אלרגיה ללידוקאין: תסמינים, טיפול, אלטרנטיבה
תוֹכֶן
- מדוע לידוקאין אלרגי?
- סימפטומים של אלרגיה ללידוקאין
- טיפול באלרגיה להרדמה
- מניעת אלרגיה ללידוקאין
לידוקאין נמצא בשימוש נרחב ברפואה כגורם הרדמה ואנטי אריתמי. בשל השכיחות והזמינות של תרופה זו, אלרגיה ללידוקאין יוצרת קשיים גדולים לרופאים ולמטופליהם.
מדוע לידוקאין אלרגי?
לידוקאין הוא בעל הרכב כימי מורכב והוא מטבוליזם בכבד. תוצרי הביניים של פירוקו הם מטבוליטים פעילים. בשילוב עם חלבונים, הם יוצרים מתחמים שיכולים לגרום לתגובות אלרגיות. ראוי לציין שללידוקאין עצמו, כמו להרדמה רבות אחרות, יש על תאי הגוף השפעות רעילות, מכיוון שיש לו את היכולת לשנות את התכונות הפיסיקוכימיות של הסלולר ממברנות. בהקשר זה, תמיד קיימת סבירות גבוהה לפתח תופעות לוואי, שלעתים קרובות מתבלבלות עם אלרגיות.
תגובה שלילית ללידוקאין מתרחשת לעתים קרובות אצל ילדים וקשישים. זה נובע מהמוזרויות של תפקוד הכבד, המעבד את התרופה. אצל תינוקות טרם נוצרה המערכת האנזימטית, ואצל קשישים האטת זרימת הדם בכבד. לכן, חיסול מטבוליטים לידוקאין לוקח הרבה יותר זמן. מאותן סיבות, אלרגיה ללידוקאין היא תופעה שכיחה במחלות כליה וכבד כרוניות.
בהרכב התכשירים עם לידוקאין ישנם חומרים נוספים שהם גם אלרגנים פוטנציאליים.
- אנשים מייצבים או סולפיטים עלולים לעורר התקפי אסתמה.
- חומרים משמרים (פארבנים) גורמים לתגובות אלרגיות לעיתים קרובות במיוחד, מכיוון שהם נמצאים כמעט בכל מוצרי הקוסמטיקה והכימיקלים הביתיים. חדירה סדירה של פרבנים לגוף מביאה לרגישות שלו.
- כמה חומרי הרדמה המכילים לידוקאין או נובוקאין כוללים מלח דיסודיום EDTA. זה יכול לגרות את העור, ריריות העיניים ודרכי הנשימה, ולגרום לתסמינים של ברונכיטיס ואלרגיות.
במקרים מסוימים, לא לידוקאין או נובוקאין מעוררים תגובות שליליות כלל, אלא חלקיקי לטקס מ המורכב מפקקי גומי של צלוחיות או מכשירים רפואיים (כפפות, צינורות, רתמות, צנתרים).
סימפטומים של אלרגיה ללידוקאין
ככלל, תגובה חיסונית לא מספקת ללידוקאין, נובוקאין וחומרי הרדמה אחרים מתבטאת בצורה של דרמטיטיס. הסימפטומים של מצב זה הם כדלקמן:
- גירוד חמור בעור;
- אדמומיות העור;
- פריחת אורטיקריה (אורטיקריה);
- טמפרטורת גוף מוגברת (קדחת תרופות);
- טשטוש וכאבים באתר ההזרקה.
בנוסף, ייתכנו סימנים של נזלת ודלקת הלחמית:
- גודש באף;
- נזלת;
- סובלנות ירודה לאור בהיר;
- אדמומיות של הסקלרה ולחמית העיניים;
- תחושת "חול" מתחת לעפעפיים;
- דמעות.
תגובה חיסונית חמורה היא התפתחות בצקת של קווינק והלם אנפילקטי. לכן, אם מתרחשים סימפטומים של מצב זה (צרידות, קשיי בליעה, התקפי חנק, נפיחות בשפתיים, לחיים, עפעפיים וגפיים), יש צורך לפנות לרופא בדחיפות. ראוי לציין כי לא תמיד האלרגיות מופיעות לאחר השימוש הראשון בתרופה, שכן התפתחות רגישות יתר אורכת זמן מה. בהקשר זה, מתן חוזר של התרופה, אפילו במינון הנמוך ביותר, יכול לגרום לתגובה אלרגית אלימה.
יש להבחין בין הסימפטומים של השפעות רעילות, שהם נובוקאין, לידוקאין וחומרי הרדמה אחרים להתאמץ על הגוף במקרה של מנת יתר, מכיוון שהמאבק במצב כזה אינו מתנהל באותו אופן כמו עם אלרגיות. שכרות מתבטאת
- סחרחורת קשה;
- בחילה והקאה;
- ירידה בלחץ הדם;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- עוויתות;
- האטת קצב הלב;
- בילדים, תדירות תנועות הנשימה מאטה עד שהנשימה מפסיקה.
כדי לברר איזה חומר גרם בדיוק להתפתחות תגובה שלילית, נערכים מחקרי אבחון: קביעה רמת אימונוגלובולינים, חיפוש נוגדנים ספציפיים, הערכה של תוצאות עור ובדיקות תוך -עוריות, פרובוקטיביות תת עורית בדיקות.
טיפול באלרגיה להרדמה
בנוסף לסירוב לשימוש נוסף בתרופה, יש צורך לבצע פעולות שמטרתן לחסל אלרגנים מהגוף: לשתות כמה שיותר מים טהורים, לקחת enterosorbents ("Smecta", "Polyphepan", פחם לבן) ולשלול מזונות עם אלרגנים. באלרגיות חמורות, משתנים נקבעים (Furosemide, Veroshpiron), טיפול אינפוזיה מתבצע. אם מופיעים תסמינים של אנגיואדמה או הלם אנפילקטי, ניתן להשתמש בקורטיקוסטרואידים ואדרנלין בנוסף לאנטי -היסטמינים.
לעתים קרובות, אם אתה אלרגי ללידוקאין או לנובוקאין, אינך יכול להסתדר ללא אנטיהיסטמינים סיסטמיים (דיפנהידרמין, סופרסטין, טבגיל). אם לחולה יש תסמינים של אורטיקריה, מומלץ להשתמש בקרמים ובמשחות אקטואליות "פניסטיל ג'ל", "גיסטן נ", "אדוואנטאן". כדי לחסל את סימני הנזלת, נקבעות טיפות אף "Galazolin" או "Azelastin".
מניעת אלרגיה ללידוקאין
כדי להפחית את הסיכון לפתח תגובות אלרגיות, נסה להשתמש בפחות קוסמטיקה וכימיקלים ביתיים המכילים פראבנים. הזהר את הרופא שלך מראש על הימצאותן של מחלות כרוניות על מנת שיוכל למצוא את המינון האופטימלי. אם ברצונך להחליף הרדמה אחת לאחרת, שים לב לקיומה של תגובה צולבת אלרגית. אם לידוקאין גורם לאלרגיה אצל אדם, אז יש סבירות גבוהה לפתח תגובה שלילית
- mepivacaine;
- פרילוקיין;
- bupivacaine;
- ארטיקאין.
בנוסף, לידוקאין הוא חלק מתרופות משולבות רבות, למשל, חומר הרדמה זה מכיל Strepsils Plus, Proctoglivenol, Otipax. לכן, לפני השימוש בסוכנים בעלי אפקט הרדמה, למד היטב את הרכבם.
במקרה של תגובה שלילית ללידוקאין, נובוקאין משמש בדרך כלל כחלופה, מכיוון שאין אלרגיה צולבת בין חומרי ההרדמה הללו. אם נובוקאין גורם גם לתסמינים לא נעימים, אתה יכול להחליף אותו בדיפנהידרמין.
מומלץ להקדיש טיפול מיוחד לאנשים שלקרובי משפחה שלהם יש תגובות אלרגיות לחומרי הרדמה, מכיוון שתכונה זו של הגוף יכולה לעבור בתורשה. לפני השימוש במוצרים כאלה, מומלץ לבדוק אם יש אלרגיות באמצעות בדיקות מיוחדות.
