תרופות לאסתמה הסימפונות: סיווג, רשימה

תרופות לאסתמה הסימפונות הן עמוד התווך של הטיפול במחלה זו בקרב מבוגרים וילדים. השימוש בהם מקל על מצבו הכללי של המטופל על ידי הקלה בסימפטומים, ובלבד שימנעו סיבוכים במקביל.

כיום ישנן תרופות רבות לטיפול באסתמה הסימפונות (מכייחות, אנטי היסטמינים וכו '). עם זאת, מפותחות תרופות חדשות שמטרתן להשיג אפקט מרבי עם השפעה שלילית מינימלית על הגוף. שיטת הטיפול בחולים שונה בהתאם למידת המחלה. ככלל, כל אדם אסתמטי יודע אילו תרופות הוא זקוק לו במקרה של החמרה של המחלה.

עקרונות בסיסיים של טיפול באסתמה טיפולית

הסיווג המודרני של אמצעים טיפוליים כולל:

• יישום בזמן של מניעה;
• ההפחתה המרבית בתסמיני המחלה;
• מניעת התפתחות התקף אסתמטי במהלך החמרה;
• היכולת ליטול את כמות התרופות המינימלית ללא פגיעה במטופל;
• עוזר לנרמל את תפקוד הנשימה.

הרופא המטפל יכול לרשום שיטת טיפול באמצעות קבוצות תרופות שונות. רק הוא יכול להחליט באילו תרופות ניתן להשתמש בטיפול מורכב על מנת לטפל ביעילות באסתמה. טיפול תרופתי כרוך בשימוש בתרופות ושאיפות שונות שיכולות להשפיע על כל איברי המטופל. טיפולים כאלה מסדירים את האפקטיביות של הליכי הטיפול.

רשימת תרופות חיוניות לטיפול במחלה

בסיסי

האמצעים הבסיסיים שבהם מומלץ לטפל באסתמה הסימפונות, ככלל, משמשים חולים על בסיס יומי. הם נועדו להקל ולמנוע התקפות אסטמה. כתוצאה מהמינוי של טיפול בסיסי, המטופל חש הקלה משמעותית בסימפטומים.

תרופות בסיסיות לטיפול באסתמה הסימפונות מסוגלות לנטרל תהליכים דלקתיים במערכת הסימפונות, להפחית בצקת, כמו גם תסמיני אלרגיה. קבוצה זו כוללת אנטי -היסטמינים, סטרואידים, תרופות אנטי -לוקוטריניות, מרחיבי סימפונות, משאפים. במקרים נדירים, ניתן לרשום לחולים מבוגרים תיאופילין וקרומונים (תרופות לא הורמונליות) לטווח ארוך. עם זאת, מומלץ להשתמש בזהירות בקרומונים וב- antileukotrienes בילדים, שכן קיימת אפשרות לתופעות לוואי.

סוכנים הורמונליים

קבוצה זו כוללת:

• Beklazon, Salbutamol (משאפים);
• Budesonide, Pulmicort;
• טיילד, אלדצין;
• אינטל, ברוטק;
• אינגקורט, בקוטיד.

לא הורמונלי

אלו כוללים:

• יחיד, סרוונט;
• אוקסיס, פורמוטרול;
• סלמטר, פורדיל.

קרומונים

סיווג קבוצה זו מאפשר שימוש בתרופות המבוססות על חומצה קרונית:

• Nedocromil, Ketoprofen;
• נתרן cromoglycate, ketotifen;
• נתרן כרומיל נתרן, אינטל;
• Cromohexal, Tayled, Cromoline.

תרופות אלו משמשות להקלה על תהליכים דלקתיים. בנוסף, יש להם השפעה אנטי אסתטית, המאטת את ייצור תאי התורן, המעוררים דלקות ומפחיתים את קוטר הסמפונות.

קראומונים משמשים בטיפול בסיסי, אך הם אינם מומלצים לטיפול בהתקף אסתמה במהלך החמרה, וכן לרשום אותם לילדים מתחת לגיל 6 שנים.

Antileukotriene

תרופות Antileukotriene להקל על ברונכוספזם בתהליך הדלקתי.

אלו כוללים:

• מונטלוקסט;
• סלמטרול;
• Zafirlukast;
• פורמוטרול.

תרופות Antileukotriene משמשות כטיפול נלווה לאסתמה הסימפונות. בנוסף, הם מאושרים להקלה על התקפים אצל תינוקות.

אנטיכולינרגיות

משמש להקלה על התקפי אסתמה. הנפוץ ביותר:

• אטרופין סולפט;
• אמוניום רבעוני (שאינו נספח).

תרופות אלו עלולות לגרום לסיבוכים רבים, ולכן הן משמשות לעתים נדירות בטיפול בסיסי בטיפול בילדים.

גלוקוקורטיקואידים מערכתיים

נטילת תרופות אלו במהלך הטיפול במחלות אסתטיות מותרת רק במקרים קיצוניים.

גלוקוקורטיקואידים מערכתיים כוללים:

• דקסמתזון;
• פרדניסולון וכו '.

טיפול ארוך טווח עם גלוקוקורטיקוסטרואידים אינו מומלץ (במיוחד לילדים). זה יכול להוביל לסוכרת, יתר לחץ דם, קטרקט וכו '. בילדותם הם משמשים רק כמוצא אחרון.

אגוניסטים בטא 2-אדרנרגיים

תרופות בקבוצה זו משמשות באופן פעיל להקלה על התקפי אסתמה.

אגוניסטים משולבים של בטא 2 כוללים:

• Seretide, Salbutamol;
• פורמוטרול, ונטולין;
• סלמטרול, פורדיל;
• סימביקורט וכו '.

לחלק מהתרופות הללו יש השפעה ממושכת, אך ללא יוצא מן הכלל, כל התרופות המשולבות מנטרלות את הסמפונות ומקלות על תהליכים דלקתיים חריפים. עקרונות מודרניים של טיפול באסתמה הסימפונות מחשיבים תרופות משולבות כבסיס לטיפול בהחמרה.

מכייחים

המרשמים נקבעים להחמרה של המחלה, שכן כמעט בכל החולים מעברי הסימפונות נחסמים על ידי תוכן עבה צמיג המפריע לנשימה תקינה פעילויות. זאת בשל היווצרות מוגברת של ריר עם הפרשה מינימלית מהסמפונות. אתה יכול להסיר ליחה בכוח באמצעות מכייחות.

המכייפים הנפוצים ביותר הם:

• אצטילציסטאין (שמות מסחריים - ACC, Mukomist);
• Mercaptoethanesulfonate (Mististron);
• אמברוקסול (אמברוסן, אמברוקסול, לזולבן);
• ברומהקסין (ביזולבון, סולווין);
• תערובת אלקליין עם נתרן ביקרבונט;
• Carboxymethylcysteine ​​(Mukopront, Mukodin, Carbocisteine);
• אשלגן יודיד.

בדרך כלל מרשמים תרופות מכייחות כדי להאיץ את חיסול הליחה מהסמפונות. יש לזכור כי הדעה הקיימת כי לתרופות לשיעול ולמכייחים יש השפעות תרופתיות זהות היא מוטעית. הטיפול בשיעול כרוך קודם כל בשימוש בטיפול אנטי-אסתמי. ברגע שנוטרול הסימפטומים האסתמטיים וניתן העזרה הדרושה, לא יהיה שיעול. יוצא מן הכלל עשוי להיות הסיווג הספציפי של אסתמה בשילוב עם ברונכיטיס, אך מצב זה יכול להתרחש לעיתים נדירות ביותר וידרש טיפול נפרד לשיעול.

תרופות בשאיפה

הקלה בהתקפי אסתמה עם שאיפה היא דרך הטיפול היעילה ביותר, שכן כל התרופות הדרושות נכנסות באופן מיידי למערכת הנשימה. זה חשוב מאוד, שכן ההתערבות הרפואית המהירה ביותר האפשרית נדרשת במהלך התקפות, והמשאפים משמשים לרוב בדיוק להחמרת האסתמה. בין תקופות החמרה ניתן לטפל באמצעים אחרים: טבליות, סירופים, זריקות.

משאפים עם גלוקוקורטיקוסטרואידים מספקים סיוע יעיל, משפיעים באופן חיובי ומפחיתים נפיחות של הריריות בעזרת אדרנלין.

אלו כוללים:

• פליקסוטיד, בודסוניד;
• בקוטיד, פלוניסוליד;
• Fluticasone, Beclomethasone;
• Benacort, Ingacort, Beclomet וכו '.

תכשירי גלוקוקורטיקוסטרואידים לשאיפה משמשים באופן פעיל להקלה על התקפי אסתמה חריפים של אסתמה. צורת מינון זו מאפשרת לך למזער את המינון ללא אובדן יעילות.

כיום בעזרת שאיפות ניתן לטפל בילדים - חולי אסטמה עד גיל 3, בתנאי שהמינון נצפה בקפידה והקפדה על הרופא. כאשר מתקיימים תנאים אלה, האפשרות לתופעות לוואי היא מינימלית.

הכנות להקלה על התקף אסתמה חריף

אסטמה מסוכנת על ידי התפתחות פתאומית של התקפי חנק, שההקלה בהם כרוכה בשימוש בסמים של מספר קבוצות.

אלו כוללים:

סימפטיה

קבוצת תרופות זו נקבעת לטיפול חירום, המסייעת להקל במהירות על מצבו של המטופל ולהקל על התקפים חריפים.

לשם כך ניתן להקצות את הדברים הבאים:

• סלבוטמול;
• Pirbuterol;
• טרבוטלין;
• Levalbuterol.

התרופות שנלקחות מרחיבות את מעברי הסימפונות תוך דקות ספורות לאחר השימוש, לכן מומלץ לחולי אסתמה להצטייד בהם תמיד. חשוב במיוחד להעניק עזרה ראשונה בפיתוח התקף חנק אצל ילד.

חוסמי קולטנים מסוג M-cholinergic

קולטנים מסוג M-cholinergic עוזרים להרפות את שרירי הסימפונות על ידי חסימת ייצור אנזימים מיוחדים.

הנפוץ ביותר:

• Atrovent
• Ipratropium;
• תאופילין;
• אמינופילין וכו '.

יש לציין כי כרגע השימוש בקולטנים מסוג M-cholinergic מוגבל בילדות, שכן התרופות הנלקחות יכולות לגרום לסיבוכים חמורים אצל ילד, מלווה בהפרעות לב, ובהיעדר עזרה בזמן, עלול להתרחש מוות המטופל.

יש להפסיק את האסתמה בהקדם האפשרי, מכיוון שהמרווח הארוך בין ההתקפים מגביר את הפוטנציאל לצמצום השימוש בסמים. לשם כך מומלץ ליטול תכשירים סטרואידים לשאיפה (Bekotid, Ingakort, Beclomet) במהלך התקפות. למניעת התפתחות התקפים ניתן להשתמש ב- Brickail או Ventolin. זה מונע מרשם זריקות.

בנוסף לשאיפה, ניתן לרשום תרופות נגד אסתמה המשמשות ילדים צעירים בסירופ. צורה זו מתאימה ביותר לפעוטות.

אנטיהיסטמינים

לרוב, אסתמה הסימפונות מתרחשת עם תסמינים אלרגיים, ולכן מומלץ ליטול תרופות אנטי -אלרגיות:

• לורטאדין;
• דיפנהידרמין;
• טרפנאדין;
• צטיריזין וכו '.

יש לקחת בחשבון את ההשפעה המרגיעה האפשרית שתרופות אנטי -אלרגיות שנוטלות עלולות לעורר, לכן, במקרים מסוימים, יש צורך להגביל את פעילות העבודה הקשורה לתשומת לב מוגברת ריכוז. יש להוסיף כי ישנם יתרונות מסוימים לאנטי -היסטמינים רבים לאסתמה, שכן תרופות אלו הינן בחינם. אילו תרופות כלולות בהטבות לחולי אסתמה יש לבדוק עם הרופא שלך.

תפקיד עצום ממלא המניעה בשילוב עם טיפול בסיסי והשגחה מתמדת של הרופא המטפל. אם מתקיימים כל הדרישות הדרושות, ניתן להשיג הפוגה ארוכת טווח.