דלקת הצפק עם דלקת התוספתן: סימנים, השלכות, תקופה לאחר הניתוח

דלקת התוספתן היא מצב של חולה הדורש טיפול מיידי עקב סיבוכים אפשריים והתקדמות מהירה. המחלה עצמה אינה מפחידה לחיי המטופל; סיבוכים, במיוחד דלקת הצפק, מהווים איום. דלקת התוספתן עם דלקת הצפק דורשת התערבות כירורגית דחופה. המחלה הופכת לא רק לסיבוך, אלא לאיום על החיים עקב דלקת בחלל הצפק. אם הוא מהודק, החולה עלול למות. מהם הסימנים להתפתחות דלקת הצפק וההשלכות, כיצד מתנהלת התקופה שלאחר הניתוח, מתואר במאמר.

תסמינים

עם התפתחות דלקת הצפק התסמינים דומים מאוד ל דלקת בתוספתן. הסימפטום החשוב ביותר הוא תחושה בלתי נסבלת של כאב וצריבה בבטן באזור הטבור, מתחת לצד הימני של הצלעות, כמו בדלקת התוספתן. בנוסף לאחד הראשי, עליך לדעת את התסמינים הנלווים:

• החולה מאבד את התיאבון.
• מופיעה הפרעת מעיים.
• אפשרית הפרת מתן שתן.
• היפרתרמיה.
• הקיבה מרוחקת מהגז המצטבר.
• חולשה בלב.

הדחף לבחילות והקאות קיים לעתים קרובות. יש לשים לב לצבע הקיא. יש להם גוון ירקרק, אפשר להוסיף בהדרגה קרישי דם. בנוכחות תסמינים אלה, המטופל צריך להתקשר בדחיפות לרופא או לאמבולנס. אחרת, החולה עומד בפני מוות מוקדם.

סוגי דלקת הצפק

המחלה נחלקת לסוגים בהתאם לחומרת המחלה. השלבים מודגשים:

• קטאראל.
• הַרסָנִי.

בנוסף, התהליך הפתולוגי יכול להיות מפוזר ומקומי כאחד. הצורה המפוזרת של המחלה מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לחיים. מכיוון שהזיהום מתפשט בכל חלל הצפק, בהחלט כל האיברים נגועים, הם יוצאים מהעבודה. המצב מאוד מסכן חיים. כאשר דלקת הצפק מקומית, המצב יציב יותר, מצבו של המטופל נשאר משביע רצון במשך זמן מה, הזיהום נשאר מקומי, ללא חדירה מלאה לצפק.

בנוסף, דלקת הצפק מסווגת לפי סוג הנוזל המצטבר בצפק. הסיווג כולל סוגים כגון:

• פיברי;
• מוגלתי;
• סרוס ואחרים.

המסוכן ביותר נחשב לדלקת צפק מוגלתית. הוא מלווה בהקאות רבות. בשלב הראשוני ניתן להבחין בתכולת הקיבה בתוכן הקיא, אך בהדרגה מופיעים בו חלקיקים מהמעי ואפילו צואה.

ישנם מספר סוגים נוספים של המחלה. אך בנוסף למינים נבדלים גם שלבי המחלה:

• ריאקטיבי - נמשך 24 שעות לאחר הופעת הכאב. בהדרגה הכאב מתעצם, מציינים היפרתרמיה, בחילות והקאות מתחילות להפריע.
• רעיל - נמשך 2-3 ימים. זה שונה בכך שהגוף מתחיל להידבק ברעלים דרך הדם. החולה סובל מהקאות אינסופיות, התייבשות נכנסת. הלחץ עשוי לרדת מאוד.
• מסוף - קצות עצבים באיברי חלל הצפק מתים, ולכן החולה חש הקלה זמנית מכאבים. אך יחד עם זאת, החולה במצב קשה ביותר, אינו מגיב לגירויים חיצוניים, דיבור, מגע.

הרופאים גם מבחינים בשלבים:

1. המחלה נמצאת בשלב הראשוני שלה, כאשר אין סימנים להרעלת דם.
2. השלב הבא, בו יש הרעלת דם באזור האיברים הצפקיים.
3. בשלב הבא מגיע שלב ההדבקה החמורה, שבה מתפתחים מוקדים מוגלתיים באיברי הצפק.
4. השלב האחרון הוא שלב ההלם הספטי, בו מתפתח כישלון איברי הבטן.

ללא קשר לשלב או שלב התפתחות המחלה, דלקת הצפק הינה מסוכנת ביותר, מתפתחת במהירות ודורשת סיוע חירום למטופל!

אבחון

ניתן לאבחן את המחלה רק על ידי רופא. אי אפשר לבצע אבחנה כזו בעצמך או לסמוך על אדם אהוב. ראשית, יש לבדוק את המטופל, ולאחר מכן, על מנת לאשר או להסיר את האבחנה, עליך לבצע:

• בדיקות דם ושתן.
• בדיקה באמצעות אולטרסאונד של איברים פנימיים.
• אבחון באמצעות ציוד MRI או רנטגן.

בעת ניתוח דם ושתן נקבע התהליך הדלקתי, וניתן לראות דלקת הצפק בעת ביצוע מחקר אולטרסאונד. במקרה זה, הרופא יוכל להעריך את מצב האיברים הממוקמים בצפק.

במקרים נדירים ביותר, הם פונים לפרוסקופיה. פנצ'ר אפשרי של חלל הבטן. אבל הדרך היעילה ביותר לבחון את מצב חלל הצפק היא אולטרסאונד.

קשה לאבחן את המחלה בילדים - בשל גילם - ובנשים בהריון, מכיוון שהרחם המוגדל מעביר את כל האיברים בצפק. הכאב ואי הנוחות מורגשים בצורה שונה ולא במקום שבו בדרך כלל הדלקת ממוקמת. אך בעת שימוש באולטרסאונד, המחלה נקבעת במדויק.

יַחַס

כאשר חולה מתקבל בשלב מוקדם של המחלה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כדי להרוס חלק מהסביבה החיידקית ולהפחית מוקדי זיהום. אך עם התפתחות דלקת הצפק, יש לציין ניתוח חירום, הסרת התוספתן, שטיפה של חלל הבטן, ולאחר מכן נקבעת ניקוז ליציאת נוזלים חופשית מהבטן.

הצינורות נשארים לזמן מה בחלל הבטן של המטופל כדי לנקז מוגלה, הממשיכה להיווצר בצפק לזמן מה. חדירה כירורגית לדלקת הצפק מתבצעת באמצעות חתך בבטן. לא נעשה שימוש בפרוסקופיה ונחשבת למסוכנת.

דיאטה היא חלק חשוב בטיפול לאחר דלקת התוספתן החריפה עם דלקת הצפק. אם לא נצפו התנאים של תזונה חוסכת בתנאים בודדים, סיבוכים עלולים להתפתח לאחר הסרת האיבר המודלק. התזונה נבחרת בנפרד למטופל, אך ישנן המלצות כלליות לכולם.

ביום הראשון לאחר ההסרה מותר תה חלש וג'לי.

ביום השני והשלישי לאחר הניתוח, מותר להלן:

• פירה.
• אורז מבושל.
• מרקים דלי שומן על בשר, לעולם לא על עצם.
• יוגורט חלב מותסס.

לאחר 3 ימים, במצב בריאותי משביע רצון, ניתן להשלים את הדיאטה:

• בשר לבן (עוף או דג).
• תפוחים אפויים.
• דייסה על המים.

חובה לעקוב אחר זרימת כמות מספקת של נוזלים לאחר דלקת הצפק כדי לפצות על האובדן בשלב החריף של המחלה ועל הריפוי הבטוח של אתרי החתך במהלך הניתוח.

חל איסור לשימוש לאחר דלקת התוספתן עם דלקת הצפק:

• אוכל מתובל, מלוח, מעושן.
• רטבים ומיונז.
• בשרים ונקניקים שומניים.
• כל מיני שימורים.
• אפייה ומאפה.
• משקאות אלכוהוליים ומשקאות מוגזים.

בנוסף לאנטיביוטיקה, צריכת ויטמינים תזונתיים חשובה לשמירה על המערכת החיסונית והחיוניות של המטופל.

סיבוכים והשלכות

במקרה של מחלה, חשוב להגיב מייד ולבקש עזרה מרופאים. באיחור הקל ביותר ובטיפול בטרם עת יתכנו סיבוכים ותוצאות לא נעימות לחולה. הרציניים ביותר הם:

1. הרעלת דם.
2. גנגרן של חלק מהמעי.
3. היווצרות תהליך דבק.
4. אנצפלופתיה בכבד.

מְנִיעָה

התפתחות דלקת הצפק בדלקת התוספתן החריפה אינה מחלה עצמאית, אלא סוג של סיבוך. לכן, אין מניעה של דלקת הצפק ככזו. חשוב להקפיד על הכללים הכלליים לשמירה על הבריאות, ובנוכחות תסמינים מסוכנים יש לפנות לעזרה ללא דיחוי. במקרה של טיפול בטרם עת בדלקת התוספתן החריפה, דלקת הצפק מתפתחת, ואם מתעכבת, אם היא מתקדמת, קיים איום לא רק על הבריאות, אלא גם על חיי המטופל!

הדבר העיקרי במניעת המחלה הוא שמירה על הגוף וחסינות ברמה גבוהה. לשם כך, חשוב לעקוב אחר שגרת היומיום, החלפת השינה והערות, לדבוק ביסודות של תזונה בריאה. בתקופות הסתיו והאביב, כאשר הגוף זקוק לתמיכה, כדאי לקחת קורס של מולטי ויטמינים. מצב גופני דורש גם משטר וסדירות. מאמץ גופני אפשרי, הליכה, פעילות גופנית, ביקור בחדר הכושר - כל זה ישפר משמעותית את הבריאות וישאיר אותך פעיל ונמרץ לאורך שנים רבות.