הכל על העיכול האנושי

דלקת התוספתן הפלגמונית היא תהליך דלקתי חריף המשפיע על התוספתן. יש נפיחות בולטת, הצטברות מוגלה. החולים מתלוננים על כאבים עזים באזור הבטן, מימין. בחילה, הקאות מצטרפות לעתים קרובות, טמפרטורת הגוף עולה. האבחון מתבצע על בסיס תלונות, במקרים מסוימים נערכת בדיקת דם ונערכת בדיקת אולטרסאונד. במהלך הטיפול יש צורך בניתוח. עם הסרת הנספח בזמן, הפרוגנוזה למטופל חיובית.

דלקת התוספתן הפלגמונית היא אחד השלבים של תהליך דלקתי חריף המשפיע על התוספתן.

התפתחות שלב זה נצפתה יום או יותר לאחר הופעת הדלקת. על פני הנספח נוצרים סרטי פיברין, מצטרף תהליך מוגלתי. קבוצת הסיכון כוללת נשים בגילאי 25-45, במיוחד נשים בהריון.

מדוע מתרחשת דלקת התוספתן הפלגמונית?

הסיבה המדויקת להתפתחות תהליך דלקתי פעיל אינה ברורה כרגע. בין הגורמים המניעים הם:

• פקקת כלי הנספח עם התפתחות האיסכמיה שלאחר מכן;
• התפתחות של תהליך דלקתי בדפנות הנספח, אשר הופך להיות רגיש יותר להשפעות של פתוגנים זיהומיים;
• הפעלה של המיקרופלורה הפתוגנית התוך מעתית;
• סתימה מכנית של התוספתן בצואה;
• פלישה טפילית.

הצורה הפלגמונית של דלקת התוספתן יכולה להתפתח גם כתוצאה מהגדלה דלקתית של בלוטות הלימפה, החוסמים את לומן התוספתן ויוצרים תנאים נוחים לצמיחה ולהתרבות של פתוגנים מיקרופלורה.

בין הגורמים המכניים נבדלת השפעת ההדבקויות הנוצרות לאחר הניתוח, כמו גם תחת השפעת דלקת כרונית.

תמונה קלינית

פתוגנים זיהומיים חודרים לתוספתן יחד עם דם, לימפה או מהמעיים. השלבים הבאים של התהליך הדלקתי נצפים: קטרלל, פלגמוני, גנגרוני. בחולים עם דלקת תוספתן פלגמונית, יש עיבוי של קירות התוספתן, הם מכוסים בפיברין. פתולוגיה מתפתחת תוך מעורבות של אזור הצפק הצמוד. במקרים חמורים, נצפתה היווצרות נגעים כיבים ושחוקים.

סרטון: דלקת תוספתן חריפה ופלגמונית: מה זה?

סימנים מוקדמים לנזק כוללים תלונות על:

• בחילה;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• כאב עז, קבוע ופועם הממוקם בצד ימין של הבטן;
• בילדות כאב יכול להתפשט לכל אזור הבטן;
• אם התוספתן מקומית באופן לא טיפוסי, אז יש כאבים באזור הסופרפובי ובמפשעה.

הקאות אינן סימפטום אופייני לצורה הפלגמונית של דלקת התוספתן.

בסימנים הראשונים להפרה, חשוב להימנע מתרופות עצמיות ולפנות לעזרה רפואית מוסמכת.

אבחון

יש צורך להבדיל בין דלקת התוספתן הפלגמונית בתהליכים הפתולוגיים הבאים:

• ציסטה שחלתית קרועה;
• הריון חוץ רחמי;
• תהליך דלקתי המשפיע על המעי הגס;
• כאבי בטן כליות;
• דיברטיקוליטיס.

כדי לאשר את האבחנה, מתבצעת אבחון אולטרסאונד של איברי הצפק והאגן. אולטרסאונד מאשר את התהליך הדלקתי בנספח ומונע את ההתקדמות של דלקת שלפוחית ​​השתן, דלקת הלבלב, התהליך הדלקתי המשפיע על החצוצרות. אם האבחנה קשה, מומלץ בנוסף לבצע טומוגרפיה ממוחשבת.

יַחַס

שיטת הטיפול העיקרית לצורה הפלגמונית של המחלה היא ניתוח. דורש כריתת תוספתן מיידית בהרדמה מלאה. אם יש התוויות נגד, משתמשים בתרופות הרדמה מקומיות.

ניתוח לפרוסקופי פחות טראומטי: המנתח מבצע מספר פנצ'רים קטנים או חתכים שדרכם מוחדר צינור עם מצלמה קטנה. התקדמות הפעולה מנוטרת במסך הצג. לאחר לפרוסקופיה, בהיעדר סיבוכים, המטופל משוחרר לאחר 24-48 שעות.

לאחר הניתוח מוצג קורס של טיפול אנטיביוטי: עירוי תוך ורידי ואחריו מעבר לכדורים דרך הפה. בהיעדר סיבוכים, כולל דלקת הצפק, החולה מתאושש במהירות וחוזר לאורח חייו הרגיל. במהלך תקופת השיקום, חשוב להקפיד על דיאטה, לא לכלול מזונות המעוררים גזים: מוצרי חלב, קטניות, מאפים טריים בתוספת שמרים, פחמימות פשוטות.

אילו סיבוכים יכולים להתעורר?

בטיפול בטרם עת, קיימת סבירות לסיבוכים:

• דלקת צפק מקומית או מפושטת;
• ניקוב קירות הנספח;
• הפיכת דלקת התוספתן הפלגמונית לגנגרנית;
• היווצרות מורסות והדבקויות;
• קרישי דם מוגלתיים;
• היווצרות של pylephlebitis;
• הסיבוך המסוכן ביותר הוא אלח דם.

עם גישה בזמן לטיפול רפואי מוסמך, הפרוגנוזה חיובית. אין מניעה ספציפית, חשוב להתחיל טיפול איכותי בזמן.

מקורות:

http://xn--1-7sbc2aomf1e8b.xn--80acgfbsl1azdqr.xn--p1ai/file/8c78cdd5265aaf90698069e9e916b266

https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/ostryj-appenditsit-u-vzroslykh_14132/