Vesiculopustulosis
Vezikulopustulez - פתולוגיה העור הזה בראשית בילוד זיהומיות שיש כמובן חריפה, הבאה לידי ביטוי בתגובה דלקתית של בלוטות הזיעה eccrine.נכון לעכשיו, vesiculopustulosis מתרחשת לעתים רחוקות.זאת בשל הצעדים אנטי-המגיפה הפעילים בו התגורר מוסדות המסירה בפועל במח' לאחר הלידה לאמהות תינוקות, מעקב פעיל של נשים בהריון וזיהוי מוקדם, טיפול ומניעה של זיהומי staphylococcal.
סכנת vezikulopustuleza נעוצה בעובדה כי עור יילוד בילוד יש כמה תכונות אשר מקשה על אבחנה מבדלת של מחלות זיהומיות של העור אחר ממוצא noninfectious פריחות אטיולוגיה.זה מגביר את האפשרות של אבחון וסיבוכים בטרם עת.סיבות
vezikulopustuleza בילדי
Vezikulopustulez יילוד המפתחת בתקופה בילוד.זה שייך לקבוצה של staphylodermia נגרמת, ככלל, על ידי צמחי cocci.הפתוגנים העיקריים הם סטפילוקוקוס( סטאף. Haemolyticus, Staph. Saprophyticus, Staph. Aureus, Staph. Epidermidis).על ידי הצטרפות סיכון מוגבר סוכן זיהומיות לבין ההתפתחות vezikulopustuleza שגורמת הגורמים הבאים:
- זיהום staphylococci בנשים בהריון בצורה חריפה או כרונית;
- מצב אפידמיולוגיים צר במחלקות שבן הם מקבלים בילודי סיוע( לאחר לידה, ילדים, טיפול נמרץ יילודים, טיפול נמרץ);
- היגיינת יד לא מספקת של מטפלים או סיוע לתינוקות;
- מופחת חסינות אצל ילדי מדוכאי חיסון( נולדה לפני המונח, טראומה, עם הפרעות מולדות או נרכשות מסוימות);
- טיפול לא נאה של עור יילוד;( התחממות יתר או overcooling, טמפרטורת כישלון, נוכחות של תפרחת חיתולים, פיצוח, microtraumas et al.)
- תכונות של מבנה העור של הילדים של הימים הראשונים לאחר הלידה( נטייה ל exudation, maceration);
- האכלה מלאכותית.
קבלת על הפתוגן העור של התינוק גורמת vezikulopustulez staphylococcal, מעורר תגובה דלקתית מקומית בלוטות הזיעה eccrine צינורי.תסמיני vezikulopustuleza
בילדי יילוד
Vezikulopustulez מבוססים קליני על האורך של זיהום הפתוגן, זה עשוי להיות:
- vezikulopustulez המולד, דלקת מתרחשת ברחם, בחודשים האחרונים של הריון.גילויים קליניים נצפו מלידה או ביומיים הראשונים של החיים;
- זיהום פנימי מתרחש במהלך הלידה, כאשר הילד עובר את תעלת הלידה.הסימפטומים מופיעים ביום השלישי לאחר הלידה;
- זיהום לאחר הלידה על ידי הפתוגן מתרחש לאחר הלידה.סימני המחלה מופיעים ביום החמישי של החיים.
staphylococcal vezikulopustulez מופיע בפיהם של בלוטות הזיעה eccrine באזורים מיקום, שהן לא רק באזור השפתיים ואיברי המין.יש דלקת על ידי היווצרות של שלפוחית מלאה בתוכן שקוף, אשר בסופו של דבר הופך מעונן - pustules נוצרים.סביב אלמנט יש corolla של hyperamia.גודל הבועה בקוטר של 2 עד 5 מילימטרים.זה מזה, האלמנטים של הפריחה נוטים להתמזג.לאחר פתיחת pustule, אזור שחיקה נוצר, בסופו של דבר הוא הופך מכוסה קרום יבש.אין עקבות לאחר נפילה של קרום.שלפוחית מרוכזות
בכל הגוף, פריחת מיקום מועדף: על הקרקפת, בין הקפלים הטבעיים של העור.אלמנטים יכול להיות יחיד, אבל יכול להופיע במספרים גדולים, מיזוג, טופס שטחים גדולים של נזק.
אם vezikulopustulez staphylococcal צץ מקו יילוד בריא בתחילה, הגילויים המערכתיים המשמעותיים של המחלה יהיו.התהליך מתרחש מבלי להפריע את שלומו של הילד, עם טיפול בדלקת במהירות מתעמעמת יש התאוששות קלינית מלאה.
אם היהvezikulopustulez ילדים נחלשים, המחלה תתרחש בצורה חמורה יותר.עם תחילת הזיהום לפתח תסמינים של שיכרון.התינוקת הופכת רדומה, מודים, מסרב לאכול או מבאס איטי, יש regurgitation.עור יכול להיות ריריות חיוורות, יבשות.טמפרטורת גוף מוגבר ספרות חומה.
ניתוח דם קליני התרחב vezikulopustuleza העדין לא יכול להיות שום שינויים.בשנת חמורה ונפוצה בתהליך של דם מופיעה שינויים דלקתיים מאפיין של זיהומים חיידקיים( עלייה של לויקוציטים עם משמרת דקירה, גדל ESR).
מרפא vezikulopustuleza זרימה טיפוסית והאבחון של מחלה זו אינו קשה.אבל ישנם מספר מצבים ומחלות עור היילוד הדורשות אבחנה מבדלת.ביטויים קליניים דומים הם:
- אריתמה רעיל.מצב המעבר של עור היילוד.אלמנט מיוצג על ידי קַשׁרִיר צפוף לבן או צהבהב במרכז הכתם בצורה סדירה.פריחה לא קורה על הקרקפת.הפריחה אינה לנקז הטבע.טיפול אינו נדרש;
- דרמטיטיס פטרייתיים.גם העור קפלי נוצרות שלפוחיות ופוסטולות עם צמיג דק כי למזג במהירות.לאחר הפתיחה של הצמיג נוצר עם שוליים מסולסלים שחיקה בהיר;
- גרדת מסובכת ידי pyoderma. Pustules מסודרים בזוגות על משטחים פושטי האמות, רגליים, ידיים, ישבן, סביב הטבור.מהלכי גירוד נמצאו בין אלמנטי פריחה.
ברוב המקרים, vezikulopustulez staphylococcal יתנהל למישרין, בלי סיבוכים.אבל זה קורה כי אצל ילדים עם פתולוגיה של שאחרי הלידה, ללא קבלת טיפול נאות אכפת ישנם סיבוכים חיידקיים, כגון:
- omphalitis( דלקת של שומן תת עורי עור סביב הטבור);
- סילון thrombophlebitis כלי הטבור בבית omphalitis רקע;
- דלקת ריאות, דלקת הלחמית, דלקת אוזן תיכונה, דלקת קרום המוח;
- ליחה, שכבת השומן התת עורית מורסה;
- אלח דם.טיפול
vezikulopustuleza בילודים
staphylococcal vezikulopustulez מתרחשת, ברוב המקרים, בקלות, טיפול יכול להיעשות בבית, תחת פיקוחו של רופא ילדים.ההתוויות לאשפוז נפוץ היא הנוכחות של נגעים, התגובות הדלקתיות של הדם.
מטרת vezikulopustuleza טיפול היא הברשת עור, המשמשת למטרה זו:
- היגיינה ברציפות אמבטיה סמיכה וצחה, קמומיל, celandine, עם פתרון permanganate אשלגן ביחס של 1: 10,000.לשירותי אלמנטים מנקים עם כדור צמר גפן טבול 70% אלכוהול אתנול;
- טיפול בעור vezikulopustuleze בוצע פעמיים ביום, במשך אלמנטים זה מיושם צבעי ירוק, Bactroban מבריק, neanilinovye;
--קרינת UV, לאחר התייעצות פיזיותרפיסט;
- כאשר אנטיביוטיקה לראות בינוני וקשה( oxacillin, methicillin, דור 1 cephalosporins משולב עם אמינוגליקוזידים, ונקומיצין, אמיקצין, linezolid);
- אימונותרפיה ספציפית( פלזמה, אימונוגלובולינים antistaphylococcal);
- אינפוזיה, טיפול סימפטומטי, ויטמין.
מניעת vezikulopustuleza
בהתחשב בעובדת ילדי vezikulopustulez מוקדם שאחרי לידה היא התוצאה של שידור מהאם, תוך פר של היגיינה במהלך טיפול, מניפולציה, מחייב מגע עם עור היילוד, אזי פעולות מניעה צריכות להיות מכוונות למנוע את הזיהום של העורפתוגנים ילד.דרכים עיקריות
של vezikulopustuleza במניעת:
- זיהוי של נשים בגיל הפוריות, מוקדים של זיהום כרוני( עששת, דלקת שקדים, pyelonephritis, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שלפוחית השתן, וכו ') ושיקומם, לפני ההריון;
- במהלך ההריון, זיהוי והתאמה מחדש של מוקדי זיהום, למניעת הישנות של זיהומים חיידקיים כרונית;
- טיפול מונע רציונלי במהלך הצירים והלידה, במידת הצורך ועל פי הסימנים מחמירים;
- היגיינת הידיים יסודית של הצוות הרפואי במתן סיוע, יולדות היילוד;
- הנקה ראשונה, התחלת הנקה בתוך 30 הדקות הראשונות לאחר שהתינוק, מגע של עור בעור מייד לאחר לידה;
- מניעת היפרתרמיה היפותרמיה, בסיסים והקפדה "שרשרת תרמית";
- ביות מלא במחלקה לאחר הלידה האכלה בלעדית בחלב בשעות הראשונות של החיים;
- בדיקה יומית של רופא הילדים ואת הטיפול הדרוש אמצעי מניעה מתבצעות רק לאחר טיפול חיטוי ידיים של אנשי רפואה, בהתאם לכללי היגיינה מקובלים ונורמות;
- טיפול של הילד תהיה רק אמא, קשר עם אנשי מחלקת צריך להיות ממוזער, מהלך מוצדק למחלקת ילד אסור בהחלט, כל הטיפול הרפואי והסיעודי והנהלים אבחון( אולטרסאונד, אבחון רנטגן, דגימות דם, שתן, ניתוח צואתי, חיסונים, ניצוח האודיולוגי והקרנת בילוד) מתבצעים בבית, שבו היילוד;
- בתאי, שבו הם התינוקות יש לשים לב למצב תרמי, הלשכה תמולא ב מחזורים, צריכה להתבצע משדרי kvartsevanie בקביעות, ניקוי עם חומרי חיטוי;
- את האמצעים לטפל בילד חייבים להיות בודדים בלבד, לאחר כל בד שולחן משתנה מחתל הוא נגב עם פתרון חיטוי;
- חינוך לבריאות עם אכפתיות הצוות הרפואי עבור אמהות ויילודים, קופצים לבדוק רפואי קבוע ואת ההזדהות של נשאים של פתוגנים stafilodermy;
- בחדר שבו התינוק יהיה צריך להיות( טמפרטורה רצויה כדי 24 מעלות צלזיוס) חמה, זה חייב להיות מאוורר לנקות לעתים קרובות ורטוב( מנגב, אבק מנגב) יומי;
- רחיצת היילוד אינו צריכה להשתמש באמצעי podsushivayuschee, אם הוא לא שרשם הרופא, באמבטיה צריכה להיות יומית במהלך החודש הראשון באמבטית הפרט.כביסה עם סבון התינוק או אמצעי רחצה מתבצעת פעם בשבוע;
- מניעת פריחה חיתולים.ילד הביגוד נבחר, על פי טמפרטורת הסביבה, לחתל דוק תווית.החיתול משתנה לאחר כל פעולת צידון עם שטיפת סבון.חיתולים חד פעמיים משתנים כל 3 שעות, עם אמבטיות אוויר חובה.טיטולים רבים פעמי שינוי כמו להירטב, הקפידו להשתמש בקרם תחת חיתול.בדיקה וטיפול בקפלי עור טבעיים מדי יום.כאשר שחוקים, אדמומיות, סדקים השתמשו באמצעים המהווים Deksapantenol;
- טיפול יילוד על ידי חוג מצומצם של אנשים, רק את האמא אם אפשר;
- אין vezikulopustuleza מניעה ספציפית.
Vezikulopustulez אצל ילדים הוא התוצאה של זיהום בעור של התינוק עם פתוגנים stafilodermy, בנוכחות חושפת גורמים לכך.מהלך המחלה, רוב האור, ו, ובלבד הטיפול בעור vezikulopustuleze ועמידת אמצעי אבטחה מיושם במלואה, יש החלמה מלאה.אבל למרות שילדים שעברו מחלה זו, נמצאים בסיכון להתפתחות של מחלות דלקתיות כרוניות הדורשות רופא ילדים תצפית זהירה יותר.במקביל vezikulopustulez בילדים החלשים, יכול לגרום לסיבוכי חיידקים חמורים כי מחמיר את מצבם של המחלה הבסיסית, ובמקרים נדירים עלולים להיות קטלני.לכן, חשוב לציית לכל אמצעי מניעה של זיהום אצל תינוק בן יומו.



