האם יכולה להיות דלקת התוספתן בפעם השנייה: תסמינים דומים למחלות אחרות

הסרת נספח מודלק מתרחשת רק פעם אחת בחייו של אדם עם מבנה אנטומי קלאסי. אך ראוי לציין כי ישנן גם הפרעות או מחלות של איברים אחרים מוסוות מתחת למחלה. יש להבין האם יכול להיות שדלקת התוספתן תפריע לאדם בפעם השנייה.

אנומליה באנטומיה מתרחשת אצל 2 אנשים מתוך 50 אלף. תוארו שלושה סוגים של מומים במעי הגס והתרחשותו של מנגנון כפול התוספתן:

• סוג א. התוספתן היחיד משתרע מכיפת המעי הגס וענפים לשני קצוות.
• סוג ב '. המעיים מכילים שני איברים במקומות שונים.
• סוג C. יש הסתעפות של המעי העיוור ובהתאם לכך נוצרים שני תהליכים.

בכל ההיסטוריה של הרפואה תוארו רק שני מקרים של הסרת שני איברים. במקרה הראשון, שאירע בשנת 1966, הוסרה התוספתן, וחמישה חודשים לאחר מכן ניתקו הרופאים את הנספח השני.

בשנת 2014, גבר דרום אמריקאי השמן התלונן על כאבים חריפים מתמידים. במהלך ניתוח בטן נמצא נספח דלקתי, ובמהלך הפרדת הרקמה הדבקה הממוקמת ליד האיבר, נמצא גם נספח שני, גם הוא עם סימנים של דלקת תהליך. שניהם הוסרו והחולה שוחרר מבית החולים כעבור שלושה ימים.

מקרים נפוצים יותר הם מקרים בהם האבחנה העיקרית אינה קשורה לדלקת בנספח. המחלה יכולה להופיע בשני סוגים:

• צורה חריפה. הדלקת נמשכת עם תסמינים בולטים: כאבים, בחילות, הקאות, חום.
• מראה כרוני. המחלה מתבטאת מעת לעת.

במקרה זה מופיעים סימפטומים בדם ובדרכי הלימפה העוברים בנספח. לפי התכונות שלו, הוא דומה לתהליך הדלקתי של דלקת התוספתן, אך אין צורך להסיר אותו.

בתחילת המחלה מתבצעות לא רק אבחון קלאסי, אלא גם אבחון דיפרנציאלי כדי לאשר או לשלול מחלות אחרות. המשמעות היא שתמונת המחלה נחשבת באמצעות שיטות אבחון נוספות:

• בדיקת אולטרסאונד של חלל הבטן.
• כרומוסיסטוסקופיה.
• CT ואחרים.

דלקת התוספתן חוזרת

ביטוי לא מספיק של סימנים הטמונים רק במחלת התוספתן דורש מחקר נוסף - אבחנה דיפרנציאלית. מיקום הנספח קובע את התמונה הקלינית של המחלה. אם התוספתן קרוב לקיבה, אולקוס מחורר הממוקם באיבר העיכול העליון או בתריסריון עשוי להשפיע על האבחנה. לדלקת הלבלב והגסטרואנטריטיס יש תסמינים דומים.

דלקת התוספתן המשנית מאובחנת לאחר הישנות ההתקף הראשון. יש לציין כי הסימפטומטולוגיה אינה משתנה. יתכן שכאבים מגיעים מחלקים אחרים של המעי: סיגמואידי או עיוור, אך הדבר נובע רק מהמיקום הקרוב למקור הדלקת.

לעתים קרובות, דלקת התוספתן המשנית מתגלה במהלך כריתת התוספתן על ידי laparotomy. הרופא מנסה למצוא את מקור התסמינים הלא נעימים.

סימפטומים של מחלות עם תסמינים דומים

למחלות רבות יש תסמינים דומים, ולכן כל כך חשוב להצליח להבחין בדלקת של התוספתן ממחלה אחרת, חמורה לא פחות.

טיפוליטיס

זהו שם הדלקת המתנהלת בפנים cecum. החולה סובל מבחילות, טמפרטורת הגוף עולה. סימנים מופיעים לאחר 2-4 שעות, כאשר האדם אכל. זהו הביטוי הזמני של תסמיני הטיפתליטיס השונה מהמחלה המדוברת. התקדמות המחלה מלווה בשלשול מוגבר והקאות. סימפטום הכאב עולה בקנה אחד, עם המישוש יש עלייה בתסמונת הכאב, הבטן בצד ימין נפוחה.

לטיפליטיס יש שני סוגים של סיבוכים:

1. Perityphlitis. החלק של הצפק במגע הדוק עם הצוואר הופך מודלק.
2. Paratyphlitis. התהליך הדלקתי מתרחש בקטע של החלקים העבים והדקים של מערכת העיכול. תפקוד לקוי של האיבר מתרחש.

הסיכון למקרה שני של דלקת התוספתן הוא גבוה.

אדניטיס מזנטרית

המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי בבלוטות הלימפה.

על פי המבנה האנטומי, לצפק יש קפל גדול בפנים. הודות לכך, המעיים מחוברים לדפנות הבטן, ויוצרים את המזנטריה. כלי דם רבים מרוכזים כאן, כולל תעלות לימפה.

הצורה החריפה של המחלה דומה לביטוי של דלקת התוספתן. אין הגדרה ברורה למיקום המקור, המאפיין את תסמונת הכאב כמשעממת וקבועה בכל הבטן. כל תנועה מביאה לעלייה בעוצמת הכאב.

ישנם הבדלים קטנים:

• הטמפרטורה גם עולה, אך חורגת בחצי מעלה את אינדיקטורים של דלקת התוספתן.
• קצב הלב ולחץ הדם אינם מובהקים.
• התרחשות שלשול מובילה לאבחון שגוי - דלקת התוספתן retrocecal.

הדיברטיקולום החריף של מקל

התהליך הדלקתי מתרחש בתאי מעיים הנמצאים במרחק מהנספח.

הקטגוריה העיקרית של חולים הסובלים מדיברטיקולוזיס היא ילדים צעירים; המחלה שכיחה מעט פחות בגיל ההתבגרות. במשך פרק זמן מסוים, הדיברטיקולום, בהיותו תהליך על פני הניתוח של הצוואר, אינו גורם לתסמינים. תהליך ההתרחשות והופעת הדיברטיקולוזיס מתבלבלים עם דלקת התוספתן. במהלך הניתוח מנותקים קטע ממערכת העיכול עם תהליכים מודלקים ונספח, שכן גם הדלקת השפיעה עליו.

לפעמים הדיברטיקולה הופכת כה גדולה עד שהם ממלאים חלקית את תפקידי המעי עצמו. אז הסימפטומטולוגיה דומה ל- OA: עצירות, בחילות, הקאות, הפרעות בצואה. החולה רועד. אנמיה מתפתחת.

תוספות שחלות

התוספת הימנית המושפעת של השחלה מסוגלת לייצר דלקת באיבר הסמוך - התוספתן. הפרטים של ביטוי הסימנים הם כדלקמן:

• תסמונת הכאב ממוקמת בצד ימין בחלק הערווה.
• זרימת הווסת מתרחשת באמצע המחזור, והמחזור עצמו כבד. הכאב מחמיר.
• מוגלה יוצא מהנרתיק כל יום.
• במהלך יחסי מין, זה מתחיל לכאוב מאוד בבטן התחתונה.
• בחילה, הקאות אפשריות.

הסימפטומים מצביעים על התפתחות דלקת התוספתן שוב.

מחלת קרוהן

התהליך הדלקתי מתפתח באזור הטרמינל של המעי, הממוקם בבור השוק. התפשטות הפתולוגיה עוברת לחלק העבה, ואז מכסה את החלק העיוור של המעי וכתוצאה מכך מגיעה לתוספתן.

אבל יש מאפיינים ייחודיים:

• העור מכוסה פצעים, בצקת.
• סביר יותר לפתח פסוריאזיס.
• תופעות כיב מתרחשות אפילו בחלל הפה.
• דַלֶקֶת פּרָקִים. החולה מוגבל בתנועה עקב דלקת מעיים.
• הפלנגות של האצבעות מתעבות אם הטיפול לא מתקבל בזמן.

כאבי בטן כלייתיים

מחלה זו, המופיעה בכליות, מקרינה לאזור המצע ויורדת. יתכן שתסמונת הכאב מתפשטת לכל הבטן. מרפאת המחלה מתווספת על ידי גזים, עצירות, עיכוב תנועתיות מערכת העיכול. יש נפיחות, הקאות.

יתר על כן, הדלקת זורמת אל דרכי השתן, אל הצפק, משפיעה על התוספתן ודלקת הצפק מתפתחת.