תסמונת גידול יתר של חיידקים (SIBO): מה זה גורם, תסמינים, טיפול, אבחון, צורות, סיבוכים, מניעה

המעיים של אדם בריא מכילים מספר מיקרואורגניזמים המבטיחים את תפקוד תקין של מערכת העיכול ועיכול המזון. אם מספר החיידקים הללו חורג מהמגבלות המותרות או שמתחילה מיקרופלורה פתוגנית באיברים, הם מאבחנים את תסמונת הצמיחה החיידקית במעי הדק. מצב זה גורם לתסמינים לא נעימים, הופך להיות הגורם למחסור בוויטמין, הפרעות מטבוליות. אם הוא אינו מטופל, הוא גורם למחלות דלקתיות של איברים אחרים.

הַגדָרָה

המעי הדק של כל אדם מאוכלס על ידי מיקרואורגניזמים הדרושים לעיכול תקין. הצמחייה הטבעית (המורכבת מחיידקים) ממלאת תפקידים חשובים בגוף האדם:

1. ייצור חומרים הדרושים לגוף - חומרים מזינים, חומצות שומן, כמה ויטמינים, למשל B9.
2. הגנה על הגוף מפני מיקרואורגניזמים מזיקים.
3. ממריץ את המערכת החיסונית.
4. שמור על בריאות המעיים. מדענים הוכיחו שאם המיקרופלורה תסולק מהמעי הדק, מספר הווילי על הממברנה יפחת ואיכותם תידרדר, התחדשות רקמות האיברים ותפקוד המגן שלה יקטן. יחד עם זאת, כל הפונקציות משוחזרות כאשר מיקרואורגניזמים מוחדרים למעיים.
5. גירוי תהליכים מטבוליים.
6. הטמעת תרופות. מנגנון הפעולה של תרופות מסוימות מבוסס בדיוק על האינטראקציה עם פלורת המעי.

המיקרופלורה בדרך כלל אינה צומחת יותר מהרמות המותרות בשל מנגנון ההגנה הטבעי של מערכת העיכול. הרבייה מונעת על ידי מיץ קיבה, ריר, מרה, אנזימים וכו '.

תסמונת צמיחת יתר של חיידקים היא מצב שבו נצפתה צמיחה חריגה של מיקרופלורת המעי הטבעית במעי הדק או שנמצאים מיקרואורגניזמים פתוגניים. כמו כן, המחלה מאובחנת אם מספר החיידקים עולה במעי הגס.

בספרות הרוסית, תסמונת הגידול החיידקי במעי הדק נקראת לעתים קרובות דיסביוזה.

סף האבחון הוא 100,000 חיידקים למ"ל. במקרה זה, היחס בין לקטובצילים וביפידובקטריה מופר.

מיקרואורגניזמים מתחילים להפריש כמות מוגזמת של רעלים, המחלחלים לרשת הנימי של המעי הדק דרך הממברנה הרירית. זה מוביל להתפתחות של תהליך דלקתי, עלייה בהפרשת הציטוקינים והגירה של תאים חיסוניים. עיכול חלבון וחלל מופרע, ספיגה של מוצרי מחשוף לדם נבלמת.

החיידקים צורכים גם את הויטמינים והמינרלים שהגוף צריך. מחסור באלמנטים אלה מתפתח.

על פי הסטטיסטיקה, תסמונת צמיחת יתר של חיידקים מופיעה אצל אנשים בריאים בכל גיל (כולל ילדים) ב -20% מהמקרים. בחולים של גסטרואנטרולוגים, הפתולוגיה נמצאת ב-22-88% מהמקרים. במצבים בהם מצויינת התערבות כירורגית במערכת העיכול, התפשטותו הכוללת (עד 95%) אופיינית.

תסמינים

התסמונת של צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק יכולה להיות אסימפטומטית לאורך זמן. עם זאת, לעתים קרובות יותר המצב הפתולוגי מלווה בכמה סימנים:

1. אי נוחות בבטן. זה מתבטא בנפיחות, גזים, כאבים עוויתיים, גיהוקים. התסמינים הם מתמשכים או לסירוגין. מחמיר על ידי שימוש באלכוהול, כמויות מזון מוגזמות.
2. הפרעת צואה. בדרך כלל מבוטא כשלשול. הצואה צהבהבה או חומה בהירה ללא זיהומים. לפעמים שלשול משולב עם תקופות של עצירות.
3. בחילה. לאחר האכילה אפשר להקיא, מה שאינו מביא להקלה.
4. חוסר תיאבון. ירידה דרמטית במשקל.
5. הידרדרות במצב הכללי של הגוף עקב אנמיה. חיוורון העור, שיער שביר וציפורניים, עייפות מוגברת, חולשה.
6. תסמינים של חוסר סלניום. יובש ואדמומיות של העור.
7. ירידה בראייה עקב מחסור בוויטמין A.
8. התכווצויות שרירים הנגרמות מחוסר אשלגן.
9. הפרת רגישות העור, עקצוץ בגפיים. התסמינים קשורים למחסור בוויטמין B12.

כל הסימפטומים המתוארים או רק חלקם עשויים להיות קיימים. לעתים קרובות יותר, ישנם סימנים האופייניים לתסמונת המעי הרגיז. במקרים מתקדמים מופיעים סימפטומים של מחסור בוויטמינים ומינרלים, המשפיעים גם על איברים אחרים.

צורות המחלה

תסמונת הצמיחה החיידקית במעי הדק מסווגת על פי סוגי הצומח השוררים:

• אירובי;
• אנאירובית;
• צמחייה אופורטוניסטית.

ישנם גם ארבעה שלבים של תסמונת צמיחת יתר של חיידקים. אולם חלוקה זו מותנית:

1. במה ראשונה. עלייה קלה ברכיב החיידקים במעי הדק. בדרך כלל אין סימפטומים בשלב זה.
2. שלב שני. המיקרופלורה המזיקה והפתוגנית מותנית מוגברת לגבולות קריטיים, מספר החיידקים המועילים מצטמצם. התסמינים הראשונים מופיעים - הֲפָחָה, אי נוחות בבטן, צואה רופפת.
3. שלב שלישי. יש גידול פעיל של צורות חיידקים פתוגניים. דפנות המעי הופכות דלקתיות, השלשול הופך לכרוני.
4. שלב רביעי. מספר החיידקים המועילים במעי הדק נמוך משמעותית מחיידקים פתוגניים, נוכחות פטריות אפשרית. אדם חווה תסמינים הקשורים במחסור בחומרים מזינים, אנמיה.

מקורות המחלה

אדם נולד עם מעי סטרילי לחלוטין, במהלך השעה הראשונה לחיים, המעי הדק והגדול מאוכלסים בצורות חיידקיות הדרושות לעיכול מלא. במהלך שלושת השבועות הקרובים מספרם יחזור לקדמותו.

רבייה מוגזמת של מיקרופלורת המעי נפגעת על ידי מנגנוני הגנה הכוללים:

• מיץ קיבה;
• מספר אנזימים;
• מרה וכו '.

גידול יתר של חיידקים במעי הדק מתפתח כאשר מנגנון ההגנה נכשל.

הסיבה העיקרית היא חדירת צורות חיידקיות מהמעי הגס אל המעי הדק. פחות נפוץ, איבר נדבק בפתוגנים אנאירוביים ואירוביים.

הגורמים הבאים יכולים לעורר תהליך פתולוגי במעי הדק:

1. בעיות בתנועתיות של מערכת העיכול. במקרה זה, תסמונת צמיחת יתר של חיידקים מתפתחת עקב קיפאון ממושך חומרים במעי הדק, מה שיוצר תנאים אופטימליים להתרבות מואצת של פתוגנים מיקרופלורה. הידרדרות בתפקוד המוטורי מתרחשת עם כרונית עצירות, אצל אנשים הסובלים מסוכרת, עם תריסריון, גסטרוסטזיס.
2. בעיות בעיכול חלל. מתרחשת עם דלקת קיבה אטרופית, דלקת לבלב, פתולוגיות של דרכי המרה, לאחר ניתוח קיבה.
3. התערבות כירורגית. התסמונת של צמיחת יתר של חיידקים מתרחשת במהלך הרדמת המעי הדק, מלווה בנדידת חיידקים מהמעי הגס למעי הדק. הסיבה לבעיה היא vagotomy, לולאה עיוורת, כריתת כיס המרה.
4. נטילת תרופות מסוימות. לעתים קרובות יותר, תסמונת הצמיחה החיידקית מתפתחת בעת נטילת חומרים אנטיבקטריאליים המעכבים את הביפידו והלקטובצילים המועילים במעי הדק. הבעיה מתעוררת בעת שימוש בתרופות המשפיעות לרעה על תנועתיות המעיים (משככי כאבים אופיואידים, תרופות נוגדות דיכאון, חוסמי גנגליונים).
5. אי ספיקה של המסתם האיילוצקלי. עם bauginitis מתפתחת דלקת, המלווה בסגירה לא מלאה של השסתום ותנועת תכולת המעיים בכיוון ההפוך. בעיה זו נגרמת כתוצאה מגידולים בזווית האילוקצלית וחוסר ספיקה של שסתום הבוהיניה.
6. מצבים לא דיכאוניים. למשל, איידס, שעוברים כימותרפיה וכו '.
7. פתולוגיה של דרכי המרה.
8. גידולים ממאירים ושפירים במעי ובבלוטות הלימפה הסובבות אותו.
9. ירידה קיצונית במשקל. ההתפתחות המהירה של צמחיית החיידקים במעי הדק מתאפשרת על ידי דיאטות קפדניות ושימוש במוצרי הרזיה.
10. אלרגיות למזון. בסיכון נמצאים אנשים עם אי סבילות ללקטוז וחוסר דיסכרידאז.

אבחון

אם אתה חושד בתסמונת של גדילת חיידקים במעי הדק, עליך לפנות לגסטרואנטרולוג. בשלב הראשון הרופא שואל את האדם על הסימפטומים המטרידים, מכיר את התיק הרפואי.

לצורך האבחנה הסופית יהיה צורך במחקרי מעבדה ומכשירים. כדי לזהות את תסמונת הצמיחה החיידקית, נבדקות הבדיקות הבאות:

1. בדיקת נשימה לגלוקוז. זה מתבצע על בטן ריקה. החולה נושם עמוק, עוצר את נשימתו ונושף למכשיר מיוחד. ואז הוא שותה פתרון גלוקוז וחוזר על הפעולה עם המכשיר. המומחה מודד את מסלול ערכי המימן במרווחים של חצי שעה. אם הם מוגדלים אז יש בעיות במעי הדק.
2. בדיקת נשימה עם קסילוז. הוא מתבצע באותו אופן כמו הניתוח הקודם, אך במקום גלוקוז משתמשים בקסילוז. מדוד את האינדיקטורים של פחמן דו חמצני. עם צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק, הם ישתנו.
3. זריעת המוני השאיבה של המעי הדק. הניתוח מאפשר לך לקבוע את סוג המוני החיידקים הפתוגניים.
4. תכנית קופר. בתסמונת הגדילה, חלקיקי שומן ומזון לא מעוכל נמצאים בחומר.
5. ניתוח דם כללי. התסמונת המתקדמת של גדילת חיידקים במעי הדק מאופיינת בנוכחות אנמיה ודלקת.
6. כימיה של הדם. עם המחלה, נצפתה תוצאה חיובית של חלבון תגובתי C, עלייה ברמת ALT ו- AST.

אם אתה חושד בתסמונת של צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק, נעשה שימוש באבחון אינסטרומנטלי:

1. מעיים. מכשיר עם מצלמה מוחדר למעי הדק כדי ללמוד את הממברנה הרירית שלו ולקחת את התוכן למחקר נוסף.
2. ביופסיה של המעי הדק. חלקיקי רקמות מהרירית של המעי הדק נלקחים. בנוכחות תסמונת צמיחת יתר של חיידקים, נמצאות וילות משתנות ומנוזרות.
3. צילום רנטגן או אולטרסאונד איברים של מערכת העיכול. משמש לזיהוי הגורם למחלה.

יַחַס

הטיפול בתסמונת של גדילת חיידקים במעי הדק מבוסס על טיפול תרופתי. התרופות הבאות נקבעות:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה הם נבחרים בהתאם לסוג המיקרופלורה הפתוגנית. רושמים תרופות כגון Rifaximin, Amoxicillin, Tetracycline hydrochloride.
2. פרוביוטיקה ופרה -ביוטיקה. התרופות מאפשרות לך לשחזר את כמות הביפידובקטריה והלקטובצילים הדרושים לעיכול תקין. מוצרים מסוימים מכילים תרבויות בעלות השפעה מדכאת על המיקרופלורה הפתוגנית. תרופות אלה כוללות ביפיקול, קוליבקטרין.
3. ויטמינים, תכשירי ברזל, מתחמי מינרלים. מונה כאשר מתגלה מחסור בחומרים חיוניים.

עם התסמונת של צמיחת יתר של חיידקים במעי הדק, השימוש במים נתרן-סידן ופחמימנית-כלוריד מועיל. אמצעי להאט את תנועתיות המעיים, לנרמל את חילוף החומרים.

הם משתמשים במתכונים עממיים:

1. נַסיוֹב. זה נלקח דרך הפה לטיפול בדיסביוזיס.
2. קפיר. 80 מ"ל קפיר מחומם לטמפרטורת החדר ומוזרק לפי הטבעת באמצעות חוקן.
3. ג'לי אוכמניות. טוחנים 1 כף. l. פירות יער ו 1 כף. אני עמילן. לדלל עם כוס מים חמים. המסה המתקבלת מעורבת עם כוס מים נוספת ומביאה לרתיחה. לשתות את המוצר חם.
4. מיץ אלוורה. כף מהתרופה נלקחת לנפיחות ושלשולים.
5. קמומיל. יוצקים כוס מים רותחים ל 2 כפיות. l. קמומיל מיובש ונותנים לו להתבשל במשך 30 דקות. שתו במקום תה לכאבי בטן, נפיחות, גיהוק חמוץ, בחילה.

סיבוכים והשלכות אפשריות

לעתים קרובות יותר, תוצאה שלילית של תסמונת צמיחת יתר של חיידקים היא מחסור בברזל, ויטמיני B, אלקטרוליטים, מינרלים וחלבון. יש הפרעות ממערכת העצבים, הופעת בצקת, אנמיה, מיימת.

בחולים עם דלקת קיבה, ב -4% מהמקרים, תסמונת הצמיחה החיידקית במעי הדק גורמת לתהליכים דלקתיים. התפתחות של פיילונפריטיס, אדניטיס מזנטרית אפשרית. במקרים נדירים מתעוררים סיבוכים בצורה של אלח דם, דלקת הצפק, סטאטוהפטיטיס, כולסטזיס תוך -כבד.

מְנִיעָה

עמידה בכללי המניעה תסייע במניעת התפתחות תסמונת צמיחת יתר של חיידקים והישנותה.

הכללים הבסיסיים הם כדלקמן:

• המאבק במשקל עודף;
• דיאטה מאוזנת;
• הקפדה על הדיאטה;
• שמירה על איזון שתייה;
• טיפול בזמן במחלות של מערכת העיכול;
• משחק ספורט;
• חיזוק המערכת החיסונית.

תסמונת הצמיחה החיידקית במעי הדק היא מחלה שכיחה המאופיינת בריבוי מיקרופלורת המעי או בהתפתחות אורגניזמים פתוגניים. הוא מתפתח באופן עצמאי או על רקע מחלות אחרות. טיפול נכון מאפשר לך להתמודד במהירות עם המחלה, אך ללא טיפול בזמן, סיבוכים רציניים אפשריים.

שתף את החוויה שלך עם תסמונת צמיחת יתר של חיידקים. סימניה של המאמר, שתף אותו ברשתות חברתיות.

אנו ממליצים גם לצפות בסרטון שישלים את המאמר שלנו.

מקורות:

• https://econet.ru/articles/185488-sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-kak-s-nim-borotsya
• https://yandex.ua/turbo/vseojkt.ru/s/lechenie/chto-takoe-sindrom-izbyitochnogo-bakterialnogo-rosta-i-nuzhno-li-ego-lechit
• https://yandex.ua/turbo/ilive.com.ua/s/health/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-v-kishechnike_126621i15938.html
• https://internist.ru/publications/detail/sindrom-izbytochnogo-bakterialnogo-rosta-%E2%80%93-sovremennye-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu
• https://gastro-ufa.ru/clinic/articles/test-na-sibr
• https://www.lvrach.ru/2017/02/15436660