דלקת תוספתן חריפה mkb 10

דלקת התוספתן החדה מאופיינת בדלקת פתוחה של התוספתן. ללא קשר לגיל, 1 מכל 200 אנשים ברחבי העולם סובלים מדלקת תוספתן חריפה.

לרוב, מחלה זו פוגעת באנשים מגיל 20 עד 40, לרוב המחלה מופיעה אצל נשים מאשר אצל גברים.

בסיווג המחלות הבינלאומי (ICD), דלקת התוספתן החריפה נמצאת תחת מספר ICD 10.

גורמי המחלה

הבעיה אינה מתעוררת מסיבה אחת בלבד, אין גם חיידק ספציפי התורם להתפתחות המחלה:

• נוכחות של גוף זר ליד הקטע דמוי התולעת פוגעת בקרום הרירי.
• הצואה קופאת בנספח.
• בנוכחות תנאים מוקדמים מורפולוגיים, כגון תגובה היפרטרופית של רקמת לימפה.

מִיוּן

מקובל לסווג ל:

• שלב קטאראל.
• שלב הרסני.
• שלב פלגמוני.
• שלב פלגמוני-כיבי.
• שלב גנגרי.
• שלב ראשוני (מתבטא בפקקת העורקים הראשונה בתוספתן)
• שלב משני (הוא בא לידי ביטוי בהתפתחות הטבעית של ספיגה באיבר)

סיבוכים של המחלה:

• המראה של חדירת תוספתן.
• הופעת דלקת פרטוניטיס מוגלתית.
• ביטוי מורסות בחלל הבטן.
• הופעתו של פלגמון מאחורי הצפק.
• הופעת pylephlebitis.

עם צורות שונות של דלקת התוספתן החריפה, רמת התהליך הדלקתי עשויה להשתקף.

שלבים שונים נבדלים זה מזה לא רק מבחינה מורפולוגית, אלא יש להם גם מהלכים שונים של המחלה. לכן, באבחון מדויק, יש להכיל מידע על השלב הקיים של המחלה.

סיבוכים קשורים ישירות לשינויים בדלקת התוספתן בתהליכים דלקתיים. אך חלקם עשויים להיות לאחר סיבוכים לאחר הניתוח.

סימפטומים של דלקת התוספתן החריפה

ישנם לא מעט סימפטומים של המחלה, הבה נבחן מקרוב:

• הופעת המחלה חריפה.
• מלווה תמיד בכאבי בטן.
• מחלה זו מופיעה בפתאומיות.
• התיאבון יורד ב -95% מתוך 100 מקרים.
• ב 90%, זה מלווה בחילה.
• יש הקאות נדירות.
• תנועת המעיים תקינה, לפעמים ייתכנו שלשולים.
• עם הזמן, טמפרטורת הגוף עולה.
• תחושות כואבות כאשר לא בצד ימין.
• סימפטומים הנלווים לגירוי הצפק הינם אפשריים.
• תחושות כואבות מופיעות כאשר היד הפועמת מוסרת לאחר לחיצה על דופן הבטן.

סימפטומים מעורבים מצביעים על אבחנה בטרם עת של המחלה.

אנשים מעל גיל 60 רגישים יותר למוות. במהלך ההיריון, 1 מכל 2,000 נשים בתפקיד סובלת מדלקת תוספתן חריפה. קשה מאוד לאבחן את המחלה אצל בנות בעמדה.

מהלך המחלה

שלבים שונים של המחלה נמשכים בדרכים שונות. שלב הקטרל לוקח 6 עד 12 שעות. השלב הפלגמוני מתפתח לאחר 12 שעות מתחילת המחלה. השלב הגנגרי מתפתח לאחר יום, לכל היותר יומיים.

דלקת הצפק ההרסנית החריפה המתפתחת היא הגורם לאלח דם רציני בבטן, כמו גם לסיבת המוות העיקרית.

התסמין הראשון למחלה הוא כאבים בבטן. בשלב הראשון (הראשוני) של מהלך המחלה, הכאב מתמקם באזור האפיגסטריום או באזור הטבור, הכאב אינו עז, לעתים קרובות יותר בעל אופי עמום.

שיעול, או שינוי פתאומי של מיקום הגוף, הכאב מתחזק בהרבה. כעבור כמה שעות לאחר הופעת הכאבים, הוא עובר לאזור הגחון הנכון ומאופיין בחולים כ: עוויתות, דקירות, צריבות, חיתוכים, חדות ומשעממות.

זה תלוי היכן נמצא התוספתן, ניתן לתת כאב לטבור, לגב התחתון או למפשעה.

אם המטופל מאובחן כחולה בדלקת התוספתן חריפה, העיכול של המטופל מופרע, הוא בחילה, לעיתים מציינים גם הקאות, גזים ועצירות.

בדרך כלל, הטמפרטורה עולה ל 39 מעלות במשך מספר ימים.

עם שינוי הרסני הכאב מתחזק, הדבר משפיע על מצבו של המטופל.

לפעמים יש ירידה בכאב או אפילו היעלמותו. זהו סימן רע מאוד, המעיד על הופעת גנגרן של התוספתן.

מאפייני המחלה

השלב הראשוני של התהליך הדלקתי של התוספתן נקרא דלקת התוספתן החריפה.

התהליך מעובה בגודלו, עם קרום סרוס משעמם, מתחתיו ניתן לראות הרבה כלים קטנים מלאים בדם, וזה יוצר רושם של היפרמיה בהירה.

כאשר חותכים את הקרום הרירי של התוספתן, ניתן לראות שהוא במצב בצקת, בצבע אפור-אדום.

מיקרוסקופית אפשר לראות פגמים קטנים בקרום הרירי, הם מכוסים בפיברין ולויקוציטים.

הממברנה הסרוסית יכולה להכיל כלים מורחבים רבים. מדי פעם ניתן לייצר נפיחות סטרילית, בהירה ותגובתית בחלל הבטן.

טיפול במהלך החריף של המחלה

בחשד הקטן ביותר להימצאות ביטוי חריף של דלקת התוספתן, יש צורך לאשפז את החולה בהקדם האפשרי במחלקה הכירורגית, במחלקה המאושפזת.

רק טיפול כירורגי משמש לטיפול. התווית נגד לניתוח היא נוכחות של חדירת תוספתן ללא סימנים של דלקת הצפק.

התערבות כירורגית

מרפאות שונות משתמשות בשיטות שונות של כריתת תוספתן פתוחה ולפרוסקופית.

פתחו שיטת כריתת תוספתן

במהלך הניתוח, הרופא בכל עת חייב להיות מוכן לשנות לחלוטין את תוכנית ההתערבות הכירורגית ולבצע ניתוח גדול בהרבה.

• כריתת תוספתן לפרוסקופית מסומנת לשלוש קבוצות חולים.
• הימצאות מחלה אצל ילדים.
• אם אי אפשר להוציא את נוכחות המחלה במהלך תצפית דינאמית.
• אם אתה חושד במחלה אצל בנות ונשים בגיל הפריון.

סרטון שימושי