אלדוסטרוניזם

ב אלדוסטרוניזם בסביבה הרפואי בדרך כלל מחולק עיקרי - משני תסמונת קונטיקט.

אלדוסטרוניזם היסודי והעל אלדוסטרוניזם

תואר לראשונה על ידי קונטיקט, יחסית לאחרונה, בשנת 1955. תסמונת זו נגרמת לרוב אדנומות קליפת מוח כליה פעילה הורמונלי, אשר מגרה את הגוף לייצר מוגזם( של עשרות פעמים גבוהות יותר מרגילים) בסכום של אלדוסטרון.כתוצאה מחוסר איזון של הורמונים בחולים קיימת הפרה של חילוף החומרים מים ומלח בגוף.ברוב המקרים, אדנומה משפיע רק בלוטת יותרת הכליה אחד ספוראדי, לעתים רחוקות מאוד הן או גוף אחד יש נגעים מרובים.בשנת תסמונת קונטיקט אפשר לראות סימפטומים: עלייה

• ברמות הנתרן בדם;

• הפחתה של תכולת אשלגן בגוף( ערכים מתחת 3 mmol / L);חולשת שריר

• ;

• אי נוחות וכאב בשרירים;

• צמא מתמיד;

• הגביר את תדירות ההשתנה ואת הגידול במספרם;

• יתר לחץ דם( לחץ דם עולה באופן מתמיד 150/90, ולאחר מכן 180/100 ממ"כ);

• שינויים ברוטו בתפקוד הכליות;כאב ראש חמור מתמשך, בעיקר במצח;התקפי

• תכופים;

• חוזרים כל הזמן כאבים חדים באזור הלב;

instagram viewer

• לעתים קרובות דפיקות לב;

• קוצר נשימה מתמשך;

• משברי יתר לחץ דם תכופים;

• תאונה מוחית( במקרים של מחלה מתקדמת);

• עלייה משמעותית ברמות אלדוסטרון.

גם אם יש כמה התופעות הללו לא להבטיח שהחולה מאובחן עם אלדוסטרוניזם.תסמינים כגון יתר לחץ דם חמור, עייפות מתמדת, צמא מוגבר, השתנה תכופה, גבוה ונמוך רמת נתרן - אשלגן ואפילו להגדיל בסך של אלדוסטרון - ויכול להעיד מחלות אחרות הדורשות טיפול שונה לחלוטין.אלה עשויים לכלול: גלומרולונפריטיס, סוכרת תפלה, האטיולוגיה, יתר לחץ דם.

במקרים מאוד נדירים, אלדוסטרוניזם הראשוני עלולים להיגרם על ידי גידול ממאיר של בלוטת יותרת הכליה, אבל מקרים כאלה הם נדירים( פחות מ 1% מכלל מקרים).אבחנת

אלדוסטרוניזם הראשוני שנעשתה על הבסיס של התסמונת הקלינית הטיפוסית: לחץ דם גבוה זמן רב, ריכוז גבוה מאוד של נתרן, אשלגן רמות נמוכות שגרם לאיבוד שרירי כליות, אך עם ההעדר הבצק אצל המטופל.

כדי לאשר את האבחנה של חולה בבית חולים, ביצוע מחקרים שמטרתם לזהות את האפשרות של הקטנת הייצור של אלדוסטרון עם רמות גבוהות ממושכות של מלח.

כמו טיפול של שיטה רדיקלית אלדוסטרוניזם הראשוני משמש לעתים קרובות - ניתוח.בהתאם למידת הנזק או להסיר רק את הגידול או חלק "כבשו" את הגוף או את בלוטת יותרת הכליה כולה, פגע aldosteronomoy.

במקרים קלים יותר, בשלבים המוקדמים של המחלה של ספירונולקטון תרופות ממושכת, או אנלוגים שלה, אשר לדכא אלדוסטרון ורק במקרה של כישלון של הניתוח.בכל דיאטה מומלצת שיטת טיפול שמטרתה להפחית את תכולת הנתרן בגוף והעלאת רמות אשלגן עקב מזון.במקרה של תשומה כדי החולה הורמונים בסטרואידי מרשם.

עבור חולים עם אבחנה אשרה של אלדוסטרוניזם הראשוני, זמן לבקש עזרה מאנשי מקצוע, בדרך כלל פרוגנוזה טובה מאוד להתגבר על המחלה.

aldosteronism משנית תוארה לראשונה על ידי מדענים רפואיים שונים בשנות החמישים.מחלה זו נגרמת, כמו במקרה הראשון, על ידי עלייה ברמת הייצור של ההורמון אלדוסטרון, אבל על ידי adrenals בריא, אשר אינם מושפעים דבר.

זה קורה בדרך כלל כאשר ההרכב של אלקטרוליטים בדם משתנה או כאשר אלדוסטרון לא נהרס לחלוטין על ידי הכבד.

הגורמים השכיחים ביותר לאלדוסטורוניזם משני:

• מחלות יתר לחץ דם וכליות לחץ דם, מלווים באיסכמיה כלית חריפה;

• אי ספיקת לב;

• תסמונת כליה נפרוטית, מלווה בצקת קבועה;

• גלוקולולונפריטיס מפוזר בדלקת חריפה;

• מחלת בוטקין;

• שחמת הכבד;

• הפטיטיס כרונית;

• סוכרת לא מפוקחת( הן סוכר ולא סוכר);

• nephritis( עם אובדן נתרן);

• אוטם שריר הלב;דלקת ריאות

• ;צריכת

• של משתנים, הסרת נתרן, תקופה ארוכה למדי;

• היא דיאטה נטולת מלח במשך מספר חודשים.

אלדוסטרוניזם משני מחולק לצורות ללא בצקת ולא בצקת.נוכחות של בצקת תלויה במידה רבה על מהלך המחלה הבסיסית.

במהלך הטיפול באלדוסטרון משנית, תשומת לב רבה יותר משולמת לטיפול במחלה הבסיסית, חיסול גורמים שהגדילו את ייצור האלדוסטרון.בצורתה העדיפה של המחלה, בנוסף לתרופות משתנות סטנדרטיות המשמשות לדיכוי אלדוסטרון, כמו גם לפרדניזולון, המסייע לנרמל את הרכב החלבון של הדם ולשפר את תפקוד הכבד.

למטופלים המאובחנים עם אלדוסטוניזם משני, התוצאה החיובית של הטיפול תלויה ישירות בהצלחת המאבק נגד המחלה.

לאחר ביצוע טיפול מוסמך בזמן, תוך התחשבות:

• דרגת הזנחה של aldosteronism;
• לוקליזציה של aldehsterone( במקרה של תסמונת Connes);
• של חומרת המקביל ובסיסיים( במקרה של אלסטרוניזם משני) מחלות.

החולה חוזר לחיים רגילים ומלאים.לכן רופאים מסמנים נורמליזציה של עבודה של כל המערכות של האורגניזם, הנגרמת על ידי חזרה של רמת אלדוסטרון לפרמטרים של הנורמה.