איך לבחון את הלבלב: ניתוח ובדיקות האבחון

לפני יותר מתריסר שנים, המקום הראשון בין מחלות בטן כירורגית החריפות לקחת cholecystitis, אפנדיציט, דקל מפוקפק היום שייךדלקת בלבלב stroma.כשלים בעבודת הלבלב, יצירת הכרחי מיץ הלבלב העיכול והורמונים גלוקגון ואינסולין, המווסתים את רמת הגלוקוז בדם, היא טומנת בחובה השלכות חמורות והשפעה על פעילות כל האיברים של הגוף האנושי.

כדי לזהות וטיפול יעיל הבאות של מחלות כגון דלקת בלבלב, ציסטות, אבנים בצינוריות, נמק וסרטן, כמו גם להופיע על מחלות התריסריון הרקע שלהם, הקיבה, במעיים ובכבד, צריך להיות בזהירות ומיד לבחון את הלבלב.

בפועל הרפואי הנוכחי, כי יש בדיקות ושיטות שונות, שכל אחת מהן בעלות מאפיינים משלה, היא מתאימה בכל פתולוגיה מסוימת.Scheme

אבחון

כדי לערוך סקר של הגוף צורך להחיל על המטפל, ולאחר מכן אל גסטרואנטרולוג או אנדוקרינולוג, לשמוע תלונות החולה לבין חוקרת בזמן בדיקה מישוש של הלבלב, לשים לב הקיבה ואת הכבד, ולאחר מכן לייעד המתאיםבבדיקות אבחנתיות.בדרך כלל, דלקת לבלב חריפה ומחלות אחרות, כולל שיטות אבחון מעבדתי איבר באמצעות ניתוחים וחקירות כגון:

• בדיקות ביוכימיות דם כדי לקבוע את רמת עמילאז הלבלב;
• ניתוח של צואה לגילוי הנוכחות של שאריות מזון לא מעוכלות ו steatorrhea( עלייה של שומנים ניטראליים);
• בדיקת שתן ביוכימיים שמזהה את רמת אנזים;אולטרסאונד
• כדי לקבוע את הצורה ואת הגודל של הלבלב, כמו גם נוכחות של ציסטות וגידולים;
• רנטגן, MRI ו- CT סריקה של הלבלב, הכבד, התריסריון והקיבה, המאפשר לחשוף סימנים עקיפים של פתולוגיה איבר;
• מנתח של ביופסיה;
• בדיקות אבחון.

בדיקות אבחון

רנטגן ומחקרים אולטרסאונד של הלבלב לעיתים קרובות בשילוב עם בדיקות כדי לבחון ולהעריך את תפקוד אקסוקרינית של האיבר, אשר, עם זאת, למטרות אבחון וניתן להשתמש בו באופן עצמאי.הם יכולים להיות מחולקים לקבוצות כגון:

בדיקות
• הדורשות כניסתה של חללית מעיים;
• בדיקות ללא פנימית או פולשני.

ויתרונות אחרונים הם נוחות רבה מבלי לסכן את החולה ביישום שלהם, כמו גם עלות נמוכה.בהתבסס על הקביעה של ההפרשה המופחתת של אנזימי לבלב, בדיקות כאלה, לעומת זאת, יש רגישות ירודה וספציפי ויעילה רק לצמצם משמעותי את הפרשת אנזימטי.

Probe ושיטות בדיקה ללא פנימית אינן נדרשות עבור כל חולה עם פרעות לבלב, מעי, קיבה, או בכבד, הבחירה נעשית בכל מקרה לגופו.

בין בדיקות האבחון הנפוץ ביותר כגון:

• pancreozymin-sekretinovy;הידרוכלוריד
• ;
• מבחן לונד;אלסטט
• .

pancreozymin-sekretinovy ​​מבחן

רופאים רוב

לשקול שימוש-sekretinovogo pancreozymin לבחון את תקן הזהב עבור זיהוי של הפרעות של פונקציית אקסוקרינית של הלבלב.כאשר אתה מחזיק אותו תחת fluoroscopy החולה מנוהל על צינור כפול-לומן קיבה ריקה, יחד עם שאיפה מתמשכת.דגימות רצופות של תוכן התריסריון קיבה נאסף המספר הדרוש של פעמים לאחר מתן תוך ורידי של secretin ו pancreozymin.aspirates מבחנים נבחן על ידי מדידת הריכוז ביקרבונט, שיעור ההפרשה והפעילות של טריפסין.

אם דלקת בלבלב אצל חולה אומר:

• הפחתה משמעותית את הפרשת;
• מופחת הריכוז של bicarbonates;
• גדל ריכוז של אנזימים.

התגלה מחסור באנזים מציין דלקת כרונית של הלבלב.אם המבחן שהתקבל הבסיסי ביקרבונט pancreozymin-sekretinovogo מזוהה, המטופל צריך להיבדק במרפאת הסרטן, מאז אינדיקטורים מאפיין כזה דלקת לבלב כרונית והן גידולים ממאירים של ראש הלבלב.הכנת תוצאות חיוביות כוזבות רשאי סוכרת, תפקוד לקוי של דרכי המרה, שחמת הכבד.

אם כל המפרטים הטכניים הנדרשים של דיוק האבחון של השיטה הוא בעל ביצועים גבוהים מאוד.שלה רק מכביד על אינטובציה התריסריון של החולה כולל ליקויים, את המורכבות של עבודה במעבדה ועלות גבוהה יחסית של חומרים ממריצים.

מבחן הידרוכלורית

כפי ממריץ הפרשת pankreoticheskoy בביצוע בדיקה זו משמשת 0.5% פתרון חומצה הידרוכלורית אשר מוזרק intraduodenally gavage, עם תוספת של שמן זית או שמן חמניות.שיטות דיגום ואנליזה של הפרשת הלבלב מתאים כי כמו במקרה של ממריצים בהזרקה לווריד.שיטת סקר

זו היא פשוטה ונגישה, לעומת זאת, את הדיוק של התוצאה של נתוני הפגישה מעט נמוך יותר במהלך הבדיקה הקודמת.לאור זאת ובהתחשב בכך מבחן התנהלות 2 באותו הזמן לא מקובל, זה יהיה טוב יותר להתחיל עם pancreozymin-sekretinovogo.

לונד

מבחן מבחן זה מתואר על ידי לונד 1962 לשנה, המבוססת על אוסף תכנים באמצעות אינטובציה מעיים לאחר קבלת מדגם ואוכל סטנדרטי שמטרתו הערכת תפקוד הלבלב אקסוקרינית.חולה צום הבוקר מנוהל יצר של חללית פוליוויניל radiopaque המחוברת לקצה של עומס פלדה או כספי ולתת תערובת מזון סטנדרטית הכולל שמן צמחי ואבקת חלב עם דקסטרוז הוסיף.עם קבלת תערובת לשאוב התריסריון נאסף במשך 2 שעות על ידי הצבת בדיקות במיכלים עם קרח.

כזה בחינת לבלב מיועדת לקביעת רמת עמילאז, שהוא לעתים קרובות גבוה מדי עבור דלקת בלבלב.יתרונותיה של שיטה זו הם הפשטות, זמינות וחוסר צורך הזרקה תוך ורידית, החסרונות - תוצאות השגיאה האפשריות בשל תוספת בלתי נמנעת של מיץ קיבה מרה.תוצאות חיוביות שגויות מתקבלות אצל חולים עם סוכרת, gastrostomy, מחל כבד מסוימות.

אלסטט מבחן

בניגוד בדיקות ידועות הלא-פולשנית, שיטה זו מאפשרת זיהוי של אי ספיקת לבלב האנדוקרינית לבלב בשלב מוקדם.מנתח חסר האנזים זוהה מצביע על דלקת כרונית של הגוף.הסקר, האינדיקציות עבורו אבחנה של המחלה היא דלקת כרונית של לבלב או חריף, כמו גם את האפקטיביות של הטיפול היא קביעת אלסטט ב השרפרף של מטופל.מחקר צואתי אלסטט

מראה כיצד בשנת דלקת לבלב כרונית וסוכרת, אבני מרה ומחלות מסוימות של הכבד.לבלב

, להיות אחד האיברים החשובים ביותר של הגוף האנושי, דורש טיפול זהיר וניטור מתמיד.המחלה שלה דורשת טיפול הולם פקודה, וזה אפשרי רק עם בדיקה בזמן אבחנה נכונה.וגם החולה הזה נועד לסייע בידי האכפתיות של רופאי שיטות מודרניות של בחינה.

וידאו המלצת הרופא במהלך בחינה של מערכת העיכול