שבר עצם בריח: סוגים, טיפול והשלכות של שבר
שברים הבריח להתרחש בפועל טראומה מספיק פעמים, לפי הערכות שונות, הם מהווים כ 2,5-15% מכלל שברים השלד.פגיעה כזו מתרחשת כאשר שביתה ישירה על עצם הבריח או כתף השפעה והשחרור עקיף, זרוע יישרה.
סוגים של שברים של עצם הבריח עצם הבריח
- עצם מעוקל צינורי המחובר בקצה אחד של עצם החזה, והשני - אל הכתף.עצם הבריח להבחין בשלושה חלקים:
- הגוף
- - החלק האמצעי;
- סוף acromial - קטע של עצם הבריח, אשר מחובר עצם הכתף;סוף sternal
- - קטע של עצם הבריח, אשר מחוברת עצם החזה.
איפה דק, שם מדמיע. .. זה נכון של עצם הבריח.עצם שנראה כמו אות S במקום עצם הכיפוף האופקי ההפוך ביותר הדק ושביר.לכן כמעט 80% של עצם הבריח נשבר באמצע, בדיוק בנקודת כיפוף.בשנת 15% מהמקרים של שבר מקומי סוף שבשבת, ו 5% בסוף sternal.
שברים של עצם הבריח סגורים פתוח.שברים פתוחים מלוות קרע של רקמות רכות( שרירים, עור) כדי לייצר פצע דרכו ניתן לראות את שברי עצמות.בשנת שברים סגורים, רקמות רכות נותרו על כנן.
שבר עצם הבריח ניתן לקזז ללא .כאשר שברי עצם הם עקורים, הם עלולים לגרום נזק לכלי הממוקם בסמוך, עצבים של מקלעת הזרוע, ואף הצדר של הריאות.בילדים צעירים שבר עצם הבריח הוא לעתים קרובות סוג של "ענף צעיר".זכור, כאשר אתה מנסה לשבור ענף צעיר, זה לשבור בשני, אך שרידי הספינה אינו מופרד לחלוטין זה מזה ומחוברים בשל עור דק.וגם עצם הבריח של הילד נשבר, אבל שברי אינם שונים, והחזיק את periosteum.
בהתחשב באופי של שברי וכתוצאה של שבר עצם הבריח הם comminuted, רוחבי אלכסונית.ידיעת המאפיינים הללו היא חיונית כדי לקבוע אסטרטגיה להמשך טיפול.תסמינים
שבר
שבר הסימפטום הראשון להניח את המראה של כאב חזק עצם הבריח לאחר נפילה או השפעה.הכאב הוא יותר גרוע גם כאשר האדם הביישן מנסה להזיז את היד. תנועה קשה, תרים את ידו הופכת לבלתי אפשרית.על מנת להקל על הכאב אדם עם עצם בריח שבורה קרובות אינסטינקטיבי מחבק מצד מושפע המרפק ומצמיד אותה אל הגוף.כאשר
שנצפה למשוך את תשומת לבם של עיוות גלויה של עצם הבריח, שטיחות של הפוסה supraclavicular, נפיחות של העור באזור עצם הבריח, לפעמים הוא ציין חבורות.אם אתה בזהירות לבדוק את העצם, אתה יכול לשמוע את חריקת הפסולת.
כאשר שבר את עצם הבריח ביד כמו שהוא מוארך, ועל הכתף תוך הסטה קדימה ומטה.אם השבב פגום עורק subclavian - על פרק כף היד לא תוכל לבדוק את הדופק של היד הופך חיוור וקר.כאשר הנזק העצבי מתרחשת ירידה ביד רגישות העור, כמו גם חוסר היכולת לבצע את תנועת האצבעות.
חשוב! מכיוון שהילדים שברי להישאר מלוכדות הפריאוסט, אז הסימפטומים יהיו פחות חמורים.כדי לקבוע היה לו חבורה, נקע או שבר של אדם עצם הבריח ללא הכשרה רפואית קשה.לכן, בהכנת פגיעת עצם בריח הילד חייב תמיד לקחת את התינוק אל לטראומה כדי לקבוע את האבחנה הנכונה.
ולמרות הבדיקה, הרופא יכול לזהות נוכחות בקלות שבר את עצם הבריח, הקורבן עדיין צריך לעבור צילום רנטגן.בתמונה ניתן לראות את ההטיה, בנוכחות שברה ואופיים.כל זה חשוב מאוד כדי לקבוע טיפול נוסף.
עזרה ראשונה עבור שבר עצם הבריח
חשוד שבר עצם הבריח בצורך האנושי כדי לשתק את מפרק הכתף.כדי לעשות זאת, בבית השחי להקיף את המרפק Flex בד מקופל ולהביא אותו אל הגוף. במסגרת תפקידו זה, שהזרוע קבועה באמצעות תחבושת משולשת, אשר קשור סביב צווארה.אז לחמש משותקת, השרירים מתרפים ואת הכאב פוחת.
אם אדם מודאג לגבי כאב חמור, אתה יכול לתת שום משכך כאבים( Nimesulide, Ketanov, Analgin, וכו '). בשום מקרה אל תנסה ליישר את שברי העצם, הוא חייב להפוך לרופא.הפצוע חייב להיות מועבר לחדר המיון.
במהלך הובלת הקורבן חייב להיות בתנוחת ישיבה.
טיפול הבריח שבר
מדיניות הטיפול תלויה בגורמים רבים: גילו של הקורבן, את האופי של השבר, נוכחות של סיבוכים.שבר עצם בריח מטופלים בשיטות שמרניות וכירורגים.
השמרנית טיפול
כאשר שבר את עצם הבריח ללא תזוזה, במיוחד אצל ילדים, מוגבלים להטלת תחבושת הדוקה.זה עשוי להיות Delbo תחבושת ההלבשה או vosmiobraznaya ( שתי טבעות כותנה-גזה).תיקון עצם הבריח והכתפיים בתנוחה מקל על ההשוואה של שברי עצמות.קח מקום עם תחבושת יהיו כשלושה עד שישה שבועות, שבמהלכם עצם הבריח גדל יחד.
ידי הזזת שברי עצמות, ומעל לכל, הרופא גורם להם למקם. זהו לא יותר מאשר השוואה של שברי עצמות כדי להבטיח התפר הטוב שלהם.מיקום מחדש על ידי שימוש בטכניקות מסוימות עם הרדמה לפני.לאחר השוואה של שברי עצם על הכתף עצם הבריח דרך בית החזה להחיל תחבושת גבס.
מבצע עם שבר עצם הבריח
ישנן עדויות, לפיהן יש צורך לבצע טיפול כירורגי.נסיבה זו כגון שבר פתוח, multisplintered, עקירה משמעותי של שברי עצמות, פציעות שברי עצמות של עצבים, כלי דם או הצדר הריאתי.
טיפול כירורגי( osteosynthesis) מבוצע בהרדמה.הרופא חותך את הרקמות הרכות באזור של העצם בריח ואת השיטה הפתוחה משווה את שברי עצמות.כדי ביציבות לתקן את שברי עצמות בתנוחה זו - באמצעות מחטי מתכת או צלחות.לאחר עושה מניפולציות אלה רקמות רכות סגורות עם תחבושת גבס מוחלת אז. Pass בטיח יצטרך על אחד וחצי חודשים.החישורים של עצם הבריח הוא משך אחרי חודשים עד שלושה חודשים לאחר הניתוח .
שחזור שבר עצם הבריח
שמות לטיפול שבר עצם הבריח יהיה תלוי, בין היתר, על איך להיות משוקם ביעילות.מתי ואיך לספר לרופא כדי להתחיל בשיקום.ניתן לחלק תקופת שיקום
לשלושה שלבים:
- במהלך ידיים וקיבוע יכול לעשות פעילות גופנית פסיבית - לסחוט-unclamping האצבעות, הקטנה והגדלה של היד;לאחר
- הסרת הקיבוע( גבס) טווח תחבושת של תרגילים להרחיב מאוד - לשים מברשת כדי להעלות ולהוריד את מרפקי עצם הבריח, לסובב אותם, ולאחר מכן באופן מלא לגייס וזרועות נמוכות;
- מבוא כוח של פעילות גופנית באמצעות מרחיבים, משקולות, סימולטורים מיוחדים.
כמו כן, עבור התאוששות מוקדם לראות מחזיק LFK, פיזיותרפיה ועיסוי לאחר הסרת התחבושת תיקון.
באופן כללי, עם טיפול הולם לשיקום ראוי לא יכול לשקם את היושרה אנטומיים לחלוטין של עצם הבריח, ובכך הביצועים לא יאבדו.
Grigorova ולריה, בעל טור רפואי
