התנודות של הוושט
תיאור
Atresia של הוושט בתינוקות מתייחס למחלות קשות מאוד.הפתולוגיה מזוהה מיד עם לידתו של ילד, והיא אינה תואמת את החיים, שכן כמעט נעדר לחלוטין את הוושט.הילד לא יכול לבלוע מזון.זה יכול לחדור את דרכי הנשימה לעורר דלקת פרוגרסיבית של הריאות.האפקט הקטלני אינו נשלל.
כדי להציל ילד יכול רק מבצע מסובך מאוד, שבו את הפטנט של הוושט הוא שוחזר לחלוטין.הניתוח מבוצע באמצעות 3 נקבים עם הכלי הדק ביותר, בית החזה לא נחתך.
גורם של
הסיבה לחריגה היא הפרעה התפתחותית של העובר בשלבים המוקדמים.ראשית, קנה הנשימה הוושט מחוברים זה לזה, אבל בתוך חודש של התפתחות תוך רחמית, החלוקה שלהם מתרחשת.אם יש הפרה של כיוון הוושט ואת קצב הצמיחה שלה, יש atresia.
הגורמים הבאים עלולים לעורר תפקוד לקוי של העובר: אלכוהול
- ועישון;תרופות
- ;
- תנאי סביבה ירודים;
- מוצרים מזיקים של מוצרים כימיים ביתיים;
- גיל ההריון.לאחר 35 שנים, הסיכון לפתח את המחלה גדל באופן משמעותי;
- צילומי רנטגן במהלך השליש הראשון של התפתחות העובר;
- תרופות מסוימות עלולות להשפיע לרעה על התפתחות העובר.
Atresia משולבת לעיתים קרובות עם מספר חטאים של כמה איברים:
- הנגע של דרכי העיכול;
- מום בלב;
- תקלה במערכת השרירים והשלד;הפרעות
- של מערכת גניטורינרי;
- הפרעות בגולגולת ובאזור הפנים.
ישנן 5 צורות עיקריות של המחלה:
- Fistula.זוהי הצורה הנפוצה ביותר של המחלה, כאשר החלק העליון של הוושט מסתיים בעיוורון, ואת החלק התחתון עם נתיך קנה הנשימה.
- צורה מבודדת.האזורים של צינור הוושט הם עיוורים עיוורים בחלק העליון והתחתון.
- צורה מחודדת אלטרנטיבית.זה נצפה רק לעתים רחוקות.החלק העליון של הוושט מחובר לקנה הנשימה, ואת החלק התחתון של זה הוא עיוור.
- פיסטולה מבודדת tracheoesophageal.בעזרת טופס זה, שני החלקים מחוברים במקום אחד עם קנה הנשימה.
- צורה של שני פיסטולה tracheoesophageal.הוושט מחובר לקנה הנשימה במקומות שונים.
תסמינים של
המחלה ניכרת כבר בשעות הראשונות לחיי הילד.עם רטייה, נוזל רירי מוקצף מוקצה מן האף והפה, הקאות אפשרי.
חוסר בדרכי הנשימה.נקישות בריאות, יש התקפי חנק.
האכלה מובילה להקאה ושיעול חמור.התינוק לא לוקח את השד של האם.העור מתחיל להיות כחול.הגוף מיובש.יש נפיחות עקב שחרור האוויר לתוך הבטן.
אבחון
בחשד הקל ביותר של אטרסיה, נבדק הפטנט של הוושט באמצעות קטטר גומי, אשר מוכנס דרך מעברי האף.
Tracheobronchoscopy, בדיקת רנטגן ו esophagoscopy( בדיקת חומרה של הוושט) מבוצעות כדי לקבוע אבחנה מדויקת.
לפני הלידה, אם יש צורך, אבחון טרום לידתי באמצעות אולטרסאונד כדי לקבוע את גודל הבטן של העובר ואת המעבר של צינור הוושט.טיפול
טיפול באטריה אפשרי רק בעזרת ניתוח.
התהליך כולל 3 שלבים: הכנת
- .
- מבצע.
- תצפית לאחר הניתוח.
שלב הכנה
שאיפה( שאיפה) של התוכן של חללי האף והפה מתבצעת.מוגש עם חמצן, המזון מועבר דרך וריד.
תרופות Hemostatic ואנטיביוטיקה מוצגים.זה נדרש כדי למנוע את הסיכון של סיבוכים במהלך הניתוח.
התערבות כירורגית
לאחר הליכי ההכנה מבוצעת בדיקה.במהלך הניתוח:
- ניתוק הוושט והקנה הנשימה.
- החלקים של הוושט( העליון והתחתון) מחוברים זה לזה.
ניטור לאחר הניתוח של בדיקת רנטגן
מתבצע לאחר 7 ימים על מנת להעריך את נכונות חיבורי מערכת העיכול.
עם תוצאה חיובית, התינוק מועבר לאוכל דרך הפה עם חלב אם.האכלה בתערובת לתינוקות מותרת.
תצפיות ובדיקות של התינוק נולד זמן מה.
תרופות עממיות
אין מרשמים עממיים לטיפול atresia.
סיבוכים של
אם הפעולה לא מבוצעת בזמן, התינוק ימות מדלקת ריאות( שאיפה).היא תנבע מחדירה לריאות המזון.
סיבוכים לאחר הניתוח אפשריים כדלקמן:
- חיבור זיהום;
- הפער בין החלקים המחוברים של הוושט.
לאחר תקופה ארוכה של זמן לאחר הניתוח, ייתכן שיש התפתחות שריר.במקרה זה, המעבר של התוכן של הבטן אל הוושט הוא עורר.
מעבר צר יחד של המפרקים של הוושט יכול להוביל לקושי בבליעה של מזון.
מניעה
מניעת אטרסיה צריכה להיות מטופלת רק על ידי אישה בהריון:
- בצע את HLS.אין להשתמש בסמים, אלכוהול ולא מעשנים;
- פחות מגע עם צילומי רנטגן;
- הימנע מוצרים ביתיים אגרסיביים;
- תרופות יש להשתמש רק באישור של רופא.
מצב סביבתי טוב יהיה פלוס ענק עבור החיים במהלך ההריון כולו.
