Pyelonephritis: סימפטומים, אבחון, טיפול

נשים

הם לעתים קרובות את הגורם לדלקת זיהומית של( pyelonephritis) הכליות ושלפוחית ​​השתן השתן( ציסטיטיס) הם המאפיינים האנטומיים של מבנה מערכת השתן.ככלל, אצל נשים השופכה שמחבר את השלפוחית ​​אל העולם החיצון, ישר מאוד קצר, בגלל איזה חיידקים הם על איברי המין החיצוניים, פי הטבעת אל פני העור לחדור בקלות לתוך שלפוחית ​​השתן.

אצל ילדי התפתחות תהליכים דלקתיים במערכת השתן גורמת ריפלוקס vesicoureteral המהיר( כאשר שלפוחית ​​השתן מתרחשת החזרה מדרדרת של שתן לתוך השופכן).

בקשישים, ושיש להם מערכת חיסונית חלשה, pyelonephritis בדרך כלל פועל קשה.פיתוח pyelonephritis בנשים הרות עלול לגרום לסיבוכים מסוגים שונים.גורמי סיכון

במהלך הפוריות אצל נשים מגביר את הסיכון pyelonephritis.אצל גברים, גורם pyelonephritis עשוי להיות מחלות ערמונית, כגון היפרפלזיה( מחלות ערמונית בדרך כלל לפתח אחרי חמישים שנה)

קרובה לגרום pyelonephritis מטופלים מספיק זיהומים של מערכת המין והשתן, סוכרת, הפרעות של רגולצית העצבים של שלפוחית ​​השתן, הנוכחות של אבנים בכליות ואת הכליותמערכת -lohanochnoy, מומים מולדים של מערכת השתן, שבגללו את זרימת השתן מופרת, גידול בשלפוחית ​​שתן רפלקס vesicoureteral.

נוכחות של זיהומים בדרכי השתן, כולל pyelonephritis בנשים בהריון נחשב גורם סיכון, שמעלה את הסבירות של לידה מוקדמת.אם הזיהום הוא לא "לחסל" מכליות מחלקות מערכת שתן, הוא יתחיל לפתח pyelonephritis כרוני.בנוסף, פגמים מולדים של מערכת השתן ו urolithiasis שגורמים להתפתחות pyelonephritis כרונית.

pyelonephritis: תסמיני pyelonephritis

קרובות מורגש כאב חד צדדי מתחת שולי costal בצד האחורי.לפעמים הכאב מתרחש בחלל הבטן התחתונה ניתן במפשעה.לעתים קרובות הכאב מלווה בחום, בחילות, הקאות, צמרמורות.שתן הופך עכור( לפעמים עם הנוכחות של דם) ויש לו צחנה חריפה.כמו כן יכול להיות כאב במתן שתן, תכוף.pyelonephritis

: אבחון

כדי לבצע אבחנה של פיאלונפריטיס, הופכת את הניתוח של שתן, דם, אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן, מחקרים רנטגן.באבחון pyelonephritis החריף הוא לא קשה.Pyelonephritis

: טיפול

לקבלת טיפול באנטיביוטיקה בשימוש pyelonephritis, מוקצים אמפיריים( המבוסס על המלצות מודרניות) והוביל על רגישות לאנטיביוטיקת מיקרואורגניזם נתונים( תוצאות שהושגו על ידי תרבית שתן).כאשר נעשה שימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח אמפירי, אשר pyelonephritis מסובכת מינה בפנים.ככלל, הטיפול הוא לא פחות מ 14 ימים, אפילו במקרים בהם התסמינים להקטין או להיעלם על ידי 3-4 ימים של טיפול.Antimicrobials

המשמש לטיפול אמפירי של פיאלונפריטיס וזיהומים חיידקיים אחרים של מערכת השתן הוא: שילוב של וסרימתופרים עם sulfamethoxazole( "Biseptolum"), levofloxacin, גורמות תרופות מלציפרופלוקסאצין.אם המטופל אלרגי לתרופות אלה, או חיידקים אינם רגישים לתרופות אלה, המוקצים תרופות אנטיבקטריאליות אחרות.עם השלמת הטיפול יש צורך לבצע בדיקת שתן בדיקה כדי לקבוע אם הטיפול יעיל.אם השתן נעלם חלבונים, חיידקים, ספירת לויקוציטים חזרו למסלולם, ניתן להניח כי הטיפול היה יעיל.אם pyelonephritis

מלווה בחום גבוה, צמרמורות, הקאות חוזרות ונשנות, אז חולה כזה צריך להיות מאושפז ומטופל תחת השגחה רפואית, זה יעזור למנוע התייבשות.במקרה זה, חולים מנוהלים על ידי עירוי תוך ורידים וכן אנטיביוטיקה אשר בהזרקה לוריד.טמפרטורת גוף חמור

, קדחת עלולה להעיד על זיהום כללי( חיידקים לחדור למחזור הדם להתפשט בכל הגוף).

כאשר יש ראיות של חסימה של השופכן concrement, עקב אשר שתן משתחרר מן הכליות, רופאים יכולים להקצות מניפולציה כירורגית: הסרת אבנית באמצעות כלי מיוחד אשר מוחדר דרך השופכה לשלפוחית ​​בהתחלה, ולאחר מכן שופכן.

עם השלמת הטיפול האנטיביוטי, ואחרי היעלמות של סימני pyelonephritis, לעתים קרובות למנות בדיקה נוספת, מה שמאפשר להוציא כל או לאשר urolithiasis, מומים מבניים, סימני סתימה.סקר נוסף

:

• ציסטוסקופיה;
• urography תוך ורידי( בניגוד דרך קטטר הוא הציג, רנטגן מתבצע לאורך זמן);
• בדיקת אולטרה סאונד ומערכת השתן.