אבחון דלקת התוספתן: דיפרנציאלי ומכשיר

עם כאבים בצד ימין של הבטן, דלקת התוספתן מאובחנת לעתים קרובות אצל ילד או מבוגר. אך זהו אינו המקרה היחיד הגורם לכאבים חריפים ומהווה איום על חיי המטופל. חשוב להגדיר את המחלה בצורה נכונה, לא להתבלבל עם מחלות של מערכת העיכול או האזור האורוגניטאלי. לצורך הקביעה הנכונה משתמשים במספר סוגי אבחון. העיקריות שבהן כוללות את השיטה הדיפרנציאלית והאינסטרומנטלית לאבחון דלקת התוספתן. התכונות של שיטות אלה מתוארות במאמר.

מצבים פתולוגיים במערכת העיכול מופיעים מסיבות שונות. מחלות מבוססות על תזונה לקויה, הרגלים רעים, חוסר תשומת לב ראויה לבריאות ונוכחות מוקדי דלקת כרוניים.

מדינה דלקת בתוספתן גורם לנוכחות של מיקרופלורה פתוגנית. סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, Escherichia coli מסוכנים. עם ירידה בחסינות האדם, מתפתחת מיקרופלורה, מה שמוביל לדלקת. לעתים קרובות, דלקת של נספח המעי הגס מתרחשת אצל נשים בהריון מסיבה זו, ירידה בהגנות הגוף. האוכלוסייה הבוגרת מבחינה מינית מתקשה לעתים קרובות לרוקן את המעיים.

מצב זה גורם להצטברות צואה והתפתחות של סביבה מיקרוביאלית, המובילה למחלות.

שיטות אבחון:

• מחקר מעבדה.
• מחקר דיפרנציאלי או בקצרה DIF.
• מחקר אינסטרומנטלי.

כאשר מטופל מאושפז במחלקה הכירורגית, מספיק להרגיש את הבטן במהלך הבדיקה. כאשר לוחצים על אזור הצפק בצד ימין, בטבור, המטופל חש כאב חד. התחושה נעלמת לאחר שידו של המומחה נקרעת. חלק מהמקרים מציעים בדיקה רקטלית דיגיטלית. באמצעות השיטה המתוארת, מתגלה התלות של דופן פי הטבעת הקדמית. בדיקת נשים כרוכה בשיטת מישוש על ידי רופא נשים. במקרה זה נקבעת בליטה של ​​הפורניקס הימנית הימנית. במידת הצורך, המטופל מופנה לבדיקות שתן ודם כדי לאשר את האבחנה. אם יש רמה מוגברת של לויקוציטים בניתוחים, אומרים על דלקת באחד האיברים.

אבחון מוקדם בבטן חריפה חשוב מכיוון שמחלות הכלולות בבטן החריפה מהוות איום על חיי המטופל.

אבחנה דיפרנציאלית

אבחנה דיפרנציאלית של דלקת התוספתן משמשת למניעת מחלות אפשריות אחרות הקשורות למערכת העיכול. אלגוריתם המחקר הוא להבחין בין המחלה לאחרים עם תסמינים דומים. המחקר אינו כולל את הנוכחות או קובע מחלות כגון:

1. דלקת הלבלב לעתים קרובות הופך את הגורם לאפשרויות אבחון שגויות. ההבדל מדלקת התוספתן הוא שהכאבים ממוקמים בבטן העליונה. לחולה התקפי הקאות. הגורם הקובע להבדל מדלקת הלבלב הוא מחקר השתן לנוכחות דיאסטאז מוגבר.
2. דלקת חריפה. סימפטום דומה עם דלקת התוספתן בכאבים מימין. כאשר מרגישים את הבטן, עלולים לחוש כאב מתחת לצלעות בצד ימין.
3. מחלות של הכבד, הקיבה, התריסריון.
4. צד ימין כאבי בטן. דמיון להתקף של דלקת התוספתן אפשרית כאשר אבן עוברת דרך השופכן. אבל אז הכאב קורן לאברי המין החיצוניים או לירך הימנית. יש התקפי בריחת שתן. חולים עם התקף של קוליק כלייתי נרגשים מאוד מבחינה רגשית, ממהרים, ועם דלקת התוספתן, החולה נשאר רגוע.

כאשר מתמודדים עם נשים עם דלקת התוספתן החריפה, חשוב לקבוע האם ההתקף הוא ביטוי למחלות גינקולוגיות, כגון דלקת של התוספות, הריון חוץ רחמי. החולה חייב להיבדק על ידי רופא נשים. אם מתגלים מצבים בעייתיים באזור איברי המין הנשיים, המטופל עוסק בגינקולוגיה.

בילדים חשוב להבדיל התקף של דלקת התוספתן מ- ARVI, מחלות במערכת גניטורינרית ואיברי מערכת העיכול וזיהומים שונים בילדות. לא תמיד הילד מסוגל לתאר נכון את הסימפטומים, ולכן מהות השיטה חשובה ביותר. לאבחון דיפרנציאלי תפקיד חשוב בחיסול טעויות אפשריות וטיפול לא נכון.

אבחון מכשירים

אבחון מכשיר לקביעה או אי הכללה של דלקת התוספתן כולל:

• לפרוסקופיה.
• אולטרסאונד.
• MRI.
• בדיקת CT בבטן.

חלק מסוגי האבחון הללו הם התווית בחולים מסיבות אישיות. השיטה נקבעת על ידי הרופא, בהתבסס על האינדיקטורים של מצבו של האדם ומאפייניו האישיים.

סריקת סי טי

האבחון הנ"ל מאפשר לך להציג את האובייקט הנלמד בצורה של תמונות שכבות-שכבות במלואן. זה מאפשר לקבוע אבחנה נאותה. שיטה זו מניחה הצגה מדויקת של התוספתן, זיהוי דלקת. במקרה של דלקת התוספתן החריפה, השיטה קובעת את הגורם לדלקת.

ביצוע CT באמצעות ניגודיות נותן את התוצאות האמינות ביותר. ההליך כולל הכנה בצורה של סירוב מזון 12 שעות לפני הבדיקה, הסרת כל חפצי המתכת והתכשיטים. עודף משקל נחשב להתווית נגד לביצוע.

MRI

שיטת ה- MRI אינה נותנת הגדרה מדויקת של התהליך הדלקתי בנספח, אך ניתן להשתמש בה אם ישנן התוויות נגד לשיטות אבחון אחרות. זאת בשל העובדה שמחקרי CT וצילום רנטגן נותנים קרינה חלקית, ומחקר אולטרסאונד אינו תמיד אינפורמטיבי בקביעת התהליך הדלקתי של הצוואר. לעתים קרובות נעשה שימוש ב- MRI כאשר מתקבלת אישה בהריון מכיוון שהוא אינו מהווה איום על העובר והאם.

תרמוגרפיה

שיטת האבחון שצוינה מתבצעת באמצעות ציוד מיוחד - דימוי תרמי. המכשיר רגיש לאותות תרמיים של הגוף וקובע לאיזה איבר יש את הטמפרטורה הגבוהה ביותר, ומעביר מידע לצג. השיטה התרמוגרפית קובעת במדויק את מיקום הנספח המודלק, מראה האם יש מוקדי דלקת נוספים בגוף.

יתרונות השיטה:

• בְּטִיחוּת;
• זול;
• אין השפעה שלילית על הבריאות.

לפרוסקופיה

במהלך הבדיקה הרופא יוצר חורים בחלל הצפק דרכו מוחדר לפרוסקופ עם מצלמה קטנה לחלל.

הציוד המוחדר לגוף מאפשר בדיקה מפורטת של האיברים הצפקיים. אם מתגלה דלקת בתוספתן, מומחה יכול לזהות את מצבה, לקבוע את הסבירות לפריצת דופן הנספח וללמוד איברים סמוכים. שיטות לפרוסקופיות אינפורמטיביות אך אינן מתאימות לכל החולים.

הקרנת רנטגן

מחקר על דלקת התוספתן באמצעות הקרנת רנטגן מתבצע יחד עם אבחון דיפרנציאלי כדי להוציא מחלות אחרות של מערכת העיכול. שיטה זו מאפשרת לרופא לצלם איברים המציגים תהליכים דלקתיים ו neoplasms, אם בכלל. בדיקת רנטגן מתבצעת באמצעות ניגודיות המוחדרת לגוף, המספקת תמונה ברורה והופכת את המחקר לאינפורמטיבי יותר.

אולטרסאונד

אחת משיטות המחקר הנפוצות ביותר לדלקת התוספתן החריפה. יתרון השיטה הוא הבטיחות לבריאות המטופל, היכולת לראות את מצב האיברים הפנימיים בזמן אמת. אך מומחים נוטשים יותר ויותר את השיטה בעת אבחון דלקת התוספתן, מכיוון שהיא אינה קובעת את שלב התפתחות הדלקת. החולשה נקבעת רק בגלל הנראות של האיבר המוגדל על מסך הצג. אבל השיטה מאפשרת לך להוציא או לזהות מצבים לא נעימים אחרים באיברי הבטן, הדומים לסימפטומים של דלקת בתוספתן.

אם נמצא נספח דלקתי, יש צורך בטיפול בהקדם האפשרי, שכן המצב מהווה איום על חיי המטופל. קיימת רק אפשרות טיפול אחת לדלקת התוספתן החריפה - הסרה. הניתוח מבוצע על ידי מנתח. עם זאת, תחזיות עם הפניה בזמן למומחה וללא פיתוח אפשרויות מסובכות להתקפה הן אופטימיות. גורמי הסיכון כוללים התפתחות של דלקת הצפק, גילוי מאוחר של המחלה, הכנה לניתוח. המטופל, בהיעדר סיבוכים, מסוגל לחזור לחייו הרגילים ולעבוד 3-4 שבועות לאחר ההסרה.

כאשר מופיעים סימפטומים של בטן חריפה, ויש חשד לדלקת בתוספתן של הצוואר, חשוב לפנות מייד למומחה מבלי לבזבז זמן. אם אינך יכול להגיע למחלקה הכירורגית בעצמך, עליך להתקשר לאמבולנס. אבחון יאפשר לך לקבוע את המחלה בזמן, למנוע התפתחות של מצבים מחמירים ו לחזור לאורח החיים הרגיל שלך, לעבודה, לספורט או לאהובים בזמן הקצר ביותר האפשרי תַחבִּיב.