המיקרו;
• מבטל עווית של שרירים מפוספסים;
• משככי כאבים;
• דכאון.

ההליך הנפוץ והיעיל ביותר הוא אלקטרופורזה. הוא נועד לשפר ולהאיץ את אספקת רכיבי התרופה מסוימים לרקמות חולות. שיטה זו אינה מלווה בתחושות כואבות. מפיות ספוגות בתמיסה של חומר תרופתי (NSAIDs, הורמונאלי חומר או הרדמה מקומית), אלקטרודות מוחלות למעלה, המייצרות זרם בעל עוצמה מסוימת תדירות.

אם המפרקים כואבים, טיפול באולטרסאונד יעיל לא פחות.

חשיפה לרטט היא סוג של עיסוי מיני המשפר את זרימת הדם אפקט מרגיע שרירים וממריץ את העברת החמצן וחומרים מזינים לתאי הסחוס בדים. לנהלים המבוססים על חשיפה לגלים מגנטיים וקרינת לייזר יש השפעה דומה.

לכל שיטת פיזיותרפיה יש התוויות נגד משלה.

עם זאת, המגבלות הכלליות לשיטת טיפול זו של טיפול הן:

• הריון (במקרים מסוימים ותקופת ההנקה);
• שַׁחֶפֶת;
• החמרה של מחלות כרוניות;
• חום, במיוחד אם הגורם לתסמינים אלה אינו ברור;
• פגיעה חמורה במערכת הלב וכלי הדם והאנדוקרינית;
• דלדול קיצוני של הגוף;
• הפרעות נפשיות מלווה בהתרגשות עצבנית;
• הפרעות במערכת קרישת הדם.

לטיפול במחלות של מערכת השרירים והשלד, שיטת הקינטיותרפיה נמצאת בשימוש נרחב גם כן. שיטה זו מבוססת על ביצוע תרגילים גופניים מסוימים. הנפוץ ביותר הוא המתחם שפיתח הרופא המפורסם S.M. בובנובסקי.

אם המפרקים כואבים, הטיפול בשיטת קינתרפיה נבחר בנפרד, בהתאם למצב הבריאות הכללי של המטופלים, נוכחות נגעים נלווים (במיוחד של מערכת הלב וכלי הדם). מערך התרגילים אינו כולל הרמת משקולות או עומסים עזים. עם זאת, רצף התנועות הנכון מקל על כיפוף והארכה של הגפיים העליונות והתחתונות, משחזר את זרימת הדם ואת הפעילות התפקודית במפרקים הפגועים.

אתה יכול לעסוק בקינתרפיה בנפרד, מכיוון שיש באינטרנט הרבה הדרכות וידאו בנושא זה. עם זאת, הרופאים ממליצים להתחיל בהכשרה תחת פיקוחו של מומחה מנוסה.

אם המפרקים כואבים, יש לשלב טיפול, ללא קשר לשיטה שנבחרה, עם תזונה מתאימה. כמו כל מחלה כרונית, עם נגעים של רקמת החיבור בתזונה צריך להיות קיים כל המינרלים החיוניים, ויטמינים, חומצות שומן רוויות ובלתי רוויות וחומרים מזינים אחרים.

בנוסף, עודף משקל מחמיר את מהלך המחלות הללו, ולכן רצוי להקפיד על עקרונות תזונה נכונה וספירת קלוריות. יש להעדיף ירקות ופירות גולמיים, מאודים או מבושלים עם כמות מינימלית של שמן. הקפד לכלול בתזונה מרקי בשר רוויים, בשר ג'לי, ג'לי. כמו כן, אל תשכח בשר ודגים. אבל עדיף לאדות או להרתיח אותם, עדיף להימנע מטיגון ובלילה.

התערבות כירורגית מתבצעת על פי אינדיקציות קפדניות, כאשר טיפול תרופתי או שאינו מביא את התוצאה הרצויה או שאינו הולם. נכון לעכשיו, ניתן לשחזר חלקית את תפקוד המפרקים או את התותבות המלאות שלהם (פעולה כזו מבוצעת לרוב בטיפול בנגעים במפרק הלסת).

עם שינויים דלקתיים או הרסניים במפרקי המרפק או הברכיים, הנושאים את העומס העיקרי, מתבצעת כריתה. במהלך התערבות כזו, האזורים הנגועים מוסרים, מה שמוביל לחידוש הפעילות התפקודית שלהם. במקרים מסוימים, ארתרופלסטיקה מסומנת (שחזור חלקי של מוקדים הרוסים של רקמת הסחוס).

טיפול במפרקים בתרופות עממיות: מתכונים לרפואה אלטרנטיבית

אין ספק שהשימוש ברפואה אלטרנטיבית יעיל, אך התוצאה של טיפול כזה מתפתחת לאט למדי.

לכן, מומלץ להשתמש בשילוב עם משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות, או מחוץ לתקופה החריפה לאחר שדחפי הכאב ותסמינים בולטים אחרים שככו למניעה לְהָרֵע.

ניתן לבצע טיפול במפרקים באמצעות תרופות עממיות באמצעות המתכונים הבאים:

• אתה צריך לקחת כף קמח רגיל, חמאה, דבש ומיץ בצל סחוט טרי. מערבבים הכל והשתמשו עבור קומפרסים על האזור הפגוע. עטפו אותו למעלה עם צעיף חם. קורס - 7 - 10 נהלים. תרופה זו יעילה במיוחד עבור בורסיטיס.
• מערבבים פנימה 2 כפות. l. עשבי תיבול, חרוט אלמון, קליפת אספן ו -100 גרם ניצני ליבנה, יוצקים את כל 700 גרם הוודקה. להתעקש במקום חשוך למשך 3 שבועות ולסנן. השתמש כטחינה למחיצת מפרקים.
• מכינים עוגה שטוחה מעלי ליבנה טריים ופירות ערער (כ -20 חתיכות). החל על אזורים בעייתיים, טוב במיוחד לתבוסת קרסול כף הרגל והברכיים. במקביל להליך זה, מומלץ לשתות מרתח של שורש חרס או סלרי (1 כף. l. חומרי גלם כתושים עבור 0.5 ליטר מים) בתוספת 1 כפית. l. דבש.
• עם polyosteoarthritis, מרתח של שורשי חמניות הוא יעיל. להכנת המוצר, 100 גרם של חומרים צמחיים מועברים דרך מטחנת בשר, יוצקים עם ליטר מים קרים, מביאים לרתיחה ומבשלים על אש נמוכה במשך 10 דקות. התעקשו עד לקירור ושתו לאורך כל היום.

תרופות, פיזיותרפיה או טיפול משותף בתרופות עממיות צריכות להתבצע תחת פיקוחו של רופא. נגעים מסוימים ברקמת החיבור כרוכים בסיבוכים רציניים בהם מצוין ניתוח. לכן, עדיף להתחיל טיפול בסימפטומים הראשונים של המחלה לאחר בדיקה מקיפה ואבחון מדויק.