איפה המעי הגס ואיך זה כואב

מערכת העיכול האנושית, שחלקה מיוצג על ידי המעי הגס, מובחנת במגוון מחלקות ותכונות תפקודן. יתר על כן, מערכת העיכול, בשל מגע קבוע עם גירויים שונים, היא הרגישה ביותר להתפתחות של פתולוגיות שונות. עם זאת, קשה למדי לקבוע מה בדיוק גרם למחלה. כדי לזהות תפקוד לקוי בכל חלק של המעי, נעשה שימוש בטכניקת מחקר ספציפית. זה מקטין באופן משמעותי את יעילות האבחון של הפרעות עיכול. לעתים קרובות, המטופלים גם אינם שמים לב לאי נוחות בחלל הבטן, מה שמוביל לגילוי מאוחר של מחלות מעיים. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, עליך לפנות לעזרה רפואית כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הפתולוגיה.

פיזיולוגיה של המעיים

המעי הגס הוא איבר גדול וחלול במערכת העיכול. הוא מבצע פונקציות חשובות רבות, תוך מגע מתמיד עם המוני מזון. כתוצאה מכך, המעי הגס נחשף כל הזמן לגורמים מזיקים שונים העלולים לגרום להידרדרות בתפקודו. מחלות בחלק זה של מערכת העיכול, על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, הן הנפוצות ביותר כיום.

המעי הגס הוא החלק האחרון של מערכת העיכול. אורך קטע זה נע בין 1.1 ל -2-2.7 מטרים, והקוטר מגיע ל -5-6 ס"מ. הוא רחב בהרבה מהמעי הדק, בערך פי 2.5. לומן המעי הגס מצטמצם יותר ליציאה מהחלחולת, המסתיימת בסוגר, ומאפשרת עשיית צרכים רגילה רגילה.

תכונות מבנה דפנות המעי הגס

קירות המעי הגס מורכבים מארבע שכבות:

• רִירִי;
• תת רירית;
• שְׁרִירִי;
• serosa.

כל החלקים האלה של דופן המעי מבטיחים את תפקודו התקין של האיבר והפריסטלטיקה שלו. בדרך כלל, כמות גדולה של ריר מיוצרת במעי הגס, מה שמקדם את תנועת השימון דרך מערכת העיכול.

תשומת הלב! שימל הוא גוש הנוצר על ידי המוני מזון, תאי אפיתל מפוגעים, חומצות ואנזימים. שימון נוצר בקיבה, משנה את עקביותו תוך כדי תנועה לאורך מערכת העיכול.

פונקציות מעיים

המעי הגס מספק את השלמת תנועת הגוש לאורך מערכת העיכול. הוא מתקשר עם הסביבה החיצונית, הקובעת את הספציפיות של תפקידיה:

1. הפרשה. תפקידו העיקרי של המעי הגס. הוא נועד להסיר פתוגנים וחומרים לא מעובדים מהגוף. תהליך זה צריך להתרחש באופן קבוע ולא להיכשל, אחרת, בשל ריבוי הרעלים במערכת העיכול, מתפתחת הרעלת הגוף. במעי הגס נוצרת לבסוף המסה הצואה, המופרשת לאחר מכן מהרקטום. תפקוד ההפרשה מגורה על ידי הארוחה הבאה. לאחר שאדם אוכל מזון, מוחו מקבל אות המגדיל את תנועתיות המעיים ומאיץ את תנועת השימון לעבר פי הטבעת.

1. מערכת העיכול. רוב החומרים המזינים נספגים במעי הדק, אך חלקם מרכיבי השימון נכנסים לגוף מהמעי הגס: מלחים, חומצות אמינו, חומצות שומן, חד סוכרים וכו '.
2. מָגֵן. המעי הגס מכיל כשלושה ק"ג של מיקרופלורה מועילה, אשר לא רק מבטיחה עיכול תקין, אלא גם תורמת לתפקוד המערכת החיסונית. הפרת איזון החיידקים מביאה לירידה בתפקוד המגן של הגוף, רגישות מוגברת למחלות זיהומיות וכו '.
3. יְנִיקָה. בחלק זה של מערכת העיכול עיקר הנוזל מוסר מהצואה - יותר מ -50%, המונע התייבשות הגוף. בשל כך, הצואה רוכשת עקביות וצורה אופייניים.

למעי הגס יש תפקידים משותפים, בעוד שכל אחת מהמחלקות שלו מבצעת גם משימות משלה, בשל הייחודיות של הפיזיולוגיה.

קטעי המעי הגס

המעי הגס בעל מבנה מורכב למדי והוא מורכב מכמה חלקים:

• cecum, שיש לו נספח - הנספח;
• המעי הגס: המעי הגס עולה, המעי הגס הרוחבי, המעי הגס יורד, המעי הגס הסיגמואידי;
• חַלחוֹלֶת.

תשומת הלב! הלומן של כל חלקי המעי הגס מכיל מספר רב של מיקרואורגניזמים שונים. הם יוצרים את מיקרופלורת המעי הרגילה. חיידקים מפרקים רכיבים שונים של השימון ומספקים ויטמינים ואנזימים. תפקוד אופטימלי של כל חלקי המעי הוא המפתח לעיכול מלא.

Cecum

המעי הגס מתחיל בקטע עיוור, הממוקם באזור האיליאקי הימני. צורתו דומה לשק, המתוחם על ידי שני סוגרים: המסתם האיילוקצלי מפריד בין המעי הדק, ושסתום הגרלאך מונע כניסה של העיכול לתוספתן.

תשומת הלב! הנספח הוא נספח של המעי הגס. קוטרו אינו עולה על 0.6 ס"מ, ואורכו משתנה בין 2.7 ל-12-13 ס"מ.

זה cecum הוא האתר לפיתוח המספר הגדול ביותר של מחלות שונות של המעי הגס. זאת בשל המאפיינים המורפולוגיים והפיזיולוגיים של מחלקה זו. הכאב במחלות של הצוואר מתמקם באזור הטבור הימני או מעל האליום.

המעי הגס

עיקר המעי הגס הוא המעי הגס. אורכו מגיע ל -1.7 מטרים, וקוטרו כ 5-7 ס"מ. המעי הגס מופרד משבר העיוור של המעי על ידי שסתום הבוזי.

ישנן ארבע חלוקות במבנה המעי הגס:

• מעי עולה;
• רוחבי;
• יורד;
• סיגמא.

המחלקה העולה אינה מעורבת בתהליך העיקרי של עיכול המזון, אלא מבטיחה ספיגת נוזלים מהשימון. בחלק זה של מערכת העיכול מסירים עד 30-50% מהמים מהצואה. המעיים העולים הם המשך של הצוואר, בעוד אורכו משתנה בין 11 ל -20 ס"מ. אזור זה ממוקם בקיר האחורי של חלל הבטן מימין. אם פתולוגיה כלשהי משפיעה על המעי העולה, תסמונת הכאב ממוקמת באזור מהאיליום להיפוכונדריום.

הקטע העולה עובר לחלק הרוחבי ומתחיל בהיפוכונדריום מימין. אורכו של שבר זה יכול להיות בין 40 ל -50 ס"מ. במעי הרוחבי, נוזל נספג גם מהשימון, כמו גם ייצור אנזים הדרוש ליצירת צואה. בנוסף, במחלקה זו מופעלים מיקרואורגניזמים פתוגניים. עם התבוסה של החלק הרוחבי, אי נוחות מתרחשת באזור 2-4 ס"מ מעל הטבור.

אורכו של המעי היורד כ- 20 ס"מ והוא ממוקם כלפי מטה מהיפוכונדריום השמאלי. חלק זה של המעי מעורב בפירוק הסיבים ותורם להיווצרות צואה נוספת. בפוסה השמאלית השמאלית, החלק היורד עובר לחלק הסיגמואידי. אורכה של סיגמא הוא עד 55 ס"מ. בשל הייחודיות של הטופוגרפיה של הכאב במהלך הפתולוגיות השונות של איבר זה, ניתן להתמקם הן באזור הבטן בצד שמאל והן להקרין לאזור הגב התחתון או לאזור העצה.

חַלחוֹלֶת

פי הטבעת היא הטרמינל, כלומר החלק הסופי של המעי הגס ושל מערכת העיכול כולה. חלק זה של מערכת העיכול מאופיין במבנה והתפקוד הספציפי.

פי הטבעת נמצא בחלל האגן. אורכו אינו עולה על 15-16 ס"מ, והקצה הדיסטלי מסתיים בסוגר, המתקשר עם הסביבה החיצונית.

תשומת הלב! בחלק זה של המעי, ההיווצרות הסופית והצטברות הצואה מתרחשת מיד לפני עשיית הצואה. בשל ייחודיות הפיזיולוגיה, פי הטבעת הוא הרגיש ביותר לנזקים מכניים שונים: שריטות, סדקים, גירוי.

כאבים המפרים את פי הטבעת ממוקמים בפרינאום ופי הטבעת, יכולים להקרין לאזור הערווה ולאברי המין.

וידאו - שלוש בדיקות למחלות מעיים

תסמונת כאב עם נגעים במעי הגס

מחלות רבות ושונות עלולות לעורר כאבים במעי הגס. מספר גורמים מובילים להתפתחות הפרות כאלה:

• אורח חיים יושב;
• הפרעות אכילה, כולל אכילת יתר תכופה או הקפדה על תזונה קפדנית;
• התעללות באוכל חריף, שומני, מעושן;
• הפרעה במערכת העיכול בחולים עקב גיל מבוגר או גיל סנילי;
• עצירות כרונית;
• תת לחץ דם, מלווה בהפרעות בפריסטלטיקה;
• שימוש מתמיד בתרופות פרמקולוגיות.

גורמים אלה עלולים לגרום להפרעות בעבודה הן של מערכת העיכול כולה והן של המעי הגס בנפרד. יחד עם זאת, בדרך כלל די קשה לקבוע את הסיבה להופעת תסמונת הכאב, וזה כמעט בלתי אפשרי לבד. באופן כללי, ניתן לחלק תפקוד לקוי של מערכת העיכול לשתי קבוצות עיקריות:

• אופי דלקתי: קוליטיס, דיברטיקוליטיס, מחלת קרוהן וכו ';
• הפרעות לא דלקתיות: עצירות אטונית, תהליכי גידול, אנדומטריוזיס וכו '.

מחלת המעי הגס עלולה לפגוע באופן משמעותי באיכות חייו של המטופל. על מנת למנוע התפתחות של סיבוכים, יש לשים לב בזמן להופעת סימנים מדאיגים של פתולוגיה.

קוליטיס כיבית

קוליטיס כיבית היא נגע דלקתי ברקמות המעי הגס. למחלה מהלך כרוני ומאופיינת בהישנות תכופות למדי. עד כה לא ניתן היה לקבוע במדויק את הסיבה להתפתחות הפתולוגיה, אך היא מיוחסת להפרעות ממוצא אוטואימוני.

תשומת הלב! לרוב, קוליטיס מתגלה באנשים משתי קבוצות גיל: חולים בני 25-45 וחולים מעל גיל 55-60.

ישנן שלוש קטגוריות של מהלך המחלה:

• קוליטיס חריפה;
• כרונית עם החמרות תקופתיות;
• רציף כרוני, שבו הפוגה אינה נצפתה במשך 6 חודשים או יותר.

התמונה הקלינית של קוליטיס כיבית היא בדרך כלל שם נרדף למחלות אחרות של המעי הגס ומתבטאת בסימפטומים הבאים:

1. כאבי בטן עזים ומתמשכים. הלוקליזציה שלהם תלויה במידה רבה באיזה חלק של המעי הגס הושפע מהתהליך הפתולוגי.
2. שלשולים או עצירות. במקרה זה, ניתן לראות תכלילים עקובים מדם בצואה.
3. סימנים לשיכרון הגוף: בחילות, קפלגליה, סחרחורת, נמנום ותשישות.

תשומת הלב! חוסר טיפול בקוליטיס יכול להוביל לנקב של דופן המעי וכתוצאה מכך לדימום מעיים מסיבי. מצב זה מסכן חיים עבור המטופל.

הטיפול בקוליטיס צריך להתבצע באופן מקיף, תוך התחשבות בחומרתה ובצורה של המחלה. עם נגע קיצוני במעי, המטופל מוצג אשפוז.

טיפול בקוליטיס כיבית

שם התרופה	תמונה	אפקט פרמקולוגי
Mesalazine		חומר אנטי דלקתי ומיקרוביאלי
5-שאל		פעולה אנטי דלקתית וציטופרוטקטיבית
פרדניזון		אפקט אנטי דלקתי, חיסוני
ציקלוספורין		חומר דיכוי חיסוני

מחלת קרוהן

מחלת קרוהן היא גם מחלה דלקתית. פתולוגיה מתבטאת בהתפתחות גרנולומטוזיס.

תשומת הלב! גרנולומטוזיס הוא היווצרות גרנולומות, כלומר גידולים נודולריים. גידולים דומים יכולים להתרחש על העור, הריריות, קירות כלי הדם וכו '.

שלא כמו קוליטיס לא ספציפית, מחלת קרוהן יכולה להשפיע לא רק על דפנות המעי הגס, אלא גם על רקמות המעי הדק, הקיבה והוושט. בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, מספר מוקדי הדלקת משתנה בין מספר לעשרות.

הרפואה המודרנית טרם קבעה את הגורם להתפתחות מחלה זו. נקבע כי לתרופות בעלות פעילות אנטיביוטית יש השפעה חיובית, ולכן מוצא המקור החיידקי של הפתולוגיה.

הקצה צורה חריפה וחוזרת של התפתחות המחלה. מהלך כרוני נצפה רק בחולים עם מערכת חיסונית לקויה או תפקוד לקוי של מערכת העיכול.

המחלה מתבטאת במגוון תסמינים:

• כאבים עזים או חיתוכים עזים המתמקמים באזור הדלקת;
• הופעת פריחות בעור;
• ירידה מהירה במשקל הגוף של המטופל;
• נפיחות;
• הפרה של הצואה;
• כאבים במהלך מעיים, הופעת פיסטולות סביב פי הטבעת.

במחלת קרוהן מראים למטופלים שמירה על תזונה עם תכולת חלבון גבוהה ואי הכללה של חלב ומוצרי חלב. בנוסף, טיפול תרופתי הוא חלק חובה בטיפול.

טיפול במחלת קרוהן

שם התרופה	תמונה	אפקט פרמקולוגי
Sulfasalazine		אפקט אנטי דלקתי, אנטיבקטריאלי
בודנופלק		פעולה דקונגסטנטית, אנטי היסטמינית - סטרואידים
אזתיופרין		תרופה חסרת חיסון
אימודיום		חומר נגד דיכאון
אצטמינופן		אפקט הרדמה

מחלת דיברטיקולרית

מחלת דיברטיקולרית מתבטאת בשני מצבים אופייניים:

• דיברטיקולוזיס הוא תהליך פתולוגי בו נוצרות בליטות קטנות רבות על קירות המעי הגס, הנקראות דיברטיקולה;
• diverticulitis - דלקת של diverticula כתוצאה מזיהום.

פתולוגיה דומה מתרחשת כתוצאה מלחץ מופרז על דופן המעי של תוכנו. בשל חולשתן של רקמות המעי נוצרות נפילות ובליטות, אשר עלולות שלא לגרום לאי נוחות למטופל במשך תקופה ארוכה. הסימפטומים הקליניים העיקריים מתפתחים רק במקרה של זיהום בדיברטיקולום.

תשומת הלב! הסיבה העיקרית להתפתחות מחלות דיברטיקולריות היא עצירות. עצירות גורמת למתח מתמיד על המעי הגס. נחשף כי הרוב המכריע של החולים עם דיברטיקולוזיס צורכים כמות מספקת של סיבים צמחיים וסובלים מהפרעות רגילות בצואה.

דיברטיקוליטיס מתבטאת בסימפטומים הבאים:

• כאב חזק;
• בחילה;
• הפרעות מתמשכות בצואה;
• ריח רע מפה;
• צואה עם מזון לא מעוכל.

ראוי לציין את הייחודיות של הספציפיות של תסמונת הכאב עם דיברטיקוליטיס:

• תסמונת הכאב ממוקמת בשליש התחתון של הבטן בצד שמאל;
• הכאב יכול להימשך 4-7 ימים או יותר;
• במישוש, הכאב גדל בחדות.

הטיפול התרופתי בדברטיקוליטיס כולל מספר קבוצות של תרופות להשפעה מורכבת על התהליך הפתולוגי.

טיפול במחלות דיברטיקולריות

שם התרופה	תמונה	אפקט פרמקולוגי
קפוקסיטין		פעולה אנטיבקטריאלית
סירופ פורטלק		פרביוטיקה משלשלת
דומפרידון		גירוי תנועתיות מערכת העיכול
No-shpa		אפקט אנטי -עווית
טיילנול		פעולה הרדמה

בהעדר השפעה של טיפול שמרני, המטופל זקוק לניתוח.

גידולים ממאירים

גידולים במעי הגס יכולים להיות ממאירים ושפירים כאחד. יחד עם זאת, קבוצת הגידולים הראשונה מאופיינת בצמיחה איטית ואינה גורמת להידרדרות בולטת באיכות חייו של המטופל.

קרצינומות מתפתחות בצורה אגרסיבית יותר, מה שמוביל להופעת תמונה קלינית אופיינית של סרטן:

• התקפי הקאות, תערובת צואה בהקאות;
• אובדן תיאבון המוביל לקאצ'קסיה;
• עייפות, נמנום, חולשה;
• קדחת תת -פברילית;
• הפרעות בצואה;
• מלנה - צואה שחורה מעורבת בדם;
• כאב חיתוך וקרע באזור היווצרות הגידול.

החלק העבה של מערכת העיכול הוא חלק חשוב במערכת העיכול. כאב בחלק זה של מערכת העיכול עשוי להצביע על התפתחות של פתולוגיות רציניות ולדרוש התייעצות דחופה עם מומחה.