גלמים מי תסמונת מעי רגיז

תסמונת המעי הרגיז( IBS) - היא מחלה נפוצה המשפיעה10-15% מכלל האוכלוסייה הבוגרת.סיבותיו אינן ידועות, ותסמינים עשויים להשתנות ולכלול כאב, נפיחות, גזים בבטן, עצירות או שלשול.גלמים מי תסמונת מעי רגיז לא יכולים לרפא את החולה לחלוטין, אבל הם יכולים להקל על סימפטומים באופן משמעותי.

ברוב המקרים, תרופות לטיפול בתסמונת המעי הרגיז נבחרים על בסיס שהקליניקה שלו.התנאי העיקרי לטיפול המוצלח של תסמונת מעי רגיז - שיתוף הפעולה היעילה של החולה והרופא, שינוי אורח חיים והתזונה.רק בהעדר ההשפעה של אמצעים אלה המטופל צריך להתחיל לקחת תרופות עבור תסמונת מעי רגיז.הכנת

קבוצות

תכשירי IBS, ניתן לחלק לקבוצות הבאות:

• anticholinergics;
• תרופות protivorponosnye;
• תרופות נוגדות דיכאון;
משלשלים
• , bulking שרפרף;אנטגוניסטים לקולטן לסרוטונין
• ;ממריצי ערוץ כלוריד
• ;
• אגוניסט של cyclase guanylate;פרוביוטיקה
• .

תסמונת המעי הרגיז לרפואה נבחר על סמך התמונה הקלינית החולה הקיים, כלומר, הוא סימפטומטי.

הנפוץ ביותר אמצעי

שקול אינדיקציות תרופות מהקבוצות שצוינו לעיל.

אנטיכולינרגיות סוכנים

תרופות מקבוצה זו יש מאפיינים עוויתות, כלומר, לעכב את ההפחתה של שריר חלק במעי.תרופות אלו עוזרות להקל על סימפטומים של כאבי בטן ב תסמונת מעי רגיז.

dicyclomine( בנתאם)

סמים זה מרגיע את השרירים החלקים ישירות של המעי מבלי להשפיע על ייצור של חומצת קיבה.הפעולה שלה מתחילה 1-2 שעות לאחר המינון ונמשכה עד 4 שעות.Dicyclomine נלקחת דרך הפה, בדרך כלל - 4 פעמים ביום לפני הארוחות לפני השינה.

כדי למנוע תופעות לוואי, הרופא עשוי הראשונה למנות אמצעי בכמויות קטנות ובהדרגה להגדיל את המינון.סותרי חומצה להפחית את ספיגת dicyclomine, כך באותו זמן אי אפשר לקחת מהם.

אם אתה לוקח את התרופה הזו לטיפול בתסמונת המעי הרגיז למדי בקביעות במשך זמן רב, במקרה של סיום פתאומי של הקבלה שלו עשוי להיות תסמיני גמילה, אשר באה לידי ביטוי על ידי סחרחורת, הזעה והקאות.

אחר תופעות לוואי שעלולות להתרחש בעת שימוש dicyclomine:

• סחרחורות( 40%);יובש בפה
• ( 33%);
• ראייה מטושטשת( 27%);
• נמנום( 9%);
• עצבנות( 6%);
• חולשה כללית( 7%).

פחות להתרחש נפיחות, בלבול, שיתוק של אירוח, הזיות, דרמטיטיס, אריתמה, עייפות, הזיות, נדודי שינה, תחושת חולי, דפיקות לב, פריחה, סינקופה.

תרופה זו מיועדת לטיפול בתסמונת המעי הרגיז לא יכול לשמש בשילוב עם אלכוהול.

dicyclomine היא התווית:

• אלרגי אליו או כל סוכני אנטיכולינרגיות אחרות;
• גלאוקומה זווית-סגירה;
• מיאסטניה גרביס;
• דימום מסיבי;
• מעי atony;
• megacolon הרעיל;
• ileus;
• קוליטיס כיבית חמורה;
• ריפלוקס ושט.כמו כן

, זה אינו משמש נשים מיניקות, וילדים מתחת לגיל 6 חודשים.

זהיר למנות dicyclomine :

• חולים עם הכבד או אי ספיקת כליות;
• חולים עם הגדלה שפירה של הערמונית;
• אנשים עם אי ספיקת לב;
• טכיקרדיה עקב אי ספיקת לב, או פעילות של בלוטת התריס, יתר לחץ דם, מחלת לב כלילית, מחלת ריאות חסימתית כרונית, היצרות צניפי, פגיעה מוחית;
• עם tachyarrhythmias.

hyoscyamine

כלי זה משמש לטיפול בבעיות במערכת העיכול, כולל תסמונת המעי הרגיז, ומחלות שונות של שלפוחית ​​השתן.Hyoscyamine מפחיתה את ייצור החומצה בקיבה, מאט הפריסטלטיקה, מרגיע את השרירים החלקים באיברים רבים.

לקחת תרופה זו צריכה להיות שנקבעו בקפדנות על ידי רופא.טבליות Fast נלקחות 30-60 דקות לפני הארוחות בעל פה או sublingually במינון של 125-250 מ"ג כל 4 שעות או לפי צורך.אי אפשר לעבור על המנה של 1.5 מ"ג ליום( 12 טבליות).כאשר

טבליות עם פעולה ממושכת צריך להילקח 375-750 מיקרוגרם פעמיים hyoscyamine יומי.כפי שאי אפשר לעבור על המנה של 1.5 מ"ג לכל 24 שעות( 4 טבליות עם פעולה ממושכת).

תופעות הלוואי כוללות :

• יבש בפה;
• אצירת שתן;
• מטושטש חזון;
• טכיקרדיה;
• mydriasis;
• גדל לחץ תוך עיני;
• אובדן תפיסת הטעם;
• כאבי ראש;
• עצבנות;
• נמנום;חולשת
• ;
• בחילות;
• הקאות;
• עצירות;
• כאבי בטן ונפיחות;
• שלשול;
• תגובה אלרגית, וכן הלאה. Hyoscyamine הקבלה

לטיפול בתסמונת המעי הרגיז היא התווית בחולים אלרגיים אליו, גלאוקומה זווית-סגירה, מיאסטניה גרביס, בדרכי השתן חופפים חסימה של דרכי העיכול( לדוגמה, היצרות של השוער), atony מעיים, יציבה hemodynamically בכל דימום, קוליטיס כיבה חמור.תרופת

לא ניתן ליישם נשים מניקות.

hyoscyamine להשתמש בזהירות בנוכחות :

• אי ספיקת כליות ו בכבד;
• אי ספיקת לב;
• מחלת לב כלילית;
• כרונית מחלת ריאות חסימתית;
• בקע סרעפתי;
• ריפלוקס ושט;
• היצרות המסתם המיטרלי;תסמונת דאון
• ;
• נוירופתיה אוטונומית;
• היפרתירואידיזם;tachyarrhythmias
• .

Protivopronosnye תרופות

Protivopronosnye תרופות לטיפול בתסמונת המעי הרגיז מאט את מעבר המזון ולהקטין את הייצור של מיצי העיכול.

Lomotil( diphenoxylate הידרוכלוריד + אטרופין)

זה ניסוח בשילוב עוזר להפחית את תדירות היציאות עבור שלשול ידי האטת תנועתיות המעיים.Diphenoxylate דומה משככי כאבים נרקוטיים, אך בעיקר משפיעה על המעיים.אטרופין משתייכת של סוכני אנטיכולינרגיות, אשר גם מאט peristalsis ולהפחית את הפרשת מיצי העיכול.

מבוגרים עם תסמונת המעי הרגיז שלשול בבית Lomotil שנקבעו הראשון לקחת 2 טבליות 4 פעמים ביום, ולאחר מכן בהדרגה להפחית את המינון בנפרד.ילדים בגילאי 2 עד 13 שנים Lomotil מנוהל כמו סירופ במינון מחושב על המשקל שלהם.לרוב קל של שלשול מתרחש 48 השעות הראשונות.

תופעות לוואי של תרופה זו כוללות:

• מטושטש חזון;
• הרגעה;בחילות והקאות
• ;
• אי נוחות וכאב בבטן;
• יובש בפה;
• החמרה של דלקת בלבלב;
• נפיחות;
• עצירות;
• הידרדרות תיאבון;
• נמנום;
• דפיקות לב;קוצר נשימה
• ;עצבנות ואי שקט
• .

Lomotil לא צריך להינתן לאנשים אלרגיים אטרופין או diphenoxylate, צהבת חסימתית, חסימת מעיים, גלאוקומה צרת זווית, מיאסטניה גרביס, חולשת שרירים של מערכת העיכול, שלשול הקשור קוליטיס pseudomembranous, או זיהום חיידקי.

זהיר הוא משמש בנוכחות אי ספיקת כליות וכבד, קוליטיס כיבית.

loperamide

זוהי אחת התרופות protivopronosnyh הנפוצות ביותר בשימוש לטיפול בתסמונת המעי הרגיז.זה מאט peristalsis ומקטין את הצואה המימית, הקלת שלשול.

הקשורים שלשול אצל מבוגרים הראשון loperamide לתת מינון התחלתי של 4 מ"ג( 2 טבליות) ולאחר מכן - 2 מ"ג( 1 לוח) אחרי כל שרפרף רופף.אין לעבור את המינון של 16 מ"ג( 8 טבליות) ליום.אצל ילדים בגילאי 2 עד 6 שנים מומלץ להשתמש loperamide כמו סירופ, מנה בוחר את הרופא על בסיס מחלתו של הילד ואת משקל הכובד.תרופת

היא תווית בנוכחות:

• אלרגית loperamide;
• שלשול דמי;
• טמפרטורת גוף גבוה מאוד;
• שלשול זיהומיות;
• pseudomembranous קוליטיס;עצירות
• .

שהם לא יכולים לטפל בילדים מתחת לגיל 2 שנים.

תגובה שלילית loperamide כוללים:

• נפיחות;
• עצירות;
• הידרדרות תיאבון;
• בחילות;
• סחרחורת;
• כאב בטן עם בחילות והקאות;פריחה בעור
• ;
• נמנום;
• יובש בפה.

תרופות נוגדות דיכאון תרופות טריציקליות יש protivodepressivnoe ואפקטים משכך כאבים ב תסמונת מעי רגיז, ובכך למעשה לחסל את הסימפטומים של המחלה הזאת.

אמיטריפטילין

כלי זה מספק אפקט משכך כאבים במעיים במינונים נמוכים יותר מאלה הנדרשים לפעולה נגד דיכאון.אמיטריפטילין גם מאריך את זמן מעבר של מזון דרך המעיים, מפחיתת תדירות כאב שרפרף בטן השתפרה בריאות כללית.מ אמיטריפטילין תסמונת המעי הרגיז לקחת טבליות במינון של 10-50 מ"ג פעם ביום לפני השינה.

תרופה זו היא התווית בנוכחות אלרגיה אליו, בשלב החריף של אוטם שריר הלב, לטיפול מעכבי מונואמין אוקסידאז בתוך 2 שבועות, גלאוקומה, בגילאי 12 שנים קודמות.

זהירות יש להשתמש בנוכחות אלטרול:

• מחלות לב וכלי דם;
• סוכרת;
• כליות ואי ספיקת כבד;
• תפקוד לקוי של בלוטת התריס;
• התקפים;
• הגדלה שפירה של הערמונית;
• אצירת שתן;
• היחלשות הפריסטלטיקה.

תרופה לטיפול בתסמונת מעי רגיז נכנסה חלב אם, כך בעת הקבלה בהנקה שלה חייבת להיות נטושה.

תופעות אמיטריפטילין לוואי עלולות לכלול:

• עצירות או שלשול;בחילות והקאות
• ;
• שינויים בתיאבון ובמשקל;
• השתנה תכופה יותר;
• פריחה, גירוד;
• בצקת השד;
• ירידה בחשק המיני ואין אונות;
• סחרחורת;חולשת
• ;קדחת
• .

בשום מקרה לא יכול לקבל אמיטריפטילין ואלכוהול בו זמנית.אנטיביוטיקה

סוכני

אנטיבקטריאלי ניתן להשתמש בטיפול בתסמונת מעי רגיז כדי למנוע רבייה מוגזמת של חיידקים במעיים.

Rifaximin

זהו אנטיביוטי semisynthetic כי מעכב את סינתזת חלבון בחיידקים והצמיחה שלהם.לרוב ב IBS Rifaximin מנוהל בנוכחות שלשול.בדרך כלל, הוא משמש במינון של 550 מ"ג כל 8 שעות במשך 14 ימים.

Rifaximin היא התווית בנוכחות אלרגיה אליו.תופעות לוואי כוללות גזים, כאבי ראש, דַחַק, כאבי בטן, בחילות, עצירות, חום, הקאות, תגובות אלרגיות, גרד, פריחה.

משלשלים, שרפרף bulking

אלו תרופות מורכבים פוליסכרידים צועדים תאית הידרופילי כי להתנפח בנוזלי מעיים להקים ג'ל המאפשר מעבר של תכולת המעיים ו peristalsis מגרה.הם יכולים להקל על הסימפטומים של עצירות ושלשול.

methylcellulose

זוהי תרופה סינטתית שנקבעה עבור תסמונת מעי רגיז לספק פעולה משלשלת מתונה.קח את זה ל -2 עד 6 כמוסות ליום, כל מנה נדרש לשתות כוס מים.

Methylcellulose לא ניתן להשתמש כאשר:

• אלרגי אליו;
• ileus;
• סימפטומים של דלקת התוספתן או בטן חריפה;
• נוכחות של כיבים במערכת העיכול;
• הריסות צואתי;
• הבליעה;
• דימום מן הרקטום.

תופעות לוואי של תרופה זו כולל נפיחות, פעילות מעיים מוגברת.

פסיליום זרעי

הכנות של פסיליום לעורר כיסא, ויצר נוזל דביקות וקידום הפריסטלטיקה.הם זמינים כאבקה או גרגרים, אשר נמצאת שקיות.תרופות אלה נלקחות במינון של 2.5-7.5 גרם מדולל בכוס מים, עד 30 גרם ליום.תוויות נגד

כוללות אלרגיה, מעי חסימה, סימפטומים של דלקת התוספתן או בטן חריפה, בנוכחות כיבים במערכת העיכול, נעיצה צואתי, בליעה, וכן דימום רקטלי.תופעות

הלוואי כוללות כאבי בטן, נפיחות, ועצירות.

אנטגוניסטים של סרוטונין קולטנים של קבוצה זו של תרופות עבור Alosetron תסמונת המעי הרגיז בשימוש.התרופה משמשת רק אצל נשים עם תסמונת המעי הרגיז, המתבטא שלשול חמור ואינם מגיבים לטיפול סטנדרטי.

שנקבע ראשון 0.5 מ"ג בכל 12 שעות במשך 4 שבועות, אז, ספק סבילות טובה, המינון הועלה ל 1 מ"ג כל 12 שעות.התרופה

היא התווית בנוכחות :

• אלרגיות;
• דימום רקטלי;
• עצירות;
• קוליטיס איסכמי;
• ileus;
• ניקוב מעיים;
• מחלת קרוהן;
• קוליטיס כיבית;
• חוסר תפקוד של הכבד.

תופעות הלוואי כוללות :

• עצירות;
• כאבי בטן;
• בחילות;
• כאבי ראש;
• עייפות;
• גסטרואנטריטיס;
• התנפחות המעי;
• גזים;
• טחורים;זיהומים בדרכי השתן
• ;
• קוליטיס איסכמי;
• דאגה;כאבי עצמות
• .

ממריצי ערוץ כלוריד התרופה

מגדיל את כמות הנוזלים במעי מגרה ריקון.הם ממונים ב IBS עם עצירות.

Lubiproston

התרופה משמשת תסמונת מעי רגיז עם עצירות רק אצל נשים מעל גיל 18 שנים.הקצאת Lubiproston מנה 8 מ"ג דרך הפה כל 8 שעות.

זה הוא תווית במקרה של אלרגיה ואת חסימת מעיים מכאנית.תופעות לוואי כוללות בחילות, הקאות, שלשולים, בצקת, אי נוחות בחזה, עייפות, סחרחורות, גזים, קשיי עיכול, יובש בפה, כאבי בטן.אגוניסטים

של

cyclase guanylateתרופות

מגבירות הפרשת נוזל לתוך חלל המעי ולהאיץ את המעבר של מזון.

Linaklotid

המשמש לטיפול בתסמונת מעי רגיז עם עצירות אצל מבוגרים, זה עוזר להגדיל את נפח תוכן מעיים על ידי הגדלת הפרשת נוזלים.זה מקל על המעבר של תוכן המעיים, ומקטין כאב ואי נוחות בבטן.

Linakltotid לקחת מינון של 290 מ"ג 1 פעם ביום על קיבה ריקה, 30 דקות לפני הארוחה הראשונה.תרופת

היא תווית בנוכחות האלרגיה אליו, בילדים מתחת לגיל 6 שנים, חסימת מעיים מכאנית.בילדים גדולים( 6 עד 17 שנים) משימוש Linaklotida צריך גם להימנע, שכן אין מספיק מידע על הבטיחות שלה.תופעות

הלוואי כוללות שלשול, כאבי בטן, גזים, כאבי ראש, גסטרואנטריטיס ויראלי, סינוסיטיס, בריחת צואה, עייפות, הקאות.

פרוביוטיקה

המשמעות המכילים חיידקים ידידותיים כביכול כי משחזר את האיזון הטבעי של המיקרופלורה במעיים.חלק מהחולים מדווחים כי צריכה קבועה של פרוביוטיקה מסייעת להקל על התסמינים של תסמונת מעי רגיז, אך טענות אלה אין ראיות מדעיות.

אם אדם עם תסמונת מעי רגיז החליט לקחת פרוביוטיקה, זה צריך להיות מטופל על ידם עבור 4 שבועות לפחות.

Enterozhermina

זו הכנה מורכבת נבגים של clausii Bacillus מיקרואורגניזם, המהווה חלק של המיקרופלורה במעי הנורמלית, ובכך עשוי להיות שימושי השיקום שלה.ככלל, Enterozherminu לבליעה 1 בקבוק 2-3 פעמים ביום.התוויות נגד

כוללים אלרגיה לתרופה, ילדים מתחת לגיל 1 חודש.כאשר תופעות לוואי Enterozherminoy בטיפול הם נדירים, עלול לגרום לתגובות אלרגיות - סרפדת ופריחות בעור.

טיפול בתרופות עממיות ותזונה

טיפול טיפול תרופתי תסמונת המעי הרגיז מומלץ לשלב עם תרופות עממיות לטיפול ותזונה.דיאטת

נבחרה על בסיס הסימפטומים הדומיננטיים.החולה צריך לנהל יומן ולסמן בה מזונות לשרוף סימפטומים.זה יעזור כדי לחשב את המזון מעורר חמרה של IBS להימנע מכך.

אם IBS בשילוב עם עצירות, יכול לעזור להגדיל את נפח בתזונה של סיבים מסיסים, אשר מצוי בפירות, ירקות שורש( גזר, תפוחי אדמה), שיבולת שועל, שעורה, שיפון.לעומת זאת, השלשול עדיף לאכול מזונות עשירים בסיבים מסיסים - דגנים מלאים, סובין, אגוזים וזרעים.

אם החולה מודאג לגבי נפיחות מתמדת, זה עשוי לעזור כדי להגביל את השימוש במוצרים המכילים אוליגוסכרידים, disaccharides, מונוסכרידים polyols.חומרים אלו נספגים במהירות במעי, אשר מלווה את שחרורם של כמויות גדולות של גזים.מוצרים אלה כוללים רגילה, עלו, סיניים, כרובית וכרוב ניצנים, ברוקולי, אפונה, חומוס, עדשים, שעועית.חולי

קרובים לתת העדפת האמצעים של אנשי מאבק עם תסמונת מעי רגיז.אפשר לעשות, אבל קודם אתה צריך להתייעץ עם רופא, כפי שכמה המשמשים לטיפול מרכיבים כאלה יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות הנלקחות על ידי גבר.

כמו טיפול תרופתי, השימוש בשיטות של רפואה מסורתית סימפטומים IBS תלוי:

• עם כאבי בטן תכופים עוזר עירוי של מנטה.כדי לבשל 2 כפות של עלים יבשים לשפוך כוס מים רותחים ו מתעקש 20 דקות.העירוי יכול לשמש במקום תה.כאשר
• נפיחות יכול לעזור עירוי של שומר.לקבלת עשבי תיבול כף הכנתו או זרע שמיר צריך לשפוך 500 מ"ל מים רותחים להשרות 2 שעה.לצרוך שלוש מ"ל 100-150 פעמים ביום לפני הארוחות.
• שלשול הוא לפעמים עירוי משומש של קליפות של רימונים.כף קרומי יבשים לשפוך 250 מ"ל מים רותחים להתעקש לוורוד צבע.לאכול צריך להיות בכל פעם.
• אם עצירות עשויה לעזור זרעי פסיליום.במשך 2 קינוח זה זרעים כפיות להשרות 100 מ"ל מים 30 דקות, שלאחריו הם חייבים להיאכל.

בנוסף, מטופלים עם תרגיל השימושי IBS - הם עוזרים להקל על דיכאון ומתח, לעורר את התפקוד התקין של מערכת העיכול.

תסמונת מעי רגיז - מחלה נפוצה.כזה האבחנה נעשית, אם הוא לא יכול לזהות גורמים אחרים של סימפטומים של הפרעות עיכול.לפני שתתחיל לטפל בתרופות תסמונת מעי רגיז צריכים לנסות למנוע את הסימפטומים שלה באמצעות דיאטה ופעילות גופנית.מחבר

: רופא טאראס Nevelichuk,
במיוחד עבור Moizhivot.ru

שימושיים וידאו על הטיפול של

תסמונת המעי הרגיז