סיגמואידיטיס: אופן הטיפול בו, תרופות מודרניות טובות, ייעוץ מומחה

המעי הגס הוא החלק התחתון של מערכת העיכול שבו נוצרת צואה ונספגים מים. המעי הגס מחולק אנטומית לשני חלקים: cecum, שאליו מצורף נספח ורמיפור (נספח) בעזרת רצועות, ו המעי הגס, המורכב מארבעה חלקים, אחד מהם הוא המעי הגס הסיגמואידי. זהו החלק האחרון של המעי הגס, העובר לתעלה האנאלית, שדרכו נע הגוש הצואה שנוצר במהלך מעיים. דלקת של המעי הגס הסיגמואידי נקראת סיגמואידיטיס.

Sigmoiditis הוא סוג של קוליטיס - תהליך דלקתי המתרחש בשכבת האפיתל של המעי הגס. המחלה שכיחה יותר בקרב נשים: בקרב מטופלים בגילאי 20-60 שנים נרשמו צורות שונות של קוליטיס בכ -70%. אצל גברים המחלה מופיעה בעיקר לאחר 40 שנה, ומומחים מאמינים כי הגורם העיקרי שלה זיהומים רקטאליים עולים, הפרה של מיקרופלורת המעי, ירידה בהתנגדות הכוללת אורגניזם. הטיפול כולל דיאטה ותרופות. עכשיו יש מספר רב של תרופות מודרניות טובות שיכולות לעצור את התהליך הדלקתי ולהאיץ את הריפוי של ריריות פגומות.

גורמי סיכון וסיבות שורש

יש לדעת את הגורמים לדלקת במעי הגס הסיגמואידי על מנת למנוע הישנות הפתולוגיה שכן רק טיפול תרופתי לא ייתן תוצאה חיובית יציבה: להחלמה מלאה, המטופל יצטרך להקפיד על תזונה חסכונית ולתקן את התמונה חַיִים. צריכה לא מספקת של סיבים צמחיים מובילה להתפתחות הדרגתית של קוליטיס כרונית וסיגמואידיטיס. סיבים גסים אינם מתעכלים במעיים ומופרשים מהגוף ללא שינוי כמעט, סופגים רעלים ואלרגנים המופקדים על הריריות של דפנות המעי. אם הגוף אינו מקבל את הכמות הנדרשת של סיבים, חומרים רעילים ומוצרים הפעילות החיונית של מיקרואורגניזמים המאכלסים את מיקרופלורת המעי נשארת במעי ועלולה לגרום הדלקת שלה.

סיבות אפשריות אחרות לסיגמואידיטיס כוללות:

• מצבים המעוררים דיסביוזה במעיים (נטילת אנטיביוטיקה וחומרים אנטי מיקרוביאליים, תכולת נמוכה של מוצרי חלב מותססים בתזונה);
• גורמים המשפיעים לרעה על מצב המערכת החיסונית (עישון, שימוש לרעה באלכוהול, אורח חיים בישיבה, הליכה קצרה ולא סדירה);
• אי דיוקים בתזונה (צריכה מוגברת של מזון חריף ושומני);
• זיהומים באזור אנורקטלי.

הערה! סיגמואידיטיס יכולה להיות תוצאה של מחלת מעי כרונית וחוסר תפקוד חלקי של מערכת העיכול, לכן אנשים הרשומים אצל גסטרואנטרולוג או קולופרוקטולוג נמצאים בסיכון מוגבר לכך פָּתוֹלוֹגִיָה.

תרופות מודרניות לטיפול בסיגמואידיטיס

טיפול תרופתי לסיגמואידיטיס נקבע רק בשילוב עם תזונה טיפולית (טבלה מספר 4) ודורש תיקון תמונה חיים: הגברת הפעילות הגופנית, ויתור על אלכוהול וסיגריות, נורמליזציה של המצב הרגשי חוֹלֶה. תעשיית התרופות מציעה היום מבחר גדול של תרופות מודרניות טובות עבור טיפול בסיגמואידיטיס, אך רק האדם המטפל צריך לבחור שיטת טיפול ושילובים אפשריים של תרופות דוֹקטוֹר.

Enterosorbents ותפקידם בטיפול בסיגמואידיטיס

Enterosorbents הן תרופות המורכבות מחומרים שיכולים לספוג, לאגד ולהסיר רעלים, אדים רעילים ואלרגנים מהמעי. הסוכן הנפוץ ביותר בקבוצה זו הוא פחם פעיל, אך חומרי ספיגה טובים יותר לטיפול בסיגמואידיטיס. הדור החדש, שכן כושר הספיגה של הפחם והפחם נמוך משמעותית בהשוואה לביסמוט ו סִילִיקוֹן. סורבנטים פועלים רק בלומן המעי ויש להם השפעה מורכבת על הגורם העיקרי לתהליך הדלקתי - הרעלת רעלים וחומרי פסולת חיידקים.

התכונות הפרמקולוגיות של סופגנים מודרניים כוללים:

• ספיגה של מטבוליטים רעילים הנוצרים במערכת העיכול כתוצאה מתהליכים מטבוליים;
• הרס חיידקים;
• עוטף את דפנות המעי ומגן עליהן מפציעה וגירוי חוזרות;
• ספיגת רעלים מהמחזור המערכתי ומיצי העיכול;
• שינויים בהרכב הכימי של תכולת המעיים ויצירת תנאים שליליים להתפתחות הצמחייה הפתוגנית.

Enterosorbents מהדור החדש בטוחים לחולים בכל גיל (בכפוף להנחיות) ומהווים מרכיב חיוני בטיפול המקיף בסיגמואידיטיס וסוגים אחרים של קוליטיס קְרָבַיִם.

שולחן. התרופות היעילות ביותר בקבוצה זו.

שם התרופה	אופן השימוש בסיגמואידיטיס
"פובידון"	2 שקיות 1-3 פעמים ביום שעתיים לאחר הארוחה. משך הטיפול תלוי בחומרת התהליך הדלקתי והתסמינים הקיימים ויכול לנוע בין 2 ל -7 ימים.
"אנטרודז"	100 מ"ל מהפתרון המוכן (לשקית אחת - 50 מ"ל מים רתוחים) עד שלוש פעמים ביום. משך הטיפול לא יעלה על שבוע.
"פוליסורב"	יש לדלל 1-2 כפות ב-100-150 מ"ל מים ולשתות שעה אחת לאחר הארוחה. קח את התרופה 3-4 פעמים ביום. בסיגמואידיטיס חריפה משך הטיפול הוא 5 ימים, בצורה הכרונית - עד 10-14 ימים.
אנדוסורב	3 גרם של התרופה 2-3 פעמים ביום. משך הטיפול לא צריך להיות פחות מ -5 ימים.
"סמקטה"	שקית אחת 3 פעמים ביום למשך שבוע.

מעוררים של התחדשות ותיקון רקמות

הכנות של קבוצה זו נחוצות לריפוי הממברנה הרירית של המעי הגס הסיגמואידי ולחיסול פגמים שחיקיים וקטנים כיבים שיכולים לגרום לתסמונת כאב חריפה עם קוליטיס, במיוחד אם המטופל מפר את המשטר שנקבע תְזוּנָה. התרופה היעילה ביותר בעלת תכונות התחדשות היא "מתילורציל". לטיפול בסיגמואידיטיס, הוא משמש בצורה של נרות רקטלית (נרות אחת מכילה 0.5 גרם של מרכיב פעיל).

ל"מתילורציל "יש השפעה מורכבת: הוא משפר את שיקום הרקמות הפגומות, מפחית דלקות, מעכב את תהליכי פירוק החלבון (הפעולה של מתילורציל דומה להשפעת נטילת חלבונים, חוסמי קורטיזול, חומצות אמינו). לתרופה יש גם השפעה אנאבולית בולטת, כלומר היא מעוררת היווצרות של תאים ורקמות חדשים באתר של מבנים וסיבים פגומים.

אפשר להשתמש ב- "Methyluracil" בצורה של נרות מגיל 3 שנים. אופן היישום תלוי בגיל החולה:

• ילדים מגיל 3 עד 8 - חצי נרות פעם ביום;
• ילדים ומתבגרים מגיל 8 עד 15 - נר אחד פעם ביום;
• מתבגרים מעל גיל 15 ומבוגרים - 1-2 נרות עד 4 פעמים ביום.

הערה! טיפול מקומי ב- "Methyluracil" נסבל היטב, שכיחות תופעות הלוואי היא פחות מ -7%, אך במקרים מסוימים גירוי וצריבה מקומיים אפשריים. אם אי הנוחות אינה חולפת תוך 10-15 דקות, יש לשטוף את פי הטבעת בהרבה מים ולקחת אנטי היסטמין.

מוצרי שיקום מיקרופלורה

כדי לנרמל את איזון המיקרואורגניזמים במעי ולשפר את תהליכי העיכול, תרופות מקבוצת הפרוביוטיקה והפרביוטיקה נכללות במשטר הטיפול. חד -סוכרים, לקטולוז, פפטידים, חומצות שומן וסוגים מסוימים של אנזימי עיכול מכילים גם תכונות של פרביוטיקה. מומלץ לרשום תרופות מקבוצה זו לאחר מחקר מעבדה וקביעת ההרכב האיכותי והכמותי של מיקרופלורת המעי.

תכשירים דו -בידיים מודרניים בעלי יעילות גבוהה, תכונות היפואלרגניות וסובלנות טובה כוללים:

• "נורמובקט";
• "יוגולקט";
• "ביפידומבקטרין" (נרות);
• Linex;
• "נארין";
• "דו -צורני".

עם סימנים של דלקת בילדים, מצוין השימוש בצורות מיוחדות של ילדים של דו -הכנות. ניתן לתת לילדים צעירים טיפות "בייביפורם בייבי" (מגיל 4 - "בייבי ביפורמי"). לתרופה יש טעם פירותי נעים והיא אהובה על ילדים בכל הגילאים. תרופה מודרנית לנורמליזציה של מיקרופלורה אצל ילדים היא טבליות Normobact בצורת צלמיות של בעלי חיים עם טעם של שוקולד לבן.

תרופות להורדת צואה

סיגמואידיטיס מלווה לעתים קרובות בהפרעת צואה, ולכן טיפול סימפטומטי כולל נטילת תרופות נגד דיכאון או משלשל. לעצירות כואבת (היעדר צואה במשך 3 ימים או יותר), יש לציין שימוש בתרופות המבוססות על לקטולוז. זהו איזומר מבני סינתטי של סוכר חלב מקבוצת הדיסכרידים, המורכב מהמסה הנותרת של מולקולות פרוקטוז וגלקטוז. לכספים של קבוצה זו אין כמעט התוויות נגד וניתן להשתמש בהם בכדי לחסל עצירות אצל ילדים, כולל תינוקות בשנה הראשונה לחיים.

חומרים משלשלים המבוססים על לקטולוז כוללים:

• Duphalac;
• "בהצלחה";
• "סירופ לקטולוז";
• פורטלק;
• "נורמאז".

בשלשול, אם הוא נגרם על ידי גורם זיהומי, ניתן להשתמש במיקרוביאליות. תרופות הפועלות רק בלומן המעי, למשל, "Enterofuril" או "Stopdiar" המבוססות על nifuroxazide. לילדים, תכשירים אלה זמינים בצורה של השעיה בטעם בננה.

התרופות הקו המסורתיות לטיפול בשלשולים בסיגמואידיטיס הן תרופות המבוססות על לופראמיד: אימודיום, לופדיום, דיארה.

האם עלי לקחת אנטיביוטיקה?

עם סיגמואידיטיס זיהומיות ממוצא חיידקי, בדרך כלל אין צורך באנטיביוטיקה מערכתית. ניתן להשיג את האפקט הטיפולי הרצוי על ידי שימוש בתרופות סלקטיביות, הכוללות nifuroxazide. במקרים חמורים ניתן לרשום אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. עדיפים שילובים של אמוקסיצילין וחומצה קלווולנית, אך המרכיב החומצי עשוי להיות התווית במקרה של סימנים של כיב רירי, לכן יש לבחור באנטיביוטיקה על ידי האדם המטפל דוֹקטוֹר.

טיפול נלווה

לטיפול מורכב בסיגמואידיטיס, מניעת סיבוכיו והתקפיו מחדש, משטר הטיפול עשוי לכלול תרופות בעלות השפעות אימונומודולטוריות, למשל, "חיסונית", "אינטרפרון", "תמצית אכינצאה", "פוליוקסידוניום". עם ירידה משמעותית במשקל על רקע דלקת כרונית, מצוין טיפול בוויטמינים (קומפלקס של ויטמינים נבחר לאחר אבחון מעבדה של פרמטרים של דם ושתן).

בדלקת איסכמית מציינים מינויים של תרופות המשפרות את זרימת הדם בכלי המעי הגס הסיגמואיד, כמו גם טרומבוליטיקה ותרופות המרגיעות את סיבי השריר החלק. אם לחולה יש סימנים של הלמינטיאזיס, הטיפול מתחיל בלקיחת תרופות אנטי -פרזיטיות ("ורמוקס", "דקאריס"). מטרתם מוצגת רק לאחר ביצוע האבחון הדרוש, שכן אפילו מודרני לתרופות מקבוצה זו יש רעילות גבוהה ויכולות להרוס hepatocytes (תאים כָּבֵד).

כדי להשיג הפוגה יציבה בסיגמואידיטיס כרונית, יש צורך לשלב טיפול תרופתי עם דיאטה ותרפיה. מחוץ להחמרה, ניתן להשתמש בטיפול במים מינרליים.

וידאו - מעי גס Sigmoid: דלקת, תסמינים, טיפול