קוליטיס של המעי: סימפטומים וטיפול בילד וילדים
ממוצא צורות הקורס, קוליטיס במעי אצל ילד אינו שונה בהרבה ממחלה פוליטיולוגית של רירית המעי אצל מבוגר, כמו גם ביטוי של תסמיני קוליטיס.
כמה הבדלים נובעים מהפרטים של מבנה האיברים הפנימיים בילדות או הימצאות בגוף התינוק של נוגדנים המתקבלים מהגוף ומחלב האם.
הסכנה להופעתה והתפתחותה של מחלה דלקתית של רירית המעי הגס קיימת בכל תקופת ילדות.
למרות שמחקרים סטטיסטיים הראו שזה אופייני ביותר לילדים גדולים יותר או בגיל העמידה הלומדים בבית ספר.
הסכנה של קוליטיס בילדות מורכבת לא רק באובדן היכולות ההתחדשות של הקרום הרירי או בדילולו ובניווןו.
הסיכון העיקרי הוא האפשרות לפתח פתולוגיות מסוכנות יותר של מערכת העיכול, אם סוג מסוים של מחלה אינו מקבל טיפול בזמן.
תוֹכֶן:
- 1 צורות אופייניות למחלה: סימן אטיולוגי
- 2 במה תלויים תסמיני המחלה?
- 3 תסמינים נפוצים של המחלה
- 4 שינוי צואה כקריטריון אבחוני
- 5 סימני אבחון אופייניים לצורות מסוימות של המחלה
- 6 טיפול ומניעה
- 7 סרטון שימושי
צורות אופייניות למחלה: סימן אטיולוגי
קוליטיס אצל ילדים יכולה להיות תוצאה של גורמים שליליים שונים ובדרך כלל מאובחנת לפי מוצא.
כמו אצל מבוגרים, סיווג הקוליטיס מותנה מאוד ומרמז, כמאפיין ייחודי, על תהליך דלקתי במעי.
טיפול בתסמיני קוליטיס אינו אפשרי מבלי לחסל את הגורם הפתוגני או הפרובוקטור הראשי, ולכן דורש אבחון אמין הקובע את נוכחותם.
הפרקטיקה הקלינית הראתה כי סוגי הגורמים המתוארים הגורמים לדלקת מעיים יכולים להיות נוכחים בו זמנית ולהשפיע באופן מצטבר על התפתחות המחלה.
קוליטיס אצל ילדים יכולה להיות תופעה מסוכנת, שבהתפתחות שלה יש חיידקים ומיקרואורגניזמים פתוגניים שיכולים לגרום למוות.
לכן, הדבר העיקרי עבור ההורים הוא לא לפספס את המחלה המתפתחת, להבחין בזמן עם סימפטומים מעורפלים עדיין.
בשלב הראשוני, קוליטיס אצל ילדים מתפתחת על פי תרחיש דומה, ללא קשר למקורו.
ככל שיחמיץ יותר זמן כך הגורם האטיולוגי מופיע בצורה ברורה יותר וההתמודדות איתו קשה יותר.
מסיבות המעוררות דלקת, קוליטיס אצל ילדים יכולה להתפרק לתהליכים השליליים הבאים:
- קוליטיס אלרגית - כאשר התגובה של דחיית הגוף לגורם מגרה קיימת בתפקיד הגורם להתפתחות הדלקת (מגוון רחב של מוצרי מזון יכול לפעול בתפקידו);
- סוג פסאודוממברי של המחלה, שבו הסימפטומים של קוליטיס ותהליכים שליליים נוספים נגרמים על ידי נוכחות של זיהום Clostridium difficile במעי;
- קוליטיס כיבית, המאפיין האופייני לה הוא התפתחות מומים ברירית (כיב), על פי רופאים, נוצר עקב גורמים שליליים תורשתיים, שנקבעים גנטית, המתקיימים אינטראקציה עם חיצוניים תנאים;
- קוליטיס זיהומיות הנגרמת על ידי נוכחות של זיהום במעי;
- טפיל (שכיח מאוד אצל ילדים המזניחים את נורמות התברואה וההיגיינה), המתקבל מנוכחות תולעת או פלישה טפילית אחרת בגוף;
- מזון, הנגרם על ידי ניוון או הפרעות בעיכול, המתרחש מחוסר מולד או נרכש של אנזימים מסוימים בגוף;
- משנית - תוצאה של מחלות כרוניות שכבר קיימות בגוף;
- ממוצא עצבי (נוירוטי) - המתקבל מחוסר יציבות רגשית או ממצבי לחץ (לפעמים - תוצאה של הפרה של הולכת דחפים עצביים);
- מכני - נגרם כתוצאה מפגיעה מכנית בקרום הרירי;
- אוטואימוניות - כאשר מחלות אוטואימוניות הן הסיבה;
- אטיולוגיה מעורבת ובלתי מוסברת (ישנן מספר סיבות בו זמנית או שלא ניתן היה לקבוע אותן);
- תרופות, קרינה ורעילות - הנגרמות מחשיפה לגורמים מסוימים, לעיתים קרובות - תוצאה של טיפול במחלה קשה.
אי אפשר לטפל בקוליטיס ללא הגדרה מדויקת של האטיולוגיה; קשה ביותר לקבוע את המקור לפי השלב הראשוני והתסמינים הכלליים.
גלה ממה בדיוק מושפעת רירית המעי רק בעזרת אבחון מתאים.
לפעמים, על מנת לקבוע את צורת הקוליטיס, יש צורך לבצע מספר מחקרים, אך עדיין נותר נוסח "אטיולוגיה בלתי מוסברת".
סכנת המצב היא שאם ההורים מפספסים את הסימפטומים והסימנים של השלב החריף, הוא מתפתח לקוליטיס כרונית.
וזה יכול להוביל להתפתחות של תנאים מסוכנים הרבה יותר, אשר יצטרכו להתעסק בהם הרבה יותר זמן (לפעמים אפילו בבגרות).
במה תלויים תסמיני המחלה?
המחלה המתוארת היא לא רק תופעה פוליטיולוגית, אלא גם לובשת צורות שונות, בהתאם למספר תנאים במהלכה.
אפילו קוליטיס זיהומיות יכולה להיות תסמינים שונים אם היא נגרמת על ידי נגעים אופייניים או עברה מאיבר אחר.
ההבדל עשוי להיות במאפייני הגיל: אצל תינוקות מהלך המחלה עשוי להיות שונה מאשר אצל ילדים גדולים יותר.
מכיוון שלתינוק עדיין יש נוגדנים שהושגו במהלך ההיריון, או עם חלב אם, ובילדים מעל גיל 3, החסינות נחלשת במקצת.
הסימפטומים של הילד שונים בכמה אופנים. לדוגמה, על ידי:
- מקום לוקליזציה של המחלה במעי;
- אופי וחומרת הנזק שהמחלה הצליחה לייצר לפני שאובחנה;
- מידת ההפרעות התפקודיות וההשפעה על איברי עיכול אחרים;
- התגובות של גוף הילד בכללותו לגורמים השליליים הקיימים;
- סוג הנגע הרירי שהתרחש;
- התמונה הקלינית (כיצד בדיוק מתרחשת קוליטיס, בצורה חריפה, כרונית, בשלב של הפוגה או הישנות);
- שינויים בצואה (שלשולים תכופים, עצירות, מעורבים, לא מסווגים);
- נוכחות של סוכן פתוגני או מסיבות אובייקטיביות אחרות (מקוליטיס פסאודוממבראנית, קוליטיס ספסטית שונה בשלב מוקדם בכך.
בטיפול בקוליטיס מומלץ להשתמש בתרופות, דיאטה, ניתוח וסיוע פסיכולוגי בשילוב עם תרופות עממיות.
עם זאת, לא כל ארבעת מרכיבי השיטה המורכבת משמשים בכל מקרה ספציפי. טיפול בקוליטיס בילדים, אפילו יותר. מאשר במצב מבוגר, דורש אבחנה דיפרנציאלית בתוך קבוצת מחלות, המיועדת במונח הקולקטיבי דלקת מעיים.
אצל ילדים, קוליטיס יכולה להיות בולטת יותר או חולפת מהר יותר וללא עקבות, אך הרבה תלוי בכמה מהר היא אובחנה וכיצד נקבע הטיפול כראוי.
תסמינים נפוצים של המחלה
משולש האבחון של סימפטומים אופייניים, באופן מוזר, זהה למצבים חריפים וכרוניים.
קוליטיס חריפה מתחילה בצואה ובכאבי בטן חריגים יחד עם תסמינים בודדים אחרים:
- גזים, טנסמוס או התכווצויות;
- בחילה, הקאות או שניהם;
- חום והחמרה כללית במצב;
- שינויים בתכולת הצואה;
- ההשלכות של התייבשות בשלשולים או שיכרון עם עצירות.
קוליטיס כרונית מציגה את אותה התמונה הקלינית במהלך הישנות ומראה של בריאות יחסית בזמן הפוגה.
הוא שונה מהצורה החריפה על ידי חידוש קבוע של סימנים שליליים, כאשר הגורם המעורר מוביל להחמרה.
הצורה החריפה, שנצפתה שוב ושוב, מובילה בהכרח למעבר לצורה הכרונית, אם הטיפול לא ננקט בזמן. לכן, יש לעקוב אחר תסמיני הילד בזהירות רבה.
דלקת של המעיים יכולה להניח גם על ידי חוסר תיאבון, ירידה במשקל, תלונות מתמשכות על כאבי בטן, אך סימן האבחון האופייני ביותר הוא שינויים בצואה.
מספיק לשים לב לתמונה הלא כל כך חיובית, כשהילד מסרב לאכול, מתלונן על בחילות וכאבי בטן, ואז לעקוב אחר הטבע שלו יציאות על מנת למצוא סיבה ליצירת קשר עם כתובת מסוימת: אבחון גסטרואנטרולוגי יוכל לבסס את מהות המחלה ולהמליץ על הטיפול הטיפולי הדרוש אמצעים.
שינוי צואה כקריטריון אבחוני
הפרעות בצואה הן אחד מקריטריוני האבחון העיקריים לכל סוג של מחלות במערכת העיכול.
אופי הצואה תמיד יכול להיות הזדמנות לקבוע מצב שלילי, אך נדרשת בדיקת קופגרם או בדיקה מיקרוסקופית לאבחון.
כל סטייה מהנורמה - שינוי צבע, עקביות, נוכחות של תכלילים זרים, ריר, דם, חלקיקים בלתי מעוכלים - עשויים לשמש בסיס להנחות לגבי המחלה, אך לא סיבה למהר מסקנות.
ב -10 אחוזים מהמקרים, קוליטיס המלווה מבוגר בצורה כרונית היא מורשת עצובה של סטיות בילדות שאינן מורגשות.
על ידי מעקב אחר מצב הצואה של הילד, ניתן להימנע מנוכחות מחלת הקוליטיס, אשר מסבכת מאוד את החיים, נוכחות קבועה.
כמו אצל מבוגרים, דלקת ברירית המעי אצל ילדים מתרחשת עם שינויים מסוגים שונים בתפקודים הטבעיים:
- שלשול מתמשך או חוזר (תלוי בתמונה הקלינית);
- קשיים קבועים במתן צרכים טבעיים (עצירות, קושי בצואה);
- צורה מעורבת, עם שלשולים ועצירות מתחלפים;
- מהלך ההפרות שאינן מתאימות לסיווג (אופייני לקוליטיס בעל אטיולוגיה בלתי מוסברת, או ממוצא שאינו מדבק).
אצל ילדים, בדיקה יסודית של תכולת המעי מתבצעת על מנת לקבוע את נוכחותו של גורם פתוגני, שינויים שחלו או כשלים תפקודיים בודדים.
ניתוח צואה יכול להראות:
- שינויים במיקרופלורת המעי, עם דיכוי צורות מועילות טבעיות והפעלת הפעילות החיונית של הפתוגנים מיקרואורגניזמים (יש צורך לחסל את החיידק או הסוכן המדבק ולשחזר את הביוטיקה המועילה רקע כללי).
- מחסור באנזימים חיוניים לעיכול תקין (ומכאן חתיכות המזון הלא מעוכל).
- קיומו של גורם טפיל חיצוני הדורש טיפול מיידי, או להיפך, להפריך את נוכחותו על מנת לכוון את החיפוש אחר הגורם לכיוון אחר.
- לאשר או להפריך את נוכחותם של סטטוריאה (כתמי שומן), עמילוריה (גרעיני עמילן שחסרים בנורמה), קריאטיאה (סיבי שריר לא מעוכלים).
- אשר את הדיסביוזיס ואת נוכחותם של סטפילוקוקים, פרוטאוס או נגעים מיקוטיים (למשל קנדידה).
קוליטיס של המעי אצל ילדים יכולה להיות מכל אטיולוגיה - תרופות, טפילות, אלרגיות (קוליטיס אאוזינופילית), אופי רעיל.
להיות תוצאה של חריגות מולדות או נרכשות, אי ספיקת הפרשה, גורמים פסיכוגניים ואפילו תוצאה אורח חיים יושבני - ואת כל זה ניתן לקבוע על ידי מחקר אבחוני מקיף, שבו תכנית הקופון היא הכרחית רְכִיב.
סימני אבחון אופייניים לצורות מסוימות של המחלה
לצורות מסוימות של המחלה עשויות להיות סימנים אופייניים להתפתחות, אך הן, ככלל, מופיעות כבר בשלב מאוחר יותר של המחלה.
אם ההורים התעלמו מהראשון, עם תסמיניו הבלתי אופייניים, ניתן לזהות את מהלך המחלה, הגורמים להן אופייניים למדי, על פי המאפיינים הייחודיים שהופיעו מאוחר יותר.
קוליטיס אלרגי בתינוק מזכיר תמונה מטושטשת של זיהום מזון קל, עם עזיבת גיל תינוק מאובחנת קוליטיס הרבה יותר פשוט - התמונה חיה, אופיינית למחלה, אך מתבטאת כתגובה למאכלים מסוימים, והקשר הזה קל הודעה.
לקוליטיס אלרגית בגיל מאוחר יותר אופייניים להפרעות קשות בצואה, כאב באזור הטבור, התייבשות, עייפות, חולשה כללית וחוסר תיאבון מוחלט.
כאשר אתה מגיע לגיל מבוגר יותר, קוליטיס, כתוצאה מתגובת הדחייה, יכולה להוביל להפרות חמורות של ההרכב הרגיל של הצואה, להתבטא כזיהומים של ריר, דם, צואה ואפילו מרה.
הביטויים של קוליטיס כיבית, שהתפשטה לאחרונה בקרב ילדים בגלל הפרעות חיסוניות, אקולוגיה שלילית, צריכה בלתי מבוקרת של תרופות ואפילו מסיבות פסיכוגניות, שונות באופן קיצוני הִשׁתַנוּת.
לא תמיד קל לקשור נגע חריף, פולמיננטי, פולמיננטי, דיסטלי או מוחלט עם סיבה ספציפית; זה דורש מחקר מיוחד.
אבל אתה יכול לקבוע את נוכחותו על ידי:
- תדירות פתולוגית של הפרשות טבעיות (לפעמים עד 20 פעמים ביום);
- זיהומים של דם, ריר ומוגלה (אלה יכולים להגיע במידה ניכרת במצבים מסוימים)
- תלונות מתמשכות על כאבי בטן ספסטית.
סימפטומים וטיפול בקוליטיס באטיולוגיה שונים אינם תלויים רק במוצא.
הרבה נקבע על פי כמה שהפתולוגיה הצליחה להתפתח ולהשתרש בגוף, להוביל לנגעים נוספים בגוף הילד ולעבור לצורה סופנית או כרונית.
הרבה כאן נקבע על פי מהירותם של ההורים להגיב. עמידה בזמני הפנייה לעזרה רפואית ואבחון משפיעה על הטיפול בקוליטיס.
טיפול ומניעה
טיפול רפואי אינו תמיד מרכיב חיוני באמצעים טיפוליים בילדות.
לפעמים גמילה מתרופות הופכת לטיפול אטיולוגי (למשל, בעזרת תרופות או קוליטיס פסאודוממבראנית).
אל תמהרו לרשום תרופות באופן ספונטני, גם אם התמונה הקלינית מזכירה הרעלת מזון.
קוליטיס של המעי אצל ילד במקרים רבים נרפאת בפשטות על ידי אמצעי מניעה פשוטים - שינויים באורח החיים, נסיגה של תרופות, שיקום הרקע החיידקי ותזונה טיפולית.
לעתים קרובות הכל תלוי בזמן של הטיפול ובמקפידות של הקפדה על פגישות רפואיות.
לעתים קרובות, ההערכה היא כי פרוגנוזה נוספת היא חיובית, אך מהלך המחלה תלוי עד כמה תזונה טיפולית נקבעת בזמן, נוכחותו של גורם פתוגני מסולקת או מולדת חריגות התפתחותיות.
עליך להפעיל אזעקה ברגע שהילד הבחין בחריגות בעיכול תקין. הרבה יותר קל לתקן אותם בילדות מאשר לסבול מזה כל חייך.
